Головная боль и сильная боль в глазах может свидетельствовать о серьезной проблеме и текущем заболевании. Болевые рецепторы могут находиться в венах, сосудах, а также оболочке мозга. Поэтому, может казаться, что голова болит с одной стороны.
Болевые ощущения оказывают свое влияние на глаза. Чаще всего причины боли с правой стороны могут быть от механического повреждения или мигрени, в редких случаях – опухоли и злокачественные образования.
Внимание! Если неприятные ощущения очень сильные, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование. Ведь любые, даже незначительные болевые ощущения свидетельствуют о проблеме.
Причины болей с правой стороны головы и глаза
Из основных причин можно выделить несколько главных, но стоит помнить о том, что нельзя игнорировать продолжительные головные неприятные ощущения, особенно когда они вызывают сильный дискомфорт.
Главные причины:
- Сильное переутомление и перенапряжение. Дискомфорт в голове, иногда сильная пульсация и неприятные ощущения в глазах. Может возникнуть из-за работы за компьютером, телевизором. Такое состояние обычно возникает утром или вечером, и сопровождается покалыванием в висках и лобной части.
- Различные ушибы (удары, сотрясение мозга). Даже небольшой удар, может вызвать сотрясение и дальнейшее возникновение заболеваний головного мозга.
- Заболевания глаз (глаукома). Может быть, на одном глазу, что вызывает множество неприятных ощущений. Обычно они вызывают покалывания в глазу, расплывчатость.
- Неправильно подобранные очки или контактные линзы. Если ощущается дискомфорт в одном или двух глазах, это может вызывать мигрень, слезоточивость и усталость.
- Спазмы кровеносных сосудов. В следствии неправильно выполненных физических упражнений, можно в шейном отделе создать зажим или повреждение кровеносного сосуда. Это в дальнейшем будет вызывать неприятные ощущения в голове с правой стороны, а также небольшие кровоизлияния, которые вызывают мигрени и неприятные ощущения с правой стороны. Но при этом пациент ощущает тошноту, заторможенность, невозможность сосредоточиться.
- Очень часто спортсмены, страдающие остеохондрозом, страдают головными болями, а также головокружениями, дискомфортом в шее, болевыми ощущениями в глазах. Такие симптомы могут возникать справа или слева, периодически ослабевая и усиливаясь.
Опухоли мозга, менингит, предынсультное состояние, а также внутричерепная гематома — это также возможные причины дискомфорта.
Болевые ощущения при опухолях не зависят от ее размеров, но кроме неприятных ощущений в голове с правой стороны, больной:
- быстро теряет вес,
- страдает от судорог,
- утром пациент может чувствовать тошноту.
Имейте в виду! Мигрени могут возникать у людей от 25 до 45 лет. При этом дискомфортное ощущение отражено в одной части головы, влияя на боль в глазах.
При этом может возникать судорога или легкое покалывание в конечностях.
К мигрени можно отнести серьезное заболевание гемикрания, которым чаще страдают женщины.Дискомфорт от такого заболевания очень сильная, а внешне – зрачки глаз очень сужаются, а сами глаза очень краснеют.
А также боль в правой стороне головы и правый глаз может болеть из-за травмы глаза, а также вследствие
перенесенного инфекционного заболевания.
А также при простуде, проблемах с дыханием. Если повреждены сосуды, человек, который жалуется на дискомфорт в правой стороне головы, может подтвердить также боли под правым глазом.
Боли в лице
Лицо — важная составляющая имиджа человека, оно отражает не только наше настроение и успешность по жизни, но и самочувствие. Поэтому значимость болей в этой части тела переоценить трудно.
Поставить при этом правильный диагноз, к сожалению, не всегда удается сразу, ведь причин для развития болей в лице множество. Чаще всего и пациенты, и врачи грешат на болезни зубов. Нередко пациент даже теряет совершенно здоровые зубы в попытках избавиться от боли, прежде чем будет установлен правильный диагноз.
Почему же болит?
Внимание! В этой статье не будут
описаны боли в лице, вызванные заболеваниями лор-органов, глаз и зубочелюстной системы, первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль) (согласно Международной классификации головных болей, 2004 г.).
Пациентов часто беспокоят невралгия тройничного нерва, синдром Толоса Ханта, атипичная лицевая боль.
1. При невралгии тройничного нерва
боль чаще всего возникает в области второй и третьей ветви нерва (верхняя и нижняя челюсть). Для заболевания характерны жесточайшие кратковременные приступы боли длительностью до 2 минут, которые провоцируются раздражением определенного участка кожи лица или слизистой оболочки рта или носа. Боль могут спровоцировать самые обыденные события — прием холодной или горячей пищи, вытирание лица полотенцем и др. Обычно после начала приступа человек не плачет и не кричит, а замирает на месте, ожидая пока утихнет сильнейшая боль.
Причинами невралгии могут быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, инфекционные заболевания (чаще всего опоясывающий герпес), вазоневральный конфликт (контактное раздражение тройничного нерва проходящей рядом артерией).
Невралгии других черепных нервов (языкоглоточного, гортанного и т. д.) тоже могут быть причиной лицевых болей, однако встречаются крайне редко.
2. Если у вас постепенно нарастают такие симптомы, как «сверлящая» или «грызущая» боль в глазу, его покраснение, двоение, опущение века и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, «выпученный глаз»), то, скорее всего, это синдром Толоса Ханта (болезненная офтальмоплегия)
. Обычно симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Могут быть спонтанные улучшения. Еще одним характерным признаком этой болезни считают драматическое улучшение при приеме кортикостероидов.
Диагноз синдрома Толоса Ханта ставят, если исключили все другие причины, а их немало: инфекционные заболевания, опухоли, поражения сосудов, саркоидоз. Причины этой болезни до конца не изучены, считается, что основной механизм развития — аутоиммунный.
3. Атипичная лицевая боль
— еще одна причина болей в лице, которая является диагнозом исключения. При осмотре и расспросе пациенты с атипичной лицевой болью указывают зоны болезненности, которые не укладываются ни в одну зону иннервации черепных нервов.
Характеристики боли могут быть самыми разными, проявления маскируются под болезни зубов, лор-органов и другие болезни. Таким пациентам часто приходится пройти через множество обследований у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, лора, невролога. Причем данные этих обследований не объясняют причину болей в лице.
И это еще полбеды. Нередко удаляют здоровые зубы, считая, что боль в лице вызвана именно патологией зубов. Еще одной проблемой является то, что при этом заболевании пациенты часто страдают депрессией, тревогой и другими психическим расстройствами, что затрудняет и лечение, и постановку диагноза. Собственно, эти боли считают психогенными. Чаще всего их провоцирует стресс или какое-то психическое нарушение.
Обследования
При болях в лице очень часто требуются консультации стоматолога, лора, офтальмолога, иногда челюстно-лицевого хирурга, чтобы исключить боли, вызванные НЕ неврологическими проблемами.
В большинстве случаев болей в лице необходимо выполнить МРТ (нередко с контрастированием, в различных режимах) головного мозга для исключения опухолей, рассеянного склероза, вазоневральных конфликтов и другой патологии.
Лечение
В большинстве случаев болей в лице, за исключением, пожалуй, синдрома Толоса Ханта (его лечат как аутоиммунное заболевание с помощью гормонов), вам предложат прием антиконвульсантов (например, карбамазепина, прегабалина, топирамата) или антидепрессантов (амитриптилина, дулоксетина). Дело в том, что именно эти группы препаратов наиболее эффективны в лечении болей.
При наличии вазоневрального конфликта (например, при невралгии тройничного нерва) вам могут также предложить нейрохирургическую операцию, когда между сосудом и тройничным нервов устанавливают специальную прокладку, которая не позволяет артерии раздражать тройничный нерв. Очень эффективны и нелекарственные методы — иглоукалывание, физиотерапия, методы биологической обратной связи, психотерапия и др.
В любом случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Лечение
Стоит отметить! Прежде чем начинать лечение головной боли, нужно пройти обследование у специалиста, чтобы выявить возможные причины такого состояния в правой стороне головы. Для этого нужно:
- Сдать расширенный анализ крови (такой анализ покажет все возможные отклонения от нормы и причины частого дискомфорта).
- Сделать компьютерную томографию (с помощью томографии можно выявить опухоли или проблемы кровеносных сосудов).
- Пройти обследование у окулиста. Даже если у вас нет проблем со зрением.
По результатам анализов и данным томографии, врач сможет назначить лечение. Если боли продолжаются на протяжении короткого времени, можно принимать обезболивающие.
Хорошо снимают боль Анальгин, Спазмалгон, Цитрамон.
Все эти таблетированные средства быстро расширяют сосуды, устраняют спазм и болевые ощущения.
Если у человека сильная мигрень, которая создает сильные болевые ощущения в правой стороне головы, в таком случае врачи рекомендуют принимать противовоспалительные средства.
Возможные причины
Покалывания под глазом могут быть симптомом одного из следующих заболеваний:
- Гайморит. Патология представляет собой воспаление носовых пазух, которые сообщаются со слезными каналами. При таком заболевании гайморовы пазухи, которые находятся под глазницами, забиваются гнойным отделяемым. Патология в запущенной форме может перейти в хроническую стадию, а воспалительные процессы могут перейти в верхние дыхательные пути. Лечением в данном случае занимает отоларинголог, который назначает соответствующие противовоспалительные и при необходимости – антибактериальные препараты.
- Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс в костях, который может развиваться на фоне осложнений стоматологических заболеваний, когда от зубов верхней челюсти инфекционные процессы распространяются на подглазные кости. Лечение заключается в приеме иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов, витаминов, а в тяжелых случаях в переливании плазмы крови для дезинтоксикации организма.
- Механические повреждения окологлазной области. Болезненные ощущения в таких случаях требуют в первую очередь симптоматического лечения и применения обезболивающих препаратов. А при сопутствующих повреждениях глазного яблока и проникающих ранениях необходима антибактериальная обработка и вмешательство хирурга.
- Невралгические патологии. Такие нарушения обычно сопровождаются комплексом симптомов, среди которых – нарушения мимики, онемения лицевых, подъязычных и глоточных нервов. Часто у пациента покалывания отдаются в виски, плечи или в шею.
- Нарушения деятельности сосудистой системы органов зрения. В таких случаях пациент может ощущать боль в кости под глазом, но этот синдром затрагивает лишь сосуды и мягкие ткани.
Определить, что именно становится причиной такого симптома, может только специалист после проведения соответствующего обследования.
Лечение определяется исключительно происхождением патологии и ее степенью тяжести.
Меры профилактики
Во избежание головных болей, и причин которые ее провоцируют, нужно использовать такие профилактические меры:
- отдых и физические упражнения;
- хороший сон и частые прогулки на свежем воздухе;
- полноценный отдых для глаз;
- правильное питание, употребление свежих овощей и фруктов;
- пить много воды, которая насыщает кислородом и улучшает качество крови.
А также очень хорошо влияет массаж, сауна, походы в бассейн. Такие несложные рекомендации можно выполнять каждому человеку.
Будьте в курсе! Если же вы столкнулись с мигренью или болями в голове, можно выпить обезболивающее, но если симптомы при этом так и не прошли нужно обращаться за помощью.
Симптоматика болей под глазом
Обратите внимание! Болезненные ощущения в подглазной области часто воспринимаются как боли в кости, но в большинстве случаев (исключая травматические) болят мягкие ткани.
В зависимости от заболевания покалывания могут отличаться по характеру и интенсивности. Чаще всего такие ощущения обусловлены развитием гайморита в острой стадии.
Ломота в этом случае ощущается даже без надавливания, при этом проявляются такие симптомы, как:
Как еще помочь себе при данных симптомах?
Если вы находитесь в домашних условиях хорошим вариантом будет принять ванну с хвоей или морской солью.
Так же важно попробовать отслеживать ваши болевые ощущения два или три дня. Обращать внимание на изменения в характере боли, в какое время она возникает и где именно.
В случае возникновения симптома в правой части головы, боль может наступать из-за неправильно положения во время сна, не правильно выбранной и неудобной подушки.
А иногда и просто по причине вредной привычки сидеть с наклоненной головой долгое время, например, на работе. Исключите эти и похожие, на первый взгляд, неочевидные факторы и если дело в них, то все скоро пройдет.
Методы диагностики
Стоит отметить! Точно установить причину болевых ощущений можно только после подробного обследования, включающего:
- сдача крови для общего и биохимического анализов;
- риноскопия (обследование носовой полости);
- мазок из носа для анализа отделяемого на предмет наличия патогенных микроорганизмов;
- компьютерная томография;
- рентгенография области верхней челюсти;
- дакриоцистография (обследование слезовыводящих канальцев с помощью рентгена);
- пункция гайморовой пазухи (при подозрении на гайморит).
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, почему болит правая часть головы и как избавиться от боли:
Головная боль, особенно в правой части головы, может влиять на качество зрения, и вызывать сильные болезненные ощущения – это свидетельство серьезного недуга, с которым нужно немедленно справляться.
Современная медицина сейчас может положительно решить проблемы возникших опухолей или последствия серьезных травм, только в том случае, если к врачу обратиться вовремя.
Функции лицевого нерва
Лицевой нерв иннервирует (обеспечивает связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, отвечающих за движение мышц лица и выражение всех наших эмоций. Лицевых нервов всего 2: правый и левый, каждый из которых отвечает за соответствующую половину лица. Лицевой нерв имеет пять ветвей: 1-я ветвь иннервирует мышцы верхней трети лица, 2-я и 3-я иннервирует мышцы средней трети лица, 4-я ветвь отвечает за движения нижней трети лица и 5-я ветвь приводит в работу мимическую мышцу шеи – m. platysma. Лицевой нерв единным стволом выходит из черепа через шилососцевидное отверстие пирамиды височной кости. Деление на ветви происходит в области околоушной слюнной железы. Нарушение целостности нерва приведет к параличу мимической мускулатуры, которую он иннервирует. Соответственно, если повреждение нерва произошло в полости черепа, в канале височной кости и также до момента отхождения ветвей, то паралич проявится на всей половине лица, соответствующей стороне повреждения. Если же повреждена какая-то из ветвей или несколько ветвей лицевого нерва, то паралич возникнет только в тех зонах, где находятся мышцы, которые иннервируют данные ветви. Самая тяжелая степень паралича мимической мускулатуры – это повреждение лицевого нерва на уровне ствола.
Как проявляется паралич лица? Симптомы паралича лица
Проявляется это следующим образом: половина лица, либо какая-то его часть, не выражает никаких эмоций, отсутствуют движения. Человек не может улыбнуться, удивиться и тд. В покое наблюдается асимметрия лица, а сторона, на которой лицевой нерв поврежден, опущена вниз (бровь, нижнее веко, угол рта находятся ниже, ткани щеки провисают). При мимике асимметрия усиливается. Все это приводит к снижению социальной активности людей с данным заболеванием, возникают трудности при общении с людьми. Но данная проблема заключается не только в эстетически неудовлетворительном внешнем виде. Имеется также ряд и функциональных нарушений:
1) Нарушение дикции, произношение многих звуков дается с трудом, речь невнятная, за счет отсутствия тонуса круговой мышцы рта и мышц щечной области; 2) Трудности при приеме пищи, особенно жидкости; 3) Трудности при чистке зубов; 4) Не редко наблюдается слюнотечение; 5) Жалобы на отсутствие слезы, неполное смыкание век, что приводит к развитию кератита, конъюктивита, что может закончится потерей глазного яблока. В этом случае достаточно часто прибегают к блефарорафии (сшиванию век), при которой необходимо постоянное использовать глазные каплей и мази; 6) Так же может быть и обратная ситуация, при которой наблюдается постоянное слезотечение, связанное с отсутствием прилегания нижнего века к глазному яблоку; 7) Появление затрудненного носового дыхания в связи с тем, что мышцы носа не работают и формируется клапанный эффект.
Все вышеперечисленные симптомы значительно снижают качество жизни человека с данным диагнозом.
Причины развития паралича лицевого нерва:
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, что чаще всего связано с невриномами слухового нерва;
- Заболевания и новообразования среднего уха;
- Травмы и операции в височной области;
- Травмы и операции околоушной области, что нередко является ятрогенным осложнением при удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы;
- Злокачественные образования околоушной слюнной железы;
- Вирусные инфекции, в том числе и вирус герпеса человека;
- Идиопатические поражения – паралич Белла.
Лечение паралича мимической мускулатуры лица
Лечение паралича мимической мускулатуры нельзя откладывать! В данном случае время не терпит! Связано это с не с самим нервом, а с изменениями, которые происходят в мимической мускулатуре. Нерв можно восстановить и через 25 лет после возникновения первых признаков паралича, но вот вернуть возможность движения мышц не получится. Современные исследования показывают, что мимические мышцы полностью теряют возможность к сокращению через 2 года отсутствия их движений. Мышцы, не получающие функциональную нагрузку, атрофируются, мышечная ткань замещается на фиброзную, а такие ткани не способны сокращаться.
Операции, проводимые при данном заболевании:
Нейропластика: жевательный нерв, подъязычный, кросс пластика, комбинация методов.
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания не более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в реиинервации лицевого нерва (к «неработающему» лицевому нерву подшивается нерв, который проводит импульс) другим двигательным нервом (как правило, используется жевательный нерв, либо подъязычный нерв). Операция проводится с использованием современной микрохирургии. Данная операция проводится в стационаре под наркозом и относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Волокна работающего нерва прорастают по лицевому нерву, таким образом импульс доходит до мимических мышц и они начинают сокращаться. Как следствие, появляются движения лица, восстанавливается определенный объем мимики.
Кросс-нерв – это нервный аутотрансплантат взятый с икроножного нерва (n.suralis) через мини-разрез в области лодыжки. Данный аутотрансплантат сшивается с лицевым нервом на здоровой стороне и через туннель (без видимых разрезов) проводится и вшивается в лицевой нерв на поврежденной стороне. Через данный трансплантат нервный импульс проходит со здоровой на больную сторону, приводя в движения мышцы на поврежденной стороне лица. При этом донорская зона (нога) функционально не страдает, функция не нарушается. Данный метод часто используется в клинической практике в сочетании с другими методами лечения.
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация нейропластики лицевого нерва с использованинем жевательной ветви тройничного нерва: |
Аутотрансплантация мышцы (стройная мышца, широчайшая мышца спины)
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в переносе мышцы с донорской зоны (стройная мышца – бедро, широчайшая мышца – спина) на лицо, при котором сосуды мышечного лоскута вшиваются в сосуды лица при помощи микроскопа. Таким образом, данный аутотрансплантат кровоснабжается и «приживается». Мышца реиннервируется через жевательный (либо подъязычный) нерв и кросс-нерв. Данная операция проводится в стационаре под наркозом, которая также является высокотехнологичной. Пересаженная мышца иммитирует сокращения мышц средней зоны лица, то есть появляется улыбка. В донорской зоне остается незаметный тонкий рубец, функция которого не нарушается.
Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация аутотрансплантации стройной мышцы: |
Аутотрансплантация мышц (височная мышца).
Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в перемещении височной мышцы без нарушения ее кровоснабжения и иннервации в область средней зоны лица, с формированием носогубной складки. Данная операция проводится в стационаре под наркозом. При сокращении данной мышцы формируется улыбка. Также данным методом достигается симметрия лица в покое. Реабилитационный период занимает от 4-х до 10-ти месяцев. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.
Иллюстрация транспозиции височной мышцы: |
Статическая коррекция лица.
Данный метод подходит для пациентов с любой длительностью заболевания. Часто используется как дополнение к ранее описанным вариантам лечения. Суть данного метода заключается в перемещении и фиксации мягких тканей лица на больной стороне в симметричное положение относительно здоровой стороны. Результатом является симметрия лица в покое, движения не появляются (если данный метод используется отдельно, без сочетания с ранее описанными методами). При данной коррекции часто используются нити, сетки, фасции для дополнительной фиксации тканей. Реабилитационный период занимает от 1-го до 6-ти месяцев.
При всех методах хирургического лечения разрезы проводятся, как при подтяжке лица, в волосистой части головы, по естественной складке в предушной области, за ушной раковиной. После таких разрезов не остается видимых рубцов. Донорская зона, вне зависимости от метода, функционально не несет потерь.
Проблемы с зубами
Другой причиной проблем с челюстью могут стать патологии в полости рта:
- Кариес в средней и глубокой стадии. Без своевременного лечения разрушение зуба оголяет пульпу (зубной нерв), провоцируя ее воспаление. Это приводит к отечности, болезненности и спазмам в десневой ткани.
- Механическая травма. Вывих, удар, повреждение зубочелюстного аппарата также провоцируют спазмы лицевых мышц.
- Восьмерки. Растущие зубы мудрости могут доставить массу хлопот пациенту, включая проблемы со скулами.
Исключить риск сведения челюсти поможет регулярный профилактический осмотр у стоматолога – раз в полгода. Не лишним будет посетить отоларинголога, на случай воспалений в ушных раковинах. И челюстно-лицевого хирурга, если есть травмы челюсти.
Важно: внезапное и без повода сведение скул может сигнализировать о более серьезных заболеваниях. Это один из признаков возникшего инсульта, инфаркта или стенокардии. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.