Сколько зубов можно удалить за один раз с анестезией?

В стоматологии существует огромное количество заболеваний, которые можно вылечить, лишь удалив проблемные зубы. Многие пациенты заблуждаются, считая, что зуб – это всего лишь кость, заболевания которой не способны нанести серьёзных осложнений организму. На самом деле зуб имеет сложную структуру: он состоит из твёрдого эмалевого слоя, рыхлого дентина и сосудисто-нервного пучка. По дентинным канальцам инфекция может распространяться в пульпу зуба, где находятся нервы и сосуды. При ее поражении зуб начинает сильно болеть.

Если вовремя не начать лечение, развивается периодонтит (заболевание соединительной ткани), который сопровождается распадом сосудисто-нервного пучка. В данной клинической ситуации концентрация патогенной микрофлоры в канале увеличивается. Если затянуть с эндодонтическим лечением, то инфекционный процесс распространяется в периапикальную область, а оттуда – к кости. При этом наблюдаются серьёзные поражения костного материала с нарушением его целостности. В том случае, когда кость сильно разрушается, зубы расшатываются, не имея опоры, и в конечном итоге их приходится удалять.

Воспалительный процесс способен распространяться с одной зубной единицы на другие, приводя к их заражению. Чаще всего такая ситуация наблюдается при пародонтозе. Если его не лечить, то все соседние зубы будут инфицированы, и вылечить их будет невозможно.

Стоматологи клиники доктора Гранова всегда стараются сохранить зубы пациента, но если это невозможно, они советуют удалять больные зубы.

Удалить нельзя оставить

– Умные удаляют зубы мудрости, – говорят и многие российские зубные врачи. Они уверены, что избавляться от восьмерок лучше всего в период смены прикуса, когда кости челюстей еще не «нарастили» достаточную плотность.

Но пока это мнение разделяют не все, и оппоненты приводят вполне обоснованные доводы. Основной из них – возможность использования «мудреца» в качестве опоры для мостовидного протеза.

Чаще всего зубы мудрости удаляют в случае неправильного расположения и затрудненного прорезывания. В силу разных причин они растут внутри кости челюсти и могут так и не преодолеть десневой барьер. Операция по извлечению таких зубов довольно непростая, и делать ее рекомендуется в челюстно-лицевой хирургии.

Зубы мудрости внешне не отличаются от других моляров. У них такая же коронка и развитые корни, однако функционально они сильно отстают от шестерок и семерок. Восьмерки практически не участвуют в процессе жевания и служат лишь своего рода ограждением, предохраняющим зубной ряд от расхождения и расшатывания.

У 8 пациентов из 10 зубы мудрости вызывают проблемы при прорезывании.

Противопоказания

• отсутствие шестерок и/или семерок в зубном ряду;
• правильное расположение в челюсти, не вредящее соседним зубам;
• возможность консервативного лечения восьмерки;
• расшатывание соседних единиц, для шинирования которых нужна восьмерка.

В России считают целесообразным сохранение зубов мудрости, по возможности. Их удаление откладывают на максимально долгий срок, хотя чаще всего приходится снова к этому возвращаться.

Даже если вылечить зуб мудрости и запломбировать каналы, он «живет» недолго. Причина – в неудобном расположении, осложняющем гигиенический уход. На эмали скапливается пищевой налет, и зуб быстро портится.

Содержимое

• Экстракция бывает двух видов
• Сколько зубов можно удалить сразу
• Вывод

Больной зуб не всегда поддается лечению. Зачастую пациенты откладывают поход к стоматологу по разным причинам. Такими действиями запускаются разрушительные механизмы в зубных тканях.

Вследствие отсутствия лечения:

• Кариес трансформируется в пульпит;
• Далее – в периодонтит, которому сопутствуют кисты, свищи и гранулёмы;
• Повышается вероятность развития периостита челюсти.

При высоких рисках единственно верным решением является удаление зуба.

Такой исход для пациента всегда нежелателен, ведь следующим этапом становится очередная проблема – необходимость протезирования.

Врачи всегда прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить зубы, но это не всегда оказывается возможным. Бывает так, что удалению подлежат сразу несколько зубов.

АКЦИЯ

Недорогое удаление зубов

от 1000 р.

Особенности сложных операций

Удаление восьмерок усложняется в случае:

• расположения на нижней челюсти. У нижних зубов более массивная и развитая корневая система, и выше плотность кости челюсти;
• роста зуба под наклоном к зубному ряду или в горизонтальном направлении;
• неполного прорезывания;
• извитости, запутанности корней, особенно когда их много;
• близости соседних единиц, затрудняющих удаление восьмерки;

Сложные удаления могут проводиться не только под местным наркозом, но и с применением седации. Обезболивающие препараты вводятся вместе с седативными и подбираются в индивидуальном порядке. Операции под седацией обеспечивают психологический комфорт и безболезненность.

Экстракция бывает двух видов

Плановое удаление назначают, если:

• Больной зуб невозможно вылечить;
• У пациента патология роста – зуб расположен неправильно, травмирует ткани в полости рта или мешает рядом стоящим зубам;
• Коронка зуба полностью разрушена.

Экстренная экстракция проводится, если у пациента:

• Гнойный периодонтит – в надкостнице развивается острое воспаление;
• Идет процесс разрушения кости вследствие челюстного остеомиелита.

Признаками периостита являются:

• Пульсирующая острая боль;
• Повышение температуры;
• Отек.

В таких случаях нельзя принимать меры самостоятельно. Полоскания и прогревание не только не помогут, но и усугубят ситуацию.

Современные анестезирующие препараты позволяют поводить удаление зубов без боли. Анестезия может проводиться поэтапно: сначала поверхность десны покрывают гелем, и только после этого вводится основной анестетик.

Удаление различается по степени сложности. В любом случае ткани ротовой полости травмируются, возможны осложнения. Манипуляция требует профессионализма стоматолога.

Простое удаление

Если вышеуказанных особенностей нет, то удаление восьмерки проводится обычным способом. Общее время процедуры составляет около получаса, но сам зуб извлекается быстро – минут за 10. Остальное время уходит на подготовку и ушивание раны (если нужно).

Стандартный алгоритм такой:

1. Стоматолог опрашивает пациента на предмет имеющихся заболеваний, аллергии на препараты и общего состояния здоровья.
2. На основании полученных данных подбирается анестетик, средство для седации.
3. Делается обезболивающий укол, и после того как он начнет действовать, врач приступает к удалению восьмого зуба.
4. Зуб расшатывается с помощью щипцов и извлекается из челюсти одним движением.
5. В лунку закладывается лекарство или плазматическая мембрана для предотвращения воспаления и ускорения заживления.
6. При необходимости накладываются швы. Это требуется, как правило, при удалении нижних восьмерок.

Простое удаление очень редко дает осложнения и достаточно легко переносится.

Когда нельзя удалять зуб мудрости на нижней челюсти?

Не существует абсолютных противопоказаний к удалению, но есть относительные:

• Восьмерку можно не удалять, если она правильно располагается, функционирует и не травмирует окружающие органы;
• Нельзя проводить операция без предварительной подготовки, если зуб находится в области новообразования, давит на крупный сосуд или нерв;
• При некоторых заболеваниях необходима подготовка организма к операции (ревматизм, диабет, заболевания крови и др.)

Осуществить качественное удаление зуба мудрости любой сложности можно в стоматологической клинике «Березка». Специалисты выполняют различные хирургические процедуры эффективно, безопасно и безболезненно. Все манипуляции проводятся профессионально и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Удаление 4-х восьмерок за один сеанс

Удаление всех мудрецов за один раз может быть весьма разумным и рациональным решением при определенных показаниях. Чаще всего одномоментную экстракцию проводят по ортодонтическим показаниям, когда надо поставить брекеты или корригирующие элайнеры.

Основным плюсом такого хирургического лечения является равномерное и симметричное перемещение зубных единиц за счет образовавшихся пустот в челюсти на месте лунок. Спустя примерно 2 месяца лунки зарастают новой костью, и зубы уже не могут двигаться столь легко и быстро. Таким образом, сокращается продолжительность лечения у врача-ортодонта.

Если удаление проводится по другим показаниям, то это также имеет свои преимущества:

• при скученности зубов они раздвигаются, выравнивая тем самым зубной ряд. В противном случае врач может рекомендовать ношение специальных капп для сдерживания процесса, во избежание образования больших межзубных щелей в ряду;
• манипуляции выполняются двумя хирургами-стоматологами в среднем за 1 час;
• анестезия или седация проводится один раз, а не несколько, если расставаться с восьмерками по очереди;
• антибиотики достаточно пропить только 1 раз вместо четырех, что особенно актуально при хронических заболеваниях;
• дискомфорт, болезненность и неудобства при принятии пищи также не придется переживать дважды.

Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?

До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.

Все 4 сразу: аргументы против

Несмотря на сложившуюся практику, когда за 1 визит можно расстаться лишь с одним, максимум двумя зубами, ограничений на количество удаляемых зубов нет. Все зависит от конкретного случая, и здесь имеются свои противопоказания.

Например, если зуб мудрости предстоит выпиливать, то множественное удаление не выполняют из-за сильного повреждения десны. Слишком большая рана сделает период реабилитации более трудным и долгим.

4 восьмерки одновременно не подлежат экстракции у гипертоников и тех, кто принимает антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. У таких пациентов повышен риск массивных кровотечений.

Иногда необходимо ввести большой объем анестетика, чтобы качественно обезболить операционные участки. Но существуют определенные рамки, за которые нельзя выходить. Если потребное количество анестетика превышает допустимый уровень, то проводится несколько вмешательств, а не одно.

Проблем с анестетиком не бывает при удалении двух соседних зубов в ряду: в этом случае не требуется обкалывать челюсть в нескольких местах.

Еще одной причиной для отказа от множественного удаления является нежелание самого пациента испытывать значительные трудности реабилитационного периода. После экстракции 4-х зубов болеть будет, соответственно, в 4-х местах, а в первые дни болезненность может распространяться на все челюсти. Но ряд пациентов, наоборот, стремятся именно к такому варианту, предпочитая «отмучиться» раз и навсегда.

Извлечение всех 4-х зубов мудрости не осуществляется также при выраженном воспалении десны, так как это может спровоцировать масштабный воспалительный процесс.

Кровотечение

При появлении кровянистых выделений с лунки удаленного зуба мудрости необходимо позвонить своему лечащему врачу и сообщить о ситуации. Незначительная кровоточивость десны может возникнуть при травме тканей, высоком артериальном давлении, проблем со свертываемостью крови. В большинстве случаев, это не грозит здоровью и проходит самостоятельно. При сильном или часто повторяющем кровотечении, нужно сообщить врачу и прийти на осмотр. Для профилактики осложнения следует несколько дней больше отдыхать, избегать физических нагрузок, следить за давлением крови.

Боль в лунке

Боль после операции по удалению возникает у каждого и беспокоит несколько дней. Интенсивность болевых ощущений будет зависеть от травматичности операции, сложности оперативных вмешательств. В послеоперационный период стоматолог рекомендует употреблять обезболивающие средства. В случае, если боли не исчезают, а усиливаются через 3-4 дня – это может свидетельствовать об осложнениях. Необходим профессиональный осмотр, консультация у врача.

Реабилитация

В восстановительном периоде стоматологи назначают курс антибактериальной терапии и болеутоляющие лекарства максимально коротким курсом. То есть принимать анальгетики следует, пока сохраняется боль. Чаще всего от боли прописываются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и нимесулида (Найз), которые эффективно купируют и болевой синдром, и воспаление.

Антигистаминные средства назначаются с целью предотвращения разлитой отечности в области зубной лунки.

Крайне желательно отказаться от курения: никотин препятствует нормальному процессу свертывания крови и может вызвать кровотечение.

Для ускорения заживления раны рекомендуется полоскать рот антисептиками, питаться жидкой и мягкой пищей в течение нескольких дней.