Сломал передний зуб, что можно сделать?

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога. Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.
Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

Составление и согласование плана лечения;
Далее врач обтачивает зуб под коронку;
Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Почему появляются сколы на зубах

Эмаль — это прочная прозрачная ткань. Она надежно защищает зуб от разрушения. Однако есть целый ряд причин, из-за которых он все же может сломаться:

употребление слишком твердой пищи
механическая травма (падение, удар)
повреждения (трещины) на эмали
неправильный прикус
недолеченный кариес или неправильно установленная пломба
гипертонус жевательных мышц
частичное отсутствие зубов, из-за которого оставшиеся сильно перегружены

Если откололся кусок зуба, необходимо обратиться за помощью к стоматологу, потому что со временем даже маленький скол может увеличиться. Врач вернет вам красоту улыбки и комфортный прием пищи, избавит от психологического дискомфорта и повышенной чувствительности зубов.

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Что делать если сломался зуб

Понятно, что если сломался зуб под корень, пациент сразу обратится к врачу, но не следует думать, что небольшие сколы и трещины могут подождать. Острый край царапает язык, щеку с внутренней стороны и может вызвать травматический стоматит. Трещины в эмали углубляются и приводят к гиперчувствительности зубов. Скол любого зуба сказывается на распределении жевательной нагрузки. На сохранные зубы она значительно увеличивается, а это грозит дополнительными травмами, теперь уже этих единиц.

Нарушение целостности зуба открывает путь к внутренним тканям для болезнетворных бактерий. Мелкая травма может закончиться кариесом, пульпитом (воспалением пульпы), периодонтитом (воспалениям тканей вокруг корня), и, в конечном счете, потерей зуба. Поэтому визит к стоматологу – первое, что необходимо сделать.

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Повреждения молочных зубов

У ребенка откололся зуб? Ничего удивительного, ведь дети очень активные, они часто падают или ударяются. В результате может повредиться молочный зуб. Несмотря на то, что он временный, его тоже нужно восстанавливать, ведь от состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, а также правильное формирование прикуса.

Что делать, если откололся зуб? Продезинфицируйте полость рта ребенка и отправляйтесь к детскому стоматологу. Он нанесет специальный гель и назначит лечение. Как правило, молочный зуб восстанавливают с помощью пломбы.

Стоматологическая помощь в Москве

Для того чтобы качественно и недорого восстановить сломанный или нарастить отколотый зуб, обращайтесь в нашу клинику.

Мы используем:

инновационные методы лечения, позволяющие добиться идеального результата в минимальные сроки;
прочные, биосовместимые материалы, благодаря которым отреставрированные зубы по структуре, цвету, показателям светопреломления не отличаются от природных;
передовые компьютерные технологии, помогающие создавать высокоточные реставрации и протезы.

Узнать, сколько будет стоить стоматологическое лечение, вы можете на бесплатной консультации специалиста. Запишитесь прямо сейчас!

Диагностика перелома

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
вывих соседних зубов.

Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

Сколько наркотики выводятся из организма

У стоматолога

На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

Пример ортопантомограммы

Реставрация зубной единицы с удаленным корнем

Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня – это имплантация и протезирование.

Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

Наименование, фото	Краткое описание
Имплантация	Процесс начинается с вживления в десну титанового штифта, который постепенно закрепляется, обрастает десневыми тканями. Через определенное время на него надевают абатмент – имитацию зуба, а затем коронку необходимой фактуры и оттенка, благодаря чему искусственный зуб практически невозможно отличить от «родного». Молодым пациентам возможно проведение быстрой имплантации (в один день). При бережном отношении срок службы восстановленного зуба составляет от 10 лет. На импланты от ведущих зарубежных производителей предоставляется пожизненная гарантия.
Мостовидные протезы	Технология, о которой мы упоминали в начале статьи, в последние годы шагнула далеко вперед. Теперь вместо радикальной обточки применяются методы с использованием пластин, закрепленных на задних стенках опорных зубов (адгезивные мосты), специальные микрозамки и другие более щадящие и эффективные способы. Съемные мостовидные протезы на коронках закрепляются по телескопическому принципу (одна коронка фиксируется на зуб, другую надевают на первую вместе с протезом). Такой способ считается самым надежным.

Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека

Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

Реплантация зубов

Первая помощь при переломе

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Холодный компресс

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Отвар ромашки

Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

Боль в сломанном зубе

Профилактика перелома зубов

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Капы – залог здоровья

Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра – это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;
Продукты, полезные для зубов
следите за балансом твердой и жидкой пищи. Как излишек, так и недостаток жевательной нагрузки одинаково вреден для зубов;
своевременно обращайтесь за врачебной помощью при инфекционных и хронических заболеваниях, следите за нормальной работой органов желудочно-кишечного тракта, обменом веществ. Последствия сбоев в функциях внутренних органов невозможно устранить с помощью дорогой пасты или многократных гигиенических процедур;
принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
Витамины для зубов и десен
постарайтесь отказаться от сигарет, чрезмерного употребления спиртных напитков и других вредных привычек;
в случае возникновения любых проблем с зубной или десневой тканью обращайтесь к врачу. Хрупкость дентина, воспаление корней являются причинами, провоцирующими разрушение зубов;
возьмите себе за правило посещать стоматолога раз в полгода для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Посещайте стоматолога раз в полгода

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

Можно ли нарастить зуб без корня

Если зуб без корня, нет опоры для наращивания конструкций. Поэтому восстановить его можно только при помощи имплантации или протезирования.

Имплантация. Предусматривает восстановление утраченного зуба путем вживления в челюсть имплантата, выполняющего роль зубного корня. Сверху имплантат покрывается коронкой.
Зубной мост. Представляет собой протезную конструкцию, состоящую из нескольких спаянных между собой коронок. Крайние крепятся на соседние с дефектом предварительно обточенные зубы, а центральные остаются навесными.
Съемный протез Бабочка. Относится к временным съемным протезам. Показан для скрытия эстетического дефекта в период приживления имплантов или изготовления постоянного протеза. Однако при наличии у пациента противопоказаний к имплантации и основным методам протезирования может применяться долгосрочно. Крепится на соседние зубы с помощью кламмеров.

Взаимосвязь между видами перелома и лечением

Специфика лечения во многом обусловлена тем, какой именно у вас перелом. Итак:

Вертикальный или продольный. Линия перелома направлена параллельно продольной оси зуба. В этом случае установить штифт не получится. Точечную диагностику тоже проводить сложно. Поэтому в большинстве случаев подобный зуб подлежит удалению. Но учтите, что вывод должен делать стоматолог.
Поперечный перелом. В этом случае линия слома идёт параллельно жевательной поверхности зуба. Лечение зависит от того, какая часть зуба сохранилась. Если изначально моляр был здоровым, то есть это не ситуация перелома по причине кариозной полости, то в 90% случаев при таком переломе зуб восстанавливают. Повреждённую коронку обычно наращивают. Дентин, а иногда и пульпу могут удалить. Восстановление происходит на основании штифта.
Косой перелом. В данном случае линия идёт диагонально. Вероятность восстановления оценить заранее сложно, нужно делать снимки зуба и смотреть на его общее состояние.
Оскольчатый. В данном случае есть несколько линий перелома. Как правило, зуб удаляют, поскольку оно довольно сильно повреждён, стремление восстановить не даст хороший результат. Однако окончательный вывод делает врач.

Если у человека повреждено несколько зубов, то виды переломов могут быть разными. В любом случае необходимо сначала пройти диагностику.

ПРИЁМ ВЕДУТ:

МНАЦАКАНЯН ЛАУРА ГРИГОРЬЕВНА

Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений, профессиональное отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов, микропротезирование (виниры, накладки), протезирование зубов, протезирование на имплантатах

Что делать, если сломал зуб? Можно ли восстановить сломанный коренной или отколотый передний зуб? В клинике «Сервантес», где для восстановления зубов используются передовые технологии и современные материалы, – можно!

Прямой и непрямой метод

В зависимости от степени разрушения, при восстановлении передних зубов, так же как и всех остальных, возможны два способа: прямой и непрямой. При прямом несущественные дефекты устраняются при помощи современных качественных композитных материалов, помогающих максимально приблизить цвет и прозрачность коронки к естественным показателям. Непрямой метод позволяет использовать для восстановления накладки и виниры. Для профессионального стоматолога наращивание — процедура простая, независимо от его местоположения в челюсти. Хотя, к примеру, восстановление сломанного зуба мудрости проводится крайне редко из-за затрудненного доступа. Чаще всего поврежденные зубы мудрости попросту удаляют, поскольку они являются рудиментом и не несут никакой функциональной нагрузки.

Цена наращивания на штифт

Даже когда коронковая часть зуба полностью разрушена, есть возможность не удалять оставшийся корень, а нарастить зуб на штифт из металла, установленный в корневой канал. Для наращивания используют композитные материалы, которые послойно наносят на штифт, формируя новый зуб.

Преимущества метода — в возможности сохранить корень и восстановить зуб при его полном разрушении. Стоимость процедуры в стоматологии «Доктор Бон» — от 7 000 рублей.

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов или стекловолокна

7 000 руб.

Особенности

Врачи разделяют три стадии разрушения зуба: незначительное, частичное и полное. Исходя из количества оставшейся живой ткани, стоматолог выбирает способ и материал для восстановления. В некоторых случаях достаточно запломбировать композитом небольшой скол или частично нарастить соответствующими материалами для придания ему естественного цвета и формы. Если же зуб разрушен полностью, встает вопрос об изготовлении протеза. В этом случае терапевтическое лечение бессмысленно, и к процессу подключается стоматолог-протезист.

Способы восстановления

Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

Методы восстановления зубов

Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

общего состояния поврежденного зуба;
площади пенька;
наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
объема твердых тканей;
состояния десен;
наличия хронических заболеваний у пациента.

При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

Подготовленная культя зуба к восстановлению

Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

вскрытие десны;
удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом – посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

Фрагменты корня зуба. Линия перелома находится глубоко под десной