Несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением очень широко использовались при восстановлении отсутствующих зубов. Но и сегодня, несмотря на богатую историю, солидный «возраст» и наличие большого числа более современных аналогов, их по-прежнему нередко устанавливают пациентам стоматологических клиник. Рассмотрим, в чем их особенность и в каких ситуациях показана их фиксация.
Особенности строения
Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе — все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.
Основное преимущество металлических систем — разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.
Пример №3
Молодой начинающей певице необходима белоснежная улыбка, а времени и денег для серьезного изменения улыбки нет. Продолжить карьеру ей помогло композитное отбеливание зубов.
Классификация
Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:
- коронки с напылением из разных металлических составов;
- металлические протезы, не имеющие напыления;
- облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.
Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:
- титан;
- золото;
- серебро;
- платина;
- кобальт и хром.
Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).
Зачем покрывать зубы фтором?
Так что же дает фторирование? Данный метод можно использовать и взрослым, и детям для укрепления эмали и улучшения ее прочностных свойств.
Фтор – важный элемент, который не только делает эмаль прочнее, но и препятствует быстрому размножению бактерий. Помимо прочего, увеличивается устойчивость зубов к кислотной среде, а значит их поверхность становится менее восприимчивой к различного рода разрушающим веществам.
Процедуру фторирования нужно повторять ежегодно – тогда зубы будут надежно защищены от кариеса и не подвержены преждевременному разрушению; постепенное вымывание кальция остановится, благодаря чему эмаль станет прочнее.
Показания и противопоказания к установке
Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.
Также их установка показана в следующих ситуациях:
- с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
- для повышения надежности фиксации съемных протезов;
- для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
- при отсутствии одного/нескольких зубов;
- если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.
Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.
Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:
- раковые заболевания;
- бруксизм;
- аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
- повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
- тяжелый пародонтоз, пародонтит;
- остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.
Стандартные методы отбеливания и реставрационные: какая разница
Стоматологи проводят лазерное, химическое, ламповое и косметическое отбеливание, где в качестве основного действующего компонента, разъедающего цветовой пигмент, применяется перекись водорода или карбамида в разной концентрации. Но есть пациенты, кому услуга не подходит в силу противопоказаний, и для них отличной альтернативой как раз выступает реставрационное отбеливание зубов, позволяющее не только скрыть некрасивый оттенок и пятна, но также исправить ряд других мелких дефектов (сколы, трещинки, незначительная кривизна и наклон зубов, щели).
Основные различия между классическим и реставрационным отбеливанием представлены в таблице ниже.
| Классические методы | Реставрационные | |
| Механизм воздействия | Эмаль светлеет на 5-12 тонов (в зависимости от метода) под воздействием геля с перекисью, нанесенного на зубы и активированного разными способами (свет ламп, химические компоненты, лазер) | Зубы покрываются тонким слоем композита и других материалов, которые врач искусно наносит или приклеивает на поверхность эмали, за счет чего улыбка становится белоснежной |
| Возможности | Изменение оттенка эмали, удаление стойкого въевшегося пигмента от продуктов питания и после курения. Возможность вывести пятна от легкой формы флюороза и гипоплазии | Комплексное сокрытие всех мелких дефектов: пятна, сколы, трещины, кривизна. Получение не только желаемого цвета, но также коррекция формы и положения зуба |
| Противопоказания | Тонкая и чувствительная эмаль, множественный кариес, клиновидный дефект и эрозии, тяжелые формы некариозных поражений | Подходит пациентам, кому противопоказаны традиционные методы осветления эмали |
| Подготовка к процедуре | Важно вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Требуется очистить ткани от мягкого и твердого налета, чтобы получить ровный эффект осветления. Также эмаль предварительно укрепляется фтором или реминерализующими составами с кальцием | Традиционно проводится лечение больных зубов, чистка от налета и фторирование тканей. Перед нанесением материалов или установкой накладок обязательно стачивается небольшой слой эмали, чтобы улыбка выглядела естественно |
| Состояние зубов после процедуры | Непосредственно после процедур возрастает чувствительность тканей. Появляется реакция на холодную, твердую и горячую пищу | Слой реставрационных материалов защищает твердые ткани от любого внешнего воздействия |
| Долговечность | 2-4 года при условии, что пациент усердно поддерживает результат, соблюдает «белую» диету, тщательно проводит гигиену полости рта, отказывается от курения | Улыбка может сохранять свою красоту на протяжении 5-10 лет и более. При этом некоторые искусственные материалы не поддаются окрашиванию от продуктов питания |
| Стоимость | От 8000 до 30 000 рублей за оба ряда фронтальных зубов. Самый недорогой способ – химический. Дорогостоящие – лазерный и ламповые технологии (например, ZOOM). |
|
Как устанавливают коронки с напылением
Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».
При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.
Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:
- Подготовительные мероприятия.
- Препарирование поврежденной натуральной коронки.
- Снятие слепков.
- Установка.
Каждый из них очень важен и занимает немало времени.
Подготовительные мероприятия
Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.
После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации — удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.
Формирование культи или препарирование
Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:
Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется.- Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
- Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.
Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.
Снятие слепков
Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.
Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.
Установка
Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.
После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.
Пример №2
Молодая красивая девушка недовольна своей улыбкой, однако финансовое состояние не позволяет исправить ситуацию винирами.
С помощью цветовой шкалы был выбран желаемый оттенок и проведено композитное отбеливание зубов. Толщина искусственной эмали составляет всего 0,3-0,5 мм
Улыбка пациентки после композитного отбеливания зубов.
Плюсы и минусы протезирования
Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:
- срок службы более десяти-пятнадцати лет;
- устойчивость к повышенным нагрузкам;
- доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
- быстрое изготовление;
- простая установка;
- неподверженность эрозии;
- высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
- гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).
Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.
Пример №4
Пациентка К. всю жизнь мечтала о белоснежной улыбке. Перед своим 50-летним юбилеем она хотела осуществить мечту, но встал вопрос – либо устраивать праздник, либо делать зубы. Композитное отбеливание зубов позволило, и организовать большой праздник, и поразить гостей ослепительной улыбкой.
Композитное отбеливание зубов
– великолепная альтернатива химическому отбеливанию. Позволяет быстро и недорого получить желаемый результат. По стоимости композитное отбеливание 8-ми верхних зубов стоит примерно столько же, сколько отбеливание ZOOM.
Специалисты по эстетической реставрации НИК Дентал Гуру
Фотографии Рузметовой, Елизаровой и Хабиева
Грамотный уход
Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:
- Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).
На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи.- Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
- Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше — после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
- Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.
Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.
Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники
Обработка зубных рядов в клинике стоматологии является гораздо более эффективной, чем в домашних условиях. Прежде чем перейти к манипуляции, доктор тщательно очищает зубные коронки от твердого камня и мягкого налета. За счет этого фторированный гель лучше сцепляется с эмалью, проникает в более глубокие ее слои.
После рабочую зону изолируют от слюны. Это очень важно и самостоятельно человек не способен это сделать. Затем дантист использует фторлак. Он аккуратно распределяет его по всем поверхностям, следит за тем, чтобы ни один участок не остался нетронутым. До высыхания раствора человек сидит с открытым ртом.
Опытный стоматолог точно знает, какое количество лака использовать, как его правильно наносить. Поэтому пациент ничем не рискует. Он может быть уверен в эффективности проведенной терапии.
Фторирование зубов при беременности
В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.
Важно помнить, что сильный токсикоз – основное противопоказание к проведению процедуры, поэтому поход к стоматологу лучше всего спланировать на 2-3 триместр, когда самочувствие беременной улучшится. В период кормления грудью процедура фторирования также не будет лишней.
