Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?
Кровоточит десна после удаления зуба
Сколько идет кровь после операции?
Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.
Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте
В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.
Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.
Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны
Профессиональная помощь в клинике «Березка»
Врач-стоматолог в клинических условиях останавливает кровотечение несколькими способами в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Следует заметить, что каждый из способов будет эффективным только при своевременном обращении за врачебной помощью.
Наложение швов
Поверх лунки перевязывается поврежденный сосуд или прошиваются мягкие ткани. Боа метода останавливают кровоточивость с одинаковой эффективностью.
Электрокоагуляция
Манипуляция проводится под местной анестезией. Прибегают к такой процедуре если повреждено несколько капилляров. Проводится рассечение тканей с помощью специального инструмента, после чего выполняется спаивание их, способствующие быстрому заживлению раны.
Применение фибринной пленки
На место, в котором удален зуб накладывается фибринная пленка. Кроме кровоостанавливающего эффекта пленка также оказывает противовоспалительное, обеззараживающее и заживляющее воздействие
Тампонирование
В данном случае стоматолог использует йодоформную турунду. В лунку вводится аналогично марлевому тампону, но на большую глубину.
Гемостатическая трубка
Способ актуален для пациентов, страдающих от повышенного давление. Трубка аккуратно вставляется в лунку и выдерживается до приведения АТ к норме.
Также можно использовать желатиновые и коллагеновые губки для остановки крови.
Решение о необходимости дополнительных лечебных процедур стоматолог принимает по результатам обследования состояния раны после экстракции.
Чем опасно кровотечение из лунки?
Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.
Кровяной сгусток после удаления зуба
Признаки нормы
Вполне нормально, что после того, как вам вырвали зуб, образовавшаяся на его месте рана начала кровоточить. Это естественно, ведь врач проводил хирургическую операцию, во время которой воздействовал на живые ткани, пронизанные множеством сосудов и капилляров. Вследствие травмы и возникла такая физиологическая реакция, как кровоточивость.
Сразу же после удаления корня на его месте образуется лунка, которая должна заполниться кровью. Сочащуюся кровь нельзя сплевывать, нужно дождаться, пока она загустеет и остановится. Образовавшийся сгусток необходим нашему организму, так как он выполняет защитную функцию и предотвращает попадание инфекции на поврежденные ткани.
Важно! Не путайте кровь с сукровицей. Сукровица – это желтоватая по цвету жидкость с незначительной примесью крови, которая выделяется из поврежденных тканей и способствует их заживлению. Вы можете замечать, как ею окрашивается слюна в течение 1–3 дней после экстракции (удаления), что тоже является признаком нормы.
Причины кровотечения после удаления зуба
Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.
Кровотечение после удаления зуба
Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.
Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.
| Причины кровотечения | Как предотвратить |
| Повышенное давление | Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо измерить давление, а также принять успокоительный препарат, который снизит риск его (давления) повышения в ходе операции |
| Плохая свертываемость крови при некоторых заболеваниях (лейкоз, гепатит, гемофилия) | Люди с серьезными патологиями и заболеваниями кроветворения должны сообщить о своей проблеме врачу, который выберет наиболее безопасный способ проведения операции |
| Прием лекарственных препаратов | За 2-3 дня до удаления зуба воздержаться от приема аспирина, гепарина и других препаратов, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов (повышенная концентрация эстрогена в крови у женщин также может вызвать кровотечение) |
| Сильный стресс | Если человек испытывает сильный страх перед стоматологическими процедурами, скачок адреналина в организме может спровоцировать кровотечение – для его предотвращения перед визитом к стоматологу нужно постараться успокоиться, а при необходимости принять седативное средство |
| Анатомические особенности зубочелюстного аппарата (крупные кровеносные сосуды на поверхности десен) | Внимательно следить за состоянием лунки после операции, избегать физических нагрузок и следовать рекомендациям врача |
- Почему болит десна после удаления зуба
Еще одна распространенная причина сильной кровоточивости десен после удаления зубов – врачебные ошибки при выполнении экстракции. Небрежное или слишком грубое проведение операции вызывает сильную травматизацию тканей, из-за чего начинается интенсивное кровотечение, причем особенно опасна подобная ситуация при повреждении крупных веточек артерий.
Сильная кровоточивость может быть следствием врачебной ошибки
Основной причиной вторичного кровотечения выступает несоблюдение пациентами рекомендации стоматолога: употребление горячих напитков, твердых продуктов, воздействие других травмирующих факторов, курение и т. д. Кроме того, кровь из лунки может сочиться в случае развития осложнений – нагноения, альвеолита, наличия кист или гранулем. Они ухудшают свертываемость в очаге воспаления, что приводит к большой кровопотере как во время операции, так и после нее.
Альвеолит в лунке зуба
Профилактика осложнений
Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как луночковое кровотечение, на протяжении 3–5 дней после операции необходимо отказаться от действий, которые повышают давление, прилив крови к голове и прооперированной области, способствуют повреждению защитного сгустка.
| Что под запретом | Что можно |
|
|
Если вы собираетесь удалять зуб, то обязательно предупредите врача об имеющихся у вас заболеваниях. За день до назначенной операции ни в коем случае не принимайте разжижающие кровь препараты. После экстракции четко следуйте всем рекомендациям специалиста, и тогда риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.
Когда следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев кровотечение можно остановить с помощью самых простых средств, но иногда оно требует немедленной консультации с врачом. Обратиться в стоматологическую клинику экстренной помощи нужно, если:
- кровь идет слишком интенсивно (ротовая полость наполняется кровью буквально каждые несколько секунд);
- вместе с кровотечением у человека возникает слабость и головокружение;
- пораженное место сильно отекло и болит;
- кровотечение сопровождается повышением температуры, затруднением дыхания или глотания;
- пациент ощущает сильную головную боль, онемение прилегающих к пораженному месту участков.
Флегмона — острое обширное (разлитое) воспаление жировой клетчатки
Вариантом нормы считается слабое или умеренное кровотечение, которое продолжается не более 24 часов, после удаления третьих моляров этот период увеличивается до трех суток.
Фото лунок после удаления зуба
Какими могут быть последствия
Если кровь не перестает идти слишком долго, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к медицинским работникам клиники, где проходила операция. Не стоит понапрасну нервничать и накручивать себя, возможно у данного явления есть вполне логичное объяснение.
Длительное кровотечение может привести к следующим неприятным последствиям: сильной слабости и истощенности организма, плохому самочувствию, сонливости, падению артериального давления и головным болям. Также у таких пациентов отмечается бледность кожи, они могут терять сознание. Однако речь идет лишь о большой потере крови.
Также к числу осложнений можно отнести так называемую «сухую» лунку. При отсутствии сгустка, закрывающего собой вход в ложе зуба, оно становится очень уязвимым. В него могут попадать частички пищи, опасные микробы и бактерии, что со временем приведет к началу процесса гниения.
На фоне непрекращающегося кровотечения может развиться серьезный воспалительный процесс: альвеолит, флегмона, остеомиелит и прочее. Если пациент отмечает сильное повышение температуры тела, усиление болевых ощущений, появление гнойных выделений, это с 99% вероятностью говорит о попадании в ранку инфекции.
предыдущий пост
Как выбрать зубную пасту?
следующая запись
Что может сделать врач?
В случаях, когда самостоятельно остановить кровь не удалось, следует вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в стоматологический кабинет. Медики осмотрят больное место и назначат одну из процедур, направленных на остановку кровотечения:
- тампонирование или наложение швов;
- прижигание сосудов;
- прием препаратов, улучшающих свертываемость крови.
Тампонада кровотечения
Если кровотечение не было остановлено своевременно, в лунке может начаться воспаление – кровь перестает сочиться из раны, но мягкие ткани начинают отекать и болеть. При появлении подобных симптомов необходимо провести чистку лунки, после чего заполнить ее специальным противовоспалительным средством и пройти курс лечения антибиотиками. Если все вышеперечисленные мероприятия неэффективны, пациенту показана госпитализация в стационар.
После удаления зуба
Особенности строения
Гайморова (верхнечелюстная, основная) пазуха находится внутри кости верхней челюсти. Она от ротовой полости отграничена при помощи альвеолярного отростка. Он образует дно полости. Объём полости верхней челюсти может быть до десяти кубических сантиметров. У неё есть сообщение с носовой полостью. Внутри полость выстлана слизистой тканью.
Строение имеет особенности, которые помогают её легко повредить:
- Иногда толщина пластинки кости между дном полости корнями зубов не превышает один миллиметр.
- Встречается вариант расположения корня второго и первого моляров, когда они проникают в полость и отграничены от неё только слизистой, которая выстилает пазухи.
- Костная пластинка быстро истончается при воспалительных процессах.
- Небольшая толщина трабекул кости верхней челюсти.
Такие особенности строения обусловливают лёгкое повреждение её стенки, даже когда врачом не нарушено никаких правил и не приложено значительной силы.
Как предотвратить кровотечение?
Чтобы избежать послеоперационного кровотечения, необходимо воздержаться от следующих действий:
- употреблять твердую, грубую, горячую и холодную пищу;
- интенсивно полоскать рот, особенно горячей водой;
- принимать горячую ванну или посещать сауну;
- заниматься тяжелым физическим трудом;
- активно использовать мимику лица (широко открывать рот и т. д.);
- чистить пораженное место зубной щеткой, дотрагиваться до раны языком, пальцами или посторонними предметами;
- курить, употреблять алкоголь;
- прикладывать к щеке теплые компрессы.
Нормальное заживление лунки
Вышеперечисленные условия необходимо соблюдать на протяжении как минимум 24 часов (в идеале — 3 суток) – это поможет избежать не только кровотечения, но и серьезных послеоперационных последствий.
В большинстве случаев кровотечение после удаления зуба представляет собой нормальное физиологическое явление, которое можно устранить простыми домашними средствами, а при соблюдении всех рекомендаций врача боль, страх и кровь, сопровождающие любую операцию, вскоре останутся позади.
- Какое лекарство закладывают в лунку после удаления зуба?
Застарелая перфорация пазух
При несвоевременном обнаружении и ликвидации дефекта острое воспаление утихнет. В течение месяца у пациента образуется свищ. Он соединяет поверхность десны и полость пазухи. Присоединяются признаки хронического воспалительного процесса. Это будет являться тяжелым осложнением.
У больного есть жалобы:
- Наличие тупых болей в верхней части щеки, постоянного характера. Они иррадиируют в область глаза и височную область.
- Ощущение заложенности носа с одной стороны.
- Отделение гноя из носа и из свищевого отверстия на верхней челюсти.
- Припухлость средней трети лица на стороне поражения.
- Движение воздуха через дефект.
- Трудности при разговоре.
- Попадание жидкости изо рта в нос.
Терапия застарелых процессов сопряжена со значительными трудностями. Больным показано оперативное лечение в стационаре.
Этапы операции:
- Вскрытие основной пазухи верхней челюсти.
- Извлечение инородных тел.
- Иссечение некротических участков и грануляций.
- Иссечение тканей, формирующих свищ.
- Закрытие дефекта.
После проведённой операции в обязательном порядке назначается лекарственная терапия с применение антибиотиков, противовоспалительных и противоотёчных препаратов курсом две недели.
Профилактические мероприятия
Профилактика перфораций дна верхнечелюстной пазухи заключается:
- в полноценном обследовании пациента перед проведением сложных стоматологических процедур;
- в правильной оценке анатомо-топографических особенностей каждого человека;
- в точном соблюдении технологии лечебных манипуляций.
Своевременное выявление признаков перфорации и ее адекватное лечение является залогом благоприятного исхода для пациента. Неправильная терапевтическая тактика или самолечение могут усугубить течение такого осложнения и стать причиной развития тяжелейших негативных последствий.
