Ежедневно к стоматологу обращаются с ноющей болью в элементах зубочелюстной системы. Синдром может развиваться вследствие поражения эмали, дентина, пульпы. Исходя из характера локализации болевые ощущения могут носить пульсирующий, ноющий, стреляющий характер, быть временными или продолжительными. Чаще всего боль наблюдается в вечернее и ночное время. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для диагностики и назначения соответствующей терапии с последующим удалением нерва зуба. Самостоятельное лечение в домашних условиях может усугубить ситуацию и поспособствовать развитию серьезных осложнений.
Зубной нерв – что это такое?
По сути, нерв в зубе – это и есть пульпа. Она окружена дентином, который сверху покрывает эмаль. Эта часть зуба отвечает за питание всех остальных тканей, а также за сенсорное восприятие. Поэтому после ее удаления обычно коронка тускнеет, приобретает сероватый оттенок, становится хрупкой и ломкой. Такой зуб называют мертвым.
Пульпа – это пучок сосудов и нервов зуба.
Как только кариозные процессы проникают глубже в дентин и достигают пульпы, человек начинает испытывать сильную пронизывающую боль. В таком случае врачи обычно ставят диагноз – пульпит. Но это заболевание может иметь и травматический характер. При сильном ударе происходит повреждение пульпы, и она воспаляется. Если вовремя не начать лечение, нерв придется частично или даже полностью ампутировать. Это необходимо, чтобы предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса, развитие осложнений, в том числе периодонтита.
Зубная боль: причины
Под зубной коронкой в каналах располагается сеть из сосудов и нервных волокон. Таким образом осуществляется связь зуба с остальным организмом – его кровеносной и нервной системой. Появление зубной боли говорит о том, что патологический процесс добрался до нерва, который сигнализирует о проблеме.
Как известно, боль – это лишь симптом, причины которой еще надлежит узнать. Поэтому, если болит зубной нерв, то правильным решением будет поход к стоматологу. Часто при обследовании у врача устанавливается одна из нижеследующих причин зубной боли:
- Кариес. Это самая распространенная причина, по которой болит нерв. Патогенные бактерии, населяющие ротовую полость, в процессе жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разъедает эмаль. На начальных этапах кариес не проявляется болью. Однако по мере разрушения эмали патологический процесс ближе подбирается к нерву. Если при кариесе возникает боль, то это говорит о запущенном процессе.
- Пульпит. Это воспаление внутренних тканей зуба. Фактически, пульпит является запущенной формой кариеса, когда бактерии разъели твердые ткани зуба и добрались до мягких. Начальные стадии пульпита характеризуются острой болью, которая со временем может утихнуть. Исчезновение боли говорит о том, что нерв убит.
- Пародонтит. Это воспалительная патология пародонтальных тканей. Характерный симптом пародонтита – кровоточивость десен и подвижность зубов. Иногда человека беспокоит и боль. Данная проблема требует лечения у врача-пародонтолога.
- Периостит (флюс). Это гнойное поражение надкостницы, часто сопровождающееся сильными пульсирующими болями.
- Гиперестезия зубов. Это повышенная чувствительность зубов, возникающая при употреблении холодной, горячей или кислой пищи, а также при вдыхании холодного воздуха. Причин у гиперестезии несколько. Это кариес, повышенная стираемость зубной эмали, а также травмы зубов и другие причины.
Зубной нерв раздражается и при других заболеваниях и обстоятельствах, например, при гингивите, периодонтите, неправильном пломбировании, а также после удаления зуба.
В каких случаях показано удаление нерва – депульпация
При пульпите причинный зуб остро реагирует на любые механические и температурные раздражители. Если нервно-сосудистый пучок уже сильно поражен, пытаться купировать воспалительный процесс нет никакого смысла, из-за слишком высокого риска рецидива. В такой ситуации врач назначает удаление нерва – депульпацию. Таким образом, среди основных показаний к данной процедуре специалисты в области эндодонтии выделяют следующие патологические состояния:
- запущенный кариес и пульпит: когда поражение разрушает эмаль и дентин и достигает пульпы, приходится либо срочно купировать воспаление, либо удалять пораженные ткани. Первый вариант возможен только на ранних стадиях пульпита, но на практике чаще приходится частично или уже полностью ампутировать нервно-сосудистый пучок,
- осложнение после неудачного лечения в стоматологии: в процессе препарирования слишком обширной кариозной полости всегда есть риск случайно травмировать пульпу. В такой ситуации для исправления ошибки также приходится ее удалить частично или полностью,
- протезирование: для установки несъемный мостов и протезов может потребоваться депульпировать опорные зубы,
- механические травмы: пульпа может повредиться и воспалиться также вследствие сильного удара. К аналогичным последствиям нередко приводят крупные сколы и трещины на эмали.
Удаление нерва показано при лечении пульпита
«Мне нерв из зуба удаляли, но это давновато было. Тогда еще специальное лекарство внутрь закладывали, а сверху ставили что-то вроде временной пломбы. Через дня 3-4 приходишь опять на прием, и врач уже вытаскивает мертвый нерв. Помню, пока ждал следующего приема, было неприятно, зуб побаливал, но вроде так и должно быть. Слышал, что сейчас эта процедура легче проходит, могут и за одно посещение все сделать».
Максим_Volt, из переписки на форуме www.32top.ru
Пронизывающая боль в зубе, которая по ночам становится особенно невыносимой, чаще всего свидетельствует о развитии пульпита. Однако когда патологический процесс переходит в хроническую форму, острые симптомы могут полностью пройти. В таком случае вовремя поставить правильный диагноз сможет только профессиональный врач. Это одна из причин, почему так важно каждые полгода проходить плановый профилактический осмотр у стоматолога.
Как стоматологи удаляют нерв?
Еще лет 20 назад провести процедуру удаления нерва в кабинете врача за один раз не удавалось. Но сегодня благодаря эффективным средствам для анестезии все возможно. Изначально доктор обезболит зуб, после очистит канал, чтобы добраться до пульпы. Проведет ее удаление и поставит временную пломбу. Только при следующем визите, который может быть назначен через несколько дней, доктор сможет поставить постоянную пломбу, убедившись, что удаление нервных окончаний прошло правильно и без осложнений.
Кроме удаления пульпы, доктор может порекомендовать частично удалить и нерв, но такое решение он может принять, если пациент — подросток или ребенок, взрослым пациентам нерв удаляется полностью.
Ничего сложного для специалиста в этой процедуре нет, сразу после укола пациент чувствует облегчение, а после удаления нервов боль не возвращается. Чтобы не допустить такого состояния, лучше сразу после появления дискомфорта в зубе или обнаружения дырки обратиться за помощью.
Как умерщвляют пульпу в стоматологии
Что касается того, как убивают нерв в стоматологии, то специалисты с этой целью применяют два метода депульпации – витальный и девитальный. Первый вариант предполагает ампутацию воспаленного сосудистого пучка за одно посещение, под анестезией. При девитальном способе удаление проводится в два захода: на первом приеме врач закладывает в зуб девитализирующую пасту и сверху ставит временную пломбу, а на втором – выполняет ампутацию уже мертвой пульпы.
Для умерщвления используют довольно агрессивные мышьяковые составы. Но сегодня их постепенно вытесняют менее токсичные формальдегидные пасты. Ниже подробнее рассмотрим, какие именно лекарства используют для умерщвления нерва.
Девитализирующие пасты с мышьяком: «Девит-Арс» и «Каустинерв Рапид»
В основе препарата «Девит-Арс» лежит ангидрид мышьяковистый. Он приводит к постепенному отмиранию мягких тканей и достаточно быстрой гибели пульпы. Чтобы этот процесс проходил безболезненно для пациента, в составе также присутствует лидокаин.
На фото показана мышьяковистая паста
Нужно заметить, что процесс некротизации живых тканей требует строго контроля со стороны врача, иначе последствия для организма могут быть самыми серьезными. Очень важно обеспечить на это время надежную защиту от инфицирования. Для этого в пасту «Девит-Арс» также добавлены антисептики – эвгенол, хлор-фенол и метакрезол. Как правило, умерщвление с этим препаратом происходит буквально за сутки1. В редких случаях процесс требует чуть больше времени, но обычно не более 2 дней.
«Каустинерв рапид» – еще один популярный девитализирующий препарат в стоматологии на основе того же действующего вещества. В составе также присутствует лидокаин, фенол, соляной эфедрин и ментол. Процесс девитализации занимает в среднем 2-3 дня.
Безмышьяковые пасты – формальдегидные
Один из наиболее популярных препаратов из этой категории – «Девит». В его основе лежит параформальдегид, действие которого направлено одновременно на умерщвление пульпы и антисептическую обработку тканей. В качестве анестезирующего компонента выступает лидокаин, а за антимикробные свойства отвечает креозот.
Может использоваться паста без присутствия мышьяка
Для выполнения своей непосредственной задачи этой формальдегидной пасте требуется значительно больше времени – до 10 дней. С другой стороны, это гораздо более щадящий и безопасный способ, который не представляет практически никакой угрозы для организма. Другим важным преимуществом данной разновидности девитализирующих средств является глубокая стерилизация пульпарной камеры, что зачастую дает возможность сохранить ткани хотя бы частично.
Важно! После мышьяковистой пасты врач должен провести очень тщательную обработку каналов и убедиться в отсутствии там остатков токсичного вещества. При использовании формальдегидных составов этот этап можно пропустить.
Спустя от 2 до 10 дней, в зависимости от вида используемого состава, пациенту нужно снова посетить врача, чтобы тот завершил лечение. Он снимет временную пломбу, удалит мертвые ткани, обработает каналы и запломбирует их. Сверху поставит постоянную пломбу и отправит на контрольный рентген-снимок.
Лекарственные препараты
Убить нерв в зубе в домашних условиях можно при помощи аптечных лекарственных препаратов. Для этого можно использовать специальные стоматологические пасты, в составе которых нет мышьяка. К таковым относятся «Девит-П» и «Девит-С». Нужно хорошо почистить зубы, вычистить каналы от остатков пищи и положить в дупло горошину пасты, зафиксировать стоматологическим клеем, рекомендованным для фиксации зубных протезов. Все это можно легко купить в любой аптеке, и оно безопасно для здоровья.
Выбирая аптечные средства, убивающие зубной нерв, нужно помнить, что в некоторых из них может присутствовать мышьяк, который нанесет вред здоровью при неправильном использовании. Лучше сразу уточнить состав препарата у фармацевта или прочитать в инструкции к нему.
Как унять боль дома самостоятельно
Стоит подробнее остановиться на вопросе о том, чем можно самому успокоить нерв до момента визита к специалисту. Нужно понимать, что такие средства нужны лишь для маскировки симптомов, но они не помогут быстро убить пульпу и навсегда избавить вас от боли. Поэтому посетить стоматолога придется в любом случае. А если нет возможности сделать это в срочном порядке, немного унять боль и неприятные ощущения помогут следующие рецепты народной медицины:
- содово-солевой раствор – одно из самых популярных и эффективных домашних средств для снятия острой зубной боли. По чайной ложке соли и соды нужно развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры и далее использовать для полосканий полости рта,
Можно использовать раствор соды и соли - раствор на основе 3% перекиси водорода также помогает уменьшить интенсивность неприятных ощущений. Перекись нужно развести в теплой воде в соотношении 2 к 1, после чего промокнуть в полученном средстве ватный тампон и приложить к больному зубу,
- луковая шелуха поможет уменьшить боль и продезинфицировать ткани. Для этого небольшую горсть шелухи следует залить 500 мл кипятка и оставить на некоторое время на медленном огне. Готовый отвар процедить, дать ему отстояться в течение 2-3 часов и далее использовать для полосканий,
- смесь из чеснока и соли поможет несколько уменьшить воспаление. Для этого ее закладывают в открытую кариозную полость,
- эфирное масло гвоздики обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Достаточно капнуть пару капель на ватку и прикрыть ей болевой очаг,
- травяные отвары из аптечной ромашки, мяты, мелиссы, чабреца, шалфея и коры дуба. Можно приготовить отвар из травяного сбора или использовать сухоцвет одного вида.
В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав
Помните, что любые попытки самостоятельно убить оголенный нерв приведут лишь к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений. Если сильно болит зуб, постарайтесь все-таки как можно скорее попасть к специалисту.
Зачем удалять нервные окончания?
Под коронкой зуба находятся нервные окончания. Они распространяются по каналам и доходят до зубных корней. Нервы обеспечивают единение зубной системы и ЦНС. У них своя сенсорная функция. Боль в зубе − это сигнал, который говорит о том, что мягкие слои под коронкой подверглись разрушению.
В результате проведения депульпации (это удаление пучка нервов в канале зуба) боль проходит. После проведения подобной процедуры питание зуба заканчивается. Впоследствии нужно будет просто следить за коронкой, посещать регулярно стоматолога. Если не делать этого, то зуб почернеет и разрушится.
Сохранить нерв можно, если человек вовремя обратился за помощью, а не искал ответа на вопрос о том, как правильно убить зубной нерв, и не испробовал на себе массу различных средств. Даже если произошло частичное поражение пульпы, все равно еще остается шанс обезвредить участок, при этом не удаляя пульпу.
Если регулярно посещать специалиста, то с подобными проблемами можно никогда не столкнуться.
Можно ли самому убить нерв с помощью народных методов
Многих интересует вопрос по поводу того, можно ли убить пульпу самостоятельно в домашних условиях и какие народные средства для этого лучше использовать. Ответ будет категоричным: такие серьезные стоматологические манипуляции должен выполнять профессиональный врач, и никак иначе. В противном случае вы рискуете только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие серьезнейших осложнений.
Поэтому ниже исключительно для ознакомления приведены старые способы, которые раньше в народе применяли для умерщвления зуба. Вот, чем убивали нерв, кроме мышьяка:
- уксус – кусочек ваты смочить в уксусной эссенции и приложить к причинному зубу. Следует проявить повышенную осторожность, поскольку эссенция быстро разъедает эмаль и дентин,
- порох – вещество заложить в кариозную полость, но ни в коем случае не глотать, поскольку это может привести к серьезному отравлению,
- йод – кусочек ваты смочить йодом и приложить к дырке. Только придется приготовиться к тому, что болеть будет очень и очень сильно,
В народной медицине также используют йод - цинк – сжечь кусок газеты с черными чернилами, собрать пепел на ватку и разместить ее как можно ближе к нерву, оставив так примерно на 12 часов,
- мышьяк – горошину токсичного вещества поместить в полость в зубе. Здесь очень легко не рассчитать дозировку, что может обернуться серьезным отравлением организма и даже летальным исходом.
Пробовать применять эти методы на себе ни в коем случае нельзя. Обратитесь в стоматологию и пройдите соответствующую процедуру под контролем опытного специалиста. Самостоятельные попытки чреваты опасными осложнениями.
Кардинальные методы
Если полоскание и примочки не помогают, то чем можно убить зубной нерв дома? Есть несколько кардинальных способов, но они могут нанести серьезный вред, поэтому их рекомендуется использовать только в сложных случаях и с особой осторожностью. Вот несколько средств:
- Уксусная эссенция. В ней нужно смочить ватный тампон и заложить аккуратно в дупло зуба. Но изначально нужно руки хорошо продезинфицировать, чтобы не допустить инфицирования. Проводить процедуру нужно аккуратно, чтобы не обжечь десну.
- Спирт. Если полоскание спиртовыми настойками не дает никаких результатов, то можно смочить ватку в медицинском спирте и положить в дупло зуба.
- Цинк. Это вещество не у каждого есть в доме, но его можно самостоятельно добыть из типографской краски. Нужно взять газетный лист с большим черным рисунком, скомкать его и поджечь. Ватным тампоном, смоченным слюной человека, собрать пепел и заложить в зуб. Эта процедура болезненна, поэтому за 20 минут до ее проведения рекомендуется принять обезболивающую таблетку.
Какой бы способ ни был использован дома, нужно помнить, что это временная мера, визит к стоматологу все же должен быть обязательно.
Какие могут быть осложнения от домашних методик?
Даже врач во время депульпации может допустить ошибку, которая приведет к нежелательным последствиям. Что уж говорить о самостоятельных попытках убить пульпу дома, без соблюдения каких-либо правил асептики и антисептики. Среди возможных негативных последствий такой самонадеянности специалисты отмечают отрыв нерва, сильное кровоизлияние вследствие травмирования сосудов, а также распространение воспаления на близлежащие ткани. Ниже перечислены другие возможные проблемы:
- аллергическая реакция на использованные вещества,
- травмирование здоровых тканей,
- ожог слизистой,
- потеря вкусовой чувствительности,
- заражение и сепсис.
При использовании домашних методик может возникнуть ожог
Чаще всего после попыток самостоятельно убить пульпу с помощью народных методов пациенты сталкиваются с сильным ожогом слизистой. В других случаях происходит сжигание пульпы с сохранением, но серьезным повреждением нерва.
Подготовка перед домашней депульпацией
Дома можно убить нерв зуба или снизить его чувствительность. В первом случае придется разрушать коронковую часть зуба, чтобы добраться до проблемного участка.
Перед угнетением чувствительности структуры выполняют следующие подготовительные мероприятия:
- Принять решение о необходимости убить нерв зубной или уменьшить его восприимчивость внешних раздражителей. Способ облегчения состояния будет зависеть от интенсивности боли и квалификации человека, который будет проводить экстренные мероприятия.
- Обработка ротовой полости антисептиками.
- Прочистка каналов при помощи иглы. Ее предварительно накаливают на огне и обрабатывают дезинфицирующими средствами, например, Мирамистином или Хлорофилиптом.
- Повторная антисептическая обработка рта.
Чего делать категорически запрещается
Есть также несколько строгих ограничений и запретов, которые обязательно нужно соблюдать во избежание нежелательных последствий. Вот основные из них:
- нельзя греть причинную область – никаких горячих компрессов, которые только усиливают боль и провоцируют распространение воспаления,
- не стоит принимать горизонтальное положение – это усилит приток крови к больной области, из-за чего неприятные ощущения станут еще более интенсивными,
- ни в коем случае нельзя использовать иглы – некоторые пытаются самостоятельно сковырнуть полость, но делать это категорически запрещено. Иначе можно спровоцировать сильное кровотечение и даже заражение.
Ни в коем случае не стоит прилаживать к воспаленному нерву грелку
Умерщвление и удаление нерва из зуба даже в стоматологии считается серьезной процедурой, требующей от специалиста должного опыта и сноровки. Поэтому при воспалении пульпы обязательно требуется помощью квалифицированного специалиста – врача-эндодонтиста. Это не тот случай, когда можно обойтись своими силами. Не рискуйте своим здоровьем.
1По информации на оф. сайте производителя: vladmiva.ru.
Проявления и причины воспаления нерва
Определить, что воспалился нерв зуба, можно по нескольким признакам:
- Усиление боли при повороте или наклоне головы. Боль распространяется сразу на несколько зубов, определить, какой из них болит, сложно.
- Постоянный дискомфорт в области шеи и виска.
- Воспаленный нерв быстро реагирует на любой из раздражителей: горячую и холодную воду, такую же реакцию можно ожидать от сладкого.
Точно определить, в чем же причина, и подобрать лучшее лекарство, убивающее зубной нерв, сможет только стоматолог.
Порядок действий
- Возьмитесь за зуб, накрыв его стерильным бинтом и потяните. Продолжайте его расшатывать. Можно использовать щипцы, пассатижи, пинцет.
- Нельзя сильно сжимать зуб, чтобы он не раскололся.
- Время от времени пробуйте потянуть его сильно, но без рывков, чтобы не отломать часть корня и не вызвать воспалительный процесс.
- Действуйте плавно, раскачивая зуб и периодически стараясь вытянуть его. Недопустимы рывки, так как можно повредить десну или сломать корень. Тогда обойтись без помощи хирурга уже не обойтись.
После успешного извлечения:
- На лунку положите стерильный тампон на полчаса.
- Выньте его, не нарушая образовавшийся сгусток.
- Три часа не принимайте пищу.
- Контролируйте состояние десны на травмированном участке, полощите рот водкой, раствором марганцовки, перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством.
- Можно использовать отвар дубовой коры, чтобы ускорить заживление и уменьшить болевые ощущения.
Для удаления корня зуба нужно приготовить:
- Емкость для сплевывания;
- Антисептики;
- Обезболивающее средство;
- Марлевые Тампоны и накладки;
- Зеркало.
К этим советам не следует прибегать, если существует возможность обратиться к профессионалу, так как извлечение корня – достаточно серьёзная и рискованная операция.
Самостоятельное удаление мышьяковой пасты из зуба
Если отсутствует возможность посещения стоматолога и доставания препарата в больничных условиях, то вытащить лекарство следует своими руками, которые должны быть вымыты. Перед началом процедуры ротовую полость нужно тщательно почистить. Для вытаскивания понадобится зубочистка с обработанным спиртом кончиком.
Когда временная пломба успешно удалена, достается и сероватая мышьяковая паста. К этому надо отнестись внимательно, так как она не должна раскрошиться. После полного очищения зуба следует прополоскать рот ромашковым раствором. Последующее лечение нужно проходить у врача, иначе поврежденный зуб разрушится.
Осложнения при продолжительном держании средства в зубе
Так как мышьяк токсичен, то нахождение лекарства более семи дней приводит к следующим последствиям:
- Возникновение воспаления в мягких тканях зуба.
- Некроз резцовой кости.
- Отек пульпы.
- Распространение омертвения на соседние зубы.
Пациенту необходимо следовать советам специалиста и своевременно достать препарат. Малейшее промедление заканчивается интоксикацией всего организма.
Возможные осложнения после депульпирования
После процедуры могут возникать:
- Кровоточивость канала. Основная причина данного явления – отрыв пульпы пульпэкстрактором. Чтобы избежать подобной проблемы, стоматологи практикуют поэтапное срезание мягких тканей с использованием файлов и обильным промыванием антисептиком. Купировать кровоточивость канала может только врач.
- Кратковременные боли. Их продолжительность может быть разной, но если они долго не проходят, необходимо повторное вскрытие каналов и дезинфекция.
- Появление кисты, гранулемы, флюса или свища.
- Паралич лица. Может случиться из-за неправильного наложения материала. Если он выступает за верхнюю часть корня, то будет не только влиять на зуб, но и сдавливать нерв челюсти. Именно поэтому при болях в районе подбородка следует незамедлительно обратиться за консультацией к дантисту.
При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.
Рубрика ответ- вопрос
Больно ли выполнять депульпацию?
В стоматологии используются мощные местные анестетики, которые полностью блокируют дискомфорт во время вмешательства. Сильная боль может ощущаться в том случае, если препарат не подходит пациенту или был введен в неверной дозировке. Без обезболивания процесс лечения кариозной полости очень болезненный.
Почему болит десна после депульпирования?
Во время процедуры повреждаются нервные окончания. Из-за этого боль сохраняется на протяжении 2-3 дней после вмешательства. Если врач грамотно провел все манипуляции, то интенсивность дискомфорта уменьшается, как правило, на 2-3 день.
Возможно ли выполнить процедуру бесплатно?
В государственных медицинских учреждениях процедура удаления зубного нерва предоставляется бесплатно по полису ОМС. Возможна отдельная доплата за введение обезболивающего препарата.
