Керамические или композитные виниры — что лучше выбрать

Чтобы понять, какие виниры выбрать, керамические или композитные, давайте разберем подробнее, что такое накладки на зубы и в чем их особенности. Виниры – тоненькие пластинки из керамики (иногда циркония) или композитного материала, которые фиксируют к передней стороне зубов. Такие микропротезы применяют для исправления эстетических изъянов зубочелюстного аппарата, дополнительной защиты эмали. Изготовленные по оттискам накладки, имитируют естественный оттенок зубного ряда и не выделяются из него.

Виниринг выравнивает зубной ряд, скрывает дефекты (неровность зубов, большие межзубные щели, трещины или сколы коронковой оболочки), упрощает гигиену рта, служит результативным средством профилактики болезней пародонта.

Автор статьи: Меликсетян Даниел Оганесович

Стаж работы:
15 лет

Специализация:

Cтоматолог-ортопед

Работает:

в клинике на м. Пролетарская

Виды виниров

Микропротезы подразделяются на композитные и фарфоровые. Композитные делятся на:

• Прямые

Изготавливают во рту пациента. Технология установки: врач обтачивает коронковую оболочку на толщину 0,3-0,7 мм и послойно формирует накладку из материала, идентичного тому, который используется в пломбировании. Завершается процедура шлифованием и полировкой поверхности микропротеза. Отчасти техника перекликается с художественной реставрацией зубов.

• Непрямые(компониры)

Их делают в зуботехнической лаборатории (как керамические аналоги). С подготовленных для реставрации зубных единиц снимают слепки, по которым при помощи компьютерного оборудования, изготавливают тоненькие пластины. Они повышенной точности прилегания к поверхности эмали. Это гарантирует длительный срок использования ортопедических конструкций.

Задаваясь вопросом какие виниры лучше выбрать, композитные или керамические, следует для начала разобраться с особенностями вариантов. Каждый вид обладает своими достоинствами и недостатками со стороны эстетики, надежности и цены.

Как сориентироваться в мире виниров?

Планируете установить виниры, но вас смущает их разнообразие и цена? Хочется поставить виниры на зубы, чтобы устраивала и цена, и чтобы они служили много лет, и чтобы не сильно стачивали зубы под установку. Так стоит ли ставить виниры на зубы и сколько стоит их сделать в Москве? Давайте об этом и поговорим.

Что такое классический винир?

Классический винир — с точки зрения эстетической стоматологии это такая тонкая пластинка, который может быть из разных материалов из керамики, из диоксида циркония, из композитов. Обычно в понимании пациента виниры для зубов — тонкие пластинки, которые приклеиваются на поверхность зуба и меняют его форму, цвет и размер. И таким образом у человека чудесным образом с коррекцией зубов винирами меняется улыбка.

Композитные виниры: показания, противопоказания, преимущества

В большинстве случаев накладки из композитного материала устанавливают прямым методом за один визит. Врач послойно наносит пломбировочный материал, фотополимеризует каждый слой.

Непрямые накладки из композита предусматривают несколько посещений врача. Подготовленный зуб протравливают гелем, наносят адгезивный состав, на который закрепляют ортопедическую пластинку.

Виниры из пломбировочного материала изготавливают в условиях лаборатории, если планируется установка больше, чем на 1-2 зуба. Лабораторные пластины более прочные.

Показания

• Небольшие неровности.
• Микротрещины, сколы коронковой оболочки.
• Щели, увеличенные межзубные промежутки.
• Потемнение или изменение цвета зубных элементов, не поддающееся отбеливанию.

Противопоказания

• Серьезные повреждения или дефекты эмали.
• Депульпированные зубы.
• Неправильный прикус.
• Патологическая истираемость коронковой оболочки.
• Стоматологические болезни в острой стадии.
• Подвижность зубных элементов.
• Аллергия на компоненты материала.

Преимущества

• Экономия времени – прямые реставрации выполняют за одно посещение врача.
• Недорогие.
• Вариативность цветовой гаммы позволяет подобрать материал, близкий к естественному оттенку эмали.
• Композит прочно фиксируется, отслоение реставрации исключается.
• Минимальная подготовка зубной поверхности.

Достоинства метода

Наш стоматологический центр предпочитает проведение композитной коррекции для пациентов из-за ряда ее достоинств:

• Идеальный эстетический результат, так как есть возможность подобрать материал, полностью имитирующий натуральную зубную эмаль.
• Помогает скорректировать не только внешнюю красоту, но и восстановить жевательную функцию. После реставрации человек может есть любую пищу, не опасаясь болевых ощущений и дискомфорта.
• Скорость коррекции высокая. Чтобы восстановить несколько зубов достаточно одного визита к стоматологу. Особенно, если речь идет о современно оборудованной клинике.
• Позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей. Очень щадящий вариант восстановления улыбки.
• Умеренная стоимость услуги. Несмотря на ряд перечисленных достоинств, цена реставрации остается доступной каждому клиенту.

Керамические виниры: показания, противопоказания, преимущества

Керамические виниры делают в лаборатории по слепкам. Накладки устанавливают в следующий визит ко врачу. Пластины толщиной 0,2-0,3 мм можно устанавливать без обточки, а толщиной 0,5-0,6 мм требуют незначительного подтачивания эмали.

Стоматологическая керамика – материал стабильный, сохраняющий блеск и форму весь срок использования. Она не поддается воздействию агрессивных веществ, красителей и т.д. Созданный лабораторным путем микропротез имитирует полупрозрачность и оттенок естественной эмали.

Показания к установке

• Изменение оттенка коронковой оболочки из-за эндодонтического лечения.
• Флюорозные, тетрациклиновые зубы.
• Большие межзубные промежутки.
• Десневая улыбка.
• Ослабленный тонус мышечно-кожного каркаса нижней лицевой зоны (установка виниров на жевательные зубы дает лифтинг-эффект).
• Прогрессирующая истираемость эмали.
• Истончение или повреждение зубной эмали.
• Множественные реставрации.
• Клиновидный дефект, неправильная форма или положение в ряду, укороченная коронковая часть.

Противопоказания

• Сильное разрушение зубов.
• Распространенный кариес.
• Бруксизм.
• Подвижность зубных элементов.
• Аномалии прикуса.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз
• Временные зубные единицы или после интенсивного фторирования.

Преимущества

• Оптический светоотражающий эффект идентичный естественной эмали.
• Гладкая, прочная, непроницаемая поверхность.
• Биосовместимость с околозубными тканями.
• Естественность, эстетика.
• Долговечность конструкций.
• Минимальный риск развития кариеса на стыке натуральных и искусственных тканей.

Показания к применению

Композитные виниры применяются для устранения незначительных дефектов на передних резцах и создания красивой улыбки. Они не исправляют недостатки, а лишь создают эффект естественной красоты видимого зубного ряда. Стоматологи рекомендуются устанавливать компониры в следующих случаях:

• для визуального восстановления дефектов эмали (в том числе связанных с изменением оттенка);
• при наличии неэстетичной пломбы;
• для коррекции формы зуба или при наличии скола режущего края;
• при незначительном искривлении зубного ряда;
• при диастеме или больших межзубных промежутках;
• в случае нарушения целостности зуба (должно остаться более половины);
• при врожденных пороках зубов.

Различия конструкций

КомпозитныеЖ

• Устанавливают за одно посещение.
• Более рыхлая структура, поэтому со временем оттенок изменяется под воздействием еды, напитков, обладающих окрашивающим эффектом (чай, кофе, красное вино, продукты, содержащие красители).
• Необходимо систематически полировать (не реже 1 раза в год).
• Срок использования 5-7 лет, затем требуется обновление.

Керамические:

• Для установки потребуется минимум 2 визита к врачу.
• Сохраняют исходный цвет и блеск весь период использования.
• Не требуют профессионального ухода.
• Срок использования 10-15 лет.

Композитные ортопедические пластинки в 2-3 раза дешевле фарфоровых.

Сколько стоит процедура?

Стоимость методики зависит от индивидуальных особенностей состояния зубов рядом. Значение имеет: сколько материалов нужно потратить стоматологу, насколько сложная ситуация у пациента, вида реставрации. Чаще всего клиенты записываются на реставрацию фронтальных зубов композитным материалом, которая обходится дороже всего.

В стоматологической клинике «Нуримед» цена оказываемых услуг не превышает их качество. Записывайтесь на художественную коррекцию и снова радуйте яркой улыбкой себя и своих близких.

Что выбрать

Главное достоинство композитных реставраций перед фарфоровыми конструкциями – это более низкая цена и возможность сократить время, затрачиваемое на их установку. Однако, данное преимущество сегодня уже нельзя назвать актуальным, поскольку появились технологии, позволяющие установить за день и накладки из керамики.

Отзывы врачей и пациентов, свидетельствуют, что виниринг устраняет зубные дефекты, но компониры хуже имитируют естественный оттенок, структуру эмали. Недостаток композитных накладок – неточное прилегание к зубной поверхности, что обуславливает скопление бактериального налета, повышая риск развития кариеса, воспаления пародонта.

Выбор вида виниринга зависит от количества планируемых реставраций, необходимости в дополнительном лечении и других факторов.

Композитные виниры – отличное решение для реставрации 1-2 зубов. Но при проблемах всей фронтальной зоны лучше установить ортопедические накладки из керамики.

Срок службы

Несовершенство материалов, из которых изготавливаются композитные виниры , привело к тому, что их срок службы намного меньше, чем у аналогов из керамики или циркония. Стоматологи гарантируют нормальный внешний вид облицовки в течение пяти лет. За это время накладки могут потерять свое качество и выделяться среди зубного ряда, в таком случае их нужно поменять. Но за пять лет могут быть изобретены новые технологичные материалы с большим сроком службы.

Кроме того, правильный уход и четкое соблюдение всех рекомендаций позволяют существенно увеличить срок эксплуатации композитных виниров , который может достичь 10 и более лет.

Противопоказания и ограничения к установке виниров на зубы

К сожалению, не всегда возможно прибегнуть к установке виниров, как к средству реставрации эстетики улыбки. Установку виниров невозможно провести:

• При сильной деструкции зубных единиц;
• При наличии больших пломб, пломб, установленных с внутренней стороны зуба;
• При выраженных дефектах прикуса;
• При бруксизме. При данной патологии на виниры создается чрезмерно высокая нагрузка, от которой пластиночки могут быстро прийти в негодность;
• При плохой гигиене ротовой полости, наличии вредных привычек. Если пациент не собирается тратить свое время на уход за винирами – их установка будет напрасной тратой денег и времени.

До недавнего времени не устанавливались виниры на депульпированные зубы. Удаленная пульпа считалась абсолютным противопоказанием к проведению процедуры по установке виниров. Но с появлением современных технологий стало возможно решать этот вопрос в индивидуальном порядке: врач проведет осмотр пациента и определит – можно ли ставить виниры или нет. Хотите преобразить свою улыбку с помощью виниров? Приходите в нашу стоматологию «Вэнстом» в Москве! Мы находимся рядом с метро Бауманская, а записаться к нам на прием можно любым удобным вам способом: по телефону или через сервисы сайта.

В каких случаях актуально использовать?

При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:

• с возрастом зубы изменили свой цвет;
• изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
• произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или тетрациклиновые зубы);
• существование диастем или трем;
• незначительное смешение зубов в вертикально оси;
• если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
• пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
• в случаях неровного контура шейки резца;

Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.

Плюсы установки виниров на зубы

Основные плюсы установки виниров заключается в возможности приобрести красивую улыбку в кратчайшие сроки. Микропротезы позволят получить белоснежные ровные зубы, скрыть кривизну отдельных единиц, устранить все эстетические дефекты, способные заставить человека стесняться собственной улыбки.

Установка виниров – прекрасная возможность скрыть возрастные изменения эмали. Процедура показана при повышенной стираемости зубной эмали и поможет решить некоторые ортодонтические проблемы.

К числу плюсов виниров можно отнести:

1. Долговечность накладок. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, выполнять все рекомендации специалистов, виниры способны прослужить не менее десяти лет. Современные виниры изготавливаются с применением инновационных технологий, позволяющих получить конструкции максимально прочные, надежные, с низкими рисками сколов.

2. Высокая эстетичность. Виниры незаметны на фоне натуральных зубов, выглядят привлекательно, имеют прозрачность и оттенок, аналогичные естественной зубной эмали.

3. Производятся виниры из материалов гипоаллергенных и биосовместимых с тканями человеческого тела.

4. На поверхностях виниров не скапливается зубной налет.

5. Микропротезы устойчивы к воздействию продуктов питания, содержащих красящие пигменты. Пластинки не изменят своего привлекательного цвета от употребления кофе, красного вина, крепкого чая. Они не темнеют от курения и сохраняют эстетичный вид в течение всего срока эксплуатации.

6. В процессе подготовки к установке виниров проводится щадящая обработка эмали. Она снимается тонким слоем – толщиной не более чем в 0,7 миллиметра.

Края виниров тонкие, поэтому не возникает необходимости прятать их в мягкие ткани ротовой полости. Поэтому после установки виниров пациент не ощущает никакого дискомфорта, не возникает неприятного чувства присутствия во рту инородного тела.

Способы изготовления и установки

Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.

Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.

Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.

Методики выполнения композитных реставраций

Помимо выше описанной технологии, существуют и другие варианты установки и изготовления композитных виниров. Кратко расскажем о каждом из них:

• 
  Компониры. Имеются в виду виниры, производимые из полимерного многофазного состава, но не во рту у пациента, а в лаборатории. Их изготавливают по шаблонам и персональным слепкам, а затем предлагают заказчику в готовом виде. Используют эти системы для улучшения цвета и формы зубов. Служат они до пяти-семи лет. Применяются гораздо реже своих прямых аналогов.

• Художественное восстановление. В данном случае лечение проходит точно так же, как при использовании прямых накладок. То есть прямо во рту у человека доктор формирует поверхность требуемой формы. Единственное отличие состоит в том, что художественные реставрации используют и при работе с задними жевательными единицами. К этой методике относится пломбирование. Ведь во время него стоматолог не просто закрывает имеющуюся кариозную полость, но и делает коронку эстетичной, функциональной, красивой.
• Отбеливание с помощью белоснежных полимерных материалов. В отдельных ситуациях, когда зубы не подаются химическому и лазерному отбеливанию, актуально улучшение их природного цвета с помощью белой композитной смеси. Врач наносит на коронки тонкий слой материала и высушивает его. В отличие от реставрационных работ, здесь не предусмотрена коррекция природной формы или закрытие трещин, сколов — исправляют исключительно цвет.