Иногда на зубах можно заметить пятна меловидного цвета. Причин на это может быть много. И все они разные. Меловидные пятна обычно появляются на тех участках эмали, на которых нарушена их минерализация.
Если они образуются из-за неправильной гигиены зубов или пятина возникают по причине несбалансированного питания, то устранить такие пятна можно с помощью отбеливающих паст, не содержащих фтор. Белые пятна могут появиться, если эмаль зуба начинает отслаиваться.
Заболевание может развиться на одном зубе или затронуть зубы всего зубного ряда. Другой причиной возникновения меловидных пятен является флюороз, при котором в организме накапливается большое количество фтористых соединений.
Механизм появления проблемы
Здоровье зубных единиц обеспечивает целый ряд веществ: это витамины A, C, E, D, группы B, калий, железо, йод, магний, цинк и другие. Но два главных элемента, необходимых для сохранения функциональности челюсти, – кальций и фтор.
Вследствие травмы, работы на токсичном производстве, недостаточной гигиены, скопления болезнетворных бактерий на поверхности эмали она может лишиться полезных соединений, от чего и появляются белые пятна, точки или полоски на зубах (результат с фото рассмотрим ниже).
Как выглядит патология
Первоначально обнаруживается совсем маленькая крапинка, которую трудно заметить невооруженным взглядом. Со временем очаг деминерализации увеличивается. Пораженные участки теряют свой естественный блеск, поскольку разрушается кристаллическая структура вещества, покрывающего дентин: становится пористой, темнеет и из-за изменения фактуры превращается в резервуар для патогенных микроорганизмов. Первое время такие микроразрушения безболезненны, что говорит о необходимости визуального контроля.
Чаще всего поражаются клыки и резцы, но иногда патология возникает и на молярах. Важно вовремя заметить ее – процесс обратим при ранней диагностике. Если он запущен, помогут только радикальные способы лечения (сверление, установка крупной пломбы).
Причины проблемы у взрослых
Белые пятна на зубной эмали могут иметь разную этиологию. Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр и опрос пациента: уточняет, как осуществляется уход за полостью рта, были ли травмы или другие предпосылки к появлению очагов реминерализации.
Начальный кариес
Белесые матовые образования могут свидетельствовать о том, что патологический процесс начался и вскоре даст о себе знать. Основная причина его развития – неполноценная гигиена (человек чистит зубы нерегулярно, недостаточно тщательно, не использует флосс). Болезнь может быть вызвана и избытком в рационе углеводистой пищи, особенно быстрых углеводов (белого хлеба, сладостей). Налет, образующийся в результате, становится питательной средой для бактерий и хорошим «заделом на будущее» для образования очагов кариеса.
Если начать терапию на этом этапе, можно обойтись неинвазивными процедурами, запущенный же процесс приведет к разрушению дентина и, как следствие, к пульпиту (схему поражения пульпы можно видеть на иллюстрации).
Травматическое воздействие
Травмировать челюсть в быту не так-то просто, но есть исключение: зачастую причиной белых точек и пятен на зубах является ношение брекетов и шин. После снятия ортодонтической конструкции на поверхности эмали обнаруживаются очаги деминерализации; их возникновения можно было бы избежать, если соблюдать ограничения в питании и гигиену.
Первопричина поражений под брекетами – скопление остатков пищи (особенно кислой и богатой углеводами). Именно поэтому доктора советуют после установки фиксаторов на челюсть регулярно пользоваться ирригатором. Участки поверхности под замками плохо увлажняются слюной, что усугубляет ситуацию.
У пациентов, не проходивших лечение у ортодонта, тоже бывают белые пятна на зубах. Они связаны с постоянной нагрузкой:
- частым употреблением семечек, орехов и других твердых продуктов;
- бруксизмом (непроизвольным сжиманием челюстей как во сне, так и в период бодрствования).
Также в группе риска спортсмены, занимающиеся контактными единоборствами.
Промышленный или производственный флюороз
Он может быть:
- штриховым или пятнистым (легкая форма);
- меловидно-крапчатым (средняя тяжесть);
- эрозивным и деструктивным (тяжелое течение болезни).
Он возникает из-за избытка в организме пациента фтора и тоже приводит к появлению на зубах меловых или прозрачных пятен, крапинок и полос. Заболевание проявляется у людей, длительное время работавших на производствах с высокой концентрацией фторидов:
- стекольном, керамическом, цементном;
- деревообрабатывающем;
- нефтедобывающем.
Работникам вредных предприятий рекомендуется регулярно посещать стоматолога для выявления патологии в начальной стадии и прохождения своевременной терапии.
Гипоплазия
Многие стоматологические заболевания у уже рожденного малыша – следствие неправильного образа жизни будущей мамы, недостатка витаминов, плохая экология.
Белые пятна на молочных (реже постоянных) зубах у ребенка зачастую возникают из-за недоразвития эмали. Фундамент для ее формирования у детей закладывается в период внутриутробного развития – на 7 неделе беременности. Постоянные резцы и моляры формируются с 5 месяца до 7–8 лет.
Наиболее популярные предпосылки к распространению патологии:
- гиповитаминоз D у матери;
- токсикозы;
- перенесенная краснуха;
- частые воспаления желудочно-кишечного тракта;
- родовая травма.
Проблему не получится предупредить с гарантией 100%, но можно приложить максимальные усилия к снижению вероятности ее возникновения.
Результат лечения –
Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появится блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, и у таких пациентов на месте белых пятен со временем формируются кариозные дефекты.
Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день. Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки).
→ Как правильно чистить зубы
Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.
При каких заболеваниях белые пятна на зубах появляются у детей
Вариантов здесь несколько:
- Недостаток витаминов или минералов – в этом случае помимо посещения стоматолога стоит нанести визит и педиатру для сдачи анализов, назначения препаратов или корректировки схемы питания.
- Эндемический флюороз – чаще всего возникает у малышей, живущих в промышленных районах, из-за избыточной насыщенности питьевой воды фторидами, если будущая мама во время беременности работает на вредном производстве. Кроме врачебного вмешательства, следует по возможности пересмотреть образ жизни, исключить применение фторирующих паст (они не рекомендуются детям до 4–5 лет).
- Описанная выше гипоплазия – частая причина обнаружения белых пятен на снимках зубов.
- Едва начавшийся кариес – самый распространенный вариант.
Патологический процесс, который может развиваться у взрослого несколько лет, в случае с ребенком зачастую проходит стремительно и приводит сначала к потемнению полос на эмали, а после и к образованию крупных кариозных полостей. Если ситуация запущена, коронка разрушится полностью, оставив после себя лишь небольшую черную «лунку» на месте элемента. Кроме физиологических причин, это также происходит из-за затрудненности проведения гигиенических процедур, тем более старшие родственники часто угощают малыша сладким (газировкой, конфетами, хлебом из муки тонкого помола). Во избежание осложнений рекомендуется посещать стоматолога с ребенком раз в 2–3 месяца.
Список зубных паст с повышенным реминерализующим потенциалом –
Итак, чтобы такие зубные пасты действительно оказали хороший реминерализующий эффект – нужно выполнять следующие правила:
- чистим зубы после каждого приема пищи, т.е. 3 раза в день,
- перед чисткой зубов каждый раз используем зубную нить,
- чистим зубы сразу после еды, а не через 10-20 минут,
- исключаем потребление углеводов и сладких напитков – в промежутках между приемами пищи,
- исключаем из рациона продукты и напитки с высоким содержанием кислот – некоторые фрукты и фруктовые соки, вино.
Единственную поблажку в гигиене полости рта, которую вы себе можете позволить – касается чистки зубов после обеденного перерыва. В этом случае вы можете отказаться от чистки зубов зубной щеткой и пастой, но вы должны обязательно воспользоваться сначала зубной нитью, а потом в течение 5-7 минут жевательной резинкой. После этого использовать ополаскиватель для полости рта с нано-гидроксиапатитом марки «Biorepair». Но вернемся к зубным пастам…
Зубная паста «Clinpro Tooth Creme» –
Clinpro Tooth Creme содержит защищенный трикальцийфосфат + 900 ppm фторида натрия. Использовать курсом 2-3 месяца, либо на постоянной основе. Если результат был достигнут (белые пятна исчезли или уменьшились), то сразу по окончании применения ее применения – мы рекомендуем использовать зубную пасту «Colgate Duraphat 5000 ppm» в течение 4 недель для закрепления результата.
Зубная паста «Biorepair PLUS Total Protection» –
Biorepair PLUS Total Protection содержит 20% нано-гидроксиапатит (размером от 50 до 100 нм). Длительность применения – от 2-3 месяцев и до постоянного применения. Если результат был достигнут, то чтобы закрепить его лучше в течение 4 недель использовать зубную пасту с высокой дозировкой фторида. Оптимально – «Colgate Duraphat 5000 ppm».
Зубная паста «Colgate Duraphat 5000 ppm» –
Colgate Duraphat 5000 ppm это прекрасная зубная паста, предназначенная для укрепления зубов и максимальной защиты их от кариеса. Мы не рекомендуем использовать ее для терапии белых пятен на эмали – в качестве базового лечения. Однако, она будет отличным способом закрепить результат, полученный от реминерализующей терапии (средствами, указанными в статье выше). Кроме того, в дальнейшем вы можете использовать эту зубную пасту на постоянной основе – она хорошо защищает зубы от кариеса (даже у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта).
Возникновение патологии в гестационный период
Беременность – стресс для организма и время, в течение которого женщине требуется повышенная концентрация питательных веществ в пище. Минералы и витамины нужны плоду для корректного формирования всех систем и органов, поэтому будущая мать может испытывать их дефицит. Бывает, что очаги деминерализации возникают вследствие токсикоза, когда из-за постоянной тошноты во рту создается слишком кислая среда.
Если белое пятно появилось на зубе у беременной, это значит, что стоит посетить не только стоматолога, но и гинеколога, чтобы исключить нарушения метаболизма и облегчить неприятную симптоматику.
Диагностика
Диагностика является важным этапом обследования, с помощью которого доктор точно поставит диагноз, определит метод лечения кариеса в стадии пятна. Стоматолог проводит клинический осмотр, зондирования, термодиагностику и различные диагностические пробы.
При зондировании определяется шероховатая поверхность эмали. Термопробы – негативные, то есть болевые ощущения не возникают при воздействии холодной или горячей воды. В некоторых случаях проводится рентгенография, чтобы исключить заболевания тканей периодонта.
Пробы необходимы, чтобы дифференцировать кариес в стадии пятна от гипоплазии, флюороза и других некариозных дефектов. Перед применением красителей проводится чистка зуба, устранение любых зубных отложений. Эмаль просушивают и наносят специальный препарат (метиленовый синий или красный, тропеолин, кармин). По степени окрашивания дефекта определяется стадия развития кариеса, границы его распространения. Некариозные дефекты не окрашиваются красителями, поэтому доктор их исключает.
Основные симптомы заболеваний
Признаки поражений различаются, прогноз при отсутствии своевременного врачебного вмешательства тоже разный. Окончательный диагноз должен ставить только лечащий врач, но пациент может исходя из характера патологического процесса сделать предположение о корне проблемы.
- Если эмаль травмирована, человек, скорее всего, знает об этом – он недавно снял брекеты или челюсть была механически повреждена. Обрабатывается исключительно участок, на который оказывалось давление или часть ткани, скрывавшаяся под ортодонтической конструкцией.
- Если у ребенка или взрослого появляются белые пятна на передних зубах (резцах) и молярах – причина чаще в развитии кариеса. Такие новообразования локализуются случайным образом, но быстро прогрессируют, чернеют, углубляются. Очаг болезни единичен или их немного.
- При флюорозе появляются меловые или бледно-желтые полосы, позже темнеющие.
- Гипоплазия диагностируется у детей и подростков – при этом обычно страдают соседние элементы.
Как проходит лечение кариеса в стадии пятна
Лечение кариеса стадии белого пятна проводится с помощью нескольких методов:
- Реминерализующая терапия. Наиболее популярный и эффективный метод лечения, который проводится на стадии только белого пятна. Предполагает насыщение пораженных тканей микроэлементами и минералами путем аппликаций лекарственных веществ. Процедуры проводятся ежедневно или через день, курс состоит из 10-15 процедур.
- Фторирование. Лечение заключается в насыщении эмали фторидами, а также другими микроэлементами. Фторапатиты являются более прочными по сравнению с гидроксиапатитами, таким образом происходит укрепление эмали.
- Серебрение. Метод предполагает импрегнацию кариозных очагов специальным препаратом. Во время процедуры происходит выделение ионов серебра, которые оседают в эмали и останавливают разрушительный кариозный процесс. В настоящее время метод применяется крайне редко, так как он не способен устранить кариес и окрашивает зубы в темный цвет.
- Методика Icon – это наиболее современная технология, которая обладает многими преимуществами. Заключается в послойном нанесении нескольких препаратов на белое пятно. Средства устраняют пористый слой, удаляют микробы и запечатывают эмаль. Таким образом происходит пломбирование полости без применения бора. Лечение является очень эффективным, безболезненным и простым.
- Шлифование. При неэффективности других методов применяется шлифование пятна, чаще коричневого. Стоматолог с помощью специального бора или щетки аккуратно устраняет пораженные ткани, далее проводится курс фторирования и реминерализации.
- Классическое пломбирование. При невозможности лечения другими методами применяется пломбирование. Для этого доктор с помощью небольшого бора удаляет разрушенные ткани, а затем восстанавливает зуб пломбировочными материалами.
- Физиотерапевтические процедуры. В качестве комплексной терапии используются физиопроцедуры: электрофорез и фонофорез глюконата кальция, фосфора, фтористого натрия и других микроэлементов.
Как проводится лечение
Стоматологическое лечение состоит с таких этапов:
- Осмотр полости рта, больного зуба и сбор анамнеза пациента;
- Диагностика, точная постановка диагноза – клинические пробы, рентгендиагностика;
- Выбор наиболее подходящего метода лечения;
- Профессиональная чистка зубов;
- Назначения курса аппликаций, шлифования или пломбирования в зависимости от метода лечения;
- Укрепление эмали и предупреждение гиперестезии;
- Рекомендации, советы пациенту после процедуры.
Методы терапии патологии при начальном кариесе
Воспаление на первичном этапе лечится без применения бормашины и анестезии: это безболезненная манипуляция, которая предотвращает поражение дентина, а эмаль после проведения лечения можно считать здоровой. В некоторых случаях только врач на приеме видит белые пятна на зубах, так что эти процедуры лучше проводить сразу после обнаружения проблемы.
Реминерализация
Ремотерапия – процесс искусственного насыщения тканей микро- и макроэлементами. Она также показана после длительного применения шин или брекетов.
дантистами чаще всего используется глюконат кальция. На предварительно очищенную и продезинфицированную челюсть наносится тампон, смоченный в растворе, и оставляется для экспозиции на несколько минут. Иногда процедура требует повторения.
Чтобы результат закрепился надолго:
- чистите зубы мягкой щеткой и низкоабразивной пастой;
- исключите слишком холодную и горячую, острую, кислую пищу на сутки-двое.
Фторирование
Кальция в костной ткани содержится существенно больше чем фтора. Но последний играет решающую роль в процессе усвоения кальциевых соединений. Наилучший результат дает попеременное проведение процедур насыщения.
Врач проводит операцию вручную при помощи геля, лака или тампонов, содержащих нужный элемент. После манипуляции в течение 2 месяцев не рекомендуется пользоваться лечебными пастами.
Электрофорез, инфильтрация, озонирование
Это более сложные, но, тем не менее, неинвазивные или микроинвазивные процессы, которые позволяют восстановить начинающую разлагаться эмаль без обезболивания при помощи:
- микротоков, доставляющих необходимые вещества (электрофорез ионами кальция или фтора);
- лампы ICON, благодаря им нужный материал проникает в поры поверхности, восстанавливая эмалевый слой (инфильтрация);
- газа, дезинфицирующего весь зубной ряд, избавляя его от болезнетворных микроорганизмов, с последующим применением материала, предотвращающего развитие кариеса (озонирование).
Лечащий врач предложит пациенту несколько вариантов воздействия на выбор, и окончательное решение, что делать, если на зубах возникли белые пятна, принимается совместно.
Герметизация и серебрение эмали у детей
Фиссуры – это впадинки и бороздки на жевательных поверхностях, благодаря которым челюсти могут качественно измельчать пищу. Несмотря на свою полезность, при недостаточном уходе они становятся очагом воспаления и размножения микробов, особенно у малышей, которые в силу возраста пока не полноценно соблюдают гигиену. Учитывая хрупкость тканей детского организма, это приводит к почти мгновенному развитию кариеса. Герметизация (заполнение) производится материалом, схожим с пломбировочным.
После манипуляций стоматологи рекомендуют покрытие – например, нитратом серебра, бактерицидом, который предупреждает дальнейшее разрушение единиц и сохраняет полость рта санированной.
Стоматологическое устранение проблемы
Если меловидные пятна на зубах носят кариозный характер или ситуация запущенная, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше осуществить визит к стоматологу, тем легче и эффективнее будет лечение.
Решение стоматологических проблем происходит следующим образом:
• В случае потери минералов, производят процедуру реминерализации. Она осуществляется при помощи нанесения защитного слоя специальной пасты, постепенно насыщающей эмаль минералами и обладающей укрепляющим воздействием. В случае избытка фтора, запас минералов пополняют, применяя электрофорез и аппликации.
• Большой популярностью пользуется процедура реставрации зубов, которая отбеливает эмаль и позволяет восстановить их красоту и здоровье.
• Гипоплазию лечат способами серебрения или фторирования, что сохранит молочные зубы до появления постоянных.
• В тяжелых случаях производят установку пластинок со специальным химическим составом.
Терапия и реставрационные работы при гипоплазии
При небольших поражениях можно обойтись реминерализацией, в сложных ситуациях потребуется более серьезное вмешательство. Проблема редко бывает локализована на молярах и премолярах. Чаще недоразвиваются резцы и клыки. Восстановление эмали в этом случае невозможно, и единственный выход – эстетическая реставрация. В зависимости от степени разрушенности зуба на него ставятся винир, коронка или пломба, восстанавливающие цвет и форму.
О том, как можно вернуть красоту улыбки при помощи керамики, вы в подробностях узнаете из видеоролика:
Вас также может заинтересовать
PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта АКТИВ
Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление
Подробнее о продукте
PLUS
Профессиональная зубная паста РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ
Восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта
Подробнее о продукте
Профилактика появления белых пятен
Если человек уже взрослый, предупреждать гипоплазию поздно, но развития остальных патологий можно избежать. Для этого следует:
- чистить полость рта дважды в день, применять флосс после приема пищи, пользоваться щеткой средней жесткости или мягкой, низкоабразивными пастами;
- проходить профилактический осмотр у стоматолога 2 раза в год, следуя всем рекомендациям;
- полноценно питаться (есть достаточно овощей и молочных продуктов);
- в случае подтвержденного дефицита полезных веществ (только по согласованию с доктором) применять витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика заболевания
- Тщательно выполнять гигиенические процедуры по уходу за зубами и полостью рта.
- Соблюдать такой рацион питания, в котором сбалансированы продукты животного и растительного происхождения, богатые витаминами и минералами.
- Исключить употребление сдобных кондитерских изделий и сладкую газированную воду.
- Принимать комплекс поливитаминов.
- Регулярно проходить проверку зубов у стоматолога.
При обнаружении на зубах меловидных пятен надо обязательно записаться на прием к стоматологу, который поможет определить природу возникновения таких пятен и даст рекомендации и назначит курс лечения.
