Вина стоматолога и воспалительные процессы в полости рта
Одной из самых распространенных причин появления большого зазора является допущение врачебной ошибки. Это может произойти из-за слишком плотного прилегания коронки к мягкой ткани или же, наоборот, при недостаточной прочности установки конструкции.
Однако далеко не всегда щель большого размера появляется по вине доктора. Иногда причиной тому является наличие серьезных воспалительных процессов, например на межзубных сосочках, в деснах или в тканях, которые окружают сам зуб. Довольно часто осложнения появляются на фоне общего ухудшения здоровья человека и при нарушении работы его иммунной системы.
Другие причины: недостаточная гигиена ротовой полости, а также аллергические реакции на используемые в работе мастера препараты и материалы. При нарушении герметичности и уменьшения прочности фиксации коронки со временем также могут образовываться видимые щели. В любом случае ситуация требует немедленного вмешательства квалифицированного медицинского персонала.
Отсутствие промывного отверстия: последствия
При отсутствии промывного пространства, последствия могут быть следующими:
- воспалительные процессы, вызванные постоянным контактом слизистых с протезом;
- повреждение тканей с последующим воздействием на них болезнетворных микроорганизмов;
- гипертрофия тканей в пораженных отделах мягких тканей.
Если посмотреть с другого ракурса, то промывное пространство провоцирует проникновение пищи в область между протезом и слизистой. Но без этой щели пациент не сможет обеспечить должного ухода за полостью рта. Под мостом может скапливаться налет, поэтому эта область нуждается в более тщательной очистке.
Если пациент отмечает попадание остатков еды в образовавшемся пространстве, это может быть вызвано некорректной установкой протеза, низком качестве конструкции или о развитии патологий ротовой полости. В норме такой ситуации быть не должно.
Раскол, расцементировка, пародонтит
Даже при незначительном повреждении моста в том месте, где он соприкасается с искусственными протезами, его расположение со временем обязательно изменится. Это приведет к тому, что коронка будет травмировать окружающие ее мягкие ткани.
Нередко встречается расцементировка отдельно стоящей коронки. Это также возможно в случае халатного отношения лечащего стоматолога или же из-за попадания под коронку большого количества слюнной жидкости. К числу возможных причин принято относить недостаточно тщательную подготовку ротовой полости к установке коронок.
Перед фиксацией доктор обязательно санирует зубы и десны, если этого вовремя не сделать, на поверхности зубов могут остаться бактерии. В результате может развиться пародонтоз или пародонтит. Эти недуги характеризуются постепенным изменением расположения пораженных единиц, что также может привести к увеличению промежутка между коронкой и десной. Попытки пациента очистить зубы с использованием зубочисток и жестких щеток тоже являются провоцирующими факторами.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:
- выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
- 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
- периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
- использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
- пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
- приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
- применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
- ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
- своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.
Запрещено:
- использовать жесткую зубную щетку;
- применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
- пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).
Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Симптомы
Нормальный размер промывного промежутка составляет не более одного миллиметра. При корректной установке протеза он помогает увеличить степень его фиксации, сделать гигиену полости рта более качественной, защищает от множества патологических процессов и продлевает срок службы конструкции.
Поводом для беспокойства может являться появление значительного дискомфорта и болевых ощущений, сильное изменение расположения коронки, усиление чувствительности к различным раздражающим факторам, например, холодной или горячей пище. Также при ухудшении ситуации человек может жаловаться на зуд и чувство жжения, нарушение дикции, появление свиста при разговоре и т.п.
Все указанные симптомы могут локализоваться как в месте установки коронки, так и далеко за его пределами. Очень важно при обнаружении первых признаков отклонения от нормы сразу же обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Если есть подозрение в том, что проблема возникла по причине низкой квалификации мастера, имеет смысл посетить другую клинику.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:
- развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
- внезапный демонтаж всей конструкции;
- разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
- атаки аллергии на материал протеза;
- полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
- появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
- рост электрической проводимости слюны;
- появление признаков воспаления слизистой;
- рецидивы кариозных процессов;
- развитие общих симптомов неблагополучия организма;
- эрозивно-язвенные поражения слизистой;
- атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.
Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.
Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.
Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.
Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:
- перфорация стенок пищеварительного тракта;
- травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
- непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.
Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.
Лечение
Если же специалист диагностировал сильное увеличение размера щели между коронкой и десной, он должен назначить соответствующее лечение. В первую очередь может быть проведена обработка особыми антисептическими и противовоспалительными средствами. Они могут быть в форме геля, мазей и т.п. Предварительно обязательно проводятся извлечение протеза.
После этого специалист регулирует конструкцию, для этого может понадобиться изменение ее размеров и формы. В редких случаях может быть принято решение о необходимости изготовления новой системы. Чаще всего это актуально при полном отклеивании протеза, что само по себе является довольно редким осложнением.
В зависимости от результатов обследования и ортопантомограммы ортопед может подогнать коронку по размеру прямо у себя в кабинете или же отправить изделие в зуботехническую лабораторию. Схема действий будет зависеть от конкретной клинической картины и жалоб человека, обратившегося за помощью.
предыдущий пост
Возможно ли одновременное удаление и лечение зуба?
следующая запись
Как формируется десневое ложе для коронки имплантата
При имплантации возникает необходимость сформировать мягкие ткани. Для этого используется формирователь. Конструкция необходима, чтобы создать правильный десневой контур, от которого будет зависеть конечный эстетический результат.
Формирующий элемент имеет вид винта с резьбой, оснащенного цилиндрической головкой. Изготовлен из гипоаллергенного металла. Устанавливается после полного приживления титанового стержня. Предназначен для создания углубления вокруг будущей коронки. Это позволит искусственному зубу расположиться плотно.
Причины расшатывания коронки на импланте
Если коронка фиксируется к переходнику (абатменту) цементом, то самая распространенная причина расшатывания – плохое качество материала. При винтовом креплении протез фиксируется специальными винтами на имплант, который выполняет роль корня. Такой способ считается более надежным по сравнению с цементной фиксацией. Но на крепление оказывается нагрузка с разных сторон и винт может ослабеть.
Врач может легко укрепить шатающуюся коронку просто подтянув винт. Винтовое крепление стоит дороже, но в результате, коронку не приходится менять каждый раз, когда она расшатается. Стоматологу лучше виден прогресс приживления импланта и работать с протезами на винтах гораздо легче.
Что делать, если коронка на импланте шатается? Необходимо сразу обратиться к врачу. Это может быть симптомом отторжения импланта или воспаления тканей вокруг него. В таких случаях необходимо специальное лечение.
Что делать, если под коронкой зуб сгнил полностью
Случается, что зуб гниёт потому, что коронка изначально установлена на дефектную культю. А иногда человек сам виновен в таком развитии событий, потому что затянул с обращением к доктору.
Если у зуба сохранились хотя бы корни, возможно восстановить зуб специальным приспособлением – культевой вкладкой. Конструкция изготавливается из керамики либо металла и имеет отростки по числу корней. Эти отростки фиксируются в корневых каналах на треть от их глубины. Верхушка культевой вкладки предназначена для укрепления на ней коронки.
Часто для отливки культевой вкладки используется золото либо серебро. Первый материал предпочтительнее, потому что просвечивает сквозь коронку тёплым жёлтым цветом. Этот оттенок сходен с цветом натуральной эмали и не воспринимается как чужеродный. Серебряная вкладка обладает антибактериальными свойствами, но холодный оттенок сказывается на визуальной пигментации десны. Это будет беспокоить пациента, особенно если зуб находится спереди.
Если корни прогнили, культевая вкладка в них не удержится. Остатки зуба удаляются, производится восстановление имплантатом либо протезированием.
При сохранности рядом стоящих зубов, которые сыграют роль опорных, возможен вариант установки мостовидного несъёмного протеза. Распространены также съёмные протезы: нейлоновые, акриловые. Здесь придётся ориентироваться на сумму, которую способен заплатить пациент за тот или иной способ реставрации зубного ряда, и эстетичность, которая ему больше по вкусу. На консультации доктор предложит посмотреть варианты готовых изделий на фото, а человек выберет подходящую разновидность изделий.
Протезирование металлокерамическими коронками
Эти коронки — наиболее прочный и самый эстетичный материал, используемый в протезировании. Коронки полностью имитируют внешний вид ваших зубов, восстанавливают их функции. Благодаря тому, что в нашей клинике есть собственная лаборатория, мы можем добиваться великолепных эстетических результатов, и, что немаловажно, сокращаем сроки протезирования (в среднем металлокерамический протез на 3 единицы изготавливается за 5 дней). Во время изготовления протеза вы пользуетесь временным пластмассовым протезом. Многое зависит и от применяемой в лаборатории массы. У нас мы используем германскую массу «Vita Omega» в которой уверены на 100%.
