Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе. Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.
Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов
Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:
- пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
- протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
- Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
- нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
- съемные протезы на имплантах — самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.
Полное протезирование зубов
В классическом понимании полное протезирование челюсти подразумевает именно наличие полной адентии, то есть когда не осталось ни одного зуба. Фиксация протеза при полном отсутствии зубов осуществляется с помощью имплантатов или специальных присосок, расположенных на основании съемного протеза.
Зубное протезирование при полном отсутствии зубов делится на три большие категории.
- Съемные протезы — извлекаются без посторонней помощи.
- Несъемные — устанавливаются с опорой на зубные имплантаты.
- Условно-съемные — снимаются с помощью профессиональных инструментов стоматологом.
Бюгельный аппарат
Эксперты уверены, что лучше съемной конструкции на верхнюю или нижнюю челюсть может быть только несъемный аналог или бюгельный протез. Последний вариант рекомендуется к использованию при частичной утрате зубов. Он основан на металлическом каркасе, фиксируется на опорных элементах ряда.
Его отличают компактные размеры, что гарантирует высокую степень комфорта. Опирается изделие на тонкую дугу из металла. Закрепляется кламмерами (крючками), аттачментами (микрозамками), телескопическими коронками. Стоит такая модель дороже, но ее цена вполне обоснована.
Виды полного протезирования зубов
Имплантация на сегодня является передовым способом восстановления зубов, в том числе и при полной адентии. Чисто теоретически имплантатами можно заменить каждый утраченный зуб, однако такая процедура будет стоить колоссальных денег, что в целом не совсем оправдано. Специально для диагноза полная адентия клиницистами был разработан ряд концепций, которые позволяют установить несъемный протез на определенное количество имплантатов. Полное протезирование верхней челюсти чаще требует проведения костнопластических операций (по сравнению с нижней челюстью), поскольку кость здесь менее плотная и объемная.
Полное несъемное протезирование зубов
All-on-4 (все на четырех)
Концепции полного несъемного протезирования зубов на 4 имплантатах. Методика разработана известным производителем систем имплантации — компанией Nobel Biocare.
All-on-6 (все на шести)
Методика полного несъемного протезирования зубов с использование 6 имплантатов. Считается более надежным вариантом, чем All-on-4.
Полное протезирование нижней челюсти Trefoil
Концепция Trefoil («трилистник») также принадлежит авторству компании Nobel Biocare. Методика подразумевает использование всего лишь трех имплантатов и специальной балочной платформы. Однако технология применяется, только когда необходимо провести полное протезирование нижней челюсти. Из-за анатомических особенностей верхние протезы при полном отсутствии зубов должны стоять как минимум на четырех имплантатах.
ReSmile (Ресмайл)
«ReSmile®» — это комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов и выраженном недостатке костной ткани. Концепция предполагает восстановление всех зубов полным несъемным протезом на цементной или винтовой фиксации (14—16 зубов) с быстрым восстановлением всех функций челюсти (жевательной, глотательной и других), так как проводится без разрезов десны путем прокола. Перепротезирование при этом методе не требуется.
ВНИМАНИЕ!
В качестве временного варианта для более надежной фиксации протеза могут быть использованы мини-имплантаты. Они просты в установке и не требуют наличия больших объемов кости.
Протезирование полными съемными протезами
Вариант с несъемным протезированием возможен только при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Если это неосуществимо, имеет смысл обратить внимание на съемное протезирование. Это изделия с мягким базисом и искусственными зубами, которые копируют десну и видимую (коронковую) часть зубов.
Акрил
Протезы, изготовленные из специальной пластмассы. Подходят для полного протезирования нижней челюсти и верхней благодаря неплохим показателям распределения нагрузки. Протезы неудобные, способствуют накапливанию бактерий, а сам материал может вызывать аллергию.
Нейлон
Хорошая фиксация, влагостойкость, гипоаллергенность и удобство — те качества, благодаря которым стоит обратить внимание на нейлоновые протезы. С другой стороны, они хуже распределяют давление при жевании и со временем проседают (костная ткань под таким протезом атрофируется быстрее).
Лучшие съемные протезы при полном отсутствии зубов должны быть гипоаллергенными, хорошо распределять нагрузку и не доставлять серьезного дискомфорта при ношении.
Этапы
1 Консультация, диагностика
2 Подготовка
3 Хирургия
4 Ортопедия
Врач визуально осмотрит зубы и десна для первичной оценки их здоровья. Соберет анамнез, проведет аппаратное обследование (ортопантомограмма + компьютерная томография), убедится в отсутствии противопоказаний к протезированию на имплантах.
Удаляется налет и камень, лечатся больные зубы на челюсти антагонисте (если на ней имеются зубы). Стоматолог-имплантолог подготавливает план лечения, в т.ч. 3D модель челюсти для детального планирования операции. Назначается дата операции, заключается договор.
Вводится инъекция местной анестезии. Устанавливается четыре или шесть имплантов в зависимости от применяемой технологии протезирования беззубой челюсти.
На 3-7 день после установки имплантов, на них фиксируется временный (адаптационный) протез. По окончании периода остеоинтеграции искусственных корней ставится постоянный протез.
Лучшие протезы при полном отсутствии зубов
Многие пациенты задают вопрос, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше? С одной стороны, ответ здесь очевиден. Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов ставятся на имплантаты. Именно титановые корни предотвращают убыль костной ткани, обеспечивают нужную стабильность конструкции, максимально качественно распределяют жевательную нагрузку и позволяют добиться хорошей эстетики. При этом имплантацию можно осуществить не во всех случаях, поскольку процедура имеет список противопоказаний и стоит недешево. Стоимость полного протезирования зубов может обойтись более чем в полмиллиона рублей, и это далеко не предел. Концепция Trefoil обойдется дешевле, однако она имеет существенное ограничение (нельзя провести полное протезирование зубов верхней челюсти).
Особенности лечения
На наиболее распространенные вопросы пациентов отвечает имплантолог клиники InWhite Medical.
Как проходит подготовка к имплантации?
Вы сдаете основные анализы, чтобы исключить противопоказания для имплантации, проходите компьютерную томографию — врач получает 3D-снимок, на котором видна вся структура челюсти: кость, мягкие ткани, сосуды, нервы. Он необходим для точного планирования установки имплантатов, создания хирургического шаблона.
Неужели после имплантации нужно еще 4—6 месяцев жить без зубов?
Конечно, нет! На весь период остеоинтеграции вам установят временный протез — он легкий, не нагружает имплантаты, но выглядит эстетично.
Как изготавливают протезы?
Мы изготавливаем керамические и циркониевые протезы на высокоточном CAD/CAM-оборудовании, каждую коронку в протезе техник обрабатывает вручную — наносит тени, фиссуры. В итоге ваши новые зубы даже с близкого расстояния никто не отличит от настоящих.
Как ухаживать за несъемными протезами?
Гигиена чуть сложнее по сравнению со съемными конструкциями. Нужно не только тщательно чистить зубы, но и пользоваться ирригатором, ополаскивателями для имплантатов, чтобы вычищать бактериальный налет со всех искусственных поверхностей. Раз в 6 месяцев посещайте нашу клинику для профессиональной чистки.
При выполнении наших рекомендаций несъемный протез прослужит вам долго. Приходите в нашу клинику, мы подберем для вас оптимальный вариант лечения адентии и вместе порадуемся вашей новой улыбке.
Как ухаживать за съемными протезами?
Самое главное правило – хорошая гигиена полости рта, и тогда не страшны ни порча протеза, ни воспалительные процессы в полости рта. Уход за протезами прост и не занимает много времени:
- Чистка с помощью зубной щетки как минимум 2 раза в день.
- Мытье теплой водой (не больше 40 градусов).
- Сушить на полотенце из мягкого ворса, желательно не промакивать и не вытирать, чтобы не надавливать на базис протеза.
- Дезинфицировать дважды в день специальным средством. В некоторых случаях в дезинфицирующем средстве можно замачивать протез на ночь.
- Раз в полгода – профилактическая чистка протеза.
Цена
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001
Бесплатно
Акция
- Восстановление зуба Вкладкой (E.max) 152012
19 900 ₽
- Восстановление зуба Коронкой (E.max) 152013
21 900 ₽
- Восстановление зуба Виниром, Полукоронкой (E.max) 152014
21 900 ₽
- Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой 152015
13 900 ₽
- Протезирование Частичными съемными пластиночными протезами (до 3 зубов) 153001
9 900 ₽
- Имплант SGS + коронка «под ключ»
24 900 ₽
Акция
Протезирование одного зуба проводится для восстановление его анатомии и функций при разрушении или утрате. Способ замены подбирают с учетом клинической ситуации и предпочтений пациента. Наиболее физиологичным методом одиночной реставрации признана имплантация. Процедура позволяет восстановить функции утраченных корня и коронки. Искусственный зуб функционирует и ощущается пациентом, как собственный.
Чем опасна потеря зуба, к каким последствиям она может привести?
При потере зуба нарушается целостность зубного ряда и данное явление неприятно не только нарушением эстетики улыбки, но и возникновением целого ряда серьезных проблем с общим здоровьем организма. Последствия адентии, которая не устраняется своевременно протезированием могут быть следующими:
- Постепенное смещение соседних зубных единиц в ряду, приводящее к их деформации;
- Чрезмерная нагрузка на зубы, приводящая к их быстрому разрушению;
- Возрастание рисков развития различных заболеваний десен, пародонта;
- Единичная адентия также способна спровоцировать появление нарушений прикуса.
Потеря даже одного зуба в ряду нарушает правильность процессов пережевывания пищи, а это может привести к нарушениям деятельности органов ЖКТ, на фоне данного явления активно развиваются различные хронические патологии, лечение которых может быть процессом длительным и непростым.
По перечисленным причинам к стоматологу для протезирования зубов следует обращаться не только тогда, когда произошла потеря зуба, входящего в зону улыбки, но и в случае утраты жевательной единицы.
Какой материал лучше и дольше прослужит
Степень надежности фиксации, комфорт и эстетика при использовании зависит от материала, из которого изготавливают съемные зубные протезы.
В качестве основных требований к ним можно выделить:
- прочность;
- биосовместимость с тканями человека;
- отсутствие токсичности, аллергенности, воздействия на вкусовые и обонятельные рецепторы.
Акрил — самый популярный и доступный материал. Он не меняет своих свойств со временем, у протезов из акрила хорошая эстетика. Но он имеет пористую структуру и может накапливать бактерии, вызывающие воспаления.
Нейлон — легкий и пластичный материал. Не вызывает аллергической реакции и не накапливает бактерии. Хотя он и прочный, но из-за своей мягкости и эластичности быстро приходит в негодность, поэтому нейлоновые протезы хорошо выполняют эстетическую функцию, но не справляются хорошо с прямым назначением, жеванием.
Acry Free — современный материал для съемных зубных протезов (полупрозрачный пластик не содержащий акрила). Он упругий, не травмирует слизистую, конструкции из него устойчивы к механическим воздействиям. Такой материал подходит пациентам с аллергией на металл или акрил и с гипертонусом жевательных мышц. Срок службы протезов из него больше, чем у акриловых. Стоимость выше, чем у акрила и ниже, чем у нейлона и бюгеля.
