Если вы хоть раз проходили магнитно-резонансную томографию, то знаете, что перед обследованиями просят снять все металлические предметы. С кольцами и серьгами все просто. А можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Ведь их нельзя снять на время процедуры.
Почему перед МРТ снимают вещи из металлов
Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в создании собственного магнитного поля, в котором находится пациент. Атомы водорода в теле пациента резонируют с магнитным полем и результат фиксируется, как серия изображений. Это виртуальные срезы органов и тканей, которые помогают поставить точный диагноз.
Врачи просят оставить металлические предметы вне комнаты с томографом, чтобы случайно в магнитное поле не попал металл или сплав, которые способны намагничиваться. Все вещества делятся на:
- Диамагнетики
. Их магнитная восприимчивость отрицательная. Кремний, золото, серебро – диамагнетики. - Парамагнетики
. Способны намагничиваться, но их магнитная восприимчивость очень слабая, ее трудно зафиксировать, поэтому только ученые понимают разницу между диа- и парамагнетиками. Платина, алюминий – парамагнетики. - Ферромагнетики
. Магнитная восприимчивость у таких металлов высокая, они способны намагничиваться и менять местоположение под воздействием магнитного поля. Железо, кобальт, никель – ферромагнетики.
Исходя из этих свойств, врачи просят снимать металлические предметы при магнитной томографии. Ферромагнетики не только искажают изображения, нагреваются в магнитном поле, но могут сдвигаться под его воздействием.
С какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?
Хотя МРТ с имплантами зубов делать допустимо. В ходе такого обследования получают «внутренние» изображения организма. В томографе создается магнитное поле, в него помещают пациента.
Обследуемый не чувствует боли, при МРТ ткани не повреждаются. Магнитное поле, создаваемое томографом, в 10 тыс. раз больше по мощности магнитного поля Земли. Оно обладает способностью притягивать предметы, в которых есть металл. При наличии в поле магнитно-резонансного обследования элементов из ферромагнитных материалов возникает потенциальная угроза. По этой причине к диагностике не допускаются люди, у которых имеются металлические зажимы на аневризме. Магнит способен переместить зажим – это приведет к повреждению сосуда.
МРТ диагностику нельзя делать при наличии следующих видов имплантов:
- Кардио;
- Нейро;
- Ушные;
- Емкости, обеспечивающие дозированную выдачу лекарств.
Все электронные элементы в организме, чье функционирование может быть нарушено под влиянием магнитного поля, перемещение которых способно создать угрозу для здоровья – ограничение для проведения МРТ. Но исключения бывают всегда, к ним относят импланты, в паспорте которых обозначена их совместимость с процедурой.
Можно ли делать МРТ с имплантами из титана
Титан – парамагнетик
. Теоретически он намагничивается. Практически, его магнитная восприимчивость равна
10-5
. Такие величины настолько малы, что в обиходе мы говорим, что титан не намагничивается. Он взаимодействует с магнитным полем в пределах, которые никак не влияют на результаты обследования. Можно делать МРТ с зубными имплантами всех органов, включая МРТ головного мозга. Опасения, что импланты сместятся не имеют оснований, по той простой причине, что титан не является ферромагнетиком. Он не нагревается и не изменяет местоположения под действием магнита. Имплантация не является противопоказанием для томографии.
А что с коронками и штифтами
Возникает вопрос: а как быть с коронками, которые надевают на имплант? В некоторых из них присутствуют металлы.
Современные металлические зубные коронки создают из сплавов со слабой или отрицательной магнитной восприимчивостью. Тем не менее, коронки, которым много лет, могут искажать картинку и свести на нет диагностику. Причем чем больше коронок, тем сильнее искажение.
Делать МРТ с металлическими коронками в принципе можно, при условии, что пациент предупредит врача об их наличии. Врач учтет все факторы: орган обследования, сплав протеза, и примет решение о проведении или отказе от процедуры.
МРТ со штифтом в зубе (культевых вкладках) не имеет противопоказаний, если штифт изготовлен из стекловолокна. МРТ при металлическом штифте в зубе проводят, ведь количество металла там минимально и на результаты практически не влияет.
Врача надо предупредить о коронках и штифтах из металла. В идеале, ему нужно сообщить, какой вид сплава использовался. Это можно узнать в стоматологии, где ставили протез. Новые томографы учитывают такие сведения и корректируют данные.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты
Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.
Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.
«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».
Виталина, из переписки на форуме woman.ru.
Выводы
- Нет причин не делать МРТ, если стоят импланты. Стоматологический титан практически не намагничивается. Титановые импланты не влияют на результаты обследования.
- Металлические штифты также не являются противопоказанием к томографии. Количество металла там минимально, а в изделиях из стекловолокна вообще отсутствует.
- Металлические зубные коронки могут искажать результаты. Это зависит от металла, из которого они сделаны, количества протезов и органа, который обследуют. Современные материалы для протезирования обладают низкой магнитной восприимчивостью. Они более безопасны. В целом, лучше выбирать безметалловые конструкции при установке коронок. Это предупредит проблемы с МРТ в будущем.
Эксперт статьи Нестеренко Алексей Павлович Хирург-имплантолог
Стаж более10 лет
Как избежать неточностей при проведении МРТ?
Как и писали выше, имплантаты могут дать искажения на снимках МРТ. Но этого вполне можно избежать, если предоставить доктору точные данные об имплантатах и их местоположении. Врач может поменять определенные настройки в аппарате, и искажения будут сведены к минимуму.
Поэтому, если Вы чувствуете дискомфорт в полости рта, можете смело обращаться к докторам нашей клиники. Даже если Вам понадобится магнитно-резонансная томография, и при этом у вас установлены дентальные имплантаты, это не станет проблемой. Приходите к нам на консультацию, и мы подберем оптимальный метод обследования именно для Вас!
Как может повлиять МРТ на железные коронки?
Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.
Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:
- Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
- Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
- Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
- Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.
Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ
Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.
Что показывает 3д снимок зубов
С помощью томографии в стоматологии изучают структуру зубов, их расположение, сосуды и нервы челюстной зоны. Область обследования включает также придаточные пазухи и полость носа.
По томограмме определяют:
- Строение, травмы челюстей, состояние костей черепа.
- Дефекты положения корней.
- Воспалительные явления, осложнения кариеса.
- Патологические десневые карманы, общее состояние пародонта.
- Аномалии развития и роста зубочелюстной системы.
- Количество и характер каналов.
- Патологии придаточных пазух, искривление носовой перегородки.
- Опухолевый процесс на ранней стадии, метастазы.
- Качество установки пломб.
- Успешность и ход лечения: терапевтического, эндодонтического, хирургического, ортопедического (протезирование), ортодонтического.
Компьютерное томографическое исследование облегчает диагностику перед имплантацией, оперативным вмешательством в челюстно-лицевой или ЛОР хирургии.
Сколько времени держится коронка на зубе?
Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:
- металлические простоят в среднем 5 лет;
- металлокерамические – 8-10 лет;
- керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.
На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.
А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.
Так распиливают коронку
Как часто можно делать
Для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии разработаны конусно-лучевые томографы. У них — чётко направленный узкий пучок лучей, что позволяет ускорить процедуру и снизить дозу облучения до 40-70 микрозиверт.
По санитарным правилам за год человек может без последствий для здоровья получить суммарную дозировку в 1000 мкЗв. Следовательно, допускается проведение томографии более 10 раз в году.
3ДКТ проводят беременным и кормящим матерям по строгим показаниям. Решение о том, как часто можно делать КТ зубов во время вынашивания и вскармливания, выносится консилиумом из гинеколога, педиатра, специалистов стоматологического профиля.
Опциональность МРТ
Стоимость МРТ бывает разной, все зависит от клиники и типа аппарата. Тем, у кого имеются зубные протезы на штифтах важно выбрать современные аппараты, ведь в них есть функция настройки отдельных параметров. В результате диагностика подстраивается под особенности каждого пациента, а врач получает точные, а не искаженные результаты.
Подобные современные аппараты МРТ есть не во всех клиниках Киева и Украины. Получая направления на диагностику, стоит оговорить этот момент с лечащим врачом. Цены соответственно на проведение диагностики также будут отличаться.
Private: Кожарін Олександр Михайлович
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Понравилась статья?
Оценить: (нет оценки)
Loading…
Как проводится
Процедура безболезненна и занимает 5 — 10 минут. Перед началом пациенту предложат снять металлические аксессуары, слуховой аппарат, которые дают ложные затемнения на снимке. Безопасность внутренних органов, восприимчивых к облучению (щитовидная железа, половая система, сердце) обеспечивается защитными накладками и жилетами.
В стоматологии введение контрастного вещества используют нечасто. Если показана такая манипуляция, прийти следует натощак. Заранее проводятся тесты на индивидуальную чувствительность к препарату.
Для проведения необходимо сесть или встать, плотно прижавшись лицом к рамке аппарата. Сотрудник рентгенкабинета подскажет верное положение. Голову фиксируют специальным упором для предотвращения «смазывания» снимков. Шевелиться, в то время как делают 3Д снимок зубов, нельзя.
