Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

В каком возрасте высок риск проглотить зуб

Зуб может выпасть и быть проглочен в результате травмы — например, от удара при падении. В такой ситуации возможен полный вывих, когда разрываются все волокна периодонта и зуб теряет связь с лункой. Однако подобные случаи редки. В основном дети проглатывают молочные зубы, выпавшие перед появлением постоянных. Корни временных зубов постепенно рассасываются, и они выпадают безболезненно, порой даже незаметно. Так же незаметно для себя ребёнок их проглатывает. Часто это происходит во время еды, когда жевательное усилие отделяет расшатанный зуб от десны, и вместе с комком пищи он отправляется в пищевод.

Наиболее вероятный возраст проглатывания зуба — это период смены временного прикуса на постоянный. Каждая из групп зубов меняется в определённом возрасте:

• смена центральных резцов — 5–9 лет;
• смена боковых резцов — 7–10 лет;
• смена первых премоляров — 9–13 лет;
• смена вторых премоляров — 9–14 лет;
• смена клыков — 9–14 лет.

При этом даже такие приблизительные сроки не всегда соблюдаются: на них могут влиять перенесённые в детстве заболевания, характер питания, качество воды, климатические условия [1, 2].

Следует помнить, что сроки прорезывания как молочных, так и постоянных зубов могут варьировать. Отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев считается нормой для конкретного ребёнка.
Виноградова Т. Ф., д. м. н., профессор [2]

Что можно предпринять, а что не стоит?

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Что делать нельзя:

• Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
• Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
• Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Если нет ощущения боли в области гортани или пищевода, то естественный путь выхода проглоченного зуба наиболее вероятен и для беспокойства нет причин

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Опасно ли, если ребёнок проглотил молочный зуб

Вероятность проглатывания молочных зубов достаточно велика, однако опасности для здоровья такие случаи не представляют. Как и другие попавшие в пищевод мелкие инородные тела, зуб после прохождения пищеварительного тракта будет выведен из организма естественным путём. Корни таких зубов уже рассосались, все края сглажены, и травмировать слизистые оболочки они не могут [4]. Опасных для здоровья веществ в зубах также не содержится, и токсического воздействия на желудок или кишечник они не оказывают.

Стоматологи рекомендуют не вмешиваться в естественные физиологические процессы организма. Не стоит давать слабительное и особенно пытаться вызвать рвоту: она способна спровоцировать вдыхание зуба в лёгкие [5]. А самое главное правило — не паниковать и не суетиться. Стрессовое состояние неизбежно передастся ребёнку и навредит ему больше, чем проглоченный зуб.

Почему коронка отпала?

Чаще всего процесс проглатывания незаметен, человек понимает это только по окончании трапезы и отсутствию искусственного зуба. Обычно причиной становится употребление твердой пищи, например, процесс пережевывания жесткого мяса. Если проблема случилась незадолго после протезирования зубов – причина в некачественной установке и ненадежной фиксации коронки. Второй вариант – коронка отпала через длительное время. Скорее всего, у протеза истек срок эксплуатации, поэтому искусственный материал не выдержал очередной нагрузки.

Первая помощь ребёнку, если он проглотил зуб

Первым делом необходимо успокоить ребёнка и объяснить ему, что ничего страшного не произошло. Это особенно актуально, если ранка кровоточит, поскольку многие дети боятся крови и могут посчитать её признаком опасности. Далее следует заняться лункой:

• Остановить кровь помогает прикусывание ватного тампона на 5–10 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к врачу.
• Для дезинфекции лунки можно использовать полоскание солевым раствором или настоем ромашки. Применять сильнодействующие антисептические и противовоспалительные препараты без рекомендации стоматолога не допускается.
• Чтобы произошло заживление, лунке нужно обеспечить покой: ничего не есть и стараться не пить в течение двух часов. До следующего дня лучше отказаться от раздражающей пищи: горячей, кислой, острой [3, 6].

Чтобы облегчить прохождение зуба по пищеварительной системе, стоит ограничить активность. После того как закончится двухчасовой перерыв в питании, предложите ребёнку сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты — они помогут перемещению зуба [5].

Как правило, прохождение зуба через желудочно-кишечный тракт занимает 12–14 часов. Если вы хотите проконтролировать его выход, можете дать ребёнку немного кукурузных зёрен. Они выходят из кишечника в неизменённом виде, и их наличие в стуле станет сигналом, что зуб также покинул организм [5].

Прием стоматолога

Теперь перейдем к вопросу об эстетике улыбки. Даже если коронка отвалилась не полностью – ее все равно нужно заменить на новую. Советуем обратиться в проверенную стоматологию, что протез зафиксировали надежно. Для максимальной надежности рекомендуем отдать предпочтение более качественному материалу, например, керамике или металлокерамике. Пластмасса – это бюджетный вариант, однако срок эксплуатации и надежность крепления оставляют желать лучшего.

Для профилактики подобных ситуаций рекомендуем посещать стоматолога каждые полгода. В таком случае есть вероятность, что доктор своевременно заметит ненадежную фиксацию искусственного зуба и предотвратит дальнейшие проблемы. Также обращайте внимание на срок эксплуатации коронки. Если она рассчитана на 5 лет – по прошествии срока нужно показаться специалисту и снять слепок для изготовления нового протеза.

Когда следует беспокоиться

Выпавшие зубы в пищеварительном тракте безвредны. Однако в очень редких случаях проглоченные мелкие предметы, в том числе и зубы, вместо пищевода могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация связана с серьёзными рисками и может требовать неотложной медицинской помощи. Чтобы исключить её, наблюдайте за ребёнком после проглатывания зуба. Вас должны насторожить следующие признаки:

• затруднения при глотании;
• повышенное слюнотечение;
• кашель или хрипы;
• боль в шее или груди;
• тошнота и рвота;
• кровь в рвоте или стуле;
• боль в животе;
• высокая температура.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу [7].

Почему у ребенка возник кариес, он ведь ежедневно чистит зубы?

Каким бы самостоятельным не был ребенок, до шестилетнего возраста он не может самостоятельно качественно почистить зубы, так в этом возрасте недостаточно развита мелкая моторика и координация. Попробуйте вспомнить, как тяжело детям дошкольного возраста и даже первоклассникам писать в прописях палочки, кружочки и буквы. Поэтому малышам, которым еще нет 6 лет, родители должны помогать пользоваться щеткой, а также зубной нитью.

Кариозное поражение являет собой многофакторное заболевание, возникновение его и выраженность зависят от местного иммунитета ротовой полости, структуры эмали зубов, пищевого рациона, состава слюны и уровня гигиены. Чтобы иметь возможность провести оценку риска развития кариеса и постараться снизить его интенсивность, нужно регулярно (желательно раз в квартал) отправляться к детскому стоматологу. Доктор подберет необходимые процедуры (лечебные и профилактические) в зависимости от конкретного случая и будет проводить их коррекцию на регулярных осмотрах.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск проглатывания, нужно попросить ребёнка сразу же сообщать о подвижных зубах. Тогда можно отслеживать процесс расшатывания и при необходимости вмешаться. Если хотя бы один молочный зуб подвижен, каждый раз перед едой стоит напоминать ребёнку, чтобы он соблюдал осторожность, старался не откусывать и не жевать этим зубом.

Не лишними окажутся также меры, которые предотвращают удары, способные привести к проглатыванию зубов. Следует контролировать активные игры маленьких детей и обеспечить их качественной экипировкой для занятий спортом: масками, шлемами, защитными каппами.

Можно ли обойтись без посещения врача?

Можно, если никакого дискомфорта не ощущается. Зубная эмаль и “тело” зуба не несут никакой угрозы даже если они испорчены кариесом. Организм легко перенесёт это и “пропустит” посторонний объект через ЖКТ без повреждений.

Из ближайших аналогий можно представить, что вы проглотили вишнёвую косточку.

Проглоченная коронка или пломба всё же стоит посещения врача в любом случае. Так можно предупредить дальнейшее разрушение и не подвергать опасности соседние здоровые зубы.

Стоит ли волноваться

Приступы паники здесь неуместны, ведь единица могла сильно шататься. Поэтому, во время приема пищи, когда дети надавливают на органы, они часто выпадают. Мамы беспокоятся, что они повредят внутренние органы малыша. Дантисты утверждают: когда ребенок проглотил зуб, это для него не опасно. Структура временных коронок хрупкая и мягкая. Поэтому, когда малыш съел зубик:

1. Родители должны воспринимать это спокойно.
2. Мамы должны накормить чадо плотным завтраком или обедом.
3. Не пропустите поход малыша на горшок.
4. Проверите, нет ли в горшке зуба.

Мамы успокаиваются, когда «пропажа находится». Правда, так бывает не всегда. Коронки в горшке может не быть. Где же она? Молочные органы не отличаются прочностью. При дефиците кальция в организме жевательный орган мог перевариться. В таком случае организм пополнил дефицит полезного минерала. На следующий день нужно сдать анализы, чтобы определить в организме количество кальция. Обратитесь к педиатру, он оценит ситуацию и назначит терапию.

Ребенок проглотил выпавший молочный зуб, значит, на месте роста могла образоваться кровоточащая ранка. В первую очередь:

• Пусть малыш прополощет ротик антисептическим раствором без спирта или чистой водой.
• Кровь из ранки можно убрать, если ребенок прикусит тампон из марли.
• После этого не кормите карапуза 40-50 минут. Некоторое время не давайте ему горячей и острой пищи.
• Если кроха пережила испуг, успокойте чадо, будьте с ним ласковой и нежной. Объясните ребенку, что, это безопасно.

Важно, чтобы родители из этого события не делали трагедию. Подойдите к этому вопросу с оптимизмом. Большинство детей расшатанные коронки боятся выдергивать, зато, постоянно их трогают руками и языком. Важно, чтобы ребенок не подавился, когда «жемчужинка» оторвется.

В ожидании «зубной феи»

Наиболее популярная в современном мире традиция — сказка о зубной фее. Свое начало эта традиция имела в Исландии, но постепенно она перешла и в Америку, а затем ее переняли почти все мир. Такой переход произошел благодаря мультфильмам, которые смотрят дети.

Согласно традиции, когда у малыша выпал молочный зубик, он должен положить его под подушку, а когда ребенок засыпает, к нему прилетает маленькая фея с крылышками. Взмахом волшебной палочки она достает зубик из-под подушки, а на его место ложит монетку, либо сладости. Именно этой сказке верят современные детки.

Если зуб был удален в стоматологической клинике, то родители могут уверенно попросить стоматолога отдать зуб, чтобы не расстраивать ребенка, а ночью так же положить его под подушку.

Родители, которые не верят в приметы, требующие сжигания, закапывания или каких-либо других действий с молочными зубами, могут после «волшебной» замены зубика на сладость или деньги завернуть зуб в салфетку и утилизировать его обычным способом. Какое решение бы не было принято, важно сохранить веру ребенка в волшебство и важность происходящих событий.

Что делать в первые минуты

Когда заметили, что зуба нет, необходимо оказать ребёнку первую помощь. Для этого попросите его прополоскать рот кипяченной водой. Затем дайте малышу марлевую салфетку, пусть он укусит ее, так уберете кровь с лунки. На протяжении часа не давайте ребенку кушать. После ещё час малышу стоит воздерживаться от острого и горячего.

И самое главное, если увидели, что ребёнок проглотил зуб во время сна или еды, не паникуйте, страх родителей легко передаётся детям. Ведите себя спокойно, не выделяйте это как трагическое событие. Воспринимайте данную ситуацию с оптимизмом. Пусть это будет семейной историей о том, как ваша семья, в полном составе, искала в горшке утерянные клыки.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Существуют ли лекарственные средства, которые улучшат ситуацию?

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Ни в коем случае не используйте препараты, искуственно ускоряющие пищеварение – это нанесёт организму не меньший вред, чем рвота.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Переедание

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

Важно! Ощущения могут искажаться беспокойством и тревогой – бывали случаи, когда испуганные надуманными угрозами люди ощущают изнутри давление и царапины, которых нет. Проверить своё состояние можно умеренным глотком воды.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.