Алгоритм диагностического поиска при заболеваниях слизистой оболочки полости рта


Анатомия полости рта

Полость рта является началом пищеварительного аппарата. Полость рта делится на два отдела альвеолярными отростками челюстей и зубами: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Преддверие рта открывается наружу посредством ротового отверстия. Поперечная ротовая щель ограничена губами, которые представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой.

Полость рта расположена с внутренней стороны альвеолярных отростков, сверху ограничена твердым нёбом и передним участком мягкого нёба; дно образуется диафрагмой рта и занято языком.

Полость рта выстилает слизистая оболочка рта, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной. Ротовая полость сообщается с глоткой посредством перешейка зева.

Щеки снаружи покрыты кожей, а изнутри — слизистой оболочкой рта, в которой содержатся протоки щечных желез, и образуются щечной мышцей. Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки. Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки.

Верхняя стенка полости рта (нёбо) делится на две части. Твердое нёбо расположено в передней части полости рта, образуется небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Нёбные кости покрыты слизистой оболочкой, по срединной линии которой проходит шов нёба, а по бокам — несколько поперечных небных складок .

Твердое нёбо переходит в мягкое нёбо, образованное преимущественно мышцами и апоневрозом сухожильных пучков. В заднем отделе мягкого нёба располагается небольшой выступ конической формы, получивший название язычка, который является частью так называемой небной занавески. По краям мягкое нёбо переходит в переднюю небно-язычную дужкуи заднюю — небно-глоточную .Между дужками с каждой стороны, в углублениях залегают небные миндалины. Нижнее нёбо и дужки образованы преимущественно мышцами, помогающими глотанию.

Мышца, поднимающая небную занавеску мягкого нёба и сужающая глоточное отверстие слуховой трубки, начинается на нижней поверхности каменистой части височной кости и прикрепляется к среднему отделу апоневроза нёба, переплетаясь с пучками одноименной мышцы другой стороны.

Небно-язычная мышца суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Начало её располагается на боковом крае корня языка, а место крепления — на апоневрозе мягкого нёба.

Треугольник небно-глоточной мышцы сближает небно-глоточные дужки, подтягивая нижнюю часть глотки и гортань вверх. Начинается мышца на задней стенке нижнего отдела глотки и прикрепляется к апоневрозу мягкого нёба.

Язык — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка, верхушку языка, корень языка и спинку языка.

Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания- рецепторы. На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, которые подразделяются на четыре группы:

  • Нитевидные сосочки располагаются по всему телу языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках.
  • Грибовидные сосочки находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму шишковидных наростов.
  • Листовидные сосочки сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5—8 складок, разделенных бороздками. Они неодинаковы по величине и наиболее выражены в задних отделах языка.
  • Цилиндрические сосочки, окруженные валиком слизистой оболочки, самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственно мышцами языка. Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа. Собственно мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях: нижняя продольная мышца укорачивает язык; верхняя продольная мышца сгибает язык, укорачивая его, и поднимает кончик языка; вертикальная мышца языкаделает его плоским; поперечная мышца языка уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.

При закрытом рте язык своей верхней поверхностью соприкасается с нёбом. Слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии, так называемую, уздечку. По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы и подъязычной железы, которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами.

Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы.

Подъязычная железа — альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком.

Выводной проток третьей — околоушной слюнной железы открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

Зубы, в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные, малые коренные, клыки и резцы. Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей.

Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, — коронки зуба, части, охватываемой десной, — шейки зуба и внутренней части — корня зуба. При этом некоторые зубы имеют два и более корня.

Основную массу зуба составляет дентин, который в области коронки покрывается эмалью, а в области шейки и корня — цементом.

Корень зуба окружен корневой оболочкой — периодонтом, который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле. Внутри коронки зуба находится полость зуба , которая продолжается в узкий канал корня зуба .Через небольшое отверстие в верхушке корня зуба в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, проходят сосуды и нервы.

По данным из стоматологических справочников

Полный комплекс стоматологических услуг в Истре для взрослых и детей: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»
Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00
  • +7 (49831) 4-42-12
  • Контакты

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

  • Появление зуда, жжения или болевых ощущений;
  • Отечность;
  • Образование язвочек и гнойничков;
  • Кровоточивость десен;
  • Нарушение эмали зуба;
  • Появление неприятного запаха;
  • Слабость и болезненное самочувствие.

Необходимость поддерживать гигиену

Во рту обитают более 15 тысяч бактерий и микробов. Питаясь частичками пищи, они выделяют кислоты, разъедающие зубную эмаль. Если не соблюдать комплекс гигиенических мер, формируется кариозная полость.

Гигиена полости рта включает в себя дезинфицирующие мероприятия, направленные на удаление зубных отложений. Поддержание этих шагов является важным этапом для предотвращения стоматологических заболеваний.

Благодаря соблюдению правил чистоты можно добиться:

  • свежего дыхания;
  • здорового цвета эмали;
  • уничтожения болезнетворной микрофлоры;
  • высокого качества зубов;
  • профилактики кариеса, воспаления десен и пародонта.

В повышенном уходе за ротовой полостью нуждается каждый человек, а в особенности — курильщики и люди со слабым иммунитетом.

Как происходит профессиональная чистка в кресле у доктора?

У гигиенистов есть на вооружении несколько инструментов профессиональной чистки зубов. Один из этих инструментов с помощью Air Flow

. Это такое устройство, которое способствует гигиене с помощью мелкого пескообразного абразива, помещенного в этот аппарат, то есть очищает зубы, поверхность зубов от мягкого и твердого камня. Я таким образом провожу и себе гигиену полости рта — мне нравится. Air Flow более нежный и щадящий. И если работать в четыре руки с ассистентом, то это очень удобно и для пациента.

Но в идеале, для обеспечения надлежащей гигиены зубов, надо пользоваться всем комплексом инструментов, который существует.

Помимо Air Flow существует еще ультразвук — ультразвуковой скейлер.

Это такая насадка, которая устанавливается на сам скейлер.

Ультразвуковые движения способствуют счищению твердого зубного налета.

Как убрать зубной камень в труднодоступных местах

Помимо ультразвука есть механическая чистка это с помощью кюрет Грейси

. Это специальный инструмент предназначенный делать механическую чистку и гигиена начиналась именно с этих кюрет.

Кюреты представляют собой ручку, с каждой стороны которой имеется рабочая часть. Рабочая часть представляет из себя острую кромку. Углы наклона с одной стороны кюреты и с другой стороны — разные. Кюретой удобно работать как на верхней челюсти, так и на нижней. То есть удобно добраться — легок доступ.

Придумала кюреты американская домохозяйка. Часть зубного налета убирается механически, а затем полируется с помощью мягкой щеточки и пасты. Отличный практичный женский подход, не так ли?

P.S.
Посещение два раза в год стоматолога придумано было еще в Советском Союзе при советском здравоохранении, а оно реально считалось одним из самых лучших, между прочим.

Лечение зубов и десен в стоматологиях Москвы

В период пандемии многие люди отказываются от визита к стоматологу, считая, что решение стоматологических проблем можно оставить «на потом». Это мнение ошибочно, так как от здоровья зубов зависит здоровье всего организма.

Мы предлагаем верное решение имеющейся проблемы со здоровьем зубов и десен – безотлагательное лечение стоматологических заболеваний в специализированном центре семейной стоматологии Москвы – «Эстетикс». А чтобы визит к врачу был максимально безопасным для вас, обязательно соблюдайте все меры профилактики, рекомендованные ВОЗ.

В свою очередь, специалисты сделают все возможное, чтобы огородить своих пациентов от любых рисков заражения короновирусом. Регулярно проводится дезинфекция рабочих кабинетов, оборудования и инструментов, используемых в лечении и диагностике. Чтобы минимизировать контакты с посторонними людьми, рекомендуем записываться к врачу по телефону +7 (495) 66-574-55 на конкретный день и время.

В нашем центре вы можете получить профессиональную стоматологическую помощь, предоставляемую квалифицированными врачами. Мы установили доступные цены на все процедуры лечения и диагностики, предоставляем скидки на протезирование и имплантацию зубов гражданам льготной категории.

Все пациенты , оставляющие свои отзывы на сайте, также получают гарантированную 3% дополнительную скидку (плюсуется к основной) на все услуги стоматологии. Делитесь своим мнением, оставляйте свои отзывы и не упускайте возможность сэкономить личный бюджет на лечении и протезировании зубов в центре семейной стоматологии «Эстетикс».

Местный иммунитет

Местный иммунитет обеспечивает локальную защиту организма от проникновения чужеродных агентов. Барьерные функции обеспечивают кожные покровы и слизистые оболочки. Любые микротравмы кожи и повреждения слизистых способствуют беспрепятственному проникновению вредоносных вирусов и бактерий, что и приводит к развитию болезней.

Местный иммунитет слизистых

обеспечивается эпителиальными клетками и лимфоидным аппаратом субэпителиальных пространств. Лимфоидные клетки выделяют секреторные иммуноглобулины типа А, G и М.

Местный иммунитет полости рта

ежедневно противостоит атаке патогенных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость, поэтому является наиболее уязвимым местом, которому следует уделять особое внимание.

Чем отличается местный иммунитет от общего?

Общий иммунитет – это вся иммунная система человека, обеспечивающая защиту организма от чужеродных агентов. К ней относят внутренние защитные механизмы: иммунные клетки различных органов, лимфатические узлы, ликворный барьер и т.д.

Местный иммунитет является первым барьером иммунной защиты организма, предотвращающим дальнейшее проникновение микроорганизмов, обеспечивая их гибель или остановку жизнедеятельности. Это и является главной функцией местного иммунитета и его отличительной особенностью.

Виды гигиены

Мероприятия по поддержанию микрофлоры ротовой полости делятся на 2 вида:

  • Индивидуальная гигиена.

    Это основа для сохранения здоровья зубов, предотвращения воспаления десен, появления кариеса и разрушения эмали. Качественная и эффективная индивидуальная гигиена — это не только чистка зубов. И знать основным меры поддержания “порядка” во рту желательно уже с детства.

  • Профессиональная чистка.

    Она проводится врачом-стоматологом в медицинском кабинете.

Важно отметить, что эти пункты не исключают, но дополняют друг друга. Необходимо проходить профилактический осмотр (2 раза в год), соблюдать правила индивидуальной гигиены и периодически прибегать к глубокой чистке. Все это поможет предотвратить заболевания ротовой полости и сохранить привлекательность вашей улыбки.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]