Отбеливание зубов в клинике: методы, преимущества и недостатки

Отбеливание зубов в стоматологии

Современному человеку кажется, что белоснежные зубы всегда были неотъемлемым атрибутом привлекательной внешности, но это далеко не так. Во времена Римской Империи почитали за счастье носить золотые протезы – символ власти и благосостояния (кстати, в России коронки из золота когда-то играли ту же роль). Аристократия Средневековья гордилась гнилыми зубами – признаком высокого происхождения и богатства. В Древнем Китае дела обстояли не лучше: женщины специально делали свою улыбку черной для того, чтобы понравиться будущему жениху. Конечно же, потемневшие зубы не везде и не во все времена были в почете, и существовали люди, которые искали все новые и новые средства для их отбеливания.

Что рекомендуют специалисты

Врачи-стоматологи советуют: прежде чем выбирать способ улучшения цвета своих зубов, необходимо определиться, что вы хотите получить в итоге. Если проблемой является темный налет от пищи, напитков или курения, то сначала следует провести комплексную профессиональную чистку (ультразвук + Air Flow). Возможно, чистая эмаль натурального тона – это тот результат, которого вы ожидали. Если же идеалом является белоснежная «голливудская» улыбка, то нужно предпринять следующий шаг – выполнить ZOOM-4. Планируемый оттенок можно вместе с врачом подобрать по шкале Вита. Для достижения более стойкого эффекта специалисты советуют провести эту процедуру сначала в клинике, потом выполнить ее дома.

Сеть стоматологических предлагает услуги отбеливания зубов различными методами. У нас действует семейные и накопительные скидки. Врачи имеют высокую квалификацию и продолжают совершенствовать свое мастерство в ведущих российских и европейских клиниках стоматологии. Уровень оказываемых медицинских услуг соответствует международным стандартам.

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Мы сделаем вашу улыбку красивой! Приходите к нам за здоровьем и красотой!

Способы отбеливания зубов

Все виды отбеливания зубов можно разделить на профессиональные и непрофессиональные. Первые проводятся врачом в условиях клиники или самим пациентом дома под контролем доктора. К ним можно отнести такие методы, как фотоотбеливание, лазерное, химическое отбеливание, эндоотбеливание и домашнее при помощи кап. Каждый из перечисленных способов отбеливания зубов имеет свои минусы и плюсы, показания и противопоказания.

Ко вторым относят различные отбеливающие средства, которые можно купить в свободном доступе и использовать их самостоятельно без участия специалиста. Речь идет, прежде всего, об отбеливающих пастах. К непрофессиональному отбеливанию относят специальные отбеливающие пластинки, карандаши и системы с универсальными капами, но врачи все же не рекомендуют самостоятельно их использовать, так как неосмотрительное применение подобных средств может привести к таким осложнениям, как резкие боли во время отбеливания и повышенная чувствительность зубов после него.

Противопоказания

В некоторых случаях отбеливание зубов не просто вредно, а недопустимо. Можно отбеливать зубы или нет, определит врач. Если пациент имеет противопоказания, но все равно отбеливает зубы, он может столкнуться с серьезными болезнями полости рта.

Заболевания и состояния, при которых противопоказано отбеливание зубов:

• открытый кариес;
• патологическая стираемость эмали;
• глубокие трещины в зубах;
• болезни десен;
• ношение брекетов;
• обнажение корней зубов;
• аллергия на отбеливающие препараты.

Кроме этого, отбеливание зубов противопоказано несовершеннолетним пациентам, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Эффективное отбеливание зубов

Прежде чем пациент согласится на отбеливание, врач обязан предупредить, что полученный результат может разочаровать. Особенно это касается сложных случаев, например зубов с флюорозом. Кроме того, пациент должен быть предупрежден о возможной замене старых реставраций. Отбеливание пломб, коронок, виниров или имплантатов невозможно.

Самыми эффективными способами отбеливания зубов являются профессиональные методики. Лидирующее место по эффективности занимает отбеливание лазером, которое в некоторой степени может справиться даже с тетрациклиновыми зубами. Затем идет фотоотбеливание – самая известная и популярная кабинетная методика на сегодняшний день. Замыкает тройку лидеров химическая методика, которое используется очень редко, но определенно заслуживает внимания. Домашнее профессиональное отбеливание также достаточно эффективно, но для получения результата необходимо пройти довольно длительный курс.

Что касается непрофессиональных отбеливающих систем, то самыми эффективными из них являются те, в составе которых есть перекись водорода или перекись карбамида. Все остальные продукты без содержания перечисленных активных отбеливающих веществ имеют лишь хороший очищающий от налета и полирующий зубную поверхность эффект.

Если же говорить об эффективности отбеливания в целом, то, даже при использовании одного и того же средства, у разных пациентов результат будет разным. Наилучший и самый быстрый эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной, хуже отбеливаются зубы сероватых оттенков. И хотя все зависит от конкретного случая, говорить, что действие процедуры совершенно непредсказуемо, – тоже неправильно. Врач-стоматолог, который имеет хорошую практику, в несложных клинических случаях вполне может прогнозировать результат.

Анатомия зубной эмали

Эмаль – это защитный слой, покрывающий коронковую часть зуба. Он является самой твердой тканью в организме человека, поскольку на 97% состоит из неорганических веществ: фтора, железа, свинца, цинка, карбонатов, магния, натрия, меди, алюминия, калия, стронция и других. Органическое вещество эмали состоит из белков, углеводов и липидов. В разных участках эмалевая оболочка имеет различную толщину, достигая максимума в области бугров. Самой высокой твёрдостью обладают её поверхностные слои, однако в то же время они весьма хрупки, особенно возле шейки зубов, где толщина эмали – всего около 0,01 мм.

Основным структурным образованием эмали являются эмалевые призмы – сформированные из кристаллов гидроксиаппатита структуры диаметром не более 4-6 мкм, имеющие извилистую форму, благодаря которой своей длиной превосходят толщину эмали. Собираясь в пучки, призмы образуют s-образные изгибы, поэтому на шлифах эмали можно увидеть светлые и тёмные полосы, а также косые линии. Помимо призм, эмаль зуба содержит веретёна, пучки и пластинки – образования, проникающие в эмаль на малую, среднюю и большую глубину соответственно. Проходящие у цементно-эмалевой границы внутренний и наружный слои эмали не имеют призм и поэтому называются беспризменной эмалью. Главной функцией эмали является защита дентина и пульпы от внешних воздействий – температурных, механических и химических, а благодаря характеристикам прочности и твёрдости эмали мы можем кусать, перетирать и измельчать даже грубую и твёрдую пищу, не повреждая зубы.

Состав отбеливающих гелей

Для различных методик профессионального и непрофессионального отбеливания зубов используются специальные отбеливающие гели, активными веществами которых являются перекись водорода или карбамида. Иногда в состав препаратов входит аморфный фосфат кальция, фтор или нитрат калия для лечения небольших повреждений эмали, а также придания зубам яркости и глянцевого блеска после процедуры. В ряде случаев отбеливающий гель может содержать специальные компоненты, оказывающие успокаивающее действие на зубы и десны.

Кабинетные методики

Некоторые способы достижения белоснежной улыбки предполагают проведение манипуляций только в стоматологической клинике с использованием специального оборудования. Их вправе осуществлять лишь специалисты, прошедшие квалификационное обучение. Все методики эффективны и при этом безопасны для здоровья пациентов. Это подтверждается сертификатами и обязательными клиническими испытаниями.
Методы осветления и отбеливания:

• лазерная чистка – обработка отложений лазером;
• ультразвуковое очищение. Выполняется с помощью прибора, который генерирует ультразвук (скалер). Он разрушает твердый минерализованный налет, иначе говоря – зубные камни;
• аппаратная технология Air Flow также относится к арсеналу профгигиены. Ее суть – в воздействии на мягкие отложения направленной струей смеси воды, воздуха и мельчайших гранул соды. Этот состав размягчает и смывает загрязнения даже в межзубных промежутках;
• ZOOM-4 – химический вариант обработки эмали перекисью водорода под воздействием специальной лампы. Излучение является катализатором хим. процесса, при котором из молекул водорода высвобождается атомарный кислород и уничтожает пигмент. Такую процедуру еще называют фотоотбеливанием, потому что активизатором процесса становится световое излучение. Предварительно необходимо тщательное очищение обрабатываемой поверхности. Его выполняют ультразвуком и аппаратной чисткой Аир Флоу.

Мнение специалиста: важно отличать осветление от отбеливания. Осветление – это достижение природного оттенка путем «уборки» загрязнений, а отбеливание – химическое уничтожение натурального пигмента. Это способно сделать зубы в прямом смысле слова белоснежными.

Процедура отбеливания зубов

В процедуре отбеливания очень важно точно соблюдать ее протокол.

1. Перед тем как непосредственно начать отбеливать зубы, нужно провести диагностику: выяснить причину изменения цвета зубной эмали, сделать рентгенографию, осмотреть десны и проверить состояние зубов. На основе полученных данных врач выбирает отбеливающую систему, наиболее подходящую в данном случае.
2. Затем следует обязательная профессиональная чистка зубов.
3. До и после процедуры отбеливания проводится реминерализующая терапия.
4. Быстрое кабинетное отбеливание зубов проводится в клинике непосредственно стоматологом-гигиенистом. На зубы наносится гель с концентрацией отбеливающего агента не менее 30%, который активируется при помощи света , лазера или действует сам по себе. Длительность процедуры зависит от конкретной методики, но, как правило, требуется всего одно посещение. Для домашнего отбеливания в стоматологии изготавливаются индивидуальные капы, а также подбирается подходящий отбеливающий гель. Саму процедуру пациент проводит самостоятельно дома, следуя рекомендациям врача. Гель наносится на капы, которые надеваются на зубы и носятся один – два раза в день или оставляются на ночь, в зависимости от технологии отбеливания зубов. Курс может длиться от двух недель до месяца.
5. По окончанию процедуры полученный результат оценивается с помощью шкалы VITA.

Важно!

После отбеливания зубов нельзя курить, пить красное вино или кофе, а также потреблять какие-либо продукты, с сильным окрашивающим пигментом, например красные ягоды и свеклу.

Эффект белизны зубов может держаться от полугода до нескольких лет. Сказать точно, насколько хватит отбеливания зубов, очень сложно, поскольку это зависит от множества факторов. Для длительного сохранения результата рекомендуется пользоваться поддерживающими отбеливающими средствами для домашнего использования – пастами или ополаскивателями, а также придерживаться прозрачной диеты. Кроме того, хороший уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка также способны сохранить белоснежную улыбку на долгое время. Вполне вероятно, что рано или поздно процедуру придется повторить, но как утверждают многие специалисты, изначальный цвет зубов все равно не вернется.

Цвет и оптические свойства эмали и дентина

Цвет зубов имеет несколько основных характеристик – оттенок, интенсивность, прозрачность, а также несколько дополнительных, трудноуловимых человеческим глазом оптических свойств. К ним относятся опаковость (низкая светопроходимость, непрозрачность), флюоресценция (свечение), поверхностный блеск и другие. Зубная эмаль практически бесцветна, но обладает важными для жизнеспособности зуба свойствами: прозрачностью, блеском, флюоресцентностью и опалесцентностью (способностью рассеивать свет). Цвет зуба максимально проявлен в дентиновых слоях. Содержащиеся в них пигменты способны избирательно отражать лучи света, создавая индивидуальные оттенки коронковой части зуба. Характерные выступы дентина (мамелоны) почти всегда окаймлены молочно-голубой эмалью с кремовым ободком по режущему краю. Это оптическое явление называется эффектом гало, и без него зуб визуально не имел бы очерченных границ и сливался с тёмной полостью рта. Важно понимать, что здоровое состояние дентина (в том числе и «здоровье» его оптических свойств) обеспечивает красивый цвет зубов и, напротив, из-за нарушений и патологий дентиновых слоёв цвет зубов существенно меняется.

Осложнения после отбеливания зубов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после отбеливания – это повышенная чувствительность зубов. Причиной болезненных ощущений является процесс, в результате которого зубы под воздействием отбеливающего геля теряют влагу и затем заново насыщаются жидкостью. Реминерализирующая терапия перед процедурой и использование специальных препаратов помогают нейтрализовать боль после отбеливания зубов. Повышенная чувствительность зубов также снимается приемом обезболивающих средств.

Причины изменения цвета эмали

Далеко не у всех людей зубы нуждаются в отбеливании даже при наличии признаков изменения цвета. Так, зубы представителей негроидной расы всегда выглядят белыми благодаря контрасту с цветом их кожи. Но для светлокожих людей отбеливание зубов является актуальным вопросом. Практически у каждого человека большинство прорезывающихся зубов имеют толстый равномерный слой эмали, который видоизменяет основной цвет подлежащего дентина и придаёт зубам красивый молочно-белый оттенок, ассоциирующийся с молодостью, здоровьем и физической привлекательностью. Но со временем у большинства людей зубы меняют цвет. Иногда это случается ещё до прорезыванияпод влиянием медицинских препаратов (например, антибиотиков тетрациклиновой группы) для лечения того или иного заболевания.

Но в подавляющем большинстве случаев изменение цвета зубов вызвано возрастными изменениями под воздействием факторов внешней среды. Любые нарушения в структуре дентина, микротрещины в структуре эмали способствуют накоплению пигментных веществ, меняющих цвет зубов на более тёмный. Особенно сильное влияние на поверхностные слои зубов оказывает употребление чая, кофе, табака, продуктов с высоким содержанием химических красителей. Также изменение цвета происходит из-за проникновения различных соединений в твёрдые ткани зубов вследствие длительного приема лекарств, стоматологического лечения препаратами, вызывающими пигментацию, и других факторов. Установка композитных реставраций, виниров, коронок может решить проблему дисколорита зубов, но использование этих методов меняет зубную структуру, тогда как профессиональное отбеливание является в современной стоматологии самым малоинвазивнымметодом.