Болит зуб при беременности: причины, профилактика и лечение

Во время беременности в организме женщины начинаются гормональные перестройки, которые направлены на полноценное развитие организма плода. Однако не всегда такие настройки проходят бесследно для женщины и у нее появляются некоторые проблемы, например с зубами.

Естественно, зубы женщины начинают разрушаться далеко не у всех женщин. Это касается тех беременных, которые предварительно полностью и качественно пролечили все свои проблемные зубы и другие заболевания, появляющиеся в полости рта. Но жизнь вносит свои коррективы в беременность: очень часто женщины не лечат свои зубы достаточно, что, конечно же, потом отразится самым отрицательным образом на целостности зубов.

Почему болят зубы при беременности

Очень часто причина зубной боли кроется в обострении уже существующих заболеваний – кариеса, пародонтита, гингивита, пульпита. Также вызвать боль может режущийся зуб мудрости или зубной камень.

Однако иногда зубная боль связана непосредственно с беременностью.

Существует такое явление, как гингивит беременных – бурно развивающаяся болезнь десен на фоне токсикоза и изменения гормонального баланса, при которых воспаления протекают интенсивнее, чем обычно.

Другая причина, по которой у беременных зубы буквально начинают «сыпаться», – это формирование у плода костей и их активный рост. При дефиците поступления кальция, витаминов D3 и К в организм беременной женщины плоду не из чего «строить» скелет, поэтому он начинает «вытягивать» необходимые ему вещества из организма матери. А депо кальция и фосфора являются зубы и кости. Поэтому, если в рационе будущей мамы не хватает кальция, то зубы начнут очень быстро разрушаться.

Многие беременные не связывают свою зубную боль с дефицитом кальция, так как именно кальция будущая мама получает довольно много – он есть и в составе молока, сыра, других молочных продуктов, в рыбе и даже в некоторых растениях, например, семенах чиа. Но чтобы кальций усвоился, в организме должны быть витамины D3 и К, а вот их в рационе беременной может и не хватать, если только она не принимает специализированные витаминно-минеральные комплексы. Дело в том, что основные источники этих витаминов – не слишком популярные продуты. Так, витамин D3 человек может получить из животных жиров (рыбий жир, маргарин), а их употребление во время беременности сокращают, чтобы не набрать лишний вес. Основные источники витамина К – это шпинат, цветная капуста и листья крапивы, а в остальных овощах и фруктах его содержание невелико. Но расходуются витамины D3 и К во время беременности в огромном количестве.

Также на здоровье зубов очень сильно влияет и ранний токсикоз беременных: частая рвота окисляет среду ротовой полости, провоцируя развитие уже имеющихся, но раньше не беспокоящих женщину заболеваний, проходящих без особых внешних проявлений. Тошнота заставляет беременных аккуратно выбирать пищу, зачастую не обращая внимание на ее питательную ценность, только на отсутствие раздражающих запахов и вкусов. Таким образом, организм может не получать витамины, недостаток которых провоцирует еще более сильные приступы токсикоза.

Но перечисленные выше причины вовсе не означают, что зубная боль – обязательный спутник будущей мамы. Давайте посмотрим, что можно сделать, чтобы во время беременности не болели зубы.

Развитие плода разрушает мамины зубы

Каков механизм разрушения зубов во время развития плода при беременности? В первую очередь, развивающийся малыш, конечно же, кушает. Для построения полноценного скелета развивающемуся плоду приходится брать много «строительного материала», в частотности, кальция из плазмы крови своей матери. Если же содержание кальция в плазме становиться недостаточным для развития ребенка, это вещество начинает активно вымываться из костной ткани беременной женщины, а затем уже отправляется в организм плода.

В обычной ситуации минералы постоянно вымываются из зубов, но при этом посредством слюны эти же элементы повторно поступают в твердые ткани зубов. Однако, при беременности также меняется состав и количество слюны, которая уже не всегда способна восполнить потери кальция и других важных элементов. Кроме того из-за изменения качества слюны нарушается её антибактериальная и защитная функции, которые отлично позволяют бороться с микробами во рту, а при беременности бактерии начинают активно развиваться на поверхности зубов и десен. Эти микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности приводят к появлению и развитию кариозных заболеваний.

Как сохранить зубы во время беременности

Прежде всего, даже если зубы до наступления беременности были в полном порядке, будущей маме следует помнить о профилактике:

• чистить зубы не двадцать секунд, а три минуты, тщательно и регулярно;
• пользоваться зубной нитью, желательно после каждого приема пищи;
• использовать подходящие щадящие зубные пасты, отказаться от отбеливающих паст;
• менять зубную щетку раз в месяц;
• стараться не есть пищу, которая травмирует десны и слизистую.

Второй важный пункт: принимать витамины и минералы, особенно витамины D3 и К. Удобнее всего выбрать витаминно-минеральный комплекс для беременных, в котором будут и другие микронутриенты, необходимые для правильного формирования и развития плода.

Кроме того, некоторые комплексы для будущих мам помогают уменьшить симптомы токсикоза (тошноту и рвоту, влияющие на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости), особенно если в них есть витамин В6. Например, в витаминно-минеральном комплексе Прегнотон Мама (разработанном таким образом, чтобы его можно было принимать женщинам до, во время и после беременности) содержатся витамины В6, D3 и К, а также другие необходимые организму беременной женщины витамины и минералы в точно рассчитанных дозах. Плод не будет забирать их из организма матери, а токсикоз по минимуму повлияет на кислотно-щелочной баланс, не провоцируя развитие кариеса, пародонтита и гингивита.

Что касается приема кальция, то как правило, в витаминно-минеральные комплексы для будущих мам кальций входит чисто номинально, то есть в слишком маленьких дозировках. Поэтому обсудите с врачом, стоит ли принимать отдельно препараты кальция, или же его достаточно в вашем рационе.

К сожалению, часто будущие мамы не думают о профилактике и «вспоминают» о зубах, когда они уже стали источником неприятностей. Так что же делать, если зубы болят, шатаются, а десны покраснели, ноют или зудят?

Уход за полостью рта во время беременности

Ротовой полости в период беременности и лактации необходима усиленная забота и тщательный уход. Основные гигиенические правила не отличаются от типичных норм. Но, когда женщина неправильно ухаживает за зубами, у нее появляются серьезные проблемы. Могут кровоточить десна, отколоться зуб. На приеме у стоматолога они выявляет, составляется терапевтический план, в который вносятся мероприятия по обучению правильному уходу. Наблюдения показали, что недостаточная гигиена активизирует процессы разрушения коронок. При токсикозе многие проводят формальную чистку зубов. Кроме того, чтобы избавиться от тошноты, роженицы постоянно что-то употребляют в пищу. В такой ситуации быстро размножаются болезнетворные бактерии, разрушаются твердые ткани, развивается не только кариес, но и периодонтит, пульпит.

Сегодня стоматологи предлагают беременным лечение кариеса по системе Icon. Инфильтрация используется, когда ткани поражены не более, чем на 1/3 толщины слоя дентина. Беременные хорошо переносят такую терапию. Она не приносит вреда эмбриону, так как не применяется анестезия. Кариоз нескольких единиц можно удалить на одном сеансе. Процедура безболезненна, длится 20-30 минут. Основные принципы правильного ухода за ротовой полостью:

• Так как эмаль становится тонкой и уязвимой, применяется щетка с мягкой или средней щетиной.
• Щетку необходимо менять через 2 месяца.
• Не рекомендуется применять пасты, в составе которых много фтора, чтобы не навредить карапузу.
• Лучше пользоваться пастами с высоким содержанием кальция.
• Зубы необходимо чистить дважды в сутки, после еды полоскать рот.
• Один раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную чистку зубов разрешенными методами.
• Своевременно проводить терапию жевательных органов с применением щадящих технологий.

В момент вынашивания ребенка разрешено лечение кариоза, некариозных поражений, пародонтита, удаление зубов по медицинским показаниям. Принципы гигиену в период беременности не меняются. Но, выполнять процедуры необходимо тщательно, учитывая те процессы, что происходят в организме будущей мамы.

Можно ли лечить зубы при беременности

Современный уровень развития стоматологии позволяет лечить зубы во время беременности. Конечно, речь не идет о протезировании или исправлении прикуса. Но справиться с кариесом, зубным камнем или пульпитом стоматолог сможет. Важно обязательно сообщить врачу о беременности, поскольку это поможет подобрать максимально безопасное обезболивающее средство, не содержащее адреналин.

Самым подходящим временем для лечения зубов традиционно считают второй триместр беременности. Этот период в принципе является самым стабильным из всех девяти месяцев вынашивания. Но если женщина страдает от острой боли или болезнь быстро развивается, вне зависимости от триместра следует обратиться к стоматологу и вылечить больной зуб.

Любое воспаление забирает силы организма, заставляет испытывать боль, переживать. Все это сказывается и на женщине, и на будущем ребенке, поэтому, если сильно болит зуб во время беременности, не нужно ждать и надеяться, что все пройдет само, лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Источники

1. Кисельникова Л. П., Попова Н. С. Стоматологический статус и профилактика стоматологических заболеваний у беременных // Клиническая стоматология. – 2011. – № 1.
2. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста. Методические рекомендации. – М., 1999. – 36 с.
3. Ubertalli James T., Hingham, M. A. Гингивит // Справочник MSD. Версия доступна по адресу: https://www.msdmanuals.com/ru/дома/заболевания-полости-рта-и-зубов/заболевания-периодонта/гингивит

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие причины разрушения зубов у будущих мам

Есть и некоторые другие причины, которые так же приводят к разрушению зубов у женщины во время беременности. Так, одним из дополнительных моментов может быть гингивит, то есть воспаление десен. При гингивите часто наблюдаются такие симптомы как болезненность, кровоточивость, покраснение. Кровоточивость десен появляется при чистке зубов и даже во время приема пищи. Такие воспалительные состояния во рту способствуют накоплению микроорганизмов, которые начинают разрушать зубы и усиливать симптомы гингивита. Также в местах называемых зубодесневой карман начинает накапливаться твердый зубной камень, на котором еще больше поселяется патологических бактерий. Такие процессы при недостаточном лечении или при полном отсутствии такого может привести к потере больных зубов.

Инфекционный компонент, присутствующий и накапливающийся во рту, создает постоянный очаг болезни,

который может распространиться не только на соседние зубы, но также на многие другие органы женского организма. Женщины, у которых имеются воспалительные заболевания десен, такие как пародонтоз, гингивит, пародонтит и другие могут привести к развитию позднего токсикоза на последних неделях беременности.

Зная все это, женщина должна сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезней зубов и десен.

Лечение кариеса при беременности в Стоматологии на Щелковской

Напоследок расскажем вам, в чем основная особенность посещения стоматолога во время беременности в нашей клинике. Дело в том, что беременная женщина часто подвержена смене эмоционального состояния, поэтому наши стоматологи проявляют чуткость и внимание к состоянию пациентки, ограждают её от любых видов физической боли и эмоционального стресса. Стоматологи клиники на Щелковской прекрасно понимают особенности состояния здоровья и эмоционального фона беременной женщины, поэтому они делают все от них зависящее, чтобы посещение врача для вас оказалось спокойным и приятным.

Самое главное, что нельзя делать во время беременности – это игнорировать зубную боль и допускать развитие заболеваний полости рта. Помните, что от вашей бдительности зависит здоровье вашего малыша. Поэтому при даже легком недомогании, ноющих периодических болях, не терпите, записывайтесь на консультацию к стоматологу сейчас! Лечение кариеса при беременности в любой стадии развития возможно в нашей клинике. Мы работаем без выходных, располагаемся в ВАО в районе Измайлово по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Рядом с нами Гольяново, Первомайская, Партизанская, Черкизовская.

Стоматологическая помощь, если начали крошиться зубы.

Стоматолог подберет для вас подходящую методику восстановления целостности и естественного вида зуба. Выбор во многом зависит от степени его поражения.

• Минерализация

Укрепляющая процедура, в ходе которой на поврежденные зубы накладывают аппликации, содержащие кальций и фтор.

• Покрытие зубов фтором

Процедура также укрепляет эмаль, но для проведения используются специальные фторосодержащие пасты.

• Пломбирование

  Если зуб раскрошился незначительно – его можно восстановить с помощью пломбировочного материала.

  Читайте также:  Может ли болеть зуб без нерва - почему ноет корень при нажатии или надавливании

• Виниры

  Применяются в случае, если раскрошился передний зуб. Керамические накладки в совершенстве восстановят красоту вашей улыбки.

• Вкладки

  Когда жевательный зуб разрушен на 50%, спасают надежные вкладки. Они долговечнее и герметичнее пломбы.

• Коронки

  Если зуб остался практически без коронковой части – следует провести протезирование коронками керамические отлично подходят для передних зубов, а циркониевые – для жевательных.

• Удаление с последующей имплантацией

  Когда зуб раскрошился, и остался только разрушенный корень, — его нужно удалить и по возможности сразу установить имплантат и коронку на него.

Что делать, если зуб совсем раскрошился

Коронковая часть зуба совсем раскрошилась, что делать? Надо в течение двух дней попасть на прием к врачу в стоматологической клинике. После рентгена будет ясно — сохранился ли корень, в каком состоянии он, необходимо ли удаление. Тогда возможные варианты восстановления:

• протезирование (культевые вкладки, штифты, коронки и мосты);
• имплантация (вживление титанового искусственного корня в костную ткань с последующей установкой коронки).

В любом случае, современных методик достаточно для восполнения любой утраты зубного ряда.

Преимущества временного протезирования во время беременности

• абсолютно безвредные и биосовместимые материалы изделий;
• отсутствие необходимости существенного препарирования тканей зуба;
• относительная простота установки протезов в короткие сроки (в среднем 3 дня);
• устранение дисбаланса и дисфункции нижней челюсти;
• профилактика нежелательного перемещения зубов на свободные участки челюсти и изменения их наклона (все это может требовать дополнительного ортодонтического лечения после родов);
• обеспечение полноценного пережевывания пищи, что предотвращает расстройства желудочно-кишечного тракта и создает условия правильного всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития формирующегося ребенка;
• устранение пустого пространства между зубами, что предотвращает рецессию десны у соседних зубов и атрофию костной ткани;
• сохранение эстетики лица;
• устранение психологического дискомфорта: во время ожидания ребенка полезно как можно чаще себя радовать, ликвидация визуальных стоматологических дефектов поможет будущей маме повысить качество эмоционального состояния;
• отсутствие дискомфорта и быстрая адаптация мягких тканей в полости рта к заместительной конструкции в зоне отсутствующего зуба.

Можно ли беременным делать анестезию –

Существует большое количество клинических исследований на тему безопасности местных анестетиков при лечении и удалении зубов у беременных. В таблице №1 – вы можете увидеть 5 местных анестетиков, которые можно использовать у беременных по данным FDA (соответствующие категориям безопасности B и С). Прежде всего это такие всем известные анестетики как, например, Лидокаин или Ультракаин DS, и др. Также в таблице указаны разрешенные концентрации вазоконстрикторов.

Таблица №1 –

* по данным FDA («Food and Drug Administration», USA)

Надо отметить, что использование вазоконстриктора (сосудосуживающего компонента) – не только позволяет снизить дозу вводимого анестетика и увеличить продолжительность его действия. Наличие вазоконстриктора позволяет уменьшить возможные системные токсические эффекты анестетика. Это происходит за счет того, что вазоконстриктор замедляет попадание анестетика в кровеносное русло из места инъекции, а значит позволяет снизить пиковые концентрации анестетика в крови (24stoma.ru).

Безопасность применения вазоконстрикторов у беременных показана во многих клинических исследованиях (например, исследование Haas D. «An update on local anesthetics in dentistry»). Известно, что вазоконстрикторы не влияют на маточный кровоток – при соблюдении их дозировок и техники анестезии. Оптимально использовать вазоконстриктор эпинефрин в концентрации 1:200.000, а для минимизации системного эффекта эпинефрина у беременных – важно проводить аспирационную пробу во время каждой инъекции, т.к. она будет гарантией отсутствия внутрисосудистого введения.