Брекет-системы позволяют исправить прикус не только детям, но и взрослым людям. Младшему поколению выровнять зубы и сформировать красивую улыбку гораздо проще, так как челюсти у них еще растут, а зубы перемещаются достаточно быстро. Да и с привыканием к брекетам у детей и подростков возникает меньше проблем.
Взрослым приходится тратить больше времени и прикладывать значительные усилия, чтобы сформировать привлекательный зубной ряд и начать, наконец-то, открыто, без стеснения улыбаться. Поэтому очень часто на консультации у стоматолога пациенты, нуждающиеся в быстром и недорогом исправлении прикуса, задают вопрос: «Можно ли выровнять зубы при помощи металлокерамики?».
Можно ли исправить прикус без ортодонтических систем?
Ортодонтическое лечение нацелено на коррекцию серьезных недостатков: выравнивание выступающих или неправильно растущих зубов, сокращение межзубных промежутков и, в конечном счете, на исправление всех разновидностей аномалий прикуса. Для этого брекет-системы меняют положение зубов сразу в трех плоскостях, одновременно воздействуя на костную ткань и зубные связки.
Пациентам, у которых нет желания тратить много времени на ношение брекетов, действительно можно провести протезирование зубов в Москве. Привлекательность зубного ряда при этом восстановится, так как зубы будут выглядеть ровными и красивыми, а промежутки между ними скроются протезами. Но устранить все последствия неправильного прикуса не удастся, так как зубной протез не позволяет изменить неверное расположение зубных корней, а значит, не устраняет первопричину аномалии.
В этом случае правильнее говорить не о коррекции прикуса протезами, а об оперативном восстановлении естественного зубного ряда и исправлении отдельных его дефектов. Для соответствующих технологий в стоматологии существует специальное название — микропротезирование.
Диагностика
Любое лечение в «Диал-Дент» начинается с комплексной диагностики. Это важный этап, так как он дает возможность правильно составить план лечения. А это означает 100% попадание в названные до лечения сроки и стоимость. Комплексная диагностика, включающая фотографирование зубов, лица и осанки пациента, снятие слепков, изготовление и анализ гипсовых моделей челюстей, снимки ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, консультации ортопеда, ортодонта, нейромышечного стоматолога, остеопата, психолога, длилась две недели. Стоимость диагностики составила 20 тысяч рублей. Главный вывод, сделанный врачами после диагностики, — ортодонтическое лечение и исправление прикуса можно провести без хирургического вмешательства! Положение нижней челюсти будет изменено, но не хирургическим путем, а с помощью функциональной перестройки работы височно-нижнечелюстных суставов. Такое лечение даст стабильный результат, перестройка пройдет постепенно, постура успеет адаптироваться к новому положению нижней челюсти, в чем незаменимую помощь окажет остеопат. Пациент избежит всех рисков хирургической операции.
Диагноз ортодонта О.А. Барановой: скученность фронтальной группы зубов нижнего зубного ряда, ротация зуба 3.3, оральное положение зуба 3.4, сужение и удлинение верхнего зубного ряда, сужение и укорочение нижнего зубного ряда, глубокий дистальный прикус (скелетная форма аномалии).
Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев выполнил диагностику работы мышц и движения нижней челюсти.
Миография в покое до лечения. Работа жевательных и подъязычных мышц с нарушениями, наблюдается дисбаланс.
Миография нагрузки до лечения. Наблюдается хроническая усталость жевательных мышц.
Аксиография движения нижней челюсти до лечения. График движения говорит о сильном смещении нижней челюсти назад, смещении диска височно-нижнечелюстных суставов. Диагностирована ротация позвонков C1–C3 (первые три шейных позвонка). От правильного положения этих позвонков зависит работа таких органов и частей тела, как внутреннее и внешнее ухо, мозг, глаза, зрительный, слуховой, лицевой нервы, височные суставы, зубы. Симптомы при смещении первых шейных позвонков: головные боли, повышенное давление, боль в височных суставах, заболевания глаз, понижение слуха, невриты.
С помощью специальной аппаратуры определено физиологичное положение нижней челюсти. Это положение будет зафиксировано специальными накладками на зубы (ортотик). Несъемный ортотик, установленный на зубы, поможет мышцам перестроить работу, закрепит правильную траекторию движения нижней челюсти, при которой нет перегрузки в височных суставах.
Виниры и вкладки — современные виды протезирования зубов
Частичной альтернативой ортодонтическим конструкциям могут служить изготавливаемые из высокотехнологичной керамики элементы, которые позволяют:
- восстановить целостность и функциональность зуба;
- изменить его форму или «развернуть» вокруг оси;
- ликвидировать сколы на его поверхности;
- визуально сократить большой промежуток между передними зубами;
- восстановить зубной ряд при утрате одного–двух зубов (адгезивное протезирование).
Стоимость микропротезирования достаточно доступна, если учесть что наряду с оперативным восстановлением эстетики зубного ряда восстанавливается и жевательная способность зубов. Современные технологии позволяют изготовить керамические вкладки и виниры, не отличимые по цвету и форме от здоровых зубов пациента. Производятся микропротезы зубным техником по индивидуальному слепку, поэтому плотно прилегают к поверхности зубов и отличаются продолжительным сроком службы. Важно и то, что при микропротезировании зуба его здоровые соседи не подвергаются обработке и не испытывают дополнительную нагрузку.
Быстрая запись на прием Бесплатная консультация
Почему нужно исправлять
Правильное положение зубов дает следующие преимущества:
- четкую дикцию;
- равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы;
- тщательное пережевывание пищи;
- нормальный тонус мышц лица.
Без перечисленного развиваются комплексы на фоне проблем с речью (если патология провоцирует нарушения речи). Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки и плохого пережевывания развиваются заболевания системы пищеварения. Из-за кривизны зубов их эмаль может быстро стираться в конкретных участках. Скопление налета и частичек пищи в труднодоступных для чистки местах развивается кариес, появляется неприятный запах изо рта.
Сложные патологии приводят к серьезным изменениям внешности. Таким, как перекос подбородка и раннее появление морщин. Они могут вызвать сильный психологический дискомфорт.
Керамическая вкладка — микровставка, заменяющая пломбу
Как известно, перед пломбированием пораженного кариесом зуба врач сначала иссекает его нежизнеспособную ткань. Поэтому при вторичном кариесе, когда пломбу приходится ставить повторно, из-за значительных размеров полости зуб уже оказывается практически разрушенным. Пациенту рекомендуют провести депульпацию и накрыть его коронкой.
Рецидив кариеса возникает из-за отсутствия должной герметизации между стенками зуба и композитной пломбой, уменьшающейся в объеме при полимеризации. Этого недостатка лишена керамическая вкладка, изготавливаемая индивидуально с высокой точностью и поэтому плотно прилегающая к зубу. Керамический материал вкладки не дает усадки и не изменяет цвет и форму в процессе эксплуатации.
Микропротезирование вкладками производится на зубах, дефекты которых составляют до 30% объема их коронковой части, и позволяет создавать точные копии зубов с правильной формой жевательной поверхности.
Принцип лечения
Протезирование может проводиться при обнаружении в полости рта следующих дефектов:
- Слишком заметные щели между зубами.
- Слишком большие или, наоборот, маленькие размеры отдельных единиц.
- Сколы, трещины, надломы.
При незначительных дефектах можно обойтись установкой виниров или же люминиров. Они представляют из себя очень тонкие пластины, которые изготавливаются из композита или фарфора. Они полностью перекрывают переднюю поверхность своего зуба. Предварительно требуется провести обточку зуба, это позволит виниру смотреться наиболее естественно.
Установка коронки позволяет решить больший спектр задач, при этом патологии могут носить более выраженный характер. Чаще всего установка рекомендуется при очень больших поражениях, когда речь идет о полном удалении зуба.
К нарушению прикуса могут привести следующие факторы:
- Слишком ранняя потеря коренных задних единиц ряда или же молочных передний зубов.
- Наличие вредных привычек (сосание пальца, пустышки или же других предметов).
- Потеря зубов из-за состояния здоровья или травмы.
Если поставить коронку своевременно, то риск нарушения жевательных функций и появления проблем с пищеварением будет сведен к минимуму.
Назначение коронок:
- Защита от более серьезного разрушения.
- Дополнительная защита вживленных имплантов.
- Они могут прийти на помощь при получении очень сильной травмы, а также при сильном поражении кариесом.
Этапы лечения
- Для исправления прикуса таким методом пациенту потребуется посетить клинику как минимум два раза. Этапы: В первую очередь будет проведена детальная диагностика, будут взяты анализы. Это позволит определить общее состояние полости рта и определиться с ходом дальнейшего лечения.
- После того, как протезы или виниры будут готовы, человеку необходимо отправиться к стоматологу для их фиксации.
- Все дальнейшие посещения врача могут понадобиться при появлении дискомфорта или болей.
Съемные протезы
Также для устранения проблем с прикусом можно использовать более бюджетные варианты лечения – установку съемных протезов.
Протезирование рекомендуется в следующих ситуациях:
- Укороченные и непропорциональные нижние зубы.
- Перекрытие верхними зубами нижней челюсти более чем на треть.
- Нарушение дикции, неспособность выговорить определенные буквы.
- Слишком сильно стертая эмаль.
- Заметное выпирание вперед верхней или нижней губы.
- Сильный хруст или щелчки при жевании.
Съемные протезы – идеальное решение при полной или частичной адентии у пациентов. Для верхней челюсти прекрасно подходит полный съемный протез, он прочно фиксируется благодаря эффекту присасывания. На нижней же челюсти рекомендуется сохранить как минимум один свой зуб, на который можно будет закрепить частичный протез в дальнейшем.
Противопоказания
В некоторых случаях пациенту могут отказать в протезировании, например, из-за:
Сильного соприкосновения зубов с протезом, в результате чего они могут истираться еще больше.
Быстрого изнашивания протеза. Это может быть причиной слишком сильного давления и неравномерной нагрузки.
Важно понимать, что существует довольно много противопоказаний к установке протезов с целью исправления прикуса:
- Очень сильное нарушение. В таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.
- Наличие у пациента серьезных заболеваний, например, туберкулеза, ВИЧ инфекции, онкологических заболеваний и т.п.
- Наличие стоматологических проблем, например, воспалительных процессов полости рта или сильного поражения кариесом. Данные патологии являются скорее относительными, но их следует обязательно устранить перед любым дальнейшим вмешательством. В противном случае ситуация может лишь усугубиться.
Виниры — оперативное исправление дефектов зуба
Когда необходимо в кратчайший срок скорректировать положение развернутого, выдвинутого или наползающего на соседний зуба, устранить промежуток между зубами или замаскировать обширные пломбы, клиновидные дефекты и реставрации, используют микропротезирование винирами. Миниатюрная, тонкая керамическая пластина тоже изготавливается по слепку и накладывается на фронтальную поверхность зуба с помощью особого клеящего состава. Поверхность винира по цвету и прочим характеристикам неотличима от зубной эмали.
Возможность лечения и протезирования зубов под общим наркозом позволяет восстановить целостность зубов вкладками и винирами при минимальном дискомфорте для пациента.
Где лучше устанавливать импланты?
Установка имплантов должна проводиться строго после предварительного осмотра всеми специалистами, которые должны быть вовлечены в этот комплексный процесс, диагностики компьютерной томографии, с разработкой лечебного плана. Выбирая клинику для установки имплантов, обращайтесь в ту стоматологию, где врачи применяют комплексный подход в лечении зубов. Только так Вы будете застрахованы от неожиданных негативных последствий проведенного лечения. Такой подход в комплексе к лечению каждого пациента осуществляют врачи высокой квалификации в Немецком центре эстетической стоматологии Эс-Дент.
Способы коррекции
Метод коррекции выбирает ортодонт. Он делает это, основываясь на результатах обследования, которое включает рентген или компьютерную томографию челюсти.
Брекеты
Пациенты старше 30 лет часто думают, что в их возрасте брекетами невозможно исправить прикус. Брекеты работают в любом возрасте, но в сформаировавшейся челюсти исправление аномалоий прикуса происходит медленнее.
Еще один миф – дискомфорт во время ношения брекетов. Это правда лишь отчасти: неприятные ощущения временные, возникают после каждой активации, но быстро проходят. Что касается эстетики брекет-систем, то современные люди давно не воспринимают их как что-то, что портит внешний вид человека. Но даже если пациент не может преодолеть стеснение, для него предусмотрены частично или полностью невидимые системы.
Средняя стоимость брекет-систем – от 100 тысяч рублей. Это минимальная цена, обычно столько стоят классические металлические системы, которые устанавливаются вестибулярно. Пластиковые, керамические и сапфировые аналоги дороже, потому что малозаметны на зубах.
Одни из самых дорогих систем – лингвальные. Их устанавливают на зубы со стороны языка, поэтому они незаметны. Но они сложнее в активации, к ним дольше привыкают. Еще брекеты различают по типу коррекции:
- лигатурные (дуга крепится к брекетам лигатурами – проволочками, резиночками);
- самолигирующие (более современная и удобная система крепления – микрозамки).
На консультации врач расскажет все отличия, поможет выбрать брекеты, подходящие для исправления конкретно вам.
Последствия неправильного прикуса
Неисправленный прикус приносит человеку эстетические неудобства: он не может открыто и широко улыбнуться, его лицо ассиметрично, некоторые части западают или наоборот выдаются вперед..
Более того, неправильный прикус может спровоцировать проблемы с дикцией, вследствие чего будет невозможна полноценная коммуникация.
Также к последствиям относятся:
- чрезмерная стираемость зубной эмали и ее чувствительность;
- ее подверженность сильному кариесу;
- проблемы с деснами, костями челюсти;
- ранняя потеря зубов;
- деформация нижней части лица;
- проблемы с дыханием вплоть до его остановки во сне (апноэ), частые ЛОР-заболевания и респираторные вирусные инфекции;
- постоянные головные боли;
- образование язв в ротовой полости из-за постоянного травматического повреждения мягких тканей;
- проблемы с ЖКТ из-за недостаточного или неправильного пережевывания пищи, неправильного глотания.
В будущем игнорирование своевременного лечения может привести к осложненной и дорогостоящей установке зубных протезов.
Цены на исправление прикуса в Москве
| Наименование | Стоимость, руб. |
| Установка вестибулярной металл.брекет-системы на одну челюсть (без учёта стоимости аппаратуры) Фиксация вестибулярных брекетов (металлических,керамических,сапфировых,пластиковых) на один зубной ряд (от второго моляра до второго моляра противоположной стороны зубного ряда). | 25000 руб. |
| Установка вестибулярной эстет. брекет-системы на одну челюсть (без учёта стоимости аппаратуры) Фиксация вестибулярных брекетов (металлических,керамических,сапфировых,пластиковых) на один зубной ряд (от второго моляра до второго моляра противоположной стороны зубного ряда). | 30000 руб. |
| Установка лингвальной брекет-системы на одну челюсть (без учёта стоимости аппаратуры) Фиксация лингвальных брекетов на один зубной ряд (от второго моляра до второго моляра противоположной стороны зубного ряда). | 35000 руб. |
- Цены в клиниках Москвы
- Цены в клиниках г. Балашиха, мкр. Железнодорожный
Показания и ограничения
Установление коронок для исправления прикуса показано в таких случаях:
- поверхностные дефекты, которые не практично устранять при помощи пломбирования;
- уменьшенные или увеличенные размеры зубов;
- межзубное пространство сильно увеличено;
- зубы искривлены или повернуты;
- верхняя часть зубов значительно разрушена;
- расхождение зубов.
Не все дефекты прикуса можно исправить путём установки постоянной коронки. Ограничением будет нарушение не только формы, но и корня зуба, маленькая толщина зуба. В этом случае есть риск термического ожога пульпы и маленький запас дентина, которого может не хватить для обтачивания.
Как выглядит глубокий прикус?
Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.
У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.
Важно!
Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.
Исправление глубокого прикуса
Этапы гипсовки моделей в артикулятор
Продолжаем диагностику и проводим инструментальный функциональный анализ. Устанавливаем модели в анатомическом соотношении к черепу и суставу.
Верхнюю челюсть переносим в артикулятор по кинематической дуге кондилографа. Нижнюю челюсть пригипсовываем к верхней челюсти в центральном соотношении.
Вертикализация (поднятие прикуса)
Проводим виртуальное моделирование поднятия прикуса (VTO) в программе Гамма на 5 мм (имеется в виду резцовый штифт артикулятора). Исходная высота прикуса 38.4 (значения получены при расчете боковой ТРГ). После поднятия прикуса получаем значение 40,8, что показывает нам, что мы работаем в зоне адаптации (зеленый участок), и это допустимо для данного пациента
