Дискомфорт после протезирования. Как ускорить привыкание к искусственным зубам?

Многие пациенты стоматологов–ортопедов после протезирования рассказывают о том, как нелегко им было привыкнуть к зубным протезам. Качественно изготовленные постоянные искусственные зубки и коронки отличаются компактными размерами и никакого дискомфорта не вызывают. А вот со съемными возникают проблемы: от неприятных ощущений в области неба и раздражающего давления на десны до постоянной тошноты и даже рвотного рефлекса. Каждый пациент по–своему переживает процесс адаптации, поэтому продолжаться он может и всего пару дней, и одну–две недели, и несколько месяцев.

Почему возникает дискомфорт?

Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.

Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.

В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.

Зачем нужны коронки?

Данный протез необходим людям, когда зубы имеют значительные повреждения. Как правило, зубы разрушаются вследствие запущенного кариеса, когда пройден курс лечения зубных каналов или же из-за получения травмы. Все эти случаи могут привести к тому, что зуб получит сильные повреждения и будет близок к разрушению. Установить пломбу в такой ситуации неразумно, поэтому необходимо прибегнуть к помощи протезов.
Наиболее остро эта проблема касается депульпированных зубов. Дело в том, что при отсутствии пульпы зуб лишается питания. Из-за этого его стены со временем становятся все более хрупкими и рано или поздно треснут. Часто бывает такое, что трещина проходит по всему зубу. Это значит, что не проблемный вчера зуб, который мог прослужить ещё долгое время, сегодня полностью удаляется врачом.

С какими неудобствами можно столкнуться после протезирования?

Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

• заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
• болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
• натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
• ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
• усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
• появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
• нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
• частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

Адаптация к новым коронкам и протезам.

Что нужно знать?

Современная стоматология достигла больших успехов, с ее помощью можно сделать улыбку по-настоящему сияющей. Однако многие виды лечения требуют от пациента терпения и выдержки. Адаптация к зубному протезу отнимает достаточно много времени. Поэтому необходимо слушать специалистов, дающих ценные рекомендации относительного того, как привыкнуть к зубным протезам за небольшой отрезок времени. Когда протезирование закончено, мы рекомендуем пару дней не набрасываться на жесткую пищу – еще не совсем привычно и можно случайно накусить губу, щеку или язык. Во время еды жуйте медленно, контролируйте перемещение пищи в разные стороны, а также положение губ и языка во время еды (чтобы избежать травмирования слизистой). Исключите твердые и вязкие продукты (орехи, сухари, сушки, твердые сорта колбас, хурму, жевательную резинки и т.п.). Помните, мимические и жевательные мышца ещё не готовы функционировать в новом положении, после протезирования.
Возможна ксеростомия (сухость во рту) или повышенное слюноотделение.

Возникает ощущение ограниченного пространства для языка.

После восстановления высоты (повышения) прикуса, происходит перестройка мышечных рефлексов.

Также возможна раздражительность, нарушение сна, незначительный дискомфорт в мышцах и височно-челюстных суставах. Первые несколько дней может быть даже изменена дикция. Это бывает, когда протезирование задействует несколько передних зубов. Которые решительным образом влияют, и впрочем, создают дикцию и фонетику. Для ускорения адаптации рекомендуется больше тренировок: побольше говорить, поболтать по телефону , возможно использование миогимнастики т.е. разговаривайте перед зеркалом. Чем больше тренировки, тем быстрее восстанавливается произношение.

Часто эти явления проходят после 2-х месяцев использования ортопедических конструкций.

Нужно еще помнить, что под коронками есть зубы, и если коронки могут выдержать варварское отношение к ним, то зубы не всегда. Поэтому: ограничений в еде не делать и относится к коронкам, как к своим зубам. Есть как обычно, экспериментов (открывать бутылки, перегрызать кости, металл или провода) не проводить, чистить, как свои зубы.

Чистить и ухаживать за коронками также, как и за остальными зубами. Дополнительного ухода не требуется. После еды можно прополаскивать рот обычной водой – чтобы вымывались все остатки пищи из под искусственных зубов. Если застрянет между коронкой и соседним зубом, то очистить флоссом (зубной нитью) ,ёршиком или ирригатором.

Под сами коронки пища не должна попадать. Но под искусственные зубы – может. Поясним.

Искусственные зубы можно сделать очень плотно к десне. Современные слепочные массы и технологии позволяют сделать это элементарно. Но в этом случае, между искусственным зубом и десной пища будет попадать всенепременно. Десна весьма податлива. Во время пережевывания пищи, мелкие кусочки могут ее отодвинуть и протиснуться между ней и искусственным зубом. Достать их оттуда никак не получится. Это вызовет со временем воспаление десны. Всем известно, что любое воспаление сопровождается отеком, то есть увеличением объема. Десна «обнимет» остаток пищи. Добраться к нему вообще будет невозможно. Воспаление будет увеличиваться, десна еще больше отекать. Это замкнутый круг. Остановить который можно только извлечением остатка пищи. Но сделать это самостоятельно вряд ли получится.

Для предотвращения этого, делается расстояние между искусственным зубом и десной. Официально этот промежуток называется промывным пространством. Придумано это не нами — так делается во всем мире. То есть, при изготовлении коронок с искусственными зубами промывные пространства обязательны. Они дают возможность банальным полосканием водой вымыть оттуда все остатки пищи.

Важно знать, что … а) Регулярно, не менее двух раз в день, чистите зубы и протезы. Контактные и боковые поверхности мостовидного протеза чистите зубной щеткой так же, как естественные зубы. б) Для очистки промежутков между зубами могут использоваться зубные нити (флоссы), зубочистки, специальные межзубные щетки, ёршики и ирригатор. Особенно тщательно прочищайте внутреннюю поверхность зубного протеза, а также межзубные промежутки мостовидного протеза. в) Поверхность зубной коронки и прилегающей к ней десны лучше всего чистить щеткой, используя при этом обычную зубную пасту (но не абразивную, которая может повредить поверхность протеза). При этом старайтесь активно проводить выметающие движения под углом 45°, направленные от десны к режущему краю или жевательной поверхности протеза. г) После проведения чистки протеза ротовую полость рекомендуется тщательно прополоскать водой, либо ополаскивателем.

Желаем вам терпения и здоровья!

Не забывайте, что успех лечения теперь во многом зависит от Вас.

Выполнил врач-стоматолог-ортопед Могильников С.В.

Неужели придется смириться с этим?

Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.

Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений. Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны. Хотите, чтобы коррекция оказалась эффективной? Обязательно приходите на прием в протезе, доставляющем неудобство.

Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.

Что делать, если соскочила временная коронка?

Первое, что нужно сделать в такой ситуации – это позвонить своему врачу. С ним вы обговорите неотложные меры, которые необходимо принять, а также назначит время приёма для повторного закрепления коронки. Скорее всего, он предложит на время вставить коронку обратно. Это необходимо, чтобы защитить зуб от повреждений, смещений и прочего.
Вставленная коронка может сесть не полностью, вызывая чувство дискомфорта. В таком случае не нужно вставлять её, просто дождитесь приёма врача, а до этого постарайтесь не употреблять твёрдую, холодную или горячую пищу. Если она села хорошо, но ненадежно, то можно заполнить её изнутри вазелином или зубной пастой.

Воспаление слюнной железы

Слюнные железы отвечают за процесс выработки слюны, необходимой для первичного переваривания еды и защиты ротовой полости от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе воспаление проходит без симптомов. Больной обращается за медицинской помощью уже в более запущенных случаях. Отсутствие терапии грозит нарушением слюноотделения, слюнокаменным заболеванием и закупоркой слюнных протоков. Проявляется:

• отеком подбородка, нижней челюсти и рядом расположенных тканей;
• повышением температуры;
• болевыми ощущениями при глотании, пережевывании пищи, открывании рта;
• ежедневное ухудшением самочувствия.

Почему происходит

Если воспаление слюнной железы (сиаладенит) возникло после установки имплантата, причина может быть в повреждении протока во время просверливания ложа под титановый стержень. Другие причины:

• воспалительный процесс в гландах;
• плохая гигиена;
• инфекционные болезни, например, ангина;
• застой секрета в протоках;
• голодание;
• обезвоживание;
• воспаление лимфоузлов;
• кариозные зубы.

Устранение проблемы

Важно правильно выявить причину проблемы, что может сделать только врач. Если заболевание возникло из-за воздействия бактерий, назначается введение в проток железы антибиотиков, относящихся к цефалоспоринам или пенициллинам. Если причиной стал вирус, необходимо орошение Интерфероном. При абсцессе гнойный очаг вскрывают, прочищают и дренируют. После рассечения назначаются:

• УВЧ;
• электрофорез;
• гальванизация;
• полоскания.

Если данные меры не приносят результата, назначается курс внутримышечного введения антибиотиков, сульфаниламидов. Также необходим прием лекарств усиливающих выработку слюны (Пилокарпин, йодистый калий) и отказ от курения.

Заболевание хронической формы практически не поддается лечению, из-за чего терапевтические процедуры проводятся в период обострения.

Нужно ли обращаться к стоматологу?

Если возник воспалительный процесс, то необходимо профессиональное терапевтическое лечение. Для этого коронка удаляется без возможности её повторного использования. После санации необходимо какое-то время проследить за динамикой, а возобновить ортопедическое лечение можно будет только тогда, когда подтвердится отсутствие воспаления.

Если вы чувствуете, что коронки мешают по прикусу, не нужно устранять проблему своими силами. В кратчайшие сроки обратитесь за помощью к специалисту. Без вмешательства специалиста восстановление прикуса невозможно. Если зубы смыкаются в определённом месте, а не равномерно, то может возникнуть множество проблем. Среди них: увеличение стираемости зубов, щели в зубах и прочие осложнения.

Важно!
Если по какой-то причине ваш врач не хочет переделывать свою работу, то необходимо обратитесь к другому специалисту, но затягивать решение этой проблемы не стоит.

Появился белый, желтый, коричневый или черный налет

В норме язык должен иметь бледно-розовый цвет, допустим легкий белый налет, удаляющийся без проблем зубной щеткой. Иногда после имплантации у пациента появляется налет на языке. Однако не всегда причина связана с этим.

От чего появляется

• Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков негативно сказываются на состоянии зубов и слизистых тканей ротовой полости, придают им коричневый оттенок.
• Продукты питания. Продукты, содержащие кофеин (черный чай, шоколад, кофе) могут окрашивать язык в коричневый цвет.
• Лекарственные препараты. Из-за приема лекарств, содержащих красящие вещества, язык покрывается коричневым налетом. Побочный эффект исчезает после окончания курса лечения.
• Грибковые инфекции. Заболевания, вызванные дрожжевыми грибами (микоз, стоматит), провоцируют образование налета, который сначала имеет белый оттенок, затем приобретает желтый или коричневый. При стоматите ротовая полость обложена маленькими прыщиками, которые постепенно сливаются в один волдырь, перерастающий в рану.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз, язва, гастрит, рефлюкс могут вызвать образование налета. Оттенок может быть как светлым, так и темным, в зависимости от тяжести заболевания.
• Болезни печени. Серьезные заболевания печени (гепатит, холецистит) могут окрасить язык в желтоватый оттенок, и даже стать причиной того, что он почернел.
• Недостаточное количество в организме витамина B. Дефицит элемента является следствием неправильного питания, включающего большое количество углеводов, сладостей, алкоголя.

Лечение

Терапевтические меры по удалению налета зависят от причины. Необходимо проконсультироваться у стоматолога, гастроэнтеролога, терапевта, гематолога и инфекциониста. После выявления причины могут быть назначены:

• противогрибковые средства;
• отказ от вредных привычек;
• исключение продуктов, обладающих красящим эффектом;
• введение в рацион еды, содержащей повышенное количество витамина В;
• лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
• профессиональная чистка у стоматолога ротовой полости.

Если вяжет язык, а во рту чувствуется сухость

Сухость и вязкость во рту является признаком недостаточного количества выработки слюны. Становится следствием стресса, а регулярный дискомфорт свидетельствует о заболевании.

Возможные причины

• Побочное действие медпрепаратов. Более 400 видов негативно влияют на слизистую ротовой полости. Это антигистаминные, обезболивающие, противоотечные средства.
• ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, авитаминоз, заболевание Ходжкина.
• Воздействие лучевой и химиотерапии.
• Менопауза. Гормональный фон влияет на работу слюнных желез.
• Курение, наркотическая зависимость.
• Употребление большого количества соли.
• Аллергическая реакция, болезни печени и почек, себорея.

Больно ли ставить коронку на зуб

Наличие болевого симптома во время установки коронки на зуб зависит от зуба:

• на депульпированном боль не ощущается. Однако если попросить дополнительную анестезию – ее поставят;
• на «живых» зубах, с сохраненным корнем, неприятные ощущения, боль ощущается при обточке. Анестезия решает проблему, только желательно сделать пробу во избежание аллергической реакции.

При установке зубных коронок, когда устанавливается временный протез, может повреждаться край десны, чувствуется дискомфорт, но это нормальный процесс – лекарства не требуются. При повышенной нервной возбудимости болевой порог низкий – можно пить успокаивающие, болеутоляющие (обязательно обговорите этот вопрос со стоматологом!).

Как ухаживать за коронкой

И стоматолог, и пациент заинтересованы в том, чтобы коронка долго служила по назначению. Для увеличения срока хорошей работы протеза человеку пригодятся дополнительные средства ухода, потому что стандартная зубная щётка не способна очистить съёмный элемент:

• Пучковая щётка предназначена для очищения внутренних поверхностей протеза;
• Межпроксимальная щётка на головке содержит специальный ёршик, который легко достаёт до труднодоступных мест на боковых поверхностях протеза, прочищает участки между коронкой и рядом стоящими зубами;
• Флосс требуется для регулярной прочистки межзубных щелей;
• Если в хозяйстве имеется ирригатор, он окажется постоянно востребованным прибором, потому что только ему под силу прочистить участки в пришеечных креплениях коронок.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечная стоимость протезирования зависит от материала коронки, плана лечения, сопутствующих расходов (снимок радиовизиографа, оттиск, анестезия и др.).