Что можно и чего нельзя делать после имплантации зуба

Достаточно многих пациентов, которые курят, интересует вопрос можно ли начать курить после удаления зуба . Чаще всего удаление зуба мудрости требует создания правильных условий для быстрого заживления раны. Правильный уход за полостью рта в этот период будет препятствовать обострению болей и развитию различных осложнений. Многие пациенты переживают настоящий стресс во время процедуры, и считают сигарету средством, которое может помочь успокоить нервы. Курить после удаления зуба можно, однако, важно придерживаться нескольких правил, которые максимально снизят вероятность развития обострения.

Влияние табачного дыма на импланты

Чтобы понять, как сочетаются курение и имплантация зубов, нужно выяснить, в чем заключается негативное влияние никотина и табачных смол на полость рта.

Во-первых, у курильщиков каждый раз во время вдыхания табачного дыма через рот ткани пародонта оказываются «на линии огня», так как на них обрушивается действие всех вредных веществ сразу. Сам процесс курения обжигает слизистую оболочку, нанося тем самым удар по полезной микрофлоре и провоцируя развитие воспаления.

Во-вторых, никотин и табачные смолы оказывают не только местный, но и системный отравляющий эффект, вследствие чего у курильщика ткани хуже снабжаются кислородом и питательными веществами.

Если сами импланты сделаны из надежного материала и глубоко зафиксированы, табачный дым не разрушает их. Однако он не дает организму справиться с приживлением искусственных зубов в кость и восстановлением после хирургического вмешательства.

Из-за проблем с регенерацией курильщики ограничены в выборе способа операции. Например, они не могут делать одномоментную или одноэтапную имплантацию зубов. В любом, даже самом виртуозном исполнении операция — это стресс для организма. Нарушение целостности десен, ввод инородных объектов в кость — все это требует времени и сил для восстановления. Курение при имплантации препятствует процессу выздоровления, оно даже не позволяет поддерживать гигиену на должном уровне. Ведь если в рот регулярно попадает горячий дым, табачные смолы образуют налет, а слизистая постоянно сухая, то вредоносные бактерии в таких условиях размножаются почти беспрепятственно.

Системное влияние никотина на организм тоже мешает выздоровлению. Даже у высококачественных ортопедических изделий мало шансов срастись с поврежденной костью в короткий срок при ее обедненном кровоснабжении и ослабленном иммунитете. А эти проблемы практически всегда имеются у заядлых курильщиков.

Также исключается установка классических имплантов из-за близкой к поверхности зоны остеоинтеграции. Если пациент не завяжет с вредной привычкой, то регулярные ожоги десен и размножение патогенных бактерий на слизистой вскоре приведут к периимплантиту. Так называют воспаление кости на месте вживления искусственного корня вплоть до ее размягчения. Поэтому курение при имплантации зачастую приводит к отторжению, а сам деструктивный процесс проходит довольно болезненно.

Проблема еще в том, что перед имплантацией пациенту может потребоваться остеопластика. Обычно такое бывает при истончении кости верхней челюсти под гайморовой пазухой — в этом случае делают синус-лифтинг. Но и в других местах часто нужно нарастить костную ткань перед введением в нее титанового стержня, а у курящего пациента большая вероятность отторжения пересаженного костного материала.

Резюме –

• Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.

• Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.

• Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно: но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).
Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом, 3. American Academy of Implant Dentistry (AAID), 4. National Library of Medicine (USA), 5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев), 6. The National Center for Biotechnology Information (USA).

Возможность имплантации у курящего пациента

Шансы у курильщиков на успешное приживление имплантов имеются при следующих условиях:

• Выборе подходящего типа имплантов. Во избежание развития воспаления в области остеоинтеграции нужно, чтобы эта область находилась как можно глубже. Наиболее глубокую фиксацию в челюсти обеспечивают базальные импланты, которые вживляются не в верхнюю часть, а в нижний слой челюстной кости. Этот тип имплантов наиболее подходит и при истончении костной ткани.
• Строгого отказа от курения в течение определенного времени до и после операции. Причем от любого вида курения, в том числе и электронной сигареты.
• Соблюдения всех назначений врача. Пациенту придется не только тщательно следить за гигиеной ротовой полости, но и выполнять остальные рекомендации. То есть пить прописанные антибиотики назначенным курсом, антигистаминные средства, конкретные витамины для поддержки иммунитета и т. д.

Как устранить болевые ощущения, не навредив здоровью

Боль и отечность в первые несколько дней после операции – это нормально. Чтобы снять боль, можно принимать обезболивающие препараты. Это ненаркотические анальгетики, однако конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Назначать себе обезболивающие медикаменты самостоятельно категорически запрещено.

Дополнительно можно прикладывать к щеке холодный компресс – грелку с холодной водой или лед. Но делать это можно не больше, чем на 10-15 минут с перерывом в 40 минут. Дольше держать компресс нельзя, чтобы не спровоцировать переохлаждение и воспаление.

Снять или уменьшить боль поможет полоскание ротовой полости специальным раствором, какой именно препарат использовать, следует уточнить у специалиста, проводившего имплантацию.

Чтобы ускорить процесс заживления, можно наносить на прооперированный участок заживляющую мазь.

Допускается применение травяных настоев и отваров, но только по согласованию с доктором, так как отдельные компоненты могут вызывать аллергию и другие реакции. Составы используют для полоскания рта наравне с антисептическими растворами.

Можно ли курить до имплантации?

Перед имплантацией зубов нельзя курить в течение месяца, чтобы дать слизистой возможность восстановиться от ожогов и сухости и улучшить кровообращение. В это время показано вести здоровый образ жизни, то есть желательно не употреблять алкоголь, правильно питаться и принимать витамины для укрепления иммунной системы. Кроме того, нужно усиленно следить за гигиеной полости рта.

Месяц — это минимальный срок воздержания от курения до операции. В идеале — чем дольше, тем лучше.

Как ускорить заживление лунки

Стоматологи всегда дают пациенту индивидуальные рекомендации, которые нужно обязательно выполнять. Но есть общие правила, имеющие отношение ко всем больным:

1. Не курить минимум два-три часа.
2. Своевременно извлечь тампон, пропитанный антисептиком, из послеоперационной раны. Если забыть это сделать, ткань станет подходящей средой для размножения бактерий.
3. Не трогать кровяной сгусток, закрывающий рану. Его нельзя ковырять, ощупывать. От состояния сгустка напрямую зависит скорость восстановления.
4. При проведении полосканий не совершать интенсивные движения, способствующие вымыванию сгустка. Нужно просто набрать лечебный раствор в рот и аккуратно держать его на стороне удаленного зуба.
5. Не наносить на пораженную область лекарства, которые не назначал врач. Такая самодеятельность может привести к опасным осложнениям.
6. В первые три дня после экстракции не принимать горячую ванну и не париться в бане, сауне.
7. Не употреблять пищу до тех пор, пока анестезия не прекратит действовать. В противном случае можно прикусить ткани щеки или губы.
8. Принимать только те препараты, которые выписал стоматолог. Иногда врачи решают назначить антибиотики — их нужно пить строго по указанной схеме.

То, как будет протекать процесс регенерации, зависит не только от действий стоматолога-хирурга, но и от поведения пациента. Помните об этом!

Можно ли курить после имплантации зубов? Когда можно?

Минимальный срок отказа от курения после имплантации зубов — 1,5–2 месяца. Выдержать его необходимо для того, чтобы раны во рту зажили и десны затянулись, плотно обхватив импланты.

Наиболее правильным было бы решение бросить курить совсем, потому что из-за этой привычки у пациента вскоре снова сосуды, кости и слизистая окажутся «под ударом». Однако самое главное — выдержать хотя бы двухмесячный реабилитационный период после операции, чтобы снизить риск возникновения периимплантита.

Это правило распространяется и на пользователей электронных сигарет, пар из которых тоже содержит никотин и обжигает ткани пародонта при вдыхании.

Показания и противопоказания

Показания фторирования зубов в стоматологии:

• повышенная чувствительность эмали, реакция на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу;
• подверженность кариозной болезни, в качестве профилактики кариеса;
• после эксплуатации брекетов и других ортопедических конструкций;
• недостаток фтора;
• после отбеливания эмали зубов.

Противопоказания процедуры, когда будет только вред фторирования:

• аллергия на фторсодержащие препараты;
• избыток фтора в питьевой воде;
• флюороз (изменение цвета зубов от перенасыщения фтора с детского возраста).

Можно ли курить после приживления имплантов?

«Можно, только осторожно», а лучше все-таки не курить. К уже перечисленным фактам о вредоносном влиянии никотина и табачных смол на иммунитет, кровообращение и слизистую оболочку можно добавить еще аргумент — курение после имплантации ускоряет потерю костной ткани вокруг имплантов.

Справедливости ради стоит заметить, что у некурящих кость тоже убывает, но раза в два медленнее, чем у никотинозависимых. Если у первых в год «уходит» максимум 0,1 мм, то у вторых — 0,2 мм. Эти цифры могут показаться незначительными, но на самом деле разница существенная. Во всяком случае гарантию на эксплуатацию имплантов врачи курильщикам снижают на 5–10 лет.

Рекомендации по имплантации для курильщиков

Далеко не все способны отказаться от вредной привычки и бросить курить. При любых раскладах врач рекомендует исключить потребление табака за две недели до установки имплантата и хотя бы в первый месяц на этапе приживления. Если пациент является заядлым курильщиком, этот факт нужно обязательно принять во внимание и скорректировать лечение. Существует несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать вред сигарет и сделать лечение более прогнозируемым.

• Рекомендуется установка топовых систем с передовым гидрофильным покрытием, которое способствует образованию костной ткани вокруг имплантата и ускоряет остеоинтеграцию.
• Курильщикам не рекомендуется проводить протокол отдноэтапной имплантации, поскольку в данном случае существует высокий риск отторжения имплантата и развития воспаления.
• Базальная имплантация. Базальные имплантаты устанавливаются в глубокие слои кости, которые не подвержены атрофии, что является плюсом для курильщика. Однако данный способ имеет свои нюансы, которые необходимо учитывать.
• Курильщикам необходима более тщательная гигиена с использованием ирригатора, а также рекомендуется чаще совершать профилактические визиты к врачу.

Курение до и после процедуры

Следует честно отметить, что курение значительно снижает иммунитет человека. У людей, которые имеют данную вредную привычку уже много лет, сращивание имплантата с костью может вообще не произойти. Очень сильно на процесс реабилитации влияют 3-4 недели перед операцией. Постарайтесь свести курение до минимума в этот период.

В случае с приживлением имплантата, точно также имеют огромное значение те же первые 3-4 недели после проведения вмешательства. Именно в этот период у многих курильщиков развивается периимплантит. Помните, что никотин в этот период опасен тем, что замедляет регенерацию и процесс остеоинтеграции.

Когда стоит отменить визит?

Если возникли обстоятельства, которые мешают вам посетить стоматолога в запланированное время, можно отменить визит, перенести его на более позднюю дату. Лучше как можно раньше сообщить об этом врачу или администратору, чтобы им было проще корректировать график приема пациентов.

Отмените визит, если:

• вы заболели ОРВИ, гриппом, любым другим инфекционным или вирусным заболеванием, которое может оказаться заразным или мешать лечению;
• у вас обострился герпес;
• сильно заложен нос (например, в связи с аллергией), и заложенность не снимается медикаментозно;
• при любом повышении температуры тела;
• при плохом самочувствии, связанном с повышением или снижением артериального давления.

Можно ли сделать фторирование в домашних условиях

Цена фторирования зубов в Москве глубоким методом обойдется в 2000-3000 рублей (все зубы), но можно сделать это и самостоятельно. Свободно продаются в аптеках и специализированных магазинах препараты для фторирования в домашних условиях.

• Фторлак
  . Следовать строго инструкции, где указано, как и сколько раз проводить нанесение фторсодержащим лаком.
• Лечебно-профилактические пасты и гели
  . В составе должен быть фторид натрия, аминофторид и другие фториды. Надо помнить, нельзя долго использовать такую пасту, чтобы не было переизбытка фтора в организме. Обязательно чередовать с другими видами.

Для эффективного фторирования лучше проконсультироваться со стоматологом по выбору препаратов для домашнего использования. Результат будет более стойким, если сделать перед этим профессиональную чистку зубов, убрать налет и зубной камень.

Эффект фторирования

Хоть в эмали зубов фтора содержится меньше, чем кальция, но он просто необходим для прочности эмали. При фторировании дентина фтор соединяется с молекулами ткани и образует гидроксид фторапатит, более устойчивый к действию кислот. А именно кислоты (кислая пища, продукты жизнедеятельности бактерий в налете зубов) разрушают ткани зуба, происходит деминерализация, вымывание играющих важную роль микро- и макроэлементов. Своевременное фторирование дентина предупреждает этот процесс.

После процедуры:

• эмаль становится прочнее;
• появляется натуральный блеск;
• подверженность кариесу минимизируется;
• лучше усваивается кальций и фосфор зубной тканью и удерживается там;
• снижается чувствительность эмали.

Риск

Вживление инородных конструкций в ткани человеческого тела — огромный стресс. В это время нужно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям. Человеческое тело настолько сложный механизм, что может отторгать имплантат даже без видимых на то причин, не говоря уже о четких противопоказаниях. Одним из них является употребление табачных изделий. Люди с такой пагубной привычкой тяжело переносят даже такое самое простое вмешательство, как удаление зуба. У них возникает синдром сухой лунки, который становится причиной повышения температуры и болевых ощущений в оперированной области. Говоря о более серьезных вмешательствах, последствия также будут весомее. Риск отторжения зубного имплантата у курильщика в разы выше. Более того, была выведена закономерность, которая заключается в связи количества употребляемых изделий и вероятности возникновения проблем с приживлением. Курильщики аж в 2 раза чаще сталкиваются с фактом отторжения, чем люди, не имеющие такой привычки. Однако не стоит унывать. Употребление табака и имплантация зубов не являются полностью взаимоисключающими факторами.