Из этой статьи Вы узнаете:
- особенности развития детского кариеса,
- причины появления, фото,
- как проводят лечение кариеса у детей до 3 лет и после.
Бутылочный кариес – это один из терминов, который применяется в стоматологии для обозначения кариозного поражения молочных зубов (у детей раннего возраста). Этот термин как бы подчеркивает важность неправильного питания в развитии кариеса зубов у ребенка. И главными факторами тут являются: во-первых – употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков, а во-вторых – нарушение режима питания (например, кормление по первому требованию).
Самое неблагоприятное воздействие на развитие бутылочного кариеса у детей оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами. Это может быть сладкая каша, сладкий чай, сок, молочные продукты и др. Дело в том, что в ночное время очень снижено слюноотделение, и поэтому уменьшается возможность самоочищения зубов (за счет смывания слюной и проглатывания частиц пищи), а также снижена реминерализация зубной эмали содержащимся в слюне кальцием.
Бутылочный кариес: фото
Кариес молочных зубов у детей может возникать не только по окончании их прорезывания, но и когда коронка молочного зуба лишь частично виднеется над слизистой оболочкой. В первую очередь обычно поражаются верхние резцы и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания. У детей раннего возраста развитие кариеса носит агрессивных характер, что связано со слабой минерализацией эмали молочных зубов (ее насыщенностью кальцием, фосфатами, фтором). Если к этому добавить неправильное питание и нерегулярный уход за полостью рта малыша со стороны родителей – мы получим «циркулярную форму кариеса» (рис.1,9).
Детский кариес у малышей до 3 лет, как правило, протекает бессимптомно. Это обусловлено не только особенностями нервной системы малышей, но и несформированностью нервных окончаний в пульпе временных зубов. При возникновении кариеса дети обычно не проявляют никакого беспокойства, и лишь некоторые их них – отказываются от приема кислых фруктов и овощей, твердой пищи. Все это приводит к тому, что родители слишком поздно приводят ребенка к стоматологу. Но есть и еще одна особенность…
Важно: у детей до 3 лет очень маленькая толщина твердых тканей зуба, и поэтому возникновение даже неглубокой кариозной полости сразу приводит к развитию пульпита (воспаления нерва в зубе). Пульпит первое время может протекать бессимптомно, либо с появлением приступообразных болей в ответ на прием горячего или холодного. Пульпит достаточно быстро переходит в периодонтит, что приводит к формированию гнойного абсцесса в области корней молочного зуба, может проявляться припухлостью десны и образованием свища.
Интересный момент –
Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – вследствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным (рис.4).
Этот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, которые могут попадать в полость рта, например, при кровоточивости десен на фоне их воспаления.
Лечение кариеса детских молочных зубов
Кариес молочных жевательных и передних зубов уже давно лечат без малейшей боли. Новые современные методики свели до минимума использование бормашин и сверления, а своевременные плановые осмотры позволяют выявлять болезнь на самой ранней стадии.
Работающие с юными пациентами врачи детской стоматологии Aza&Buka отличаются удивительным чувством такта и неизменным позитивом. Знание психологии ребенка позволяет докторам так выстраивать общение и диалог, что малыши садятся в стоматологическое кресло без малейшего страха. Если же у ребенка уже присутствует некоторая дентофобия, то проблемы решают адаптационные приемы.
Кариес на молочных зубах у детей лечат с применением следующих технологий:
Цены
Молочные зубы | Цена |
Лечение молочного кариеса с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента | 2 350 ₽ |
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации | 3 500 ₽ |
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом «Icon | 3 500 ₽ |
Молочные зубы | Цена |
Лечение кариеса с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента | 2 350 ₽ |
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации | 3 500 ₽ |
Лечение начального и поверхностного кариеса препаратом «Icon | 3 500 ₽ |
Постоянные зубы | Цена |
Временная пломба | 300 ₽ |
Лечебная прокладка | 550 ₽ |
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (анестезия, формирование полости, обработка антисептиком, пломбирование) | 2500 – 4 500₽ |
Реставрация зуба | 5 500 ₽ |
Постоянные зубы | Цена |
Временная пломба | 300 ₽ |
Лечебная прокладка | 550 ₽ |
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации (анестезия, формирование полости, обработка антисептиком, пломбирование) | 2500 – 4 500 ₽ |
Реставрация зуба | 5 500 ₽ |
Записаться на прием к детскому терапевту можно по многоканальному телефону или онлайн на сайте.
В нашем центре детская стоматология работает в клиниках:
- Братиславская, ВДНХ, Верхние Лихоборы, Красногорск, Октябрьское поле, Петровско-Разумовская, Сходненская
Классическое пломбирование
требует особого подхода при лечении маленьких пациентов, так как врачу приходится использовать стоматологическое оборудование, часто вызывающее страх у детей.
В стоматологии Aza&Buka используют и традиционные, и современные методы лечения кариеса молочных зубов, подбирая способ с учетом возраста ребенка и степени запущенности процесса.
Плаксина Маргарита
«Современные родители – молодцы! Они и сами не боятся стоматологов, и детей учат тому же: вовремя приходить на профилактические приемы и осмотры. В таких случаях врачи могут перехватить самое начало кариозной инфекции и предотвратить кариес без сверления».
Диагностика кариеса у детей
Как распознать кариес у ребенка? Родитель не всегда может это сделать, так как кариес у детей становится заметен, только когда уже есть дырка в зубе. Нередко ребенка приводят к стоматологу «просто проверить зубки», а врач находит несколько кариесов, проведя осмотр с помощью инструментов.
Обычные методы диагностики кариеса — это осмотр и зондирование. Как правило, этого хватает, чтобы определить наличие кариеса. Глубину поражения можно оценить ориентируясь на жалобы ребенка и путем рентгенологического обследования.
Глубокий кариес у ребенка виден невооруженным глазом. В то же время глубокое кариозное поражение зуба практически всегда потребует рентгенографии, чтобы врач мог понять, насколько далеко зашел кариозный процесс, есть ли возможность сохранить зуб или необходимо удаление.
Молочный кариес: начальный, поверхностный, средний, глубокий
Врачи разделяют 4 стадии формирования кариозных областей:
- Начальный кариес – эмаль зубов покрывается небольшими пятнами белого или желтоватого оттенка.
- Поверхностный кариес – эмаль начинает разрушаться, наблюдаются небольшие и светлые полости.
- Средний – слой эмали зуба разрушен, область поражения распространяется вглубь.
- Глубокий – уже задеты слои дентина, и под угрозой оказывается пульпа.
Лечить молочный кариес нужно уже на самом первом этапе, хотя неприятных ощущений у ребенка он и не вызывает. Дело в том, что эмаль и коронки временных зубов подвержены быстрому разрушению, и развитие кариеса происходит очень быстро. Глубокий кариес нередко провоцирует необратимые изменения, что приводит к преждевременному удалению молочного зуба.
Родикова Татьяна
«Средний и глубокий кариес чаще всего встречается у школьников, почти подростков. Дети плохо чистят зубы, а о проблемах говорят, только когда кариес уже поражает пульпу. В этом случае лечение выходит более неприятным, так как удаления пульпы не избежать. Именно поэтому я всегда прошу родителей внимательно следить за гигиеной подростков и своевременно приводить на прием».
Клиническая картина кариеса
Первый этап кариозного процесса
Кариес бывает в стадии пятна и в поверхностных слоях эмали. Тогда мы наблюдаем на поверхности зуба пятно, которое постепенно становится более матовым, шероховатым и пористым.
Второй этап кариозного процесса
Если эмаль скололась, и образовался дефект, зуб становится более чувствительным к раздражителям. Появляются преходящие боли после употребления холодного, сладкого и кислого.
Третий этап кариозного процесса
Кариозная полость в дентине ( ткань зуба, расположенная под эмалью). В этом случае зубная боль появляется по ситуации, например, при жевании на больном зубе или при резкой смене температуры пищи, воздуха или при попадании пищи в полость поврежденного зуба.
Четвертый этап кариозного процесса
При дальнейшем разрушении в зубе появляется глубокая кариозная полость, которая постепенно увеличивается в размерах, так что в конце концов зуб разрушается и боль появляется самопроизвольная и постоянная. На этом этапе необходимо неотложное обращение к стоматологу, тк это свидетельствует о повреждении нерва зуба. В таком случае не всегда удается сохранить зуб.
Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены
Причины развития кариеса временных зубов
На приеме у стоматолога родители неизменно интересуются причинами появления столь неприятного недуга. Это важно, так как помогает исключить поражение новых зубов. Иногда достаточно изменить привычки питания и схему гигиены, чтобы ребенок надолго забыл о пломбах, и к стоматологу приходил только на осмотры.
Причины кариеса:
- Плохая или недостаточная гигиена полости рта. Остатки пищи в межзубном пространстве и на эмали – отличная среда для развития кариозных бактерий.
- Несбалансированное питание с перевесом в сторону сладкого и углеводов – при брожении простых углеводов образуются кислоты, провоцирующие разрушение эмали.
- Недостаток твердых продуктов в меню – приводит к снижению частоты жевания, уменьшает слюноотделение и становится частой причиной кариеса молочных зубов у детей раннего возраста.
- Длительное использование сосок, в том числе на бутылочках и поильниках – увеличивает риск развития единичного или множественного бутылочного кариеса передних молочных зубов у детей.
- Рахит – патология провоцирует разрушение зубных тканей.
- Генетическая предрасположенность ребенка.
- Проблемы с прикусом – различные аномалии формирования зубного ряда.
- Снижение естественного иммунитета из-за частых ОРВИ, хронических болезней, приема различных медикаментозных препаратов.
- Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде – из-за болезней матери или халатного отношения к здоровью в первом триместре.
Виды кариеса
По месту проявления
- Фиссурный кариес поражает углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов — фиссуры. Внутри фиссур скапливаются остатки пищи, а значит, и бактерии, вызывающие кариес.
- Апроксимальный (межзубный) кариес возникает между соседними зубами, особенно часто — при скученности зубов. Из межзубных промежутков очень трудно вычистить остатки пищи, поэтому там часто скапливается зубной налет.
- Пришеечный кариес разрушает эмаль рядом с десной, так как именно в этом месте она имеет более низкую минерализацию и минимальную толщину.
- Корневой кариес характеризует разрушение корня зуба под десной. Для диагностики корневого кариеса нужны дополнительные методы, так как визуально его обнаружить сложно. У детей он встречается при сильном разрушении молочных зубов.
По скорости развития
- Компенсированный кариес протекает медленно, от стадии пятна до развития глубокого кариеса может пройти много месяцев. В некоторых случаях процесс может даже быть обратимым, но лишь при восстановлении минерализации эмали в зубе с кариесом в стадии пятна.
- Декомпенсированный кариес развивается быстро и на нескольких зубах одновременно, иногда от стадии пятна до глубокого кариеса может пройти меньше 2-3 месяцев. Многочисленные очаги кариозного поражения, повышенная чувствительность зубов на раздражители, ухудшение структуры эмали — признаки декомпенсированного кариеса.
Комментарии
Можно ли просто самим помазать зубы ребенку фтором в качестве профилактики, чтобы укрепить от кариеса? В аптеке сейчас все можно купить, зачем к врачу идти?
Вероника (18.01.2021 в 18:00) Ответить на комментарий
- Уважаемая Вероника, проводить фторирование детских зубов в домашних условиях очень опасно. Во-первых, сложно самостоятельно выявить противопоказания к этой процедуре и провести ее максимально аккуратно, а фтор довольно токсичен для организма, если переборщить или проглотить его. Во-вторых, переизбыток фтора может привести к флюорозу. Обязательно прочитайте статью про 6 предостережений для тех, кто хочет провести фторирование зубов дома.
Редакция портала UltraSmile.ru (21.01.2021 в 09:15) Ответить на комментарий
Эх, когда же уже что-нибудь изобретут чтобы у людей зубы совсем не портились, были здоровыми и не болели)) даже у молочных зубов нужно получается лечить кариес, и не важно что они скоро выпадут?
Марина (05.02.2021 в 07:31) Ответить на комментарий
Врач, у которой наблюдает мои сынишки рекомендует в качестве профилактики кариеса и на начальных этапах полоскать ротовую полость хлоргекседином и отваров календулы. Оправдано ли это либо есть более лучшие средства?
Станислав (05.02.2021 в 08:51) Ответить на комментарий
Хотелось бы знать- чем спасаться дома, до похода к врачу? Это же катастрофа, когда ребенок даже кушать нормально не может. Фтор? А на сколько он эффективен, если уже есть проблема?
Марина (05.02.2021 в 09:10) Ответить на комментарий
Здравствуйте! Дочка время от времени жалуется на боль в переднем зубе. Всегда показывает на один и тот же зубик. Ей всего три годика. Неужели уже может быть кариес? С виду никаких изменений в зубе я не вижу. Может, просто чувствительность у нее повышенная? Или нужно обращаться к стоматологу?
Анна (04.03.2021 в 10:26) Ответить на комментарий
Здравствуйте. У ребёнка на центральных зубах есть кариес, но он белый, а не жёлтый или коричневый, провели курс гелем тус-мусс, но белизна осталась. Каковы шансы, что кариес будет дальше развиваться?
Александра (04.03.2021 в 10:36) Ответить на комментарий
Были с сыном (5 лет) на осмотре у стоматолога. Была обнаружена одна дырка на боковом коренном. Стоматолог сказал, что лечить сейчас необязательно. Сын на боль в зубах не жалуется. Значит, не трогать пока этот зуб? Или лучше вылечить сейчас, пока кариес не разросся?
Anna (04.03.2021 в 11:48) Ответить на комментарий
Напишите свой комментарий Отменить ответ
Симптомы заболевания
Ребенок не всегда может указать на источник боли и неприятных ощущений, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными к поведению своего малыша и следить за состоянием ротовой полости. Должны насторожить следующие симптомы:
- Отказ от пищи, плаксивость во время еды;
- Пережевывание пищи только одной стороны челюсти;
- Болезненные ощущение от горячего, холодного и сладкого;
- Желтые или белые пятна, темные полосы на зубной эмали;
- Неприятный запах изо рта.
Если вы наблюдаете у своего ребенка один или несколько из перечисленных выше признаков, незамедлительно обращайтесь к стоматологу.
Профилактика, или как избежать «бутылочного» кариеса?
После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.
Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.
- Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
- После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
- Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
- В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
- Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
- Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
- Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.
ФОТО: Салфетки для гигиены полости рта Spiffies™ у маленьких детей содержат в своём составе ксилит, обладающий сладковатым вкусом и бактериостатическим эффектом (затормаживает рост бактерий).
О том как научить ребёнка правильно чистить зубы и какую технику чистки использовать читайте статью Как правильно чистить зубы ребёнку?
Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.