Реставрация металлокерамических коронок

Дата публикации: 08.02.2021

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
проблемы с прикусом;
бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Можно ли починить сколы на зубных коронках?

2 способа реставрации коронки: какие конструкции в принципе нуждаются в ремонте

Одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, носящие зубные протезы, являются их повреждения или скол коронки. Обычно такие дефекты проявляются на моделях из металлокерамики, поэтому рассмотрим причины подобных явлений и варианты ремонта протеза.

Характеристики материала

Металлокерамическими колонками называют двухслойные ортодонтические конструкции, каркас которых сделан из металла, а лицевая облицовка из керамики. Обычно такие протезы используют для восстановления сильно разрушенного зуба или в случае, если требуется быстро восстановить несколько. Применяют их в том числе и при изготовлении мостовидных конструкций.

Металлокерамические коронки являются несъемными, поэтому не требуют особого ухода и содержания.

Причины повреждений

Обычно сколы на коронках образуются нечасто. Такая технология протезирования относится к одной из самых надежных и прочных, однако бывают ситуации, когда повреждение все же случилось. Причин несколько:

большая жевательная нагрузка. Обычно она возникает при поедании твердой пищи;
нарушение технологии установки или изготовления протеза;
бруксизм;
неправильный размер протеза;
опадание твердой частицы между коронкой и зубом и пр.

На самом деле привести к появлению дефекта может даже врачебная ошибка при снятии слепка и примерки.

Однако коронки из металлокерамики поддаются ремонту, что позволяет увеличить срок их службы и избавляет владельца от необходимости замены.

Способы реставрации протеза

Ремонт коронок из металлокерамики выполняется по трем разным технологиям в зависимости от масштабности дефекта:

Незначительные сколы можно устранить за счет полировки. Важно отметить, что в результате обработки конструкция может изменить форму, поэтому этот способ реставрации применим лишь для протезов, которые установлены на дальние зубы.
Наращивание композитом. Эта технология самая распространенная и позволяет восстановить даже коронки с серьезными повреждениями. Причем конструкция не снимается. Все манипуляции выполняются просто во рту пациента.

В случае серьезных повреждений протез снимается и просто меняется на новый. В некоторых случаях прибегают к снятию конструкции для проведения ремонта. Однако это крайняя мера, поскольку не всегда получается установить ее обратно.

Особенности ремонта циркониевых коронок

Это вид конструкций применяется в зубном протезировании относительно недавно, и сегодня они являются самыми прочными и надежными в сравнении с аналогами. Скол на циркониевой коронке практически невозможен, что исключает необходимость ремонта.

Прогнозы здоровья зубов

Независимо от технологии восстановления металлокерамической коронки, невозможно предугадать, сколько она еще прослужит. Но вполне реально выяснить примерный период эксплуатации по ряду признаков:

величина поражения. Если скол большой или имеется несколько повреждений, то протез, скорее всего, разрушится быстро, по этой причине лучше не тратить время и средства на реставрацию, а сразу заменить его;
основа. Если она из металла, то он хуже керамики сцепляется с композитом;
прикус. Если он неправильный, то этот фактор может вновь спровоцировать поломку;
несоблюдение рекомендаций по эксплуатации и уходу;
негерметичное соединение, отчего конструкция рушится.

Также риску поломки подвержены мосты с большим количеством «зубов», поэтому стоит отдавать предпочтение единичным протезам.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

Область наращивания изолируют от влаги;
шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Реставрация металлокерамики после снятия

Восстановление коронки – сложная работа, требующая профессиональных навыков. Существует серьезная опасность разрушения изделия в процессе снятия. Для выполнения этой работы нужны специальные инструменты и приспособления.

Если отколотый фрагмент сохранился, его фиксируют медицинским клеем. При отсутствии отделившейся части используют метод послойного нанесения керамического состава до получения заданной формы. Сушка изделия производится в специальной печи с использованием высокой температуры. В заключение проводится обтачивание и шлифовка. Метод не гарантирует длительного использования отреставрированной конструкции, даже при высоком качестве выполненной работы.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Раскол, расцементировка, пародонтит

Даже при незначительном повреждении моста в том месте, где он соприкасается с искусственными протезами, его расположение со временем обязательно изменится. Это приведет к тому, что коронка будет травмировать окружающие ее мягкие ткани.

Нередко встречается расцементировка отдельно стоящей коронки. Это также возможно в случае халатного отношения лечащего стоматолога или же из-за попадания под коронку большого количества слюнной жидкости. К числу возможных причин принято относить недостаточно тщательную подготовку ротовой полости к установке коронок.

Перед фиксацией доктор обязательно санирует зубы и десны, если этого вовремя не сделать, на поверхности зубов могут остаться бактерии. В результате может развиться пародонтоз или пародонтит. Эти недуги характеризуются постепенным изменением расположения пораженных единиц, что также может привести к увеличению промежутка между коронкой и десной. Попытки пациента очистить зубы с использованием зубочисток и жестких щеток тоже являются провоцирующими факторами.

Профилактика трещин эмали коронок

Лучшие предупредительные меры — это сбалансированное питание, бережное отношение к зубам. Не следует употреблять одновременно горячие и холодные продукты. Такое чередование приводит к растрескиванию эмали.

Для поддержания здоровья зубов рекомендуется принимать БАДы. Например, комплекс Цитрата кальция и витамина D. При чистке зубов стоит отдать предпочтение щеткам средней жесткости, неабразивным пастам. После приема пищи целесообразно применять зубную нить.

Чтобы сберечь здоровье зубов, нужно дважды в год проходить профилактический осмотр в клинике и прислушиваться к рекомендациям стоматологов.

Отзывы

Чаще всего коронки повреждаются после травмы или при неправильном уходе за зубами. Специалисты считают, что реставрировать сколы необходимо как можно раньше, чтобы избежать полного разрушения изделия.

Если вы хотите задать какие-либо вопросы по поводу восстановления целостности коронки или просто поделиться своими отзывами, пишите их в комментариях к этой статье.

Источники:

https://www.adent.ru/vosstanovlenie-koronki-zuba
https://pcvoice.ru/lechenie/restavraciya-koronok-zubah
https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-vosstanovleniya.html
https://anZub.ru/protezirovanie/vosstanovlenie-koronkovojj-chasti-zuba/
https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/skol-keramiki-kak-ustranit-defekt.html
https://medside.ru/shtiftyi-i-koronki
https://www.tssdent.ru/vosstanovlenie-restavraciya-koronki/

Как проходит процедура?

Есть несколько способов снятия металлокерамических коронок.

Распиливание. Наиболее распространенная и доступная процедура. Металлокерамику режут специальным инструментом, а зуб поливают водой для предотвращения перегрева. В ходе операции пациент не испытывает боли, при необходимости используется местная анестезия.
С помощью коронкоснимателя. Цемент разрушается, коронка снимается без повреждений. Данная методика позволяет сохранить целостность конструкции и использовать ее повторно.

Снятие коронок следует поручать только опытным специалистам, так как возможно повреждение мягких и твердых тканей.