МОЖНО ЛИ УСТАНОВИТЬ БРЕКЕТЫ ТОЛЬКО НА ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ЗУБОВ?

Если вы читаете эту статью, значит, вы заинтересованы в улучшении своего прикуса и задумываетесь о брекетах.

А это говорит о том, что у вас есть целеустремленность, которая поможет добиться здоровой, обворожительной улыбки.

Здесь мы собрали вопросы, которые чаще всего пишут нам в сообщениях.

Надеюсь, это изменит вашу жизнь в лучшую сторону, так же, как изменило жизни тысяч других людей.

Могут ли взрослые установить брекеты, чтобы исправить прикус?

Коррекцию неправильного прикуса может сделать каждый, независимо от возраста. Но у взрослого человека этот процесс, по сравнению с детьми, длится дольше, потому что скелетный рост уже прекращен и твердые кости труднее сформировать.

Кроме того, некоторые заболевания органов полости рта могут привести к отсрочке установки брекетов. Например, кариес, пародонтоз, эндокринные заболевания.

Иногда на эффект лечения влияет наличие коронок и мостов. Срок лечения начинается от 1,5 лет.

Незначительная скученность нижних резцов и клыков

Предпосылкой к установке брекетов только на нижней челюсти является приемлемое смыкание боковых отделов обеих челюстей. Но врач должен заранее определить, сколько свободного места потребуется для выравнивания нижних скученных зубов брекет–системой. И вот почему.

Необходимое пространство можно получить разными способами. Расширение ряда неприемлемо, так как в данном случае приведет к патологии — нарушению смыкания челюстей. Остается метод репарации зубных коронок. Их контактные поверхности слегка сошлифовываются — буквально на 0,25 мм, что без вреда для зубов позволяет высвободить 2–3 мм.

Таким образом, при дефиците места до 3 мм возможно обойтись только брекетами на нижних зубах. В противном случае лечение будет проходить на двух челюстях.

Выпрямление зубов – это больно?

Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.

7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.

Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера. Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Затрудняют ли брекеты прием пищи?

После установки вам потребуется научиться в них есть. Этот период в среднем занимает 3-7 дней.

В это время отдавайте предпочтение мягким и жидким продуктам. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Избегайте волокнистой и липкой пищи.

Со временем вы сможете есть почти все, кроме «Кока-колы» (может растворить клей), твердых продуктов (орехи, сухарики, шоколад) и вязких тянущих сладостей (шоколадки, печенье или батончики с карамелью). Также нельзя жевать жвачку.

Какие проблемы с ретейнером могут возникать?

Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.

Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.

Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.

Как часто должны проводиться осмотры?

Каждые 1-2 месяца, все зависит от дефекта и индивидуального строения зубов пациента. Во время визита ортодонт проверяет успехи лечения и задает вектор дуге, от которой зависит перемещение зубов в правильном направлении.

Пропуски контрольных посещений могут свести на нет эффект предыдущего лечения. Также требуется посещать гигиениста раз в полгода.

Брекеты, будь то внешние или внутренние, в среднем нужно носить 1,5 года. Но определение более точных сроков зависит от изначальной ситуации и возраста пациента. Иногда на устранение дефекта требуется от 2 лет.

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом. Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Что делать, если брекет отклеился?

Само по себе такое случается довольно редко, исключительно в случаях большой скученности зубов, так как дуга оказывает большое давление на зубной ряд и замок слетает. Другой вариант, если пациент любитель орехов или другой твердой пищи.

Обнаружив слетевший брекет, сразу обратитесь к ортодонту. Иначе зубы начнут постепенно перемещаться в исходное положение. Также снимите резинки, если вы их носите.

Врач принимает пациентов с отклеившимся брекетом вне очереди. На приклеивание нового замка уходит около 5 минут.

Бывает также, что дуга вылетает их пазов брекетов. Вы можете попробовать вернуть ее назад самостоятельно. Однако делать это следует предельно аккуратно, не повредив при этом соседние замочки.

При каких условиях применяют брекеты применяют локально

Частичная брекет-система показана к применению при определенных состояниях зубного ряда. А именно, смыкание моляров должно быть правильным, как и размещение клыков. Столь идеальное состояние зубных рядов наблюдается очень редко. Поэтому чаще всего ортодонты для коррекции используют конструкцию брекетов для всего зубного ряда. Тем не менее, частичное использование брекетов возможно при следующих патологиях:

• Заметные межзубные промежутки;
• Неправильный наклон зуба;
• Зуб выпирает из зубного ряда;
• Неправильный разворот зуба;
• Незначительная кривизна, нарушающая зубной ряд.

Все это можно заметить только при определенном стоматологическом исследовании, которое предполагает визуальное и мануальное мануальное обследование ротовой полости, снятие слепков, а затем изготовление моделей зубных рядов из гипса. А также необходим рентген и, возможно, компьютерная томография, дающие представление о состоянии зубов и челюстей. Только после проведения диагностических процедур можно с уверенностью подбирать ту или иную систему брекетов.

Как чистить зубы в брекетах?

Здесь традиционная зубная щетка и зубная паста не выполняют своей функции. Поэтому вам потребуется купить в аптеке специальную ортодонтическую щетку, ершики и нить. Кроме того, при желании вы можете использовать ирригатор для полости рта.

Так вы сможете эффективно очистить зубы и пространство вокруг замков. Зубы нужно тщательно чистить после каждого приема еды, потому что остатки пищи откладываются на брекетах, что способствует развитию кариеса и выглядит не эстетично. Неоднократно встречались пациенты, у которых зубы более ухоженные, чем у человека без брекетов.

Ночные брекеты

Брекетами называют несъёмные конструкции, которые используют для исправления патологий прикуса на протяжении 1–2 лет. Такие системы устанавливаются лечащим врачом ортодонтом и на протяжении лечения, только он может снять их. Съёмные системы в ортодонтии имеют названия: каппы (элайнеры), пластины и ортодонтические трейнеры (позже разберём каждый вид по отдельности). Отличаются такие системы от брекетов тем, что не требуют непрерывного ношения. Конструкция самостоятельно одевается и снимается, когда этого требуют обстоятельства.

Ночные каппы или пластины способны исправить проблемы с аномалией прикуса только на ранних стадиях его развития, поэтому чаще всего назначаются детям до 12 лет. Когда зубные ряды полностью сформировались, такие конструкции не смогут исправить неправильное положение зубов и совершить серьёзную коррекцию прикуса.

Надеваются каппы на ночь и на несколько часов дневного времени. Чтоб ребёнок не чувствовал дискомфорта и легче преодолел психологический барьер, производители предлагают конструкции разнообразные по цвету и форме. Это могут быть совсем прозрачные или покрытые блёстками системы в виде слоников или сердечек.

Ортодонтические ночные конструкции подразделяются на одночелюстные или двухчелюстные. Подробнее:

1. Одночелюстные – надеваются только на верхний или нижний зубной ряд. Утратили свою популярность из-за мало эффективности в исправлении прикуса.
2. Двухчелюстные – надеваются на обе челюсти. Способствуют правильному развитию детской челюсти, а также применяются, чтоб отучить ребёнка от вредных привычек (например, грызть ногти или скрипеть зубами). Помогают в формировании правильного прикуса.

В некоторых случаях ночные системы используются и для взрослых. Незначительные дефекты в прикусе, малый разворот зуба, небольшое межзубное пространство или для закрепления положительного результата после коррекции прикуса брекет-системами.

Главный вопрос всех пациентов. Могут ли ночные брекеты повлиять на сон?

Ортодонтическая конструкция изготавливается таким образом, чтоб не препятствовать работе дыхательных органов и не вызывать болезненных ощущений.

Брекеты – это последний этап ортодонтического лечения?

После снятия брекетов нужно закрепить эффект выпрямления зубов. С этой целью изготавливаются ретейнеры, которые защитят зубы от возврата на прежнее место.

Есть два вида ретейнеров:

• Съемные – прозрачные, пластмассовые капы. Используются только на ночь или в определенный период.
• Несъемные – изготовлены из металла. Устанавливаются на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Решение о лучшем методе принимает ортодонт. Капы в течение первого месяца необходимо носить все время, снимая только для еды и чистки зубов. В среднем их носят в течение 2 лет.

В период ношения ретенционных аппаратов необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.

Виды съёмных брекет-систем

Как уже отмечалось ранее, ночные съёмные конструкции делятся на несколько видов. Подробнее о каждом из них:

1. Каппы (колпачки или шапки) – изготовляются из полимеров или не окисляющегося металла при помощи 3D технологий компьютерного моделирования, используются в ортодонтическом лечении. Каппы изготавливаются индивидуально под каждого пациента в зависимости от имеющихся проблем с прикусом. Вначале с зубного ряда делается слепок и уже с его помощью создаётся целый набор капп. Каждое изделие отличается от предыдущего с небольшой разницей, чтоб постепенно перемещать зуб в правильное положение. Одна каппа используется 14–20 дней, после чего меняется на следующую единицу.
2. Пластины – съёмные конструкции, которые могут использоваться только в ночное время. В ортодонтии чаще применяются для лечения различных патологий в развитии челюсти у детей. Способствуют верному построению зубных рядов, правильному формированию кистевой ткани челюсти, применяются и для вынужденного расширения нёба. Изготавливаются пластины индивидуально по модели слепка. На зубах удерживаются при помощи тонких проволочных крючков. Легко снимаются на время приёма пищи или чистки зубов, после чего самостоятельно одеваются. Когда пластина предназначается для выпрямления зубов, в её каркас монтируют специальные пружины, дужки и петли. Если пластина используется для расширения челюсти у ребёнка – вставляется расширяющий винт, который располагается между половинками конструкции. Для детей изготовляются в разной цветовой гамме.
3. Ортодонтические трейнеры – изготавливаются с применением эластичного силикона, что делает их использование удобным. Имеют универсальную величину и во время ношения не требуют коррекции. Устанавливаются тренеры на ночь. Легко размещаются во рту ребёнка. Притом что проглатывание трейнера исключается, малыш всё равно должен находиться под наблюдением взрослого. Применяется для устранения избыточного давления языка, щёк и губных мышц на ряды зубов, разъединяя их между собой и нормализуя правильное положение. Таким образом, происходит нормализация дыхания, функций глотания, расположение языка, а зубные ряды размещаются в верном соотношении. Итог воздействия ортодонтических трейнеров – у ребёнка исправляется прикус, нормализуются все функции челюстных мышц, зубы принимают правильное положение, стимулируется верный рост челюсти, из-за чего совершенствуются черты лица.

Все три вида съёмных брекет-систем помогут ребёнку избавиться от таких вредных привычек, как зализывание десны языком или его прокладывание в промежуток между зубами, сосание пальцев и ротовое дыхание. Зубы ребёнка выравниваются ещё в период, когда сменяется прикус и это позволяет избежать ортодонтического лечения в будущем, а значить исключить возможное удаление здоровых коренных зубов.

Можно и дальше жить с кривыми зубами?

Кривые зубы более уязвимы для кариеса и заболеваний пародонта. Если зубы неправильно растут, то во время еды их поверхности чрезмерно истираются, что усугубляет недостаток прикуса. Поэтому иногда доходит до серьезных заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

К тому же, если вы страдаете от частых головных болей, хондроза, у вас есть шум в ушах, лучше проверьте свой прикус.

Когда устанавливают элайнеры?

• Тремы, диастемы;
• скученность зубов (до 6 мм);
• укорочение или удлинение резцов (вертикальные аномалии окклюзии);
• ротации (неправильное положение) зубной единицы;
• зуб отклоняется вперед, назад;
• предстоящее протезирование или имплантация.

Продолжительность лечения на элайнерах зависит от степени сложности нарушения. Курс коррекции может занять от 8 месяцев до 2 лет и больше. У каждой конструкции индивидуально заданная траектория действия слабых сил на зубные единицы. Одно устройство смещает аномально расположенный зуб на 0,2-0,3 мм. Сколько потребуется корректоров для набора зависит от ситуации – чем проблема проще, тем меньше нужно элайнеров.

Первая пара устройств соответствует начальной клинической картине, в каждую последующую заложены коррективы для изменения положения зубов. Последняя пара отображает результат лечения.

Брекеты ранят ротовую полость, что делать?

Каждый пациент после установки брекетов получает от ортодонта воск для замков. В самом начале стоит нанести его на всю систему, потому что слизистая оболочка в полости рта еще не привыкла к контакту с посторонними предметами.

Ссадины и раны очень быстро затягиваются. Их излечение можно ускорить, используя средства, способствующие заживлению ран в полости рта.

Съёмные брекеты: плюсы и минусы

Съёмные каппы, трейнеры или пластины обладают рядом достоинств, а именно:

• благодаря плотному прилеганию к зубам и прозрачности использованного материала, становятся незаметны окружающим;
• быстрое привыкание и отсутствие дискомфорта;
• лёгкое проведение гигиенических процедур (каппы с лёгкостью самостоятельно снимаются и одеваются);
• возможность ношения конструкции пациентам школьного возраста, что позволяет проводить процедуру коррекции прикуса ещё на этапе его формирования;
• носятся 11–15 часов на день, что делает возможным выйти в общественные места без надевания пластин;
• даёт возможность отучить ребёнка от вредных привычек, которые могут повлиять на формирование патологии прикуса;
• хорошо подходят детям, которые отказываются ходить с несъёмными конструкциями;
• специально вставленные винты в пластины, позволяют медленно и безболезненно расширить челюстные кости;
• помогают закрепить полученный результат после исправленья аномалий прикуса несъёмными брекет-системами, предохраняя зубы от их возвращения в первоначальное месторасположение.

Минусом съёмных систем, является невозможное лечение патологии прикуса с большими отклонениями. Лечения данными видами ортодонтических конструкций не ограничивается возрастной категорией пациента, но чаще применяется для исправления патологий у детей.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

• количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
• расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
• возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
• качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:

• Гарантии Центра
• Наши преимущества
• Пресса о нас

Вопрос-ответ

Всегда ли можно брекетами сдвинуть зубы на место удаленного?

При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.

Левин Дмитрий Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра