Повреждения суставной губы (в том числе SLAP – повреждения)

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Рваная рана губы: первая помощь

Предварительная обработка проводится в следующей последовательности:

• Остановить кровотечение — к губе прикладывают холод, затем накладывают кровоостанавливающие средства, чтобы уменьшить кровотечение. Рекомендуется обработать рану перекисью водорода, чтобы предотвратить воспалительный процесс.
• Успокойте человека и запишите время образования раны — при большой кровопотере может возникнуть геморрагический и болевой шок, поэтому поговорите с пострадавшим и поддерживайте с ним связь, прежде чем приехать в больницу.
• Уменьшение боли в ране — больному можно дать любое обезболивающее (Анальгин, Нурофен), что уменьшит болевые симптомы и улучшит общее состояние.

Как правильно заморозить рану на губе

При отсутствии дыхания и нитевидного пульса необходимо провести ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как возможно инфицирование очага раны. Непрямой массаж сердца позволяет избежать клинической смерти, но при неправильном выполнении могут возникнуть осложнения.

Если пациент без сознания, положите его на бок, чтобы при кровотечении из раны кровь не попала в желудок через рот. Сильный болевой шок может вызвать рвоту, поэтому лежа на боку минимизирует вероятность попадания рвоты в дыхательную систему.

Симптомы

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

• Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
• Щелканье, хруст или блокировка плеча
• Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
• Ощущение нестабильности в плече
• Уменьшение объема движений в плече
• Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает. Нередко разрыв губы проявляется хрустом или щелканьем при принудительной внешней ротации. Пациент также может испытывать дискомфорт при горизонтальном принудительном горизонтальном приведении плеча.

Рваная рана губы: основные этапы лечения

Раны на губах, возникшие в результате удара или другой незначительной механической травмы, можно вылечить в домашних условиях с помощью специальных ранозаживляющих кремов и мазей. Если пробор краев превышает 1 см, необходимо будет наложить швы, которые выполняет врач в стерильных условиях.

Медикаментозная терапия

Время заживления ранки на губе зависит от степени ее повреждения и специфики регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Для ускорения заживления и облегчения всего процесса используются такие группы препаратов как:

Причины

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар по плечу
• Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
• Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы. Разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Рваная рана губы: рекомендации

Рана должна быть защищена пластырем, под который нужно положить тампон или повязку с мазью. Делайте перевязки 2-3 раза в день. Перед нанесением нового слоя крема старый удаляется смывкой перекисью водорода.

Если рана инфицирована, стала опухшей и опухшей, поможет промывание фурацилином. При возникновении закаливания и усиления боли потребуется повторная консультация специалиста, который подберет подходящие антибиотики, способные купировать воспалительный процесс.

Хлоргексидин и мирамистин можно наносить на внутреннюю поверхность раны, помогая предотвратить распространение воспаления в ротовую полость. Использование препаратов, их выбор и продолжительность приема напрямую зависят от степени поражения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.

Если на лице есть сложные раныи геморрагический шок может потребовать переливания крови и введения растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости. В этом случае перед процедурой проводится ряд реанимационных мероприятий для поддержания организма в хорошем состоянии.

Почему развивается воспаление губ

Причин возникновения хейлита огромное множество. Разные причины вызывают разные виды воспаления губ. Однако есть некоторые общие катализаторы, например, дефицит витаминов, железа, кальция, чрезмерное употребление разных лекарственных препаратов (например, антибиотиков), постоянное пребывание на сквозняке или жизнь в городе с очень низкой температурой воздуха зимой, сильное и регулярное ультрафиолетовое облучение, плохой иммунитет.

Возбудителями аллергического хейлита являются, конечно, аллергические реакции на косметику или пищу, инфекционного — различные болезни (вирусы, грибки), гландулярного — дерматологические заболевания, метеорологического — частое обветривание губ и пребывание на улице без гигиенической помады, а кандидозного — стоматит и просто плохой уход за полостью рта.

Эксфолиативный хейлит возникает у тех, кто часто откусывает кусочки кожи с губ или попросту постоянно их облизывает (наблюдается только у женщин). Эти действия могут быть спровоцированы частыми тревожными состояниями и стрессами. Хейлит Манганотти возникает только у взрослых мужчин и провоцируется различными травмами полости рты, болезнями желудка, частым и долгим пребыванием на солнце или в солярии, а также яркими признаками старения, которые вызваны тем, что теперь слизистая медленнее регенерируется. Гиповитаминозный возникает из-за нехватки витаминов В2, В2 и других группы В.

Хирургическое вмешательство

Раны губы с расходящимися краями требуют наложения швов. В место раны вводится местный анестетик, а затем края зашиваются. Шов обрабатывают антисептиком, а затем накладывают стерильную повязку.

Зашивание раны на губе

Место наложения шва ежедневно проверяют на предмет воспаления. Если процесс заживления проходит успешно, швы снимают на 10-й день. При больших сложных ранах и множественных швах может потребоваться дополнительная помощь пластического хирурга.

После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:

После снятия швов рана обрабатывается антисептиком без стерильной повязки. Чтобы исключить развитие воспаления во рту, рекомендуются полоскания отварами трав, фурацилином и обработка перекисью водорода.

Наложение швов вне медицинского учреждения запрещено. Даже со стажем велика вероятность заражения, так как в домашних условиях добиться бесплодия невозможно, что возможно в операционной.

Противопоказания после увеличения губ

Контурная пластика губ считается безопасной процедурой. После неё можно практически сразу вернуться к привычному образу жизни. Потребность в уходе м заживлении всё же присутствует. Несмотря на то, что врач использует анестезию, процедура может быть болезненной. Неприятные ощущения сохраняются и в последующем. Они могут преследовать пациента до 3 дней. Чтобы не усугубить состояние, важно соблюдать ряд рекомендаций. Так, действуют следующие противопоказания:

1. В течение 3 часов рекомендуют не употреблять пищу. Наибольшее количество ограничений касается горячих блюд. Их лучше не есть в течение суток. Иначе есть риск испортить результат, а также травмировать зону, подвергшуюся обработке. Поэтому рекомендуют отдавать предпочтение продуктам комнатной температуры. Из меню необходимо исключить острые и пряные блюда. Употребление такой пищи чревато воспалением и отёками. Пищу желательно нарезать маленькими кусочками. Лучше широко не открывать рот. Это повышает болезненность. В первые сутки после процедуры к зоне воздействия крайне не рекомендуют прикасаться. Это чревато попаданием инфекции. Необходимо, чтобы она успела несколько зажить.
2. Пока губы заживают, лучше не использовать декоративную косметику. Под запрет попадает применение помад, карандашей для губ, бальзамов, блесков. Их применения чревато возникновением инфекций.
3. Необходимо избегать перегревов. В ином случае возможна реструктуризация гиалуроновой кислоты. Охлаждающие компрессы также лучше не использовать слишком часто. Иначе кожа станет чрезмерно сухой, могут появиться микротрещины.
4. Рекомендуют ограничить физическую активность. Также врачи не рекомендуют проявлять мимическую активность.
5. Загар попадает под запрет на одну-две недели. В течение этого срока также не рекомендуют находиться на открытом солнце. Вышеуказанные процедуры приводят к чрезмерному потоотделению, что повышает риск попадания инфекции. Дополнительно возможно развитие гиперпигментации и отечности. Также под запрет попадают все разогревающие процедуры. Они могут привести к распаду гиалуроновой кислоты.

Лечение рваной губы в домашних условиях

Обработку ранки на губе, если она небольшая, можно проводить в домашних условиях. Для этого подходят следующие положения:

При появлении покраснения раны, отека кожи вокруг нее и повышения температуры необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о присоединении инфекции, провоцирующей развитие воспалительного процесса.

Для уменьшения травматизма раны рекомендуется воздерживаться от употребления твердой пищи, требующей осторожного пережевывания и движения челюстью. Вы можете измельчить пищу блендером, чтобы ее было легче проглотить. Лучше всего есть через трубочку для смузи, чтобы еда не попала внутрь раны.

Остатки пищи могут вызвать кариес, поэтому следует полоскать рот после каждого приема пищи и защищать рану изнутри дезинфицирующим средством.

При отсутствии комплексного лечения через 2-3 дня в ране начинается нагноение и повышается температура тела. Состояние пациента резко ухудшается и требует немедленной медицинской помощи. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к нерегулярному и неравномерному сращиванию концов раны, что провоцирует появление губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. Как следствие, кожа истончается, склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография. В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Виды пластики уздечки губы

Различают три основных вида пластики уздечки. Каждый из них показан при разных заболеваниях или аномалиях крепления.

• Френотомия
  – предусматривает рассечение уздечки в случае, если она слишком узкая или короткая. Такая операция позволяет устранить дискомфорт при жевании и скорректировать прикус пациента.
• Френулопластика
  – операция, при которой край уздечки закрепляется в другом месте (как правило, выше). Проводят Y-образную и Z-образную френулопластику (различие состоит в типе разреза).
• Френэктомия
  – резекция широкой уздечки верхней губы. Наиболее радикальный вид пластики, в результате которой частично или полностью удаляется межзубной сосочек и ткани слизистой оболочки.

Операция на уздечке губы делится на виды в зависимости от способа проведения. Сегодня такую пластику проводят лазером или скальпелем. Лазерный способ – более современный, безболезненный и комфортный для пациента. Вся процедура занимает несколько минут и не требует длительной реабилитации.

Возможные заблуждения и осложнения

Любые повреждения на лице серьезно портят внешний вид и привлекают ненужное внимание, поэтому всех пострадавших волнует вопрос о том, как долго заживает рассечение губы. Если обошлось без воспаления, то уже через несколько дней можно будет отметить значительное улучшение. Точные сроки зависят от серьезности повреждений.

Попадание в ранку инфекции усугубляет проблему. Начинается воспалительный процесс, разрыв может «вывернуться». Покраснение окружающих тканей и отек, скопление гнойного экссудата — если наблюдаются все перечисленные симптомы, врач назначит соответствующие препараты. Однако при этом за признак воспаления принимают фибриновый налет, который не стоит счищать или вымывать.

Ухаживать за ранкой на самом деле очень просто. Нужно постараться не тревожить свежий шов, а для смягчения прекрасно подойдет мазь «Левомеколь», которая имеет слабые антибактериальные свойства. Подсушивать спиртовыми растворами не стоит, они могут спровоцировать образование грубого струпа, который, вопреки распространенным заблуждениям, не способствует быстрому выздоровлению.