Дискомфорт после протезирования. Как ускорить привыкание к искусственным зубам?

Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.

Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются такие виды протезов:

• частично или полностью съемные;
• мостовидные постоянные;
• несъемные и условно-съемные коронки.

Имплант состоит из двух элементов:

• внутрикостная часть коническо-цилиндрической, цилиндрической, конической формы, воспринимающая нагрузки;
• абатмент в качестве промежуточного звена между коронкой и имплантом.

Повреждение одного их этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.

Керамическая облицовка на коронках стала скалываться

Самая вероятная причина – ночной бруксизм. То есть во сне вы бесконтрольно стискиваете зубы и/или скрежещете ими. Причиной этого считается психологический стресс.

Ортопеды часто назначают таким пациентам ночную защитную капу. Не пренебрегайте ей. Переделывать зубы будет стоить денег.

Что делать? Если у вас есть такие симптомы, врач изготовит специальную ночную капу. Ее нужно будет надевать перед сном, чтобы защитить и имплантаты, и зубы. Первое время она может вызывать небольшой дискомфорт.

Почему спадают коронки?

Неприятную ситуацию провоцируют несколько причин:

• Несоблюдение условий эксплуатации, когда- человек грызет твёрдые продукты или увлекается тягучими;
• Стоматологический цемент пришел в негодность;
• Произошло стирание коронки – изделие износилось и требует замены;
• Механическое травмирование;
• Коронка зафиксирована на временный цемент и своевременно не снята;
• Под коронкой на зубе начался кариес, нарушивший герметичность соединения культи и протеза;
• Коронка не соответствует обточенному зубу;
• Неподходящий по размеру протез.

Обслуживание имплантатов стало для меня слишком дорогим

Раз в полгода рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов и имплантатов у врача-гигиениста. Процедура не очень дорогая (3000-6000 рублей), к тому же во многих клиниках она – обязательный пункт гарантийной программы на имплантаты. Если совсем не ухаживать за имплантатами (как и за здоровыми зубами), возрастает риск проблем и осложнений. Что делать? Если у вас нет возможности посещать гигиениста, акцентируйте внимание на самостоятельной гигиене – это не такая затратная процедура. Ознакомьтесь с нашими рекомендациями:

Как оказать первую помощь?

Не всегда есть возможность отправиться на прием к врачу немедленно. Коронка может выпасть, когда человек находится в отпуске или в командировке. В этом случае визит к врачу придется отложить на некоторое время, но эстетику ротовой полости нужно будет возвращать срочно.

Как временно зафиксировать коронку, не нанося вред полости рта:

• Тщательно промыть ротовую полость;
• Осторожно установить коронку на место – если это удастся, возможно, она простоит какое-то время;
• Если эта манипуляция не даст результата, следует приобрести в аптеке стоматологический цемент;
• Коронку очистить и вытереть насухо;
• Прочистить зуб от остатков еды;
• Цементный состав нанести на коронку (только на коронку);
• Аккуратно установить изделие на место, прижать и подержать;
• Удалить излишки цемента при помощи марли.

Это мера – вынужденная и временная. Такое крепление прослужит только несколько дней. За это время нужно найти возможность показаться стоматологу для решения проблемы. До этого момента можно употреблять только мягкую пищу.

Нельзя использовать любые не медицинские способы фиксации (включая народные средства). Необдуманные попытки только усугубят проблему.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

1. некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
2. погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
3. погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
4. нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия1, так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
5. пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
6. заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
7. срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — 180 000р.!

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц.
Звоните сейчас или заказать звонок

Почему падает протез

Ортопедия – одно из самых сложных направлений стоматологии. Для качественной установки протеза, при котором вероятность того, чтобы слетела коронка, минимальна, необходимо учитывать множество факторов. Размеры утраченного фрагмента, индивидуальные особенности прикуса, грамотная санация полости рта перед лечением, правильный расчет высоты – эти и другие аспекты обязан учитывать хирург при протезировании. Зубной мост – изделие тонкое и довольно хрупкое, особенно из керамики. Она обладает повышенной белизной и замечательными эстетическими качествами, но, согласно статистике, чаще всего случается, что слетела керамическая коронка. Огромное значение имеет геометрия обточки элемента: чем более параллельны стенки (меньше конусность), тем ниже вероятность обращения к врачу из-за того, что слетела коронка. Среди других причин форс-мажорного обстоятельства надо отметить следующие факторы.

• Внешнее воздействие, например, резкое надавливание при употреблении твердой пищи. Откусывать яблоки или жевать орехи с протезами во рту нужно очень аккуратно.
• Механическое повреждение вследствие травмы или удара. Такое может произойти при занятиях спортом или неловком движении.
• Низкосортный цемент, который со временем трескается и рассыпается. Использовать нужно только качественные смеси ведущих мировых изготовителей.
• Недостаточная санация полости рта. Если под протезом осталась слюна или частичка пищи – возможно, что проблема «слетела коронка» скоро будет актуальной.
• Неверно рассчитанная биомеханика, при которой протез начинает балансировать на основе. Правильная обточка – показатель квалификации стоматолога.
• Развитие кариеса под ортопедической конструкцией. Инфицированная полость разрушает эмаль, снижая сцепление с протезом.

НА ЗАМЕТКУ! После протезирования в нашей клинике не бывает таких казусов, чтобы отвалилась коронка. Классные специалисты, высокотехнологичное оборудование, колоссальный опыт исключают неприятные для клиентов обстоятельства. А вот после операций, проведенных в других медицинских учреждениях, мы нередко принимаем пациентов. Врачи прилагают все усилия, чтобы заново обточить элемент, если есть такая возможность, и надежно установить конструкцию. После нашей работы вопроса «почему слетела коронка» у посетителей не возникает.

Преимущества протезирования коронками

Некоторые пациенты не уделяют должного внимания на то обстоятельство, когда слетела коронка. Между тем даже отсутствие одной единицы таит немалые опасности для организма. Неравномерная нагрузка на элементы приводит к стачиванию соседних моляров. Плохо пережеванная пища ведет к проблемам желудочно-кишечного тракта. Нарушение эстетики порождает комплексы и снижает самооценку. Может развиться атрофия костной ткани, дисфункция височно-челюстной кости. Эти проблемы неизбежно возникнут, если слетела коронка, и долгое время не восстанавливается. Такие же аспекты являются поводами для протезирования. Не секрет, что некоторые люди годами не навещают стоматолога, ходят с отсутствием одного или нескольких зубов. Если дефект незаметен внешне, это не значит, что о нем можно забыть. Слетела коронка – не самое страшное из того, что может произойти. А вот неоспоримых достоинств несъемного протезирования гораздо больше.

• Возможность реставрации любого количества единиц.
• Восстановление привлекательного внешнего вида.
• Естественный цвет, совпадающий по оттенку со своими элементами.
• Устойчивость к высоким жевательным нагрузкам.
• Прочность, практичность, безопасность, долговечность.
• Отсутствие неприятных и болевых ощущений.
• Простота установки, легкость в повседневном уходе.
• Без аллергии и раздражения мягких тканей десен.

ВАЖНО! Надежный протез не только полностью восстанавливает жевательные функции, дарит возможность ослепительно улыбаться, но и защищает зуб от проникновения бактерий извне. За счет плотного прилегания к поверхности моляра искусственный фрагмент становится непреодолимой преградой для опасных микробов. Поэтому, даже если расшаталась или отвалилась часть коронки, нужно немедленно посетить врача.

Конструктивные особенности имплантов

Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.

Встречаются несъемные конструкции мостовидного характера. И третий вид — это съемные конструкции различного вида: одиночные или групповые. И каждая модель имплантов в основном состоит из двух частей.

Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.

Вторая часть импланта — это абатмент, который находится между телом импланта и самим протезом коронки. Этот элемент так же во всех конструкциях есть обязательно и служит он для передачи жевательного движения от протеза к телу импланта. В зависимости от конструкции на эту часть разными способами крепится искусственная коронка.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

Причины отторжения импланта

Самое главное опасение пациентов – отторжение имплантатов. Происходит подобное крайне редко, о чем свидетельствует как независимая статистика, так и наблюдения стоматологических клиник – не чаще 2-5% случаев, и обычно указывает на ошибку врача. Среди вероятных причин:

• неправильная оценка костных тканей пациента или игнорирование противопоказаний к имплантации;
• неграмотный выбор места под имплантат – без учета качества костного материала или расположения корней живых зубов;
• отступление от хирургических протоколов в процессе операции или грубые нарушения;
• ошибки при протезировании – перегруз конструкции в отдельных точках, неправильно изготовленный протез.

Выпасть имплант может сразу после установки – в течение 6-10 дней или 3-4 недель, а также спустя годы. Именно поэтому важно не только внимательно выбирать клинику для проведения имплантации, но и своевременно приходить на приемы для контрольных осмотров и выполнять все предписания врача. На втором месте причин выпадения или отторжения искусственных зубов – игнорирование пациентом назначений и рекомендаций стоматолога.

Как узнать, что имплант отторгнут

В большинстве случаев расшатанность импланта в следствие каких-либо нарушений установки или эксплуатации продолжается отторжением протеза. Определить процесс отторжения легко по нескольким признакам, которые сложно не заметить. Все эти признаки говорят о том, что имплант не прижился в организме:

• Отечность десны в месте расположения импланта не проходит более недели с момента установки. Так же отек способен возникать самопроизвольно по истечении некоторого времени после установки.
• Резкое покраснение в области размещения импланта и вокруг этой части слизистой ротовой полости.
• Обостренный болевой эффект, который проявляется при жевании и самопроизвольно со стороны установки протеза.
• Выделение крови и гноя из места расположения искусственного зуба.
• Сильный неприятный запах изо рта, вызванный выделением гноя.
• Расшатанность конструкции импланта, чувствуемая при шевелении его пальцами.
• Общее состояние здоровья ухудшается, местная и общая температура превышает показатель нормы.

Как только обнаружены один или несколько из вышеуказанных признаков, обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение. При соблюдении назначений врача можно избежать проблем с костной тканью челюсти и ее разрушения. Обратите внимание, что при уменьшении костной ткани в месте установки импланта и местном воспалительном процессе протез самопроизвольно удаляется из десны. При этом процессе возникает резкая боль, которая длится достаточно долго и без врача этот недуг вылечить не удастся.

Когда нельзя ставить выпавшую коронку повторно

Есть несколько таких случаев:

• Когда коронка выпала вместе с частью штифта.
• Когда вместе с искусственными элементами выпала вся зубная единица целиком. Такое может произойти, например, при тяжёлых формах пародонтоза.
• Когда коронка утратила целостность.
• Когда конструкция была изначально зафиксирована на цементе. Удалить до конца его остатки даже с помощью стоматологического оборудования, по сути, невозможно. И в этом аспекте винтовое крепление явно выигрывает – с ним таких сложностей не возникнет.
• Когда кариес поразил ткани «коронованного» зуба и нарушил герметичность соединения. Единственное рабочее решение здесь – сначала произвести лечение от кариеса, а затем снять слепки для создания новой коронки.