ВС РФ и «фефекты фикции»: как вернуть деньги за некачественное зубное протезирование?

Что такое имплантация зубов Когда нужна альтернатива Чем можно заменить импланты Для жевательных зубов Для передних зубов При полной адентии Почему нужно восстанавливать зубы Какой способ лучше

Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней. Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты). Редко отсутствующие единицы замещают путем смещения соседних с помощью брекетов. Привилегированный вариант — имплантация: гарантирует эстетичный, долговременный и надежный результат, с безопасностью для соседних единиц и пользой для челюстной кости.

Когда может потребоваться альтернатива зубным имплантам

Имплантацию организуют не всем. Противопоказания к операции:

• психические патологии;
• иммунодефицитные состояния;
• рак;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• ревматизм;
• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни центральной нервной системы;
• заболевания костных тканей;
• воспалительные процессы;
• тяжелые сердечные патологии;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к антисептикам;
• возраст до 18 лет.

Список противопоказаний меняется, зависит от метода имплантации. Помимо ограничений к установке титановых корней, имплантация имеет другие недостатки:

• относительно высокая стоимость лечения;
• риск отторжения импланта;
• вероятность повреждения гайморовых пазух (при протезировании в верхнем челюстном ряду);
• сложность операции (повреждается целостность мягкой, костной ткани, нервных окончаний и слизистой — возникает послеоперационный отек, болезненность).

Приобретите купон со скидками

Многие стоматологические клиники размещают в сети свои купоны, вам потребуется оплатить годовое или месячное обслуживание, чтобы иметь право воспользоваться льготными услугами. К примеру, вы платите установленную сумму в год и получаете двухразовое обследование или лечение зубов со скидкой на определенные виды услуг. Скидка может варьироваться от 10 до 60 % от общей стоимости оказанной услуги. Это может быть довольно выгодно, а если приобрести членство в небольшом сообществе дантистов, тогда вы сэкономите еще больше.

Чем можно заменить имплантацию зубов

Съемные протезы

Если у пациента нет денег на импланты, обходятся съемными протезами, которые можно вставлять и вынимать изо рта без помощи стоматолога. Вид устанавливаемой конструкции определяет количество утраченных единиц:

• нет нескольких единиц в ряду — нужны частичные конструкции;
• требуется заместить зубной ряд — выручит полная съемная конструкция.

Конструкция съемного изделия — пластмассовая розовая десна и искусственные зубы. В состав конструкции включают металлический каркас, крючки, замки. Если фиксируют полный протез, за счет десневой основы изделие присасывается к слизистой (для надежности пациенты применяют фиксирующие кремы и гели). Частичный протез опирается на здоровые единицы с помощью крючков, замков.

Выделяют виды зубных протезов:

• Бюгельные. Конструкции применяют для восстановления нескольких элементов. Они имеют металлическую дугу или бюгель. Изделие прочное, фиксируется даже на подвижных зубах. Срок службы конструкции — 7 лет и более. Из минусов отмечают: невысокий эстетический показатель (крепления заметны), относительно высокую цену протезов. Условие протезирования: наличие не менее 2-х опорных зубов в каждом ряду.
• Гибкие. Протезы изготавливают из мягких гипоаллергенных пластмасс — они легкие, комфортны в ношении, хорошо прилегают к деснам. Частичные гибкие конструкции дополняют креплениями — крючками из пластмассы. Служат изделия 5-7 лет и более. Из минусов отмечают: невозможность починки, подгонки протеза в кресле стоматолога (изделие перебазирует зубной техник). При ношении мягкой конструкции атрофический процесс в кости прогрессирует быстрее (в сравнении с жесткой).
• Акриловые. Пластиночные конструкции изготавливают из твердых пластмасс — они не отличаются комфортом в ношении. Жевательная нагрузка распределится на десны, а не на опорные единицы. Плюс — невысокая стоимость. Из минусов отмечают: продолжительность периода привыкания, метиловый эфир метакриловой кислоты в составе акрила (раздражает слизистую).

Несъемные протезы

Несъемные конструкции крепят в ротовой полости — пациент не может их снять без помощи стоматолога. Протез имеет вид одиночной зубной коронки или комплекса (зубного моста), которые «надевают» на опорные зубы.

Мостовидные изделия опираются на здоровые соседние элементы (их предварительно обтачивают). Зубной мост на замке в виде одиночной коронки имеет защелку внутри (две другие на соседних зубах). Адгезивная конструкция фиксируется на опорные единицы, не покрывая их собой, а присоединяясь к зубной стенке (препарирование исключают).

Несъемные протезы обладают преимуществами:

• мгновенно восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда;
• биосовместимые, гипоаллергенные;
• не натирают слизистую, не создают ощущения «инородного тела» во рту;
• износостойкие.

Из минусов несъемного протезирования выделяют высокую цену, необходимость опоры в виде здоровых зубов. При отсутствии большого количества единиц этой опорой бывают только импланты.

В зависимости от материала несъемные изделия классифицируют на:

• Цельнокерамические. Протезы изготовлены из прессованной керамики, они прочные, не подвержены сколам, царапинам и изменению цвета. Изделия успешно применяют при восстановлении фронтального ряда.
• Металлокерамические. Цельнолитая конструкция, состоящая из металлического базиса и покрытия в виде эстетического фарфора. Изделия прочные могут выдерживать значительные нагрузки. Не исключена аллергическая реакция на металл. Подходят для восстановления жевательных зубов.
• Циркониевые. Основа конструкции — диоксид циркония, покрытие — слой стоматологической керамики выбранного тона (схожего с эмалью). Протез прочный, плотно прилегает к опорам, технология CAD/CAM гарантирует точность реставрации. Минус циркониевых протезов — высокая стоимость.

Перетянуть соседние зубы брекетами

Альтернатива имплантам и мосту на место боковых зубов — перемещение соседних единиц на место удаленных. Срок терапии зависит от количества отсутствующих зубов и времени, которое пациент ходил без них. Лечение может продлится до четырех лет.

Перед терапией проводят тщательную диагностику и прогнозируют вероятные изменения прикуса. Возможные осложнения терапии — рассасывание костной ткани, обнажение зубных корней.

Изучаем прайс-листы

После выбора клиники нужно понять, сколько стоит вставить зуб, каковы цены на «единицу» при том или ином методе. Дешевле всего окажется съёмный протез из пластика, самый дорогой – имплантат. Если нужно таким методом вставить зуб, цена его может оказаться вполне приемлемой, но кода нужно вставить зубы полностью, то лучше воспользоваться способом «все на 4-х». При этом устанавливается только четыре имплантата, на которые крепится вся конструкция челюсти. Это не только удешевляет процедуру, но и сокращает временные затраты.

Если нужно протезировать несколько зубов, то можно воспользоваться бюгельными или мостовыми конструкциями. Они значительно дешевле имплантатов, однако полностью от убывания костной ткани не уберегут.

Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

Варианты получения бюджетной помощи

Самый простой и доступный вариант – обратиться в бесплатную клинику. Медпомощь предоставляется в экстренных случаях, например, при острой зубной боли.

Основное преимущество этого варианта – отсутствие платы (или минимальные суммы). Перечень недостатков обширен:

• устаревшее оборудование в бюджетных клиниках;
• ограниченное количество способов лечения;
• за более современные материалы приходится доплачивать;
• большие очереди.

Чем заменить импланты на передние зубы

Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.

Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.

Но как поставить зуб, если нет корня?

Главные цели протезирования — это возвращение пациенту возможности нормально пережевывать пищу, восстановление эстетики улыбки и предотвращение дальнейшего разрушения зубов из-за жевательной перегрузки. Вот 3 основных способа вставить зуб:

1. съемное протезирование
   — изготовление протеза из нейлона, акрила, силикона, материала Acry Free (Акри Фри);
2. мостовидное протезирование
   — классическая методика подразумевает обточку двух соседних с дефектом зубов, которые будут использовать как опоры для протеза, замещающего потерянный зуб. Также можно установить мост на имплантатах;
3. установка имплантата
   с последующей нагрузкой коронкой.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли нарастить зуб каким-либо способом без протеза? Увы, но нет — если зуб удален или потерян вместе с корнем, то наращивать буквально нечего. Методики наращивания зубов, о которых мы тоже рассказывали, эффективны только в тех случаях, когда есть корень и уцелел некоторый объем коронки.

Какой метод лучше выбрать

Имплантация — привилегированный способ восстановления утраченных элементов при отсутствии финансовых и клинических ограничений. Преимущества метода:

1. Импланты долговечны. При установке зубного моста через 5-7 лет потребуется замена. Срок службы имплантов — не меньше 25-ти лет.
2. Соседние элементы остаются нетронутыми. Для имплантатов не нужна опора. При установке зубного моста опорные единицы предварительно обтачивают, что приводит к их разрушению.
3. Приостановка атрофии кости. Имплантация гарантирует равномерную жевательную нагрузку на челюстную кость — кость не разрушается.
4. Сохранение вкусовых ощущений. Съемные конструкции притупляют ощущение вкуса из-за массивного базиса, перекрывающего рецепторы.
5. Надежная фиксация протезов и установка различных вариантов ортопедических конструкций.

Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж более30 лет

Стоматологические общества и благотворительные организации

Стоматологические общества — это не собрания стоматологов, на которых они судачат о своих пациентах за ужином. Они проводят несколько запланированных мероприятий, на которых предоставляют бесплатные или по сниженной стоимости стоматологические услуги пациентам с низким уровнем доходов. Определенные ассоциации предлагают помощь стоматологического характера конкретным группам граждан, к примеру, детям, женщинам, пережившим насилие в семье, людям с ограниченными возможности.

Начать поиск доступных предложений по замене или установке зубных имплантов можно на официальных сайтах стоматологических ассоциаций в вашем регионе. Как правило, в них доступна вся необходимая информация и функционирует горячая линия для звонков граждан. Если вы решили, что это подходящий вариант для вас, обратитесь за помощью как можно раньше, поскольку вас могут занести в лист ожидания.

Раки ищут призвание: как ретроградный Меркурий влияет на карьеру знаков зодиака

Быть открытым для новых способов видения: секреты эффективного слушания

Что до сих пор останавливало: о чем еще стоит подумать, прежде чем уйти с работы