Дополнительные средства индивидуальной гигиены полости рта

Что такое правильная гигиена полости рта

Цель правильной личной гигиены полости рта – сделать зубы более здоровыми, дыхание – свежим и приятным, предотвратить кровоточивость десен и образование желтого налета. В результате правильного ухода улыбка станет привлекательной и белоснежной, а главный результат – предотвращение стоматологических заболеваний.

Правильное питание также очень важно. Например, яблоки укрепляют эмаль.

Существует несколько показателей правильной и эффективной гигиены полости рта:

• чистые зубы без застрявших кусочков пищи;
• розовые десны, которые не болят и не кровоточат при чистке зубной щеткой;
• отсутствует неприятный запах изо рта;
• не возникает болевых ощущений при пережевывании пищи.

Если состояние ваших зубов не соответствует хотя бы одному из этих признаков, необходимо обратиться к стоматологу. При необходимости он проведет лечение и даст советы по уходу за полостью рта, посоветует подходящие зубные щетки и пасты, укажет на проблемные области.

Как выбрать зубную нить

Зубная нить – ещё одно выручающее средство, если необходимо провести чистку зубов после еды. Вместо того, чтобы после обеда или ужина использовать находящиеся во всех кафе и ресторанах зубочистки, лучше пользуйтесь зубной нитью. Зубочистка из-за своей формы (достаточно толстое основание и острый кончик) не имеет возможности очистить щелочки между зубами, но при этом она травмирует десны. Зубная нить же весьма тонкая, что позволяет ей проникать между зубами без контакта с деснами. Разберемся, как правильно выбрать зубную нить.

Зубные нити различаются по толщине и составу. По толщине выбирайте более толстые нити, если у вас большие расстояния между зубами и тонкие, если наблюдается скученность или зубы расположены очень плотно. Толщина нити всегда указывается на упаковке. Используйте вощеную нить, она легче двигается между зубами и даже издает характерный звук, когда ваши зубы очищены. Если вы носите брекеты, не вощеная нить вам противопоказана, поскольку она просто запутается в скобках.

Некоторые производители предлагают ароматизированные зубные нити, но мятный или другой вкус никак не влияет на качество нити, поэтому это что называется дело вкуса. Также вы можете выбрать зубную нить, зафиксированную между двумя пластмассовыми держателями. Этот вариант облегчит вам чистку зубов и освободят вторую руку.

Основное назначение зубной нити – чистить зубы в труднодоступных местах, таким образом предотвращая скапливание бактерий, образование зубного налета и зубного камня. Естественно, у нас нет возможности всегда брать с собой зубную щетку, чтобы провести гигиену полости рта после каждого приема пищи. Это и не требуется – чистить зубы щеткой и пастой достаточно два раза в день. А вот избавляться от пищевых отложений нужно вовремя. Именно поэтому и рекомендуется носить с собой зубную нить. А как выбрать зубную нить, вы теперь знаете.

Важность правильного ухода за полостью рта

Необходимость ухаживать за полостью рта очевидна. Цель гигиенических процедур – это, прежде всего, профилактика кариеса, парадонтоза и других заболеваний, которые могут привести к потере зубов. Нерегулярность процедур приводит к тому, что на поверхности эмали остается зубной налет, а в промежутках скапливаются остатки пищи, которые гниют и создают комфортную среду для размножения болезнетворных бактерий. В результате появляется неприятный запах изо рта и развиваются заболевания десен.

Если налет остается на зубах в течение длительного времени, он минерализируется и превращается в зубной камень, который невозможно удалить в домашних условиях. Камень вызывает деформацию и истончение зубной эмали, делает ее чувствительнее и болезненнее.

Но правильная гигиена полости рта важна не только для здоровья зубов. По мнению врачей, существует более 60 заболеваний, которые прямо или косвенно являются следствием стоматологических проблем. Среди них:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ревматизм;
• проблемы с пищеварением;
• болезни почек;
• кожные высыпания;
• нервные расстройства.

Поэтому системная и грамотная гигиена зубов и десен важна для общего здоровья организма.

Личная гигиена

Представляет собой ежедневный уход за ротовой полостью с использованием специальных средств:

• специальная щетка;
• зубная паста или порошок;
• флоссы;
• бальзамы-ополаскиватели.

Основной метод гигиены – ежедневное удаление остатков пищи, которые вредят эмали и тканям зуба. Слизистая оболочка хорошо снабжается кровью, служит местом колонизации и инфицирования бактериями. Если не уделить достаточного внимания гигиене начнется активное размножение патогенной флоры.

Общие принципы правильной гигиены полости рта

Первое и самое главное правило, о котором знают даже дети, заключается в той непреложной истине, что зубы следует чистить два раза в сутки. Делать это необходимо правильно, со специально подобранной щеткой. Кроме того, необходимо дополнительно очищать межзубные промежутки с помощью нити.

Но существуют и нюансы, известные не всем:

• для здоровья зубов необходимо придерживаться правильного режима питания, избегая перекусов между основными приемами пищи;
• выбирайте пасты и ополаскиватели с содержанием фтора, который укрепляет эмаль;
• после чистки зубов и приемов пищи используйте ополаскиватели, которые уничтожат бактерии там, куда не доберется зубная щетка;
• чистите зубы не менее двух минут.

Не экономьте время на правильную чистку зубов. В дальнейшем это может обернуться серьезными проблемами.

Ёршики для очистки межзубных промежутков

Ёршики предназначены для очистки межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами, участков мостовидных протезов и пространств между имплантантами. Ёршики различаются по форме — конические, цилиндрические, и по размеру.

Рекомендации по применению:

1. Поднесите ершик к межзубному промежутку. Найдите правильный угол положения ершика для удобного и легкого введения ершика.

2. Аккуратно вводите ершик до тех пор, пока он не выйдет с другой стороны.

3. Сделайте одно-два движения «вперед-назад», выньте ершик и промойте его под струей проточной воды.

4. Приступите к очистке следующего межзубного промежутка.

5. Никогда не вводите ершик в узкие межзубные промежутки с усилием. Правильно подобранный ершик легко входит в межзубные промежутки. Ваш стоматолог или врач-гигиенист поможет подобрать нужный размер ершика.

6. Рекомендуется менять ершик каждые 5-7 дней.

Профессиональная гигиена

Если налет уже преобразовался в камень, удалить его может только врач-стоматолог. При этом полностью удалить налет не получиться даже соблюдая все правила чистки зубов. Поэтому всем, кто заботиться о здоровье зубов, рекомендуется два раза в год посещать дантиста и делать профессиональную чистку зубов. В запущенных случаях образуется также гингивит – болезненное воспаление десен.

Что включает в себя профессиональная гигиена полости рта

Первый этап ухода за полостью рта в стоматологическом кабинете – диагностика и анализ имеющихся проблем. Исходя из них, назначаются процедуры, которые чаще всего включают чистку налета и камня (при необходимости, с анестезией).

Пигментированный налет очищается специальным аппаратом Air Flow, который работает с использованием реактивной струи аэрозоля с бикарбонатом натрия.

В современных клиниках стоматологии при проведении чистки используют ультразвук, при помощи которого снимают мягкие и твердые отложения с эмали. При этом зубы не повреждаются, налет и камень мягко отслаиваются от видимых поверхностей.

Следующий этап – обработка междесневых пространств. Это ручная процедура, которая требует аккуратности и профессионализма от стоматолога.

После удаления камня эмаль полируется, чтобы защитить ее от бактерий. Делается это с применением полирующих паст и специальных щеточек и резинок.

Завершается профессиональная чистка нанесением на эмаль фторосодержащего лака, который дает дополнительную защиту и делает зубы менее чувствительными. Цена такой процедуры зависит от многих факторов, но экономить на здоровье зубов не следует.

Профессиональный уход

На приеме у специалиста проводится чистка зубов ультразвуком. Специальный аппарат снимет налет с эмали и образовавшиеся камни у основания зубов и под деснами. Эта процедура практически безболезненна. Сделать это самостоятельно нельзя. Камни и налет появляются после употребления чая, кофе, сигарет.
Врач проверит полость рта на наличие заболеваний (пародонтоз), повреждение эмали (кариес). В случае необходимости подберет правильное лечение, порекомендует правильный уход за зубами.

Для укрепления зубной эмали специалист может провести фторирование. Оно бывает обычным и глубоким, когда специальные препараты закладываются в основание зуба, что быстро восстанавливает эмаль.

Отбеливание зубов проводится с помощью системы Air Flow. Она позволяет вернуть естественный цвет зубов и уничтожает бактерии. Используется специальный пескоструйный аппарат внутри которого находится специальный раствор и абразивная смесь. С его помощью удаляется налет и полируется зубная эмаль.

Средства для гигиены полости рта

Для эффективного ухода за зубами в домашних условиях необходимо приобрести несколько предметов. Только зубной пасты и щетки недостаточно для очистки межзубного пространства. Если пренебрегать дополнительными средствами, там будут скапливаться болезнетворные бактерии и остатки пищи, вызывая проблемы (вплоть до потери зубов).

Зубные щетки

Подбирать зубную щетку следует индивидуально, учитывая несколько факторов. Прежде всего, это жесткость щетины, размер ручки. Универсальными являются щетинки средней жесткости. Мягкие щетки рекомендуются при заболеваниях десен и кровоточивости, а жесткие – при очень крепких зубах или для протезов. Последние необходимо использовать с осторожностью, потому что неправильная чистка с ее помощью приведет к серьезным повреждениям десен и эмали.

Оптимальная длина ручки зубной щетки — около 30 мм.

Результативный уход за зубами начинается именно с выбора правильной зубной щетки. Не менее важно правильно ее хранить. Необходимо, чтобы щетка быстро высыхала, потому что влага способствует размножению бактерий. Кроме того, щетки рекомендуется хранить без футляра.

Качество и результативность чистки зубов зависит не только от жесткости щетинок, но и от формы. Единого мнения по этому показателю у дантистов нет. Например, щетки с волокнами, образующими V-образную форму эффективнее очищают V-образную форму. Щетинки разной высоты удаляют налет из пришеечной области, поскольку эффективно проникают в зубо-десневую борозду.

Менять щетку нужно каждые 3 месяца.

Зубные пасты

Еще одно важнейшее средство для ухода за полостью рта. В зависимости от состояния зубов можно выбрать лечебное или профилактическое средство. Различаются и текстуры – от гелеобразных до кремовых. В состав большинства паст входит фтор, но его процент различен. Если профилактическую пасту можно подобрать самостоятельно, по отзывам и советам знакомых, то лечебную – только по рекомендациям врачей.

Для одной чистки зубов необязательно выдавливать большое количество пасты — достаточно объема величиной с горошину.

Менять зубную пасту следует каждые несколько месяцев, чтобы обеспечить комплексный уход за полостью рта. Средства против кровоточивости можно чередовать с укрепляющими и отбеливающими. Например, утром можно использовать пасты против кариеса, а вечером – против воспалений. Прежде чем купит детскую пасту, изучите специальные линейки известных марок.

Зубные нити

Зубные нити (или флоссы) необходимы для того, чтобы полностью очистить межзубное пространство. Существует несколько разновидностей: плоская, круглая, крученая. Нити могут покрываться воском.

Подбирать конкретный флосс необходимо с учетом индивидуальных особенностей. Прежде всего стоит учитывать расстояние между зубами. Без зубной нити комплексный уход за полостью рта невозможен, только она может полностью удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий.

Средства для чистки языка

Очищать от бактерий необходимо не только зубы и десны, но и язык. Образующийся на нем налет вызывает неприятный запах изо рта и способствует развитию бактерий. Для удаления налета можно использовать специальные зубные щетки, которые с задней части снабжены специальной резиновой ребристой поверхностью. Существуют и отдельные инструменты для этой процедуры. Очищать язык необходимо, совершая аккуратные движения по направлению от основания к кончику.

Ополаскиватели

Использовать ополаскиватели необходимо как минимум два раза в день, после каждой чистки зубов. Полезно также применять их после каждого приема пищи, чтобы избежать размножения бактерий в гниющих кусочках еды.

Регулярное использование фторосодержащих ополаскивателей в течение 30 секунд способствует дополнительной очистке зубов и слизистой оболочки. Они помогают удалить налет, бактерии, продукты жизнедеятельности из скрытых и труднодоступных участков ротовой полости. Эти средства содержат различные полезные компоненты, например, очищенные эфирные масла, ментол, которые снижают концентрацию микробов, обеспечивают защиту эмали от кариеса, уменьшают воспаление и кровоточивость десен, убирают неприятный запах изо рта.

Общие правила гигиены

Существуют нехитрые правила ухода за зубами и полостью рта. К ним необходимо приучать с раннего детства. Самое лучшее – пример взрослых. Формирование такой привычки очень важный шаг для создания в будущем «голливудской улыбки». Для этого надо:

• каждое утро тщательно почистить зубы. Второй раз обязательно перед сном;
• после перекусов очищать специальной нитью (флоссы);
• использовать фторсодержащие пасты;
• посещать стоматолога 2 раза в год.

Правильное питание тоже имеет большое значение для сохранения полости рта здоровой. Недостаток фтора может привести к преждевременному разрушению зубной эмали. Продукты, содержащие много химических наполнителей (чипсы, сухарики, газированная сладкая вода), отрицательно отражаются на внешнем виде зубов, приводят к потемнению.

Как правильно чистить зубы

Чтобы обеспечить правильную гигиену полости рта, недостаточно выбрать подходящую зубную щетку, пасту и другие средства. Необходимо соблюдать правильную технику чистки, чтобы полностью убрать налет и камень с поверхности эмали. Основные правила это процедуры следующие:

• делая вращательные движения, стараясь убрать остатки пищи из межзубного пространства, передвигайте ее от десны к зубу;
• мягкими движениями вперед-назад очистите весь зуб: наружную, внутреннюю и жевательную поверхность. Процедура должна занять около 3 минут;
• очистите поверхность языка, чтобы освежить дыхание и максимально избавить полость рта от бактерий;
• используйте зубную нить;
• прополощите рот ополаскивателем в течение 30 секунд.

Стоматологи выделяют несколько способов чистки зубов. Подходящий определяется индивидуально, лучше посоветоваться по этому поводу со стоматологом. Общее во всех методах – они осуществляются в течение как минимум трех минут и в одном темпе.

В среднем вместо положенных трех минут люди тратят на чистку зубов 46 секунд.

Универсальная чистка подходит всем. При ней поочередно очищается по два зуба по направлению от десны к режущей части зуба. В первую очередь чистится внешняя сторона зубов, только потом – внутренняя. Если нет заболеваний десен, можно дополнить процедуру массажем с помощью круговых движение десен.

При стандартной чистке щетку нужно держать под углом 45 градусов к десне.

Жестка чистка поможет эффективно удалить налет, но не подходит людям с болезненными деснами. Щетка располагается перпендикулярно к щечной поверхности и двигается по кругу от внутренних поверхностей к жевательным.

Бережная чистка не повредит чувствительным деснам. Вертикальные движения от десны вниз совершаются при сомкнутых зубах, когда чистится передняя поверхность и с открытой челюстью – при чистке внутренней.

Методика использования зубной нити также подразумевает несколько правил. Во-первых, нить должна быть длиной около 45 см. Для каждой чистки используйте новый участок длиной 3-5 см. Межзубные пространства необходимо очищать мягкими движениями, повторяя очертания десен. Заходите на поверхность зубов ниже линии десен, но делайте это аккуратно, избегая резких движений.

Зубные пасты

Используются для чистки зубов дважды в день, утром и вечером. При нормальном состоянии полости рта применяются гигиенические пасты — со стандартным составом, удаляющие мягкий налет с поверхности эмали, освежающие дыхание. Лечебно-профилактические пасты используются, если у человека есть проблемы со здоровьем зубов или десен. Комбинированные пасты — промежуточный вариант, ими можно пользоваться для профилактики стоматологических, пародонтологических заболеваний периодически, время от времени.

В составе лечебно-профилактических паст могут быть фториды, фосфаты, кальций, аминофторид, фтор. Эти элементы обеспечивают укрепление эмали, ее насыщение минеральными веществами. Содержание фторидов в составе пасты по индексу PPM в этом случае должно быть больше 0,15%.

Если зубная паста будет использоваться для профилактики болезней десен, в ее составе должны быть антисептики и противовоспалительные компоненты. Это — хлоргексидин, фторид олова, триклозан. Растительные антисептики и противовоспалительные компоненты (экстракты ромашки, крапивы, эвкалипта и т.п.) почти не дают эффекта и не обеспечивают эффективной профилактики воспалений.

Если эмаль является чувствительной, можно пользоваться пастами, в составе которых есть минеральные компоненты (фториды, нитрат или хлорид калия, хлорид стронция). Их концентрация должна быть высокой. Они обеспечат укрепление эмали, будут способствовать запечатыванию дентинных канальцев и уменьшению чувствительности зубов.

Гигиенические зубные пасты могут быть отбеливающими: они лучше убирают мягкий налет с поверхности зубов и помогают осветлить эмаль за счет этого. Такие составы отличаются абразивностью. Производители паст указывают ее в RDA. Если показатель превышает 100-120 единиц, абразивность является высокой. При абразивности более 120 единиц частое использование пасты может быть опасным для эмали.

Отбеливание зубов может происходить за счет содержания в зубной пасте энзимов (папаина, бромелаина, полидона, пирофосфатов и пр.). Эти вещества растворяют мягкие отложения на поверхности эмали и обеспечивают их удаление без абразивного действия.

При использовании зубных паст со специальным (минерализующим, отбеливающим, противовоспалительным) действием стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

• консультироваться с лечащим врачом и чистить зубы рекомендованной им пастой;
• соблюдать правильную технику чистки зубов;
• не использовать одну и ту же пасту долго, постоянно. Отбеливающие составы при постоянном использовании повреждают, разрушают эмаль. Противовоспалительные пасты могут менять микрофлору полости рта.

Отбеливающие или гигиенические пасты не заменяют процедуру профессиональной чистки зубов: если на поверхности эмали скапливается налет, образуется зубной камень, нужно периодически удалять их в кабинете у стоматолога. При болезнях десен использование профилактических паст не должно заменять визиты к пародонтологу и проводимые им профилактические процедуры.

Материал и методы

Исследование проводилось на базе кафедры терапевтической стоматологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Было проведено нерандомизированное контролируемое исследование с дизайном split-mouth.

На первом этапе были проведены скрининг 76 пациентов и формирование группы участников исследования из 25 человек (10 мужчин и 15 женщин).

Критерии включения: наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании; возраст от 18 до 35 лет; интактный пародонт.

Критерии невключения: наличие в полости рта несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций; частичная адентия; наличие имплантатов; наличие кариозных полостей; наличие неадекватных реставраций по классу II; наддесневой зубной камень.

Критерии исключения пациентов из исследования: отказ пациента от дальнейшего участия в исследовании; несоблюдение рекомендаций, касающихся исследования.

Всем пациентам в качестве основного средства гигиены была рекомендована зубная щетка Curaprox 5460 («Curaprox», Швейцария), в 1-м квадранте дополнительно использовались индивидуально подобранные ершики CPS Prime («Curaprox», Швейцария), во втором — флосс Curaprox («Curaprox», Швейцария), в третьем — монопучковая щетка Curaprox 1006 («Curaprox», Швейцария), в четвертом квадранте дополнительные средства не использовались.

Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью индексов Silness—Loe и Navy—Rustogi непосредственно перед началом исследования и через 4 нед.

Исследование одобрено Локальным Комитетом по этике ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет): Приказ № 470 Р от 19 октября 2012 г. «О создании локального этического комитета», протокол № 05−17 заседания Локального Комитета по этике от 14.06.17.

Профессиональная чистка

Так как в домашних условиях обеспечить должную защиту ротовой полости от кариеса и других более серьезных заболеваний невозможно, стоматологи настаивают на посещении профессиональной чистки не менее двух раз в год. Главные преимущества такой процедуры:

• уменьшение патогенной микрофлоры;
• повышение местного иммунитета;
• удаление зубных отложений.

Профессиональная чистка включает в себя несколько этапов:

1. Снятие мягкого зубного налета с помощью воздушно-абразивной методики Air Flow. Аппарат прицельно подаёт на зубную поверхность мощную водно-воздушную струю, насыщенную мелкими абразивными частицами. Благодаря этому область пародонтальных каналов очищается от пигментированного налета.
2. Ультразвуковая чистка. Оказывает антибактериальные и противомикробное воздействие. Благодаря тонким насадкам ультразвуковой метод помогает убрать камень с наддесневой части зуба, из-под десны и десневых каналов.
3. Полировка эмали специальными пастами. Чтобы налет не прилипал к зубам, их поверхность должна быть максимально гладкой. Фито-экстракты обладают мягким отбеливающим действием, а также способствуют укреплению эмали.
4. Укрепляющая фтор-терапия. Этот этап является не обязательным, а проводится по желанию пациента. Одноразовые капы заполняются специальным реминерализующим гелем и надеваются на верхнюю и нижнюю челюсть. Гель держится на того момента, как образует тончайшую защитную пленку и затем смывается водой.

«Даже при качественной личной гигиене (а ей похвастаться могут не все) и очищении мягкого зубного налета происходит образование твердого зубного налета (зубного камня). Связано это и с остатками пищи, и с минеральным составом слюны. В зубном налёте находится огромное количество бактерий, которые вызывают и поддерживают воспаление в тканях пародонта (ткани, окружающие зуб). Постоянно воспалённые дёсны являются причиной плохого запаха изо рта, кровоточивости, а самое печальное последствие — это разрушение (убыль) костной ткани вокруг зуба. Это заболевание называется пародонтит или пародонтоз, и именно оно приводит к потере зубов. С возрастом скорость образование твердого зубного налета увеличивается, и риски остаться без зубов повышаются. Регулярная профессиональная гигиена позволяет своевременно убирать твёрдый зубной налёт и, следовательно, оберегает зубы от выпадения»

Сергей Андреев

к.м.н., стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, детский стоматолог