Когда требуется удаление корня?
Случается так, что в десне остался лишь корень, а его коронковая часть была полностью утрачена вследствие механического воздействия или невылеченного кариеса. После проведения рентгеновского обследования специалисты ЦЭЛТ определяют возможность лечения таких корней и их дальнейшего использования в качестве опоры для коронки. Если это невозможно и окружающие корень ткани изменены, принимается решение об удалении. Показаниями к удалению корня переднего, сломанного, молочного и других зубов являются:
| Показания | Причины удаления |
| Серьёзные повреждения коронковой части зуба | Полный отлом коронки, сложный поперечный перелом, разлом по долевой оси, а также разрушение коронки зуба ниже уровня десны |
| Воспалительные процессы | Развитие воспаления в области корня в виде кисты, гранулёмы, абсцесса или флегмоны |
| Зубочелюстная аномалия | Зуб, который подлежит удалению, имеет атипичное расположение и мешает другим зубам расти, травмирует десну и вызывает дискомфорт |
| Подвижный корень | Третья степень подвижности зуба |
Стоит отметить, что коронковая часть зуба может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном зубе. В случае, если зуб «живой» и разрушение его коронковой части несильное, его сохранение вполне возможно. Что касается зуба с удалённым корнем, то последние, как правило, серьёзно повреждены и их восстановление достаточно затруднено. В этом случае врач может порекомендовать удаление корня зуба и проведение имплантирования после него.
Когда нельзя удалять нижний зуб
Если говорить про противопоказания к хирургическому вмешательству, то отсрочить его придется при выраженных:
- Сердечно-сосудистых патологиях. Нужно, чтобы после гипертонического криза, инфаркта, ишемической болезни и других тяжелых сердечных патологий прошло, как минимуму, от трех до шести месяцев.
- Острых заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы.
- ОРВИ и ОРИ. Имеются в виду грипп, простуда, пневмония и пр.
- Нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, например, при менингите, энцефалите, проблемах с мозговым кровообращением.
- Обострениях психических заболеваний.
- Невылеченных болезнях полости рта — стоматите, гингивите, флюсе и пр.
Как только основная болезнь будет вылечена, можно сразу проводить экстирпацию, но не раньше. В противном случае процесс восстановления затягивается и осложняется.
Удаление корня разрушенного зуба
Случаи, когда после удаления зуба остался корень, нередки. Его удаление — процедура непростая и неприятная для пациента даже несмотря на эффективность современной анестезии. К счастью, необходимость удаление корней зуба возникает далеко не всегда. В случае, когда корень достаточно здоров, его лечат и проводят протезирование. Однако, удаление прогнившего корня зуба просто необходимо, поскольку его сохранение повлечёт за собой целый ряд проблем:
- Галитоз (неприятный запах изо рта);
- Рассадник инфекции в ротовой полости, возможное поражение соседних зубов;
- Появление поддесневого камня;
- Распространение инфекции на гайморовы пазухи, развитие остеомиелита;
- Появление кист и гранулём на его верхушке (удаление зуба с кистой на корне
–сложная процедура); - Снижение общего иммунитета организма из-за того, что он вынужден постоянно бороться с очагом воспаления.
Для того чтобы правильно спланировать проведение операции, наш стоматолог проводит рентгеновское обследование. Саму операцию проводят с применением местной анестезии, стоматологических щипцов или элеватора. Удаление корней передних зубов
проводится с помощью вращательных движений, а боковых — с использованием раскачивания. Наиболее сложные случаи могут требовать дополнительных манипуляций, применения боров и специальных микрохирургических стоматологических инструментов. Удаление корней зубов нижней и верхней челюсти — процедура более сложная, чем удаление целого зуба. Оно требует специальной подготовки, которая заключается в проведении осмотра, диагностики и санации ротовой полости. План лечения составляют на основании диагностических исследований и показаний пациента.
Уход за полостью рта после удаления нижнего зуба
По завершению стоматологического вмешательства врач дает пациенту рекомендации, как себя вести, чтобы восстановление прошло успешно и в максимально короткий срок. Необходимо:
- Первые два-три часа после лечения ничего не есть. Важно, чтобы в лунке сформировался сгусток, который защитит ее от проникновения бактерий.
- Не трогать рану языком и посторонними предметами.
- Не использовать пасту и щетку в день процедуры.
- Полоскать рот, только если назначил врач.
- Посетить врача в назначенный день для прохождения контрольного осмотра.
Важно понимать, что сегодня стоматологические операции лишь отдаленно напоминают те, что проводили пару десятилетий назад. Они максимально щадящие, не связаны с болью и длительной реабилитацией.
Этапы удаления корня:
- Проведение мероприятий по введению местного анестетического препарата;
- Отделение круговой связки от шейки зуба, отодвигание тканей десны от края альвеолы;
- Разрезание десны и высверливание ткани кости для обеспечения доступа в корню (если необходимо);
- Процесс удаления корня при помощи щипцов или стоматологического элеватора. Если у зуба несколько корней, удаление проводится частями;
- Обработка лунки, накладывание швов (если разрезали десну), обработка прооперированной области.
Важно понимать, что удаление корней, расположенных на верхней челюсти, отличается от удаления корней, расположенных на нижней. В первом случае используют специальные щипцы, во втором — элеваторы. Техника удаления корней верхней челюсти предусматривает выкручивание одиночных и вывихивание частей одного корня. Что касается корней нижней челюсти, то их выкручивают.
Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу
Профилактические визиты к стоматологу показаны каждые 6–12 месяцев, даже если ничего не беспокоит. Это поможет предотвратить заболевание или уменьшить стоимость лечения зубов, которая на ранней стадии всегда ниже. Поводом же к обязательному посещению специалиста должны стать следующие симптомы:
- реакция зубов на температурные и химические раздражители (холодное, горячее, сладкое);
- болевые ощущения в зубе, даже при отсутствии видимых повреждений и дефектов;
- кровоточивость десен при чистке щеткой или откусывании твердых продуктов;
- резкое изменение цвета зуба или появление на нем пятен либо полос.
Кроме того, посетить стоматолога нужно при планировании беременности, чтобы выявить и устранить заболевания органов полости рта.
Сколько стоит удаление корня зуба в Москве?
Цена удаления корня зуба определяется в индивидуальном порядке, поскольку зависит от того, насколько сложен случай. В стоматологическом отделении многопрофильной клиники ЦЭЛТ она стартует от 800 рублей за простое удаление и заканчивается на отметке 10 000 рублей за сложное удаление дистопированного зуба 2-ой степени. Вы можете ознакомиться с нашими базовыми расценками в данном разделе нашего сайта. Для того, чтобы узнать точную стоимость удаления корня зуба в нашей клинике в Москве, проконсультируйтесь у нашего специалиста.
В стоматологии клиники ЦЭЛТ вы можете получить консультацию стоматолога-хирурга, пройти обследование и удалить корни зубов, если для этого имеются показания. Мы устраним любые проблемы стоматологического характера эффективно и абсолютно безопасно.
Эндодонтическое лечение зубов
Реставрация пораженной кариесом коронки проводится в один прием. Врач восстанавливает ее форму и цвет, предварительно очистив и запломбировав образовавшуюся полость. Более сложное и длительное лечение зубов в стоматологии применяется в том случае, если кариозный процесс распространился на пульпарную камеру и каналы. В такой клинической ситуации показано эндодонтическое вмешательство. Его этапы:
- Введение местного анестетика для обезболивания пораженного зуба.
- Высверливание кариозных тканей и формирование доступа к корневым каналам.
- Медикаментозная антисептическая обработка и высушивание полости.
- Наложение девитализирующей (убивающей нерв) пасты и временной пломбы.
При лечении пульпита пациенту приходится посещать стоматолога два-три раза. На конечном этапе врач устанавливает постоянную пломбу и восстанавливает анатомическую форму коронки.
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Удаление корня зуба
Хочу выразить благодарность врачу-стоматологу Киселевой Елене Николаевне и ее ассистенту Светлане — это настоящие специалисты и при этом чуткие, не выгоревшие ща годы практики. Благодаря им возвращаюсь сюда много лет. Спасибо руководству за таких врачей! Читать весь отзыв
Светлана Николаевна
13.08.2021
Я очень благодарна Евгению Борисовичу Антюхину за удаление моих трех восьмерок. Особенно учитывая, что нижний зуб был не самым простым (расположился в обнимку с нервом). Удаление проходило в 2 этапа, один зуб под местной анестезией, два — под наркозом. Я понятия не имела, что зубы мудрости можно … Читать весь отзыв
София
28.12.2020
Современные методы лечения зубов
Многие пациенты традиционно ассоциируют лечение зубов в клинике с жужжанием бормашины. Этот аппарат действительно необходим для препарирования зубных тканей. Но современные методы дают возможность в некоторых случаях обходится без него. К таким технологиям, в частности, относятся:
- Реминерализирующая терапия. Этот неинвазивный метод лечения основан на применении наружных препаратов кальция и фтора на самой первой стадии кариеса, когда выраженного дефекта пока нет, но уже заметно размягчение эмали.
- Озонотерапия. Суть метода заключается в обработке пораженных кариесом зубных тканей трехатомным кислородом. При этом здоровая эмаль сохраняется, а патогенные микроорганизмы озон полностью уничтожает.
- Методика Icon. Поврежденный участок обрабатывают полимерным составом, который уничтожает бактерии, герметизирует область поражения и восстанавливает плотность зубной эмали.
К инновациям относят также лечение зубов под микроскопом. При его применении удается спасать от удаления даже безнадежные, на первый взгляд, единицы.
Причины и последствия утраты седьмых зубов
Потеря зубов происходит обычно при хронических заболеваниях. Семерки попадают в зону риска — на них действуют большие нагрузки при пережевывании пищи, а расположение не позволяет качественно проводить гигиену в домашних условиях. Вкупе эти факторы приводят к быстрому развитию кариеса, пульпита и разрушению коронки. Вслед за коронкой воспаление переходит на корень, возникает периодонтит, образование гранулем и кист. При несвоевременном лечении воспалительный процесс распространяется на большие площади, что приводит к удалению источника инфекции. Из других причин:
- пародонтит;
- травмы челюсти;
- атрофия кости из-за возрастных изменений;
- врожденные аномалии.
Утрата даже одной единицы зубного ряда приводит к последствиям:
- нарушение прикуса — пустоты в зубном ряду приводят к смещению соседей в сторону отсутствующей единицы, при этом челюсти уже не будут смыкаться так плотно, как раньше;
- заболевания соседних зубов — при наклоне в сторону дефекта шейки оголяются, возникает чувствительность и воспаление;
- заболевания пищеварительной системы — пища не пережевывается должным образом, развиваются патологии желудка, поджелудочной железы;
- атрофия костной массы — из-за утраты корня уменьшается нагрузка на челюсть, происходит ее истончение;
- изменение внешности — усталый вид из-за впалых щек и морщин.
Способы восстановления
Восстановить семерки можно путем:
- фиксации зубного моста;
- установки съемного протеза;
- имплантации.
Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.
Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.
Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.
- Зубной мост
- Съемный протез
- Имплантация
Цена
Стоимость установки импланта в нашем Центре стандартная. Ценообразование формируется «под ключ». Есть несколько готовых вариантов лечения. Например, с использованием имплантатов Nobel Biocare PMC восстановление семерки дешевле на 20 тысяч, чем при установке Nobel Biocare Conical Parallel CC. Первые применяют для слабой кости, вторые — нового поколения, для сильной.
Операция проходит в два этапа. На первом в прайс включены сама процедура, имплантат и заглушка, обезболивание, расходные материалы, послеоперационное рентген-исследование и КТ спустя восемь недель. Наложение и снятие швов также учитываются при формировании стоимости.
На втором хирургическом этапе в прайс включены обезболивающие, антисептики, раскрытие и извлечение заглушек имплантатов, фиксация формирователей десны, расходные материалы.
В кейсе «имплантация» в стоимость хирургического лечения не входят коронки. Цена зависит от метода изготовления, типа фиксации.
В нашем Центре собственная лаборатория, где изготавливаются только цельнокерамические коронки по методу Zirkonzahn Schule. Можно заказать изготовление на швейцарском заводе PROCERA, но придется дольше ждать.
В стоимость кейса не входят санация, синус-лифтинг, остеопластика и временные протезы до приживления имплантатов.
Начинаем имплантацию живого зуба
Теперь пришло время установки в лунку удаленного зуба нашей модели – припасовки, которая повторяет форму корня восьмого зуба, о чем мы говорили ранее. А форма этого корня не соответствует пока лункам зуба, в которых находились корни шестерки. Поэтому лунки в месте удаления зуба корректируются бором до получения нами необходимого размера и конфигурации под стереолитографическую модель, которая, в свою очередь, обеспечивает сохранение места для нового зуба в целости.
На фото вы видите, что модель зуба припасована
. Время от подготовки до припасовки занимает от 5 до 10 минут.
Когда мы используем стереолитографический зуб, то, как только мы удалили проблемный зуб, сразу через 10 секунд начинаем подготовку и установку модели. И только после этого приступаем к удалению восьмерки с последующей имплантацией зуба мудрости на место, которое сейчас занимает стереолитографическая модель.
Встанет ли коренной зуб на место удаленного?
Также важно при имплантации собственного зуба, что как только мы извлечем зуб-донор с корнем и с периодонтальной связкой, то нужно сразу приступать к его установке на место имплантируемого зуба. Так как в текущий момент это место занимает стериолитографическая модель, то пока ее мой помощник извлекает, у меня было несколько секунд сфотографировать восьмерку, наш зуб-донор
:
Обратите внимание, вокруг зуба имеется периодонтальная связка
, о которой мы говорили ранее. Теперь у имплантолога начинается жесткий лимит времени, не более 20 минут. Так как если оперативно не вставить новый зуб на место удаленного, то в течение 20 минут эта связка полностью умирает. В периодонтальной связке содержатся кровеносные сосуды, которые потом помогают зубу остеоинтегрироваться, прирастать на новом месте. От этой связки зуб питается.
Поэтому каждую операцию по пересадке удаленного зуба предваряет тщательнейшая подготовка, которая включает в себя:
- компьютерную томографию,
- подготовку к удалению зуба донора,
- изготовление на 3D принтере точной модели зуба -донора.
Как атравматично извлекали верхнюю восьмерку, зуб-донор
Нужный нам зуб – ретинированная верхняя восьмерка 1.8
, пока скрыт, находится под десной. Как можно видеть на фотографии, пока в месте размещения восьмерки сделан аккуратный разрез. Вот так этот зуб выглядит на томографии:
На следующей фотографии видно, как мы немного оголили зуб для последующего извлечения:
После атравматичного удаления восьмерки рана была аккуратно зашита:
А сейчас мы хотим вам показать, как точно модель зуба повторяет корень имплантируемого нами зуба-восьмерки:
Смотрите какая точность изготовления. Практически идентичная конфигурация и размер модели! Технология пересадки зубов, имплантации живых зубов во многом стала возможна именно благодаря цифровой стоматологии, с использованием:
- компьютерной томографии,
- технологии стереолитографии,
- цифрового 3D сканирования,
- печати моделей на 3D принтере.
В результате трансплантации зубов мудрости мы получаем на месте удаленного проблемного зуба т.н. «зуб нового поколения». Польза зубов-восьмерок в век цифровых технологий становится очевидной и востребованной.
Имплантация живого зуба на место нижней шестерки
Вы видите, что искусственный зуб вынут, а на его место пересажен живой ретинированный зуб-восьмерка, который всю свою жизнь находился скрытый в десне. Образно говоря, «ребенок родился на свет и сразу начал свою жизнь на новом месте». В любом другом случае эта восьмерка была бы когда-нибудь удалена и не принесла бы пользы. Но в данном случае ее роль в восстановлении зубного ряда пациента – основная, и благодаря наличию зуба мудрости в хорошем состоянии стала возможна такая ювелирная операция.
Пересаженный зуб ушит и зафиксирован герметично в десне, чтобы не было каких-либо пустых пространств вокруг его корня.
Установленный зуб пока немного по прикусу не достает до нормы, но в дальнейшем этот зуб планируется покрыть керамической коронкой.
Через 2 недели
врачом-терапевтом НИЦ под микроскопом было проведено удаление нервов в имплантированном зубе, а каналы были тщательно герметично запломбированы. Вообще, прижиться нерв в пересаженном зубе-восьмерке может, только если пациенту меньше 20 лет. Это тот возраст, когда корни зуба мудрости еще не сформированы до конца. А если корень сформировался, то нет уже ростковой зоны и, соответственно, у него отсутствует потенциал роста.
Можно ли поставить коронку сразу
Одноэтапная методика с моментальной нагрузкой предполагает быстрое восстановление утраченных зубов — титановый корень нагружают временной коронкой максимум на 3 день после операции. Но такой метод подходит только для замещения зубов, которые не принимают участия в жевании (премоляров — четверки, пятерки).
Для вторых моляров этот способ не рекомендован. Во время еды семерки подвергаются нагрузке, это приводит к смещению имплантата. Поэтому коронку устанавливают после приживления, когда корень прочно врос в кость. До завершения остеоинтеграции пациент носит легкий съемный протез. Он крепится к соседним зубам и не нагружает имплант. Если пациент настаивает на немедленной установке коронки, клиника не дает гарантию на имплантационную систему.
Если пациент настаивает на немедленной установке коронки, клиника не дает гарантию на имплантационную систему.
Гарантии
В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантийная программа. Пациент клиники получит гарантию на:
- имплантат;
- операцию;
- синус-лифтинг и остеопластику;
- протезирование.
Только Lifetime на Nobel Biocare выдает пожизненную гарантию на имплантат, остальные компании обычно 25 лет.
Гарантийные обязательства предусматривают год бесплатного обслуживания при имплантации и два года при всех видах лечения. Договор действителен при условии систематических профосмотров и правильном уходе.
