Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: особенности, методы проведения

Еще лет 20 назад было тяжело качественно восстановить зубы, так как требовалось закрепить протезы на нескольких оставшихся единицах. Особенно усложнялась задача при полной адентии. Единственным вариантом была съемная конструкция, которая фиксировалась на деснах присосками. Но она доставляет множество неудобств: нередко натирает слизистую оболочку, под воздействием нагрузок деформируется и смещается, не позволяет нормально улыбаться, разговаривать и принимать пищу, может выпадать изо рта в самый неподходящий момент.

Сейчас нет необходимости терпеть подобный дискомфорт. Достойной и качественной альтернативой снимающимся аппаратам стали удобные съемные протезы на искусственных корнях.

Виды протезирования на имплантах

Имплантация по качеству существенно превосходит обычное протезирование, так как восстанавливает не только коронку зуба, но и его корневую часть, а также предотвращает атрофию костной ткани.

Известно две разновидности протезирования на имплантах:

1. Съемное (чаще его называют условно-съемным). При фиксации протезов на имплантах удается избавиться от всех недостатков вставных челюстей. Они не выпадают изо рта, не требуют ежедневного снятия, для крепления достаточно несколько титановых стержней, при необходимости легко снимаются. Чаще всего рекомендованы при полной адентии, реже – при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов.
2. Несъемное. В зависимости от количества недостающих единиц используют коронки или мосты. При адентии число искусственных корней (четыре, шесть, восемь, десять или двенадцать) определяют с учетом состояния кости и клинической ситуации.

Виды имплантации зубов

Для процедур имплантации зубов к настоящему моменту пока не сложилось общепринятых стандартов. Кроме того, имплантаты производят несколько компаний, выпускающих модели, отличающиеся по форме, строению, составу комплектующих и протоколам установки.

Опытным имплантологам приходится быть в курсе появляющихся новинок и самостоятельно подбирать типы и методики имплантации в зависимости от конкретной ситуации, индивидуальных анатомических и физиологических особенностей пациента, а также его требований и финансовых возможностей.

Поэтому выделяют различные виды имплантации зубов, отличающиеся по тому, как ставят импланты, куда и с какой целью.

Эндооссальная имплантация

Это наиболее широко распространенный современный метод внутрикостной дентальной имплантации, суть которого заключается в том, что металлический имплантат вживляют в заранее подготовленное костное ложе. По форме имплантаты могут быть как корневидные винтовые, так и пластиночные, цилиндрические и т.д. Но чаще всего в эндооссальной имплантации применяют именно винтовые имплантаты – на них возможно установить как одиночную коронку, так и мостовидный протез и полный протез – по технологии All-on-4 или All-on-6.

Поэтому когда сегодня говорят об имплантации зубов, почти всегда имеют в виду именно эндооссальную имплантацию. Перевод этого слова с медицинской латыни означает «внутрь кости», поскольку имплантаты вживляют именно внутрь костной ткани челюсти. Для этого используются титановые элементы. Титан является одним из самых биосовместимых металлов, что доказывает широчайшая практика применения титановых конструкций в самых разных областях медицины. Достаточно упомянуть о том, что сложные переломы костей также исправляют установкой титановых элементов. Протезы из титана, приживаясь и срастаясь с костью, обеспечивают прочную фиксацию и идеальную функциональность ортопедических конструкций.

Двухэтапная имплантация зубов

Протезирование в 2 этапа – 1) установка имплантата, и 2) установка коронки или протеза – позволяет наиболее естественным и щадящим (для организма) образом восстановить целостность зубного ряда. Единственный недостаток – это длительное время, которое еще более удлиняется при необходимости делать костную пластику, а также при наличии хронических заболеваний, замедляющих процессы приживления материала.

Обычно двухэтапная имплантация зубов подразумевает саму операцию имплантации на первом этапе и спокойное приживление имплантата под ушитой наглухо десной. Проникновение инфекции здесь исключено (если операция сделана правильно и аккуратно, а также если не произойдет случайного травмирования десны после операции), а отсутствие жевательной нагрузки позволяет титановому корню более быстро и безопасно срастаться с челюстной костью.

Хотя некоторые специалисты считают, что умеренная и адекватная жевательная нагрузка стимулирует костную ткань к регенерации и улучшает остеоинтеграцию, но все же чаще всего она рассматривается в качестве фактора риска.

Одномоментная имплантация зубов

Точнее называть данную разновидность имплантации одноэтапной. При одномоментной имплантации зубов сразу после операции на имплантат устанавливают формирователь десны – это позволяет сократить на несколько недель (срок формирования красивого естественного контура десны) всю процедуру.

Основной плюс – возможность более быстро обеспечить полную эстетику зубного ряда. Главный же минус состоит в некотором увеличении риска осложнений, поскольку послеоперационная ранка не закрыта полностью десневым лоскутом, а примыкает к выступающему краю абатмента – т.е. немного увеличивается риск проникновения инфекции.

Экспресс имплантация зубов

Применять «быстрые» методики протезирования зубов на имплантатах позволяет применение различных способов обработки поверхности имплантатов – придание им шероховатости, микропористости, имитирующей свойства костной ткани, а также повышенной гидрофильности – смачиваемости. Это обеспечивает лучшее смачивание поверхности имплантата кровью, более быстрое осаждение и закрепление на ней клеток, вызывающих рост костной ткани.

Кроме того, разработаны и применяются различные формы резьбы, которые позволяют уменьшить продолжительность сверления (и снизить риск перегрева кости), снизить травматичность и улучшить сцепление имплантата с костной тканью – первичную стабильность. Современные имплантаты сразу же хорошо держатся, поэтому на них можно тут же установить абатмент, а также коронку.

Метод экспресс имплантации зубов дает возможность предельно быстро получить искусственные зубы, буквально за одно посещение имплантолога. Чаще всего этот метод применяется в тех случаях, когда пациент не может на несколько месяцев остаться без зубов.

Имплантация зубов за 1 день

Выгоды быстрой установки имплантатов и коронок (или протезов) очевидны: это сокращение срока протезирования, уменьшение числа посещений стоматолога, снижение затрат времени и финансов. Но существуют и минусы, о которых не говорят в рекламе.

Начать можно хотя бы с того, что имплантация зубов за 1 день не всем доступна. Она подразумевает более строгие требования к состоянию ротовой полости, объему челюстной кости, анатомо-физиологическим особенностям пациента. Т.е. во многих случаях она будет невозможна чисто по медицинским причинам.

Второй важный нюанс состоит в том, что посещение стоматологического кабинета будет все равно не одно. В начале придется делать анализы, снимки челюсти, снимать слепки, ждать изготовления коронок. После операции будет необходимо регулярно приходить на осмотр, чтобы врач мог контролировать приживление имплантатов и вовремя принять необходимые меры, если вдруг возникнет риск осложнений.

Кроме того, сразу после операции почти никогда не ставят постоянные коронки и протезы. Используют временные. А через несколько месяцев все равно придется приходить и заменять их на постоянные.

Ну и самое главное – более высокий риск осложнений и развития периимплантита – воспаления тканей вокруг имплантата, вызывающее отторжение искусственной конструкции. При таком развитии ситуации очень велика вероятность, что имплантат придется удалить и всю процедуру придется повторить заново.

Снизить риски помогает не только наличие высокой квалификации и большого опыта у врача, но и тщательное неукоснительное выполнение всех его требований пациентом, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) на время приживления материала, предельно щадящий режим для установленных искусственных зубов, полное исключение повышенных нагрузок на них.

Имплантация верхних зубов

Установка на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей. Из-за того, что при жевании пищи верхняя челюсть испытывает меньшие нагрузки, кость ее менее плотная и больше склонна к резорбции (атрофии) при отсутствии зубов. Поэтому первой особенностью имплантации верхних зубов является почти обязательная костная пластика. Установить имплантаты на верхнюю челюсть без наращивания объема кости чаще всего не представляется возможным.

Вторая важная особенность – близость к челюсти гайморовых пазух. В результате имплантация верхних зубов всегда требует особенной точности и аккуратности. При небольшом отклонении от расчетного положения имплантат легко может пройти сквозь кость и травмировать расположенные за ней ткани пазух. С этим связана такая разновидность костной пластики при имплантации на верхней челюсти как синус-лифтинг.

Она состоит в том, что мягкие ткани и слизистую оболочку пазухи, рядом с которой будет устанавливаться материал, приподнимают и подкладывают под них специальный остеопластичный материал. После этого необходимо выждать некоторое время до полного приживления наращенного фрагмента, и только после этого выполнять имплантацию. В некоторых случаях избежать необходимости выполнения синус-лифтинга или другой костной пластики помогает установка имплантата в скуловую кость.

Cкуловая имплантация

В настоящее время разработаны и активно применяются специальные имплантаты, устанавливаемые под углом в скуловую кость. Это дает возможность сделать имплантацию на верхней челюсти тем пациентам, которым невозможно провести синус-лифтинг или иным способом нарастить объем кости верхней челюсти.

Скуловая имплантация – один из самых сложных видов имплантации. Вследствие большой длины имплантата (до 50 мм) и сложной формы кости в области верхней челюсти операция должна быть проведена с максимальной точностью и аккуратностью. Поэтому выполняющий ее имплантолог должен иметь опыт не только в имплантации зубов, но и челюстно-лицевой хирургии.

Для скуловой имплантации применяются имплантаты линейки Nobel Zygoma. Они имеют как обычную платформу, так и наклонную платформу, позволяющую установить на такой имплантат стандартный прямой абатмент. Скуловая имплантация чаще всего предполагает установку 2 имплантатов (по одному с каждой стороны). Это дает возможность выполнить полное протезирование верхней челюсти по системе All-on-4, установив протез на 4 имплантата, 2 из которых будут скуловые.

Имплантация нижних зубов

Нижняя челюсть отличается большей плотностью и толщиной кости, она меньше поддается процессам атрофии даже при потере зубов, поэтому на нее очень часто можно ставить имплантаты большего размера без всякой костной пластики. Еще одна особенность имплантации нижних зубов обусловлена тем, что именно на эту челюсть падает основная нагрузка во время пережевывания пищи. Отсюда следует, что имплантаты в нижней челюсти должны быть очень прочными и обеспечивать полноценную функциональность искусственных зубов. А вот требования к эстетике здесь не такие жесткие в силу того, что зубы на нижней челюсти даже в зоне улыбки видны, как правило, меньше, чем верхние. Поэтому для имплантатов на нижней челюсти главное – повышенная прочность и функциональность.

Вживление в нижнюю челюсть зубных имплантов требуется с более агрессивной резьбой, облегчающие внедрение в плотную нижнечелюстную кость. К точности позиционирования здесь тоже требования не столь высоки, как на верхней челюсти. Однако, и на нижней челюсти для имплантации есть свои сложности. В частности, в ней проходит подбородочный нерв, при травмировании которого могут возникнуть различные осложнения – от боли до потери чувствительности нижней челюсти. Поэтому установка имплантатов на нижней челюсти требует от имплантолога внимательности и более трудоемкой работы.

Имплантация передних зубов

Установка искусственных зубов в передней части предъявляет повышенные требования к эстетике. Именно эти зубы хорошо видны при улыбке (верхние чуть лучше, чем нижние), поэтому здесь особенно важно сделать все аккуратно и подобрать материалы для абатментов и коронок так, чтобы конструкция не просвечивала через коронку, например, при выборе коронки из диоксида циркония желательно абатмент выбрать из этого же материала.

Кроме того, при имплантации передних зубов необходимо тщательно выполнить пластику десны, сформировав красивый контур, плотно прилегающий к шейке имплантата, чтобы искусственность протеза не была заметна.

При восстановлении одного зуба по методу классической двухэтапной имплантации на время приживления материала на место отсутствующего зуба может быть установлен протез-бабочка, который крепится к соседним зубам с помощью специального стоматологического клея.

Однако, при отсутствии противопоказаний (и отсутствии необходимости делать костную пластику) часто рекомендуют выполнять одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. В этом случае общий срок имплантации сокращается, а пациент уже в день операции (или в ближайшие день-два) получает вполне функциональную челюсть и красивую улыбку.

Имплантация жевательных зубов

Несмотря на то, что задние (жевательные) зубы очень редко попадают в поле зрения и обычно не видны, концевые дефекты зубного ряда (утрата крайних зубов) доставляет пациентам множество неудобств, поскольку именно на эти зубы ложится основная жевательная нагрузка. Ситуация осложняется в случае отсутствия именно крайних боковых зубов, поскольку даже обычный мостовой протез поставить невозможно – для него нет опоры с одной стороны.

Спасти положение может имплантация жевательных зубов. В качества варианта можно рассмотреть имплантацию с немедленной нагрузкой, но оптимальной в этом случае будет классическая двухэтапная имплантация.

Полная имплантация зубов

При полном отсутствии зубов имплантация является практически единственной надежной альтернативой постоянно выпадающим протезам. Именно надежная фиксация в совокупности с великолепной эстетикой и полной функциональностью является главным достоинством полной имплантации зубов.

Выполнена она может быть по технологии All-on-4, либо All-on-6. Теоретически можно установить в каждую челюсть по 14 индивидуальных имплантатов с отдельными коронками, но стоимость такого протезирования будет просто зашкаливающей. Да и объем костной ткани не всегда позволяет это сделать. Гораздо дешевле и проще воспользоваться технологией «все на четырех» или «все на шести», которая подразумевает (как это ясно уже из названия) установку 4 (6) имплантатов на каждую челюсть и закрепление на них несъемного протеза.

Эта технология позволяет получить несъемный протез уже в течение нескольких дней, причем в большинстве случаев можно обойтись без костной пластики даже при сильной атрофии костной ткани.

Базальная имплантация

Это вид имплантации подразумевает установку имплантатов увеличенной длины в базальный слой кости – более плотный и не подверженный атрофии. На установленные имплантаты уже на второй день можно установить несъемные протезы благодаря особой конструкции резьбы, обеспечивающей очень высокую первичную стабильность. Применяются в этом случае специальные имплантаты с несъемным абатментом. Базальная имплантация зубов позволяет выполнить полное протезирование, но чаще применяются технологии All-on-4 или All-on-6, как более простые и экономичные. Хотя базальная имплантация обеспечивает более равномерное распределение нагрузки и позволяет использовать более анатомичную форму протеза.

Другие виды дентальной имплантации

В прошлом применялись и другие виды дентальной имплантации, такие как эндодонто-эндооссальная имплантация – попытка сохранить природный зуб, уменьшив его подвижность за счет вживления специальных имплантатов через канал зуба. Сегодня эта технология вышла из употребления, так как сохранение зуба таким образом носит ненадежный и весьма искусственный характер, оставляя возможность для остатков зуба стать источником воспаления в любой момент.

Субпериостальная имплантация представляет собой размещение под мягкими тканями десны и надкостницы своеобразного металлического каркаса с выступающими опорами, на которые позже фиксируется ортопедическая конструкция. Сегодня эта технология тоже признана устаревшей.

Чрезкостная имплантация подразумевала установку штифтов, проходящих челюсть насквозь и фиксированных с нижней части челюсти специальной скобой. Ввиду большой сложности и травматичности сегодня эта технология также не применяется.

Противопоказания

Придется отказаться от протезирования на имплантах при наличии противопоказаний к вживлению титановых стержней:

• нарушение свертывающих свойств крови;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• ослабление тонуса жевательных мышц;
• туберкулез и другие тяжелые заболевания органов дыхания;
• воспалительные процессы, доброкачественная и злокачественная опухоль в ротовой полости;
• присутствие невылеченных зубов;
• патологии соединительной ткани;
• обострение хронических заболеваний;
• нервные расстройства;
• СПИД, ВИЧ;
• беременность и грудное вскармливание;
• прохождение лучевой терапии;
• невозможность использовать анестезию.

Типы крепления конструкций

Зафиксировать съемный протез на импланте можно двумя способами:

1. Балочное соединение.

В кость челюсти вкручивают штифты (не меньше четырех) и на них надевают балку из металла. Благодаря ей удается объединить и стабилизировать искусственные корни, избежать расшатывания и выпадения конструкции, что обеспечивает длительную эксплуатацию. К тому же этот способ позволяет равномерно распределить нагрузку и восстановить челюсть.

С внутренней стороны на балке устанавливают металлические замочки, которыми защелкивают съемный аппарат. При необходимости его можно будет легко снять.

1. Шаровидная фиксация

В основании конструкции делают отверстия, с помощью которых ее закрепляют на абатменте с округлой головкой. Этот вариант, несмотря на более низкую надежность, пользуется повышенным спросом среди пациентов из-за невысокой цены. Съемный протез этого типа постепенно расшатывается и становится подвижным, поэтому требует частой замены. К тому же он неравномерно распределяет жевательную нагрузку, из-за чего возможен дискомфорт и ограничения в выборе пищи (из-за невозможности пережевать твердые продукты).

Протезы при полной адентии верхней челюсти

В челюстную кость сверху вживляют до 8 имплантов, поскольку кость здесь рыхлая, подвержена атрофии (в сравнении с нижней челюстью). В некоторых случаях съемное протезирование верхней челюсти организуют на 4-6 имплантах, если позволяет плотность и размер кости.

При существенном дефиците костной ткани присутствует риск травмирования гайморовых пазух, тогда предварительно проводится синус-лифтинг или применяются мини-имплантаты.

Искусственные корни мини-размеров — не лучший вариант фиксации съемных протезов на верхней челюсти. В рыхлой ткани титановые корни не станут держаться. Если же мини-изделия вживляют, используют фиксирующий механизм Locator.

Сколько нужно искусственных корней

Теоретически вполне достаточно двух титановых стержней, чтобы закрепить снимающуюся систему. В таком случае удается существенно понизить стоимость лечения, но при этом значительно ухудшаются эксплуатационные свойства съемных аппаратов: крепления расшатываются, конструкции неплотно прилегают к десне (она часто атрофируется) и смещаются. В результате портится эстетичность улыбки, возникают дискомфорт и болевые ощущения, приходится отказываться от твердой пищи. Поэтому стоматологи рекомендуют в нижнюю челюсть вкручивать четыре винта, а в верхнюю – шесть.

Составление плана

Проанализировав собранную информацию, имплантолог оценивает результаты обследования и представляет доступные варианты лечения. Пациент получает информацию о возможных альтернативных решениях, этапах и сроках предстоящей имплантации зубов. Стоимость плана лечения и цены зависят от количества имплантатов, бренда компании производителя, особенностей клинической картины.

Протезирование на мини-имплантах

Помимо обычных штифтов, для крепления съемных аппаратов могут использоваться миниинвазивные уменьшенные модели, позволяющие проводить протезирование сразу же после имплантации. На них останавливают свой выбор пациенты при невозможности установить классические искусственные корни либо при желании сэкономить. Миниатюрные изделия почти не имеют противопоказаний, их можно устанавливать даже при значительном истончении костной ткани.

Но есть у мини-имплантов и существенный недостаток. Из-за небольших размеров они неспособны длительно выдерживать значительные нагрузки, что снижает срок службы до 2–3 лет. В дальнейшем они будут вызывать такой же дискомфорт, как и обычные съемные протезы.

Полное съемное протезирование нижней челюсти

Для протезирования нижней челюсти в идеале нужно использовать до шести искусственных корней. Но если позволяет костная ткань, для фиксации съемного протеза допустимо от 2 до 4 имплантов (будь то классические или мини-изделия). Связано это с повышенной плотностью и толщиной кости нижней челюсти.

При вживлении титановых корней в качественную челюстную кость конструкции любой длины и диаметра имеют отличную первичную стабильность.

Использование традиционных имплантатов всегда предпочтительнее, но в случае с нижней челюстью установка мини-имплантов для пациента оправдана.

Этапы установки

Прежде чем внедрить штифт в десну, специалист проводит подготовительные мероприятия, которые включают диагностическое обследование и санацию.

Сначала стоматолог направляет пациента на:

• ортопантомограмму (при большом количестве недостающих зубов понадобится компьютерная томография);
• общий анализ крови (если имеются хронические заболевания либо планируется имплантация под наркозом, то делают расширенную диагностику).

На основании полученных результатов врач определяет, нет ли противопоказаний к выполнению процедуры, а также исследует структуру костей и строение челюстей. При необходимости он может дать направление к узкому специалисту, чтобы определить возможность проведения хирургического вмешательства.

Не стоит отказываться от санации, существенно понижающей число патогенных бактерий в ротовой полости. В противном случае повышается риск отторжения имплантов.

При атрофии костной ткани делают остеопластику (только при классической двухэтапной имплантации), чтобы обеспечить надежную фиксацию искусственных корней. После процедуры придется подождать около шести месяцев, чтобы костный материал хорошо прижился.

Установку снимающихся систем на импланты проводят в два этапа:

• внедряют в десну титановый винт (процесс занимает не более 40 минут). При классическом протоколе используют лоскутный метод: отслаивают десну, формируют ложе, вкручивают штифт и накладывают швы. Мини-модели закрепляют без разрезов, что обеспечивает минимальную инвазивность процедуры;
• проводят протезирование. При двухэтапной имплантации протезы устанавливают только после качественного приживления опор в кости (через 3­–6 месяцев), а при использовании мини-моделей – через 2–3 дня.

Альтернативные методы

Все рассматриваемые варианты подразумевают вживление винтов в кости. Сейчас таким образом ввинчиваются все имплантационные материалы. Искусственный корень из металла полностью замещает естественный. Имплантат имеет схожий внешний вид, размещается практически на таком же участке. Возможно затрагивание дополнительных сегментов на большей глубине.

Внутрислизистая технология установки зубных имплантов

Штифт ввинчивается не в костные структуры, а непосредственно в десны и немного глубже. Так установленная конструкция не будет выпадать. Внешне она напоминает кнопки, а не имитацию корневой части единицы.

Методика постепенно уходит в прошлое из-за недолговечности. Высока вероятность возникновения осложнений (травмирования, воспалительных процессов).

Эндодонто-эндооссальный способ

Такой вариант тоже устарел. Устройство в виде небольшого шила внедряют в канал корня, затем оно немного выводится за его пределы и фиксируется в твердых тканях. Применялось преимущественно при наличии подвижного или сломанного резца, клыка, моляра. Подобная фиксация сложна в исполнении, со временем расшатывается. Технология не подходит для долговечного восстановления и показана пациентам, имеющим каналы узкой формы.

Мини-имплантация

Как вставляют зубные имплантанты: технология установки зуба подразумевает неглубокое погружение в костные структуры. С течением времени штифты расшатываются, стираются крепления, а значит протез становится подвижным и вызывает сильный дискомфорт.

Такой метод приветствуется исключительно как кратковременный, пока пациент проходит длительную терапию. Например, это происходит при обнаружении ограничений к использованию более «долгоиграющих» методик. Срок лечения составляет до 5 дней. Протезирование съемное, вживление винтов возможно даже в случае с полной адентией.

Преимущества ортопедических конструкций на имплантах

Протезы, которые устанавливают на искусственных корнях, характеризуются несколькими достоинствами:

• легкие, обладают компактными размерами;
• обеспечивают высокую эстетичность улыбки;
• восстанавливают правильное функционирование челюстно-ротового аппарата;
• надежно закрепляются, не выпадают изо рта;
• не требуют использования фиксирующих кремов и ежедневного снятия;
• избавляют от полной адентии;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку, чем предотвращают атрофические процессы в костной ткани;
• имеют уменьшенное небное перекрытие, благодаря чему способствуют быстрому привыканию, не провоцируют рвотного рефлекса, не искажают вкуса пищи;
• служат в два раза дольше, чем обычные конструкции (7–10 лет);
• стоят недорого.

Мостовидный протез или имплант

Мосты — несъемный тип протезирования. Протезы опираются на сточенные коронки соседних зубов, приклеиваются к ним на специальный цемент. Изготавливаются из металлокерамики, циркония или прессованного E-max фарфора. С помощью таких конструкций можно восстановить один или несколько подряд зубов, максимум четыре.

Преимущества мостов:

• дешевле имплантов;
• выглядят натурально;
• не требуют длительной подготовки и хирургического вмешательства;
• несложный уход, профилактический осмотр раз в полгода.

Недостатки:

• возможна депульпация опорных единиц;
• препарирование здоровой эмали опор;
• атрофия челюстной кости;
• изнашиваются, срок службы 10-20 лет.

Если есть финансовая возможность, мы советуем устанавливать имплантаты. При данном методе в каждую лунку внедряют титановый корень и на него надевают безметалловую коронку. Такие конструкции гораздо крепче несъемных мостов и не нужно портить соседние единицы зубного ряда. Следует помнить, что под «пустой лункой» развивается атрофический процесс. С имплантатом это исключено: постоянно создается давление, и деградация костной ткани не возникает. Можно установить мост с опорой на импланты, в таком случае лечение выйдет дешевле, чем имплантация каждого зуба.

Цена восстановления зубов

Указать точную стоимость установки съемных конструкций на имплантах невозможно, так как на нее влияет множество факторов: марка и вид имплантов, их количество, материал протеза, тип крепления. Если потребуется санация либо костная пластика, то придется дополнительно оплатить процедуру.

Например, восстановление зубов при помощи корейских мини-моделей возможно от 100 тысяч рублей, а при реставрации всей челюсти с использованием классических стержней придется потратить не менее 150 тысяч рублей.

Преимущества и особенности технологии

Отзывы пациентов

Большинство людей, установивших съемные конструкции на имплантах, восхищаются их превосходством относительно обычных снимающихся аппаратов и демократичной ценой. Такие протезы не выпадут во время обеда или деловой встречи.

Но в то же время пациенты отмечают недолговечность изделий, так как через 2–3 года их качество начинает ухудшаться, что вызывает психологический и физический дискомфорт.

Следует учесть, что на успех имплантации влияют различные факторы, среди которых центральное место занимает профессионализм врача. В стоматологической клинике «Уни Дент» практикуют только квалифицированные опытные врачи, обладающие обширными знаниями в своей области и необходимыми навыками, что гарантирует качественный результат.

Реабилитационный период

После имплантации важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы реабилитация прошла как можно легче:

• Нельзя есть в течение 2 часов или до полного прохождения действия анестезии.
• В следующие два дня избегайте употребления горячих блюд. Рекомендуется жидкая или полужидкая пища (избегайте жевания и пережевывания пищи в месте имплантации зуба, пока рана не заживет). Также запрещено курить сигареты и употреблять алкоголь.
• Не рекомендуются интенсивные физические нагрузки в течение двух недель подряд после имплантации зуба. Не касайтесь имплантата и его ближайшего окружения.

Отеки и синяки являются нормальным следствием процедуры имплантации зуба и исчезают через несколько дней. Их можно уменьшить, применяя в течение 2 часов после процедуры холодные компрессы. Нельзя чистить область имплантата зуба в течение 10 дней после процедуры, если только рекомендации врача не отличаются. Остальные зубы следует тщательно очистить. Также нельзя полоскать рот в течение 8 часов после имплантации зуба, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Сравнение возможных вариантов

Альтернативой описанному способу восстановления зубов являются снимающиеся протезы и несъемные конструкции на имплантах. Какой же вариант выбрать?

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Как ухаживать за ортопедическими системами

Гигиенический уход за снимающимися аппаратами на имплантах более легкий по сравнению с обычными съемными протезами. Снимают их не ежедневно, а только раз в месяц. Чистку проводят дважды в день. При этом следует очищать не только искусственные зубы, но и акриловое основание. Особое внимание уделяют участкам, прилегающим к слизистой оболочке, и межзубным промежуткам. Лучше всего воспользоваться ирригатором, который, в отличие от щетки, качественно удаляет зубные отложения из труднодоступных мест. После еды ополаскивают ротовую полость специальными средствами.

Важное значение для сохранения свежести, белизны и эстетичности зубов имеют своевременные профилактические осмотры. Специалисты стоматологии «Уни Дент» своевременно выявят и устранят воспалительные процессы, которые могут стать причиной отторжения имплантов, и другие патологические изменения в полости рта.