Активатор Андрезена-Гойпля для исправления прикуса у детей

Отклонения в развитии прикуса, как правило, выявляются у пациентов младшей возрастной группы – и уже в этот период допускается проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение конкретной аномалии. Активатор Андрезена-Гойпля назначается в ситуациях, когда требуется коррекция сменного или постоянного прикуса, и представляет собой съемную конструкцию, фиксируемую на верхнем и нижнем ряду, и формирующую единый активный блок, оказывающий воздействие на челюстной отдел. Устройство создается с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения полости рта, и допускается к установке начиная со второго этапа формирования молочного прикуса, способствуя устранению перекрестной и смешанной окклюзии за счет изменения взаимного положения элементов.

Конструктивные особенности активатора Андрезена-Гойпля

Данное ортодонтическое изделие является моноблоком закрытого типа. Активатор состоит из следующих элементов:

• пластмассовой основы для верхней и нижней челюсти;
• пружины Коффина, в изготовлении, которой используется медицинская проволока 1,2 — 1,5 мм в диаметре;
• вестибулярной дуги — сделанной из проволоки 0,6 — 0,8 мм в диаметре;
• большое количество направляющих плоскостей;
• активирующие петли, кламмеры, винт.

Активатор Андрезена-Гойпля изготавливается по индивидуальным моделям пациента, полученными на основе слепков, отражающих предполагающийся после исправления прикус.

Процесс изготовления активатора

Подготовка системы включает несколько этапов. На предварительной стадии формируется гипсовый слепок, являющийся основой для создания модели челюсти. Основываясь на полученном образце, врач намечает границу прохождения базиса, а также указывает точки размещения вспомогательных конструкций и траектории распила.

В процессе изготовления учитываются специфические факторы:

• передняя граница аппарата должна пролегать по режущим поверхностям верхнего ряда;
• задняя граница определяется линией смыкания боковых единиц;
• нижняя часть должна захватывать подъязычную область.

Конструкция моделируется исходя из особенностей челюстного строения. Пространство между поверхностями наполняется восковой массой, после чего производится установка прикусных валиков, объединяемых с верхней моделью. Готовый аппарат заливается пластмассой, полируется и шлифуется. Основы распиливаются в соответствии с изначально намеченной линией, после чего проводится проверка функционального действия системы.

Принцип действия активатора Андрезена-Гойпля

Возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, дает толчок к ее развитию. В связи с этим, рост верхней челюсти сдерживается, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц.

Размещение наклонной плоскости по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубных единиц в трех плоскостях — в сторону, назад и вперед. Это дает возможность, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.

Патогенез открытого прикуса

Следует помнить о том, что открытый прикус может появится еще в пренатальном периоде. В этом случае неправильное расположение зубов закладывается еще в их зачатках. Поэтому расти они начинают изначально криво.

Так как зачатки коренных зубов формируются одновременно с молочными, они также могут иметь патологию. Именно поэтому для таких случаев будет недостаточным исправить открытый прикус в раннем возрасте. В большинстве случаев терапию придется повторять уже при прорезывании постоянных зубов.

Если же патология прикуса вызвана внешними факторами, то процесс формирования является несколько иным. При этом расположение зубного ряда изначально правильное, однако со временем деформируется. Такие искривления важно вовремя заметить и начать их исправление. Обычно последний из вариантов прикуса является более податливым для лечения, по сравнению с врожденной патологией.

Показания и противопоказания

Применение моноблока является целесообразным в исправлении следующих дефектов зубных рядов:

• Дистальный прикус – для лечения данной патологии направляющие плоскости должны плотно прилегать к мезиальной поверхности зубных коронок на верхней челюсти и к дистальной поверхности зубов на нижней челюсти. Вестибулярная дуга располагается на верхних резцах, а пружина Коффина — по центру небного шва. Такое положение активатора провоцирует движение нижней челюсти в мезиальном направлении. С целью предотвращения наружного (вестибулярного) наклона зубных коронок нижних резцов, при их вертикальном положении, дополнительно изготавливается пластмассовый бортик, перекрывающий зубы на треть.

• Мезиальный прикус – используется активатор с расширяющим винтом и вестибулярной дугой на нижней челюсти. Этим приостанавливается рост переднего отдела нижней челюсти, что способствует устранению патологии.

• Открытый прикус – при удлинении альвеолярного отростка в боковых отделах зубного ряда, направляющие плоскости убираются в области несмыкания зубов — переднем отделе. При этом в боковых их оставляют, что приводит к «вколачиванию» боковых зубных коронок и удлинению фронтального отдела зубного ряда.

• Глубокий прикус – разобщение прикуса при спиливании плоскостей со стороны премоляра и моляров приводит к росту и удлинению альвеолярных отростков бокового отдела. Включение в изделие расширяющих элементов предполагает удаление части пластины для их освобождения.

Активатор Андрезена-Гойпля имеет небольшое количество противопоказаний.

Нельзя использовать аппарат, если у пациента при следующих патологиях:

• нарушение функции дыхания через нос;
• аллергия на материалы, использующиеся в изготовлении конструкции.

Разновидности

Поскольку в детском возрасте исправление прикуса – не слишком сложная задача, врачи настоятельно рекомендуют не оттягивать посещение врача – ортодонта. Пока ситуация не достигла критической отметки, помочь исправить положение зубного ряда может пластинка. Сегодня их существует несколько видов.

Несъемные

Их основное назначение в том, чтобы в максимально короткие сроки выровнять зубной ряд с внешней стороны. Вся система – это конструкция, состоящая из небольших замочков, в которые вставлены прочные силовые дуги из металла. Требуется лишь иногда корректировать натяжение дуги, и результат не заставит себя долго ждать.

Основные преимущества:

1. Такие пластинки практически не заметны окружающим при общении.
2. Ухаживать за ними очень легко и просто, это не занимает много времени.
3. Устанавливать пластины не больно, не требуется наркоз и обезболивание.
4. Эффективность и довольно короткие сроки коррекции прикуса.
5. Гипоаллергенность и безопасность всех используемых материалов.
6. Родителям не требуется постоянно контролировать ношение пластины их ребенком, ведь он не может их снять.

Как и любой метод лечения, исправление прикуса с помощью пластин имеет несколько минусов:

• Практически бессильны при сильных деформациях и при наличии индивидуальных особенностей организма.
• Поскольку система перекрывает собой вкусовые рецепторы, ребенок может жаловаться на отсутствие восприятия разных вкусов.
• Может ухудшаться дикция, появляется шепелявость.
• Требуется время для адаптации.

Съёмные

Такие ортодонтические конструкции изготавливают строго по индивидуальным параметрам челюсти каждого конкретного ребенка. Только профессиональный врач может решить, на какие единицы ряда крепить фиксирующие элементы.

Пластины съемные могут помочь справиться только с небольшими патологиями прикуса, наличием небольших щелей.

Положительные и отрицательные стороны активатора Андрезена-Гойпля

К достоинствам данного ортодонтического изделия относятся:

• лечение аппаратом проходит в ночное время;
• нет проблем с гигиеническим уходом за изделием — после использования ортодонтическое изделие чистят с помощью зубной щетки и пасты, промывают под проточной теплой водой, сушат и хранят в специальном контейнере;
• нет необходимости в частом посещении стоматологического кабинета;
• универсальность действия активатора — устраняет патологию окклюзии, способствует правильному расположению языка в ротовой полости и нормализует работу мышц лица.

Недостатками, присущими активатору Андрезена-Гойпля являются:

• необходимость строгого контроля со стороны родителей за графиком ношения изделия — от этого зависит результат лечения;
• невозможность общения во время лечения делает предпочтительным ночное использование аппарата.

Достоинства и недостатки

Стоимость изготовления моноблока и длительность лечения заставляют родителей сомневаться в предложенном варианте решения проблемы. Взвешивая все особенности приспособления, следует учитывать не только скорость и эффективность такой коррекции, но и возможный дискомфорт и осложнения для ребёнка. Положительных качеств у аппарата достаточно много:

1. Активатор можно снимать и надевать самостоятельно, что упрощает процесс чистки зубов, приём пищи. Кроме того, ребёнок не будет чувствовать стеснения из-за постороннего предмета во рту, который мешает ему общаться с ровесниками на протяжении дня.
2. Изделие легко чистится, поэтому ребёнок сможет самостоятельно мыть аппарат в удобное время.
3. Простые правила эксплуатации.

Несмотря на то что активатор обладает очевидные положительные характеристики, следует учесть, что такой вид лечения имеет и свои недостатки:

1. Из-за того, что аппарат можно снимать в любое время, ребёнок может не следовать правилам эксплуатации. Если изделие не будет носиться назначенное количество часов, то результаты лечения могут быть малозаметными.
2. Прибор запрещено использовать при нарушениях дыхания через нос, так как оно полностью блокирует возможность дышать ртом. Поэтому перед началом курса следует пройти обследование у отоларинголога.

Негативных моментов можно избежать, если родители возьмут под свой контроль весь процесс корректировки прикуса и будут следить за соблюдением указаний врача.

Общее представление и цель применения

Бионаторы – это миофункциональные устройства комбинированного воздействия. Целью их применения в ортодонтии является устранение функциональных или морфологических нарушений зубочелюстной системы в периоды молочного, либо постоянного прикуса.

Устройствами можно перестраивать положение и наклон зубов, расширять/сужать челюсти и ряды зубов, устранять неправильное соотношение челюстей касательно друг друга. Бионаторы хорошо работают с мышцами лица и челюстными связками.

Успешное исправление аномалий прикуса посредством аппаратов обеспечивается:

• надежным закреплением и устойчивой опорой;
• достаточной силой для передвижения и разворота зубов;
• отсутствием преграды на пути смещаемых единиц, и наличием места в ряду.

Диагностика открытого прикуса

Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.

Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.

Цены на лечение

Цена исправления открытого прикуса напрямую зависит от сложности дефекта. В общую стоимость входит осмотр и консультация специалиста, оплата процедуры установки корректирующего устройства, а также покупка самой конструкции. Если для терапии прикуса требуется проведение хирургического вмешательства, то цена будет больше.

Узнать подробнее о том, сколько будет стоить такое лечение прикуса, лучше непосредственно в клинике.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Преимущества обращения в «Первую семейную клинику»

• Подготовка для каждого пациента индивидуальной программы коррекции прикуса.
• Выбор модели съемных брекетов, соответствующих ситуации.
• Контроль над лечением ведут высококвалифицированные опытные специалисты.
• Проведение компьютерной диагностики состояния зубочелюстного аппарата для максимально точной оценки клинического случая и выбора оптимальной тактики лечения.
• Регулярные акции и скидки, делающие цены на наши услуги еще более доступными.

Наши ортодонты принимают в Приморском р-не по адресу Коломяжский пр. 36/2 (ст.м. «Пионерская», «Удельная») и ул. Гаккелевская, д.20, корп.1 (ст.м. «Старая деревня», «Комендантский проспект»), и в Петроградском р-не — Каменноостровской пр. 16 (ст. м. «Петроградская», «Горьковская», «Чкаловская»).

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Аналогичные ортодонтические приспособления

Активатор Андрезена-Гойпля относится к закрытым двухчелюстным ортодонтическим приборам. Однако существуют и открытые моноблоки, которые не закрывают собой нёбо и передние части зубов. К открытым относятся:

• Бионатор Янсона. Часто применяется при прогнатическом дистальном прикусе. Сдерживает рост верхнего ряда, за счёт чего происходит коррекция прикуса.
• Активатор Кламмта назначают для устранения нехарактерного расположения передних зубов, а также при сагиттальных аномалиях. Аппарат обладает более лёгкой конструкцией, по сравнению с другими приборами. Благодаря тому, что у нёба нет пластмассы, приспособление не затрудняет речь, и поэтому им можно пользоваться в течение дня.
• Бионатор Бальтерса используется при исправлении сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса, открытого прикуса и нарушения прикуса нижней челюсти.

Учитывая то, что современная стоматология представляет большой выбор для решения проблемы неправильного прикуса у детей, родители смогут подарить своему ребёнку красивую улыбку.

Что такое бионатор и с какой целью он применяется в ортодонтии

Бионатор – это многофункциональная корректирующая система, которая позволяет не только исправить ряды и выровнять прикус, но также скорректировать положение выдвинутой вперед нижней челюсти или решить проблему аномального размера зубов. С его помощью можно изменить наклон коронок, простимулировать мускулатуру лица и связки, исправить ширину зубного ряда. Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько важных достоинств применения бионаторов, и вот основные из них:

• конструкция предусматривает наличие прочных фиксирующих и опорных элементов,
• устройство дает силовое воздействие, достаточное для планомерного и эффективного перемещения искривленных единиц,
• действие системы может быть направлено на расширение челюстной дуги с целью высвобождения пространства для беспрепятственного перемещения проблемных зубов.

Бионатор – это многофункциональная корректирующая система
Устройство совмещает в себе функции сразу нескольких корректирующих систем. Оно может использоваться в качестве пластины, действие которой направлено на расширение верхней и подвижной челюсти, а также выступать в роли трейнера или удерживающего аппарата, используемого в рамках лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Конструктивные особенности

Стандартная модель бионатора – это моноблочное устройство с верхней и нижней пластинами, объединенными между собой. Блок предусматривает такие элементы, как пластиковая основа, проволочные детали, винт для расширения, направляющие щелевые отверстия и плоскости для наклона.

Такие аппараты бывают одно- и двухчелюстными (моноблок). Есть также съемные, несъемные и комбинированные модели. Согласно еще одной классификации, бионаторы бывают лечебными и профилактическими. Выбор конкретной модификации остается на усмотрение врача и напрямую зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.

Описание устройства Кламмта

Это съемное двучелюстное устройство, фиксирующееся на зубах от резцов до второго моляра, оставляющее свободными фронтальные единицы и небный свод, что значительно расширяет поверхность для языка, и улучшает функциональность зубочелюстной системы.

Приспособление разработано для исправления неправильного расположения передних элементов при нескольких видах аномального прикуса.

Свое название устройство получило исходя из принципа действия, т. е. активизируется во время движений языка и челюсти, например, при общении. Коррекция прикуса осуществляется за счет передвижения зубов в небольшом промежутке между аппаратной дугой и зубным рядом.

Устройство Кламмта является усовершенствованной моделью классического устройства Андрезена-Гойпля. Но в отличие от предшественника, имеет меньшие параметры, облегченную эластичную конструкцию, что сказывается на комфорте ношения.

Это интересно: Если вдруг ты проглотил брекет, что нужно предпринять?

Аппарат в своей конструкции имеет следующие детали:

• два пластмассовых щитка, прилегающие к альвеолярным областям обеих челюстей от моляров до клыков;
• накладные пластинки на боковые единицы, закрывающие 2/3 их поверхности;
• бюгель для неба в виде пружинки;
• одна пара вестибулярных дуг для фронтальных элементов обеих челюстей, которые заканчиваются горизонтальными U-образными изгибами, предотвращающими закусывание слизистой.

Важно! По показаниям в приспособление могут быть добавлены петли для отвода языка, пружинные толкатели, губные пелоты, полудуги.

Показания

Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

• дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
• дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.
  Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;
• мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
• открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
• протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
• перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

• аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
• физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

• обострение серьезных хронических заболеваний;
• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Открытый прикус различают в зависимости от места его локализации. При этом выделяют передние и боковые варианты. Также выделяют виды открытого прикуса по челюстному расположению. Это комбинированные варианты, которые затрагивают обе челюсти, а также верхнечелюстные и нижнечелюстные.

Традиционно в стоматологии выделяют три стадии развития такого дефекта, как открытый прикус, которые различаются по степени его выраженности:

1. На первой стадии щель между зубами не превышает 5 мм.
2. На второй стадии она может находиться в пределах от 5 до 9 мм.
3. Для третей стадии характерной является щель, размером свыше 9 мм.

В зависимости от того, на какой стадии находится недуг, врач будет подбирать наиболее эффективный метод лечения.

Лечебный период

Выше было отмечено, что схема лечения определяется характерном нарушений. При коррекции дистального прикуса, характеризующемся сужением челюстного ряда, вестибулярная дуга устанавливается на передние верхние зубы. Пружина Коффина при этом закрепляется на средней части небного шва.

При мезиальном прикусе показано ношение активатора с расширяющим винтом. Вестибулярная дуга пролегает вдоль нижнечелюстных фронтальных зубов. Для устранения нарушений, связанных с расположением клыков верхнего ряда, изгибы, которые относятся к указанной дуге, размещаются на медиальных краях. Далее эти элементы затягиваются для создания дополнительного напряжения.

Длительность лечения посредством активатора зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем восстановление прикуса занимает около 1,5 года. В ряде случаев лечение завершается через несколько месяцев после установки аппарата.

Конструкция затрудняет общение, в связи с чем ее обычно используют в ночное время.

Это интересно: Что такое бруксизм — какие бывают последствия и лечение у взрослых

Применение конструкции крайне противопоказано пациентам, у которых имеются проблемы с носовым дыханием.