Грудничок в возрасте четырех месяцев еще не в состоянии сообщить о том, что его беспокоит, где у него болит, какие факторы доставляют дискомфорт. Обычно первые молочные зубы начинают резаться в шесть месяцев, но нередки случаи, когда средние резцы появляются у четырехмесячных малышей. Очень важно отличить признаки прорезывания зубов, чтобы помочь крохе перенести этот период максимально легко.
Признаки прорезывания зубов у грудничка 4 месяца
На заметку! Раннее прорезывание зубов не считается патологией. Возраст 4-7 месяцев считается нормой для появления первых молочных резцов.
Таблица прорезывания зубов
Норма или патология
Могут ли резаться зубы в 3 месяца? Ранним возрастом прорезывания первых элементов считают трехмесячный возраст. Стоматологи считают нормальным появление первых зубов в 3-месячном возрасте. Если же резцы показались раньше рассматриваемого срока, то ребенка стоит показать терапевту. Раннее появление элементов на поверхности десны может сигнализировать о происходящих в его организме гормональных сбоях.
Появление молочных зубиков на поверхность сопровождается рядом отличительных симптомов:
- Болью в деснах. Из-за этого ребенок тянет в рот кулачки и чужеродные предметы. В этот момент взрослым важно следить, чтобы рядом с ребенком не было мелких игрушек и предметов, которые могут попасть в дыхательные пути.
- Ухудшение состояния ротовой полости. Десны набухают и краснеют, становятся более чувствительными к внешним раздражителям. В некоторых случаях на фоне прорезывания зубов у ребенка может наблюдаться незначительное покраснение горла.
- Раздражительность и повышенная плаксивость младенца. Симптом связан с постоянными болями в области прорезывания элемента. В этот момент дети становятся более активными и быстрыми.
- Нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся разжижением стула, срыгиваниями, редкими приступами рвоты.
- Повышение температуры. Симптом обусловлен тем, что при прорезывании зуба организм новорожденного уязвим к бактериальным и вирусным возбудителям.
Чем помочь грудничку, когда у него режутся зубки
Зубки пробиваются — это даже звучит больно. Действительно, когда у грудничка начинают резаться зубки, это зачастую оказывается болезненным. Многие детки плохо спят, часто плачут, у некоторых даже поднимается температура. Но есть и другие симптомы, которые говорят о том, что ваш малыш переживает период появления молочных зубов. О первых признаках прорезывания и прежде всего о том, что делать, когда появляются зубки, и как уменьшить боль, речь пойдет в беседе с врачом-педиатром первой категории Екатериной Борисовной Булавиной.
— Екатерина Борисовна, расскажите, пожалуйста, когда у грудничков обычно начинают резаться зубы?
— Время прорезывания зубов довольно разное. В среднем первые зубки выходят в 5—7 месяцев, но процесс может начаться и раньше (и в два, и в четыре месяца) или затянуться до года. А некоторые малыши появляются на свет уже с зубами. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как наследственность, достаточное поступление кальция в организм, пол ребенка, климат в месте проживания.
— Как быстро будут резаться зубки после того, как появился первый?
— И у мальчиков, и у девочек процесс полного прорезывания молочного прикуса обычно затягивается на 2,5—3 года. Верхние резцы появляются спустя 2—3 месяца после появления нижних, далее в возрасте 9—13 месяцев прорезываются верхние и нижние боковые резцы. С года до полутора лет поочередно появляются верхние, нижние первые моляры, затем, к 20 месяцам, — верхние и нижние клыки, к 2—2,5 года — вторые моляры. Однако очередность и сроки, когда начинают резаться зубки у младенцев, весьма условны.
Таблица и схема по месяцам: во сколько у детей начинают резаться зубки
— Как понять, что у ребенка режутся зубки?
— Появление зубов хоть и физиологично, но является настоящим испытанием для ребенка и его мамы и папы. Только недавно пережили колики, установился режим кормлений и сна, как вдруг малыш вновь становится беспокойным, капризничает, отказывается от еды или же, наоборот, часто и с жадностью хватает грудь или бутылку, плохо спит и все тянет в рот. Это верные признаки начала прорезывания зубов.
Некоторые счастливчики переносят весь процесс совершенно безболезненно, и лишь случайное постукивание ложечкой по десне выявляет уже прорезавшийся первый зубик. Но иногда момент прорезывания настолько тяжел для малыша, что его легко спутать с началом заболевания.
Определить настоящую причину беспокойства ребенка сможет только врач, и к нему обязательно следует обратиться в случае повышения температуры до фебрильных цифр, выраженной вялости, слабости или же, наоборот, сильной возбудимости малыша, а также при присоединении признаков инфекции, таких как насморк, кашель, расстройства пищеварения, рвота, жидкий стул.
— Екатерина Борисовна, появления первых резцов родители ждут с настороженностью. Какие симптомы характеризуют процесс помимо болевого дискомфорта?
— Когда режутся зубки, симптомы очень разнообразны, и все индивидуально. При этом симптоматика в зависимости от расположения режущихся зубов может отличаться. Обычно наиболее неприятные ощущения сопровождают появление только первых зубов. Все последующие прорезываются более спокойно, и ребенок практически перестает обращать внимание на этот процесс. При появлении жевательных зубов болевые ощущения могут возобновиться, но они не такие интенсивные, как в самом начале прорезывания. Появление верхних зубов чаще сопровождается насморком: это связано с близостью расположения и единой сетью кровоснабжения верхней челюсти и полости носа.
| Первые симптомы прорезывания зубов | Особенности состояния и поведения ребенка |
| Набухание и покраснение десен |
|
| Обильное слюноотделение |
|
| Снижение аппетита или полный отказ от еды |
|
| Повышенная капризность |
|
| Температура |
|
| Первые симптомы прорезывания зубов Набухание и покраснение десен | Особенности состояния и поведения ребенка
|
| Первые симптомы прорезывания зубов Обильное слюноотделение | Особенности состояния и поведения ребенка
|
| Первые симптомы прорезывания зубов Снижение аппетита или полный отказ от еды | Особенности состояния и поведения ребенка
|
| Первые симптомы прорезывания зубов Повышенная капризность | Особенности состояния и поведения ребенка
|
| Первые симптомы прорезывания зубов Температура | Особенности состояния и поведения ребенка
|
— Когда температуру при прорезывании зубов лучше сбивать?
— Обычно жаропонижающая терапия назначается при повышении температуры выше 38,5 градуса. Субфебрильную температуру, до 38 градусов, следует всегда сбивать детям с органическим поражением центральной нервной системы, при угрозе появления судорог, а также при выраженных изменениях общего состояния ребенка.
— Почему во время прорезывания зубов за здоровьем ребенка нужно внимательно следить? Влияет ли прорезывание зубов на иммунитет?
— Прорезывание зубов — это достаточно сложный процесс, в который вовлечены все системы детского организма. Не исключением является и иммунная система. В момент движения зуба происходит травматическое поражение десны и, как следствие, в тканях возникает воспаление. Иммунные клетки устремляются в воспалительный очаг, пытаясь его ликвидировать, что несколько ослабляет местную защитную реакцию. Кроме того, в обильно выделяющейся слюне снижено содержание фермента лизоцима, и она теряет свои защитные свойства. К тому же в этот период ребенок все тянет в рот, пытаясь почесать зудящие десны, что повышает риск инфицирования и возникновения травм слизистой оболочки.
— Как родителям отличить прорезывание зубов от других проблем, например, от простуды?
— Отличить вирусную инфекцию от синдрома прорезывания зубов порой бывает сложно даже специалисту: очень часто два состояния возникают одномоментно. При синдроме прорезывания температура редко превышает 38—38,5 градуса, отделяемое из носа обильное, слизистого характера, чаще прозрачное. Кашель поверхностный, возникает чаще в горизонтальном положении. Все симптомы сопровождаются обильным слюнотечением. Общее состояние ребенка ухудшается редко, ребенок капризный, плаксивый, но не вялый и не апатичный.
Прорезывание зубов также может сопровождаться симптомами диспепсии, такими как срыгивания, а иногда даже рвота, разжиженный стул. В отличие от кишечной инфекции, срыгивания и рвота эпизодичны и возникают при обильном скоплении слюны.
Разжиженный стул может быть связан с усилением моторики на фоне повышения температуры — заглатыванием большого количества слюны и интенсивными жевательными движениями. Стул 1—2 раза в сутки, обычного цвета и запаха, без патологических примесей, но более мягкой консистенции.
В случае появления любой симптоматики, не укладывающейся в картину прорезывания зубов, следует обязательно обратиться к врачу.
— Боль при прорезывании зубов возникает у всех детей?
— Каждый ребенок имеет свой порог болевой чувствительности. Интенсивность воспалительных реакций также у всех разная, поэтому каждый малыш переживает прорезывание зубов по-своему. Если один будет непрерывно плакать всю ночь, то другой может вести себя совершенно обычным образом. Это зависит как от генетики, так и от темперамента малыша.
— Когда режутся зубки, чем помочь грудничку? Какие препараты разрешено давать, чтобы снять боль?
— Достаточно широко используются обезболивающие гели. Однако следует помнить о правилах их применения. Они имеют непродолжительный эффект, около 20—30 минут, но применять их чаще пяти раз в день не рекомендуется. Гель наносится тонким слоем, чтобы избежать передозировки препарата. И, как в случае с любым лекарством, не стоит забывать о возможной аллергической реакции у малыша.
Быстро и надолго снять боль можно только противовоспалительными препаратами. И здесь есть много НО. Любой лекарственный препарат небезопасен, особенно если дается впервые. Только врач может оценить состояние ребенка и назначить ему противовоспалительную терапию при необходимости, учитывая соотношение риск — польза.
Внутрь могут быть назначены лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от веса ребенка. На слизистой используются гели с местным анестезирующим и антисептическим действием.
— Можно ли облегчить боль и другие симптомы народными средствами?
— Лечение народными средствами в нашей стране очень популярно, хотя мировое научное сообщество ставит под сомнение его эффективность. Доказанной результативностью обладает лишь воздействие холода, поэтому рекомендуется давать ребенку грызть охлажденные пустышки, прорезыватели. Холод вызывает спазм сосудов, уменьшает отек и воспаление в деснах, и, как следствие, болевые ощущения временно стихают. Эффект непродолжителен, но все же он есть. Также полезен массаж десен с помощью напальчника или мягкой щетки.
— Екатерина Борисовна, расскажите подробнее, как при зубной боли помогают соски или игрушки, которые можно грызть, и как подобрать соску-пустышку и специальный прорезыватель для ребенка.
— Массаж десен помогает малышу справиться с неприятными ощущениями. Во время массажа уменьшается зуд, размягчаются ткани десны, и зубику легче прокладывать свой путь. Но постоянно массировать ребенку десну — весьма утомительное занятие. Он вполне может заниматься самомассажем, тем более что в этот период сам с удовольствием все тянет в рот.
Отличными помощниками-массажерами станут специальные пустышки или прорезыватели. От обычной соски они отличаются большей жесткостью и рельефной поверхностью, изготавливаются из латекса или силикона. Многие модели прорезывателей дополнены функцией охлаждения — внутри содержится жидкость, которая способна охлаждаться. Прорезыватели делают также из пластика, дерева или даже текстиля. Но, по моему мнению, они не соответствуют нормам безопасности. Выбирать стоит бренды, давно и широко представленные на рынке детских товаров.
— Какие методики можно использовать, чтобы отвлечь ребенка от зубной боли?
— Методика в этом случае одна — максимально окружить малыша заботой и вниманием, чаще брать его на руки, прикладывать к груди, если ребенок просит. Рядом с родителями малыш чувствует себя в безопасности, успокаивается. Дети очень чутко реагируют на поведение и эмоции взрослых, поэтому родителям важно быть спокойными и доброжелательными, отвлекать малышей игрушкой, песней, ласковыми словами. С детьми постарше можно поиграть в пальчиковые игры. Полезны расслабляющий массаж и длительные прогулки.
К сожалению, абсолютно эффективных методик не существует. Родители могут лишь помочь малышу справиться с возникшей проблемой. Но есть несколько советов, которые позволят пережить этот сложный период.
— Поделитесь ими, пожалуйста, с нашими читателями.
— Зачатки зубов закладываются задолго до рождения. Поэтому маме во время беременности следует внимательно следить за своим питанием. Особенно важно достаточное поступление кальция для формирования у малыша здоровых зубов. Но и после рождения о кальции забывать не стоит. При грудном вскармливании в рационе мамы должны присутствовать молочные продукты или же добавки кальция в случае непереносимости малышом белков коровьего молока.
Закаливание с рождения — залог хорошего иммунитета. Не надо кутать ребенка в сто одежек и бояться проветривать комнаты. Гуляйте при любой погоде и достаточно долго, используйте легкий контрастный душ. И тогда никакая простуда малышу не страшна.
А еще избегайте общественных мест, особенно в период прорезывания. Малыш очень уязвим в этот момент. Отложите визиты родственников, походы по магазинам и посещение закрытых детских площадок на некоторое время — тем самым вы снизите риск инфицирования ребенка.
Также особенно важно в этот период соблюдать в помещении оптимальный температурный режим. Жара и сухой воздух лишь усилят дискомфорт.
Прорезывание зубов — сложный этап в жизни ребенка. Если процесс вызывает сильный дискомфорт, сопровождается появлением тревожных симптомов, высокой температурой, то следует как можно раньше обратиться к специалисту за помощью. В остальном окружите малыша заботой и вниманием, подбирайте соски, прорезыватели, игрушки, облегчающие зуд, с разрешения врача используйте лекарственные препараты. Главное в этот период — быть рядом и всячески помогать малышу справиться с болью.
Врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Схема прорезания элементов у детей
Стоматологи составили определенную схему формирования молочного прикуса у детей. Однако необходимо помнить, что организм каждого малыша индивидуален, и установленные врачами сроки прорезывания могут отклоняться на несколько месяцев в большую или меньшую сторону. К патологическим признакам формирования прикуса у малышей можно отнести раннее прорезывание резцов (до 3-месячного возраста) и полное отсутствие элементов в ротовой полости к 12 месяцам.
Стандартная схема формирования прикуса у малышей выглядит следующим образом:
- 5–7 месяцев – нижние передние резцы;
- 8–10 – верхние резцы;
- 10–12 – боковые верхние резцы;
- 11–13 – нижние боковые резцы;
- 12–15 – верхние и нижние моляры;
- 17–22 – клыки (верхние, затем нижние);
- 25–30 – верхние и нижние моляры.
Схема роста зубов у грудничков
Если зубы режутся у ребенка в 3 месяца, то это должна быть передняя пара резцов. Если первыми показываются боковые элементы, то необходимо показать грудничка стоматологу. Симптоматика, соответствующая процессу, зависит от особенностей самого ребенка. У одних детей элементы появляются совершенно незаметно, у других становятся причиной плача, повышения температуры и т.д.
Тревожные симптомы
Многие признаки прорезывания зубов безобидны и проходят самостоятельно после того как резец показывается на поверхность. Однако некоторые признаки могут свидетельствовать о присоединении бактериальных или вирусных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.
Отзывы о Дентокинде при прорезывании зубов до года
К нормальным признакам состояния можно отнести:
- Обильное слюноотделение. Симптом наблюдается практически у всех детей младше трех месяцев. Он не требует лечения ребенка.
- Раздражение кожи возле подбородка. Симптом обусловлен усиленным слюноотделением во время прорезывания зубов. Достаточно каждый день использовать смягчающий крем на ночь, чтобы устранить покраснение кожи.
- Желание ребенка часто сосать грудь. Во время кормления грудничок чешет десны о материнский сосок.
К списку тревожных симптомов прорезывания можно отнести:
- отказ от еды (более 3–4 кормлений);
- непрекращающийся понос (может свидетельствовать о начинающейся кишечной инфекции);
- постоянный плач ребенка.
В области прорезывания могут появиться небольшие кровоподтеки (гематомы). Они довольно быстро рассасываются, если приложить к проблемной области компресс.
Признаки прорезывания
Понять, что скоро полезет первый моляр, можно по следующим приметам — десны начинают сильно опухать и болеть, что сопровождается усиленным слюноотделением. При этом начаться подобная картина может за несколько месяцев до фактического появления самих зубов. Сон становится беспокойным, ребенок капризничает, из-за сильного дискомфорта дети отказываются от некоторых приемов пищи, появляется непреодолимая тяга брать различные предметы в рот.
Как только прорезывание вступает в активную стадию, вы заметите тонкую белую линию на десне или белесое выпячивание. Если слегка постучать по виднеющимся зубам чайной ложкой, вы услышите легкое цоканье, так поступают некоторые родители, но если решите произвести такую проверку, делайте это очень осторожно.
Как правильно различать симптомы
Некоторые признаки, характерные для начала появления моляров у детей, часто перекликаются с симптомами инфекционных заболеваний. Поэтому при возникновении сомнений по этому поводу лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Обратите внимание на температуру — она может подниматься до 38,5–39 градусов и держаться на протяжении двух суток, это нормально. Для ее сбивания подойдет Парацетамол в небольших количествах, но если по истечении этого срока показатели не уменьшаются, медлить с походом к врачу не стоит.
Также нередко возникает водяной понос из-за обильного слюноотделения, в норме это повторяется до 2–3 раз в сутки. При превышении этого срока и появлении кровяных включений уже есть повод записаться на прием к специалисту.
Касательно насморка, прозрачные выделения, длящиеся 3–4 дня не вызывают опасений, родителям достаточно своевременно очищать пазухи от них.
Если этот срок превышается, а сопли становятся белесыми или зеленоватыми, не медлите с походом к врачу. То же касается кашля, если он продолжается более двух суток и сопровождается мокротой, нужна консультация.
Факторы, влияющие на рост зубов
Скорость формирования сменного прикуса зависит от нескольких обстоятельств:
- генотипа малыша;
- работоспособности щитовидной железы;
- пола;
- перенесенных в прошлом тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний;
- продолжительности естественного вскармливания;
- наличия врожденных заболеваний.
Также нужно следить и за периодом прорезывания коренных зубов. На поверхность десны они должны вылезть только после выпадения молочной единицы. В противном случае потребуется обязательный визит к стоматологу. Нежелательно также и раннее выпадение молочных элементов, так как это негативно сказывается на пропорциях челюсти малыша и его прикусе в будущем.
Причины нетипичного срока прорезывания элементов
Точно установить причины аномального прорезывания зубов у детей сможет только стоматолог. Однако можно выделить несколько распространенных нарушений, приводящих к появлению проблемы:
- неправильный обмен веществ;
- нехватка кальция в организме;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- патологии ЖКТ;
- неправильное направление оси зуба.
Аномалии зубного ряда могут быть связаны не только со сроками появления элементов, но и с цветом, расположением, размером единиц в ряду. Если ребенок уже рождается с зубами, то их обычно удаляют. Такие ситуации диагностируются довольно редко, и они свидетельствуют о внутриутробных нарушениях у младенца.
Способы облегчения состояния
Формирование прикуса нередко сопровождается повышением температуры. Поэтому в аптечке родителей всегда должны иметься жаропонижающие средства ( Панадол, Нурофен, Ибуклин). Они не только снижают температуру, но и купируют болевые ощущения, связанные с ростом зубов.
Справиться малышу с проблемой позволят любовь и внимание родителей. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к груди и брать на руки. Удовлетворить желание малыша почесать зубы помогут специальные прорезыватели с гелем.
Нужно выбирать приспособления небольшого размера, чтобы ребенку было удобно самостоятельно удерживать его в руке
Педиатры советуют охлаждать прорезыватели холодной водой перед тем как давать их ребенку. Вместо игрушек можно давать малышу охлажденные куски яблока или моркови. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы кроха не откусил продукт и не подавился им. Параллельно с этим можно использовать анестезирующие средства местного назначения.
На фармакологическом рынке существует множество препаратов в виде геля, снимающих болевые ощущения во время появления зубов – Калгель, Камистад, Холисал. Дополнительно гели оказывают противовоспалительное действие, что также облегчает состояние ребенка. Обезболивающий эффект наступает через 2-3 минуты после использования препарата.
Как облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов
С вопросом, могут ли прорезываться зубки в трехмесячном возрасте мы уже разобрались. Но когда начинается этот процесс, перед родителями встает другая дилемма – что делать, чтобы облегчить состояние ребенка. В такой стрессовой ситуации ему нужен телесный и психоэмоциональный контакт – носите малыша на руках, покачивайте его, нежно разговаривайте с ним. Это поможет снять нервозность. Для устранения других нежелательных симптомов применяют такие методы:
- Массаж десен. Делают его кончиком пальца, предварительно помыв руки. Чтобы не травмировать ребенка, нужно также обстричь ногти. В продаже еще есть также силиконовые напальчники с щетиной или пупырышками. Для определения интенсивности массирующих движений нужно следить за реакцией малыша.
- Холод. Поскольку обычные прорезыватели не подойдут для 3-месячного ребенка, применяют другие альтернативные методы – охлаждают соску или прикладывают смоченную в холодной кипяченой воде марлевую салфетку.
- Аптечные средства. Если вы заметили, что у малыша начинают лезть резцы, стоит проконсультироваться с педиатром, какой гель или мазь выбрать. Для самых маленьких подходят не все препараты, но выбор все-таки есть. Например, «Камистад» или «Калгель» безопасны для трехмесячных детей.
- Жаропонижающие. Помогают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Кроме нормализации температуры тела, они снимают боль. Младенцам часто ставят свечи, например, Еффералган.
Необходимо быть внимательным, чтобы заметить, какой способ лучше всего помогает малышу. В период, когда прорезываются зубы, он также нуждается в тщательном уходе. Чтобы не инфицировать десны, нужно держать в чистоте его соску, следить за гигиеной груди. Слюну стоит вытирать чистыми салфетками, не прикладывая усилий, чтобы не раздражать нежную кожу. После этого легкими массирующими движениями можно наносить детский крем. Будут полезными для малыша прогулки на свежем воздухе в местах, где нет большого скопления людей.
