Ни один человек не застрахован от травмы челюсти, самой известной патологией считается ушиб челюсти (МКБ-10 S00-S09). При этом травмироваться можно в любом возрасте. Случаются ушибы челюсти по различным обстоятельствам: начиная катастрофами различного уровня серьезности и завершая травмами от удара, приобретенного вследствие уличной драки. Удар, что приходится в челюсть, затрагивает мягкие ткани лица, кровеносные артерии и капилляры. Это приводит к формированию гематом и отеков. Люди ощущают сильную боль и дискомфорт.
Причины
К главным предпосылкам, приводящим к ушибам и другим травмам челюсти, можно причислить:
- падение, ушиб челюсти после удара либо иной контакт с любой жесткой поверхностью, что происходит стремительно и внезапно;
- драка — это могут быть попросту детские забавы либо взрослые серьезные разборки;
- авария, к примеру падение с велосипеда, скутера, мотоцикла, а также всевозможные дорожно-транспортные происшествия, в которых удар пришелся в лицевую часть головы.
Симптомы ушиба нижней челюсти
Каждой болезни свойственны характерные признаки, определенные черты, отличающие ее от остальных патологий.Если рассматривать ушиб нижней челюсти, симптомы будут достаточно яркими, ведь сразу после удара появляется боль. Вместе с ушибом часто появляются ссадины, забои губ, десен, зубов. Губы при этом выглядят опухшими, увеличиваясь размере, а раны зияют.
Чтобы грамотно поставить диагноз, а потом назначить соответствующее лечение, нужно провести дифференцированную диагностику сразу на месте происшествия. При этом следует исключить перелом челюсти, носа, глазницы и других близлежащих органов.Сразу после удара пострадавшего осматривают медицинские работники, одновременно наблюдая за его общим состоянием. На основании всех жалоб ставят предположительный диагноз и принимают необходимые меры.
Для общих признаков характерно:
- отек в области нижней части лица;
- боль в спокойном состоянии, обостряемая при прикосновении и движениях нижней челюстью (особенно если двигать челюстью в стороны);
- в области нижней челюсти может наблюдаться гематома различного объема;
- царапины и покраснения в районе нижней челюсти;
- общее недомогание, воспаление и увеличение лимфатических узлов;
- из-за повреждения прилегающих к челюсти связок и мышц нижняя челюсть полностью теряет свою подвижность (неспособность говорить, зевать, жевать).
Отличить обычную травму от перелома можно при визуальном осмотре, а также при пальпации. После ушиба челюсть не меняет свое анатомическое строение в отличие от перелома, скола или вывиха. Врач должен в обязательном порядке осмотреть кости челюстей, чтобы исключить разрывы тканей, смещение костей, перелом.
Примечательно, что характер боли при переломе значительно выше, а подвижность челюсти полностью исчезает. Очень часто пострадавший не может или не в состоянии описать свое состояние, в этом случае требуется немедленная транспортировка в ближайшую больницу. В травмпункте врачами оказывается вся необходимая помощь, а так же проводят рентген лицевой области и черепа.
Симптомы
Ушиб челюсти – это травма, которая протекает без нарушения структуры костей и целостного покрова кожи лица. Она довольно распространенная и отличается от перелома тем, что при ушибе можно стиснуть зубы.
Симптомы:
- Появляются болевые ощущения на месте травмы, которые возрастают при физическом контакте с областью травмы. Например, пальпирование места ушиба.
- Образовывается отек, покраснение. Могут появляться ссадины или гематомы в месте ушиба.
- Трудно принимать пищу. Сложно зевать, говорить и т. д. Но вот оскалиться человек сможет, хоть это и причинит боль.
- Также появляется зубная боль. Она становится ярче, если надавить на зубной ряд.
- Губы могут начать кровоточить и опухнуть.
- Будет сложно двигать челюстью.
- Если человек носит брекеты или зубные протезы, то может появиться неудобство в ношении.
- Идет воспаление лимфатических узлов.
Человек начинает ощущать ухудшение состояния. Окончательно выяснить, есть ли у человека ушиб челюсти, может только рентген или компьютерная томограмма. Также это позволит выявить, какая именно челюсть пострадала:
- верхняя;
- нижняя.
Травма верхней челюсти может быть опасной. Верхняя челюсть имеет связь с носом, глазницами, гайморовой пазухой, также она неотделима от костей черепа. Менее опасен ушиб нижней челюсти (МКБ-10 определяет код этой патологии – S00-S09).
Признаки ушиба
После ушиба человеку трудно открывать рот и дотрагиваться до лица
После травмы челюсть начинает болеть – больно говорить, жевать, делать любые движения ртом. Болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Для верхней челюсти характерно распространение боли на нижнюю.
По первым симптомам ушиб схож с переломом, однако достаточно просто провести дифференциальную диагностику. Главный отличительный признак ушиба – сохранение анатомического строения костей. Этот факт можно определить при помощи пальпации.
Симптомы, характерные для ушиба челюсти:
- нарушение подвижности;
- отек, припухлость, появление гематомы, покраснение;
- возникновение ран, царапин, ссадин;
- хруст челюсти при открывании;
- воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
- головная боль;
- повышение температуры тела, слабость.
Болезненность усиливается при любых движениях челюстью, а также при прикосновении к месту удара.
При повреждении кровеносных сосудов появляется гематома. Она рассасывается за 5-7 дней. Сначала имеет багряный или синюшный оттенок, затем желтеет и зеленеет.
Симптомы бывают едва выражены, но все равно рекомендуется обращаться к врачу. Доктор исключит перелом и возможные осложнения, назначит мазь, чтобы ускорить заживление.
Первая помощь
Как оказать правильную первую помощь при ушибе? Он имеет наглядные симптомы:
- изменение оттенка кожи;
- появляется сильная боль;
- ткани начинают отекать.
Охлаждение будет элементарной первой помощью при ушибе челюсти, код по МКБ-10 – S00-S09 – у данной патологии мы уже назвали. В качестве охлаждающего предмета можно взять что угодно – от полиэтиленового пакета со снегом до грелки с ледяной водой. Сверху обязательно нужна давящая повязка.
После этого важно сохранять поврежденную челюсть в покое и как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение. Когда пострадавший жалуется на сильную боль, разрешено дать ему обезболивающее. На такие травмы категорически запрещены греющие повязки, так как это спровоцирует развитие воспаления.
В больнице необходимо сделать ренгтеновские снимки, чтобы точно определить, перелом это или ушиб. Никак иначе это определить невозможно. Также нужно знать, что зачастую эта травма сопровождается сотрясением мозга. Пройти медицинское освидетельствование необходимо, чтобы исключить серьезные челюстные травмы, будь то переломы или же повреждения костей черепа. Успешное лечение ушиба челюсти дома возможно, только когда будет известен точный диагноз и предупреждены возможные осложнения.
S00—S09 Травмы головы
S00 Поверхностная травма головы
- S00.0
Поверхностная травма волосистой части головы - S00.1
Ушиб века и окологлазничной области - S00.2
Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области - S00.3
Поверхностная травма носа - S00.4
Поверхностная травма уха - S00.5
Поверхностная травма губы и полости рта - S00.7
Множественные поверхностные травмы головы - S00.8
Поверхностная травма других частей головы - S00.9
Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
- S01.0
Открытая рана волосистой части головы - S01.1
Открытая рана века и окологлазничной области - S01.2
Открытая рана носа - S01.3
Открытая рана уха - S01.4
Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области - S01.5
Открытая рана губы и полости рта - S01.7
Множественные открытые раны головы - S01.8
Открытая рана других областей головы - S01.9
Открытая рана головы неуточненной
S02 Перелом черепа и лицевых костей
- S02.00
Перелом свода черепа закрытый - S02.01
Перелом свода черепа открытый - S02.10
Перелом основания черепа закрытый - S02.11
Перелом основания черепа открытый - S02.20
Перелом костей носа закрытый - S02.21
Перелом костей носа открытый - S02.30
Перелом дна глазницы закрытый - S02.31
Перелом дна глазницы открытый - S02.40
Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый - S02.41
Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый - S02.50
Перелом зуба закрытый - S02.51
Перелом зуба открытый - S02.60
Перелом нижней челюсти закрытый - S02.61
Перелом нижней челюсти открытый - S02.70
Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые - S02.71
Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые - S02.80
Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые - S02.81
Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые - S02.90
Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый - S02.91
Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
- S03.0
Вывих челюсти - S03.1
Вывих хрящевой перегородки носа - S03.2
Вывих зуба - S03.3
Вывих других и неуточненных областей головы - S03.4
Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти - S03.5
Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
- S04.0
Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей - S04.1
Травма глазодвигательного нерва - S04.2
Травма блокового нерва - S04.3
Травма тройничного нерва - S04.4
Травма отводящего нерва - S04.5
Травма лицевого нерва - S04.6
Травма слухового нерва - S04.7
Травма добавочного нерва - S04.8
Травма других черепных нервов - S04.9
Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
- S05.0
Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле - S05.1
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы - S05.2
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани - S05.3
Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани - S05.4
Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него - S05.5
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом - S05.6
Проникающая рана глазного яблока без инородного тела - S05.7
Отрыв глазного яблока - S05.8
Другие травмы глаза и орбиты - S05.9
Травма неуточненной части глаза и орбиты
S06 Внутричерепная травма
- S06.00
Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны - S06.01
Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной - S06.10
Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны - S06.11
Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной - S06.20
Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны - S06.21
Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной - S06.30
Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны - S06.31
Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной - S06.40
Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны - S06.41
Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной - S06.50
Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны - S06.51
Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной - S06.60
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны - S06.61
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной - S06.70
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны - S06.71
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной - S06.80
Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны - S06.81
Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной - S06.90
Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны - S06.91
Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной
S07 Размозжение головы
- S07.0
Размозжение лица - S07.1
Размозжение черепа - S07.8
Размозжение других частей головы - S07.9
Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
- S08.0
Отрыв волосистой части головы - S08.1
Травматическая ампутация уха - S08.8
Травматическая ампутация других частей головы - S08.9
Травматическая ампутация неуточненной части головы
S09 Другие и неуточненные травмы головы
- S09.0
Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках - S09.1
Травма мышц и сухожилий головы - S09.2
Травматический разрыв барабанной перепонки - S09.7
Множественные травмы головы - S09.8
Другие уточненные травмы головы - S09.9
Травма головы неуточненная
Лечение медикаментами
При ушибах челюсти пострадавшему назначают медикаментозное лечение, которое заключается в принятии обезболивающих средств для снятия боли, а также различных противовоспалительных медикаментов наружного применения, снимающих опухоль и синюшность. В первую очередь при подобных травмах может помочь холод. Он не только снимает отечность, но и способствует остановке кровотечения. Такой эффект имеют многие мази и гели. Они просты в использовании, быстро впитываются в кожу, не пачкая одежды.
Ушиб верхней челюсти
Определить, а затем отличить ушиб верхней челюсти от нижней не так уж сложно. Во-первых, по месту локализации боли, во-вторых,по тяжести и последствиям травматизации. Неприятные ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, глазницу и нос, но пик боли сосредоточен в основном на поверхности верхней челюсти. Так же как и после ушиба нижней челюсти отмечается ограничение подвижности, иногда воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, наблюдается отек, а щека заметно опухает.
Иногда не наблюдается никаких неприятных ощущений, но в любом, даже самом благоприятном случае важно обратиться за помощью в травмпункт, чтобы исключить такие опасные осложнения как вывих, перелом или надлом костей челюсти. Лечение и профилактика проводятся по той же схеме, что и при ушибе нижней челюсти.
Наружное применение
Средства наружного применения, назначаемые при ушибах:
- «Кетонал»;
- «Фастум гель»;
- «Долгит крем»;
- «Финалгон»;
- «Репарил гель»;
- «Индометацин».
Очень эффективны лекарственные препараты, в состав которых входит гепарин. Он отлично справляется с подкожными скоплениями крови и лимфы, а также эффективно снимает отек. Однако этот препарат имеет некоторые противопоказания.
Людям с плохой свертываемостью крови запрещено использовать подобные лекарства. Некоторые гели содержат экстракт конского каштана, который категорически противопоказан беременным женщинам и людям с заболеванием почек. Поэтому перед использованием любого медикамента необходимо изучить инструкцию по применению.
Диагностика и лечение
Крем Долгит помогает снять боль в первые дни после ушиба
Диагноз «ушиб» ставится на основании визуального осмотра и инструментального обследования. На приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию, назначает рентгенологическое исследование. При подозрении на более серьезную травму может потребоваться КТ или МРТ, при повреждении верхней челюсти требуется консультация отоларинголога.
Лечить ушиб можно в домашних условиях. Достаточно медикаментов и народных средств. При серьезных повреждениях могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.
Лечение направлено на устранение болезненности, отека и кровоподтеков. Как только челюсть начнет заживать, уменьшится боль, начнет спадать припухлость.
Холод нужно прикладывать минимум 2 дня, челюсть фиксировать с помощью тугой повязки.
Для уменьшения выраженности клинических проявлений назначаются препараты:
- обезболивающие – Долгит крем, Фастум гель;
- противовоспалительные – Диклофенак, Индометациновая мазь, Кетопрофен;
- средства, обладающие охлаждающим действием – бальзам Бен-Грей, мази с ментолом в составе.
Если имеется трещина в кости, необходимо обратиться к хирургу
Наиболее популярным и дешевым средством при ушибах остается бодяга.
Препараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом применяют 7-14 дней. Если на месте травмы есть раны или другие повреждения кожного покрова, мази не используют, ограничиваются приемом НПВС или анальгетиков внутрь.
Очень хороший эффект в лечении сильных отеков, кровоподтеков, гематом, скоплений лимфы дают препараты с гепарином в составе. К ним относится Долобене, Гепариновая мазь. Однако у этих средств есть противопоказания, например, они не подходят людям с плохой свертываемостью крови.
При обширных повреждениях мягких тканей могут потребоваться антибиотики. Врач может назначить поливитаминные комплексы, препараты кальция.
Хирургическое лечение требуется крайне редко, при сочетании ушиба с более серьезными челюстно-лицевыми травмами.
Народные средства
От ушибов помогает яблочный уксус, разбавленный водой
Лечение народными средствами подходит тем, кому противопоказан прием лекарственных препаратов. Но нужно исключить аллергическую реакцию.
Проверенные народные средства:
- Капустный лист – средство для снятия отечности. Перед тем как прикладывать его к пораженному месту, необходимо сделать разрезы. Использовать до 2-4 раз в день, держать до полного высыхания.
- Тертый молодой картофель. Компресс прикладывают на 30-40 мин по 3-4 раза в день.
- Поваренная соль. Для приготовления раствора понадобится 1 ст. л. соли и 150 мл кипяченой воды. Компресс нужно делать на ночь.
- Яблочный уксус. Также отлично справляется с болью и отеком. Потребуется приготовить раствор: на 1 л воды 2 ч. л. уксуса. Компресс делать 3-4 раза в день по 30 мин.
Любые тепловые процедуры под запретом, даже если началось воспаление. Нельзя использовать спиртсодержащие настойки.
Лечение народными средствами
Этот вид устранения последствий ушиба челюсти используют в тандеме с традиционным медицинским лечением. Самые известные виды лечения с помощью народных средств:
- К челюсти нужно прикладывать листья подорожника, измельченные листья полыни, а также мелко нарезанный лук. Эти все кашицы прикладывают как компресс на ушиб. Как только эта масса высыхает, ее нужно убрать и положить новую.
- Самым популярным и действенным способом остается бодяга, ее покупают в аптеке, разбавляют водой до средней густоты и прикладывают к ушибленной челюсти.
- Если на месте ушиба есть синяки и кровоподтеки, нужно использовать в виде компрессов настоянные на водке травяные настойки. Настойки подходят из следующих растений: толокнянка, спорыш, хвощ, из оболочки фасоли, а также листья березы, синего василька. Если их нет в виде спиртовых настоек в аптеке, необходимо купить в сухом виде, насыпать в емкость, измельчить, залить водкой и настаивать в темном месте несколько дней.
- Для устранения последствий ушиба идеально подходит мазь, которую можно сделать самостоятельно. Для этого нужен любой жир (свиной, куриный), добавить туда морскую соль и репчатый лук измельченный. Первая задача средств, которыми лечат ушиб, — это снятие боли. Первые сутки после получения ушиба можно прикладывать только холод. А на следующий день уже можно прикладывать различные мази, примочки и настойки из лекарственных трав в виде компрессов.
Лучшие настойки и мази
Народные настойки и мази, которыми пользовались еще наши предки:
- Чтобы избавиться от боли, нужно приготовить следующую мазь. Смешиваем жир нутрии и шишки хмеля. Прикладываем на пораженную часть челюсти. В течение двух дней боль уходит.
- Берем водку и камфору. Примочки нужно пропитать в приготовленном средстве. После того как бинт или тряпочка, которую используете в виде марли, высыхает, ее нужно сразу намочить опять.
- Примочки из настойки или отваров горной арники. Если нет такого настоя в аптеке, покупаем сухой концентрат, кипятим воду, бросаем траву. Оставляем, ждем, когда остынет, процеживаем и прикладываем к больному месту.
- Листья капусты снимают отек, жар с ударенного места. Просто взять чистый лист, приложить к месту удара.
Все эти лекарственные методы от матушки природы можно применять только после квалифицированного осмотра врача. Если он после осмотра скажет, что лечить ушиб можно и дома, только тогда можно применять описанные выше средства. А также по назначению врача можно лекарственные препараты чередовать с примочками и компрессами из трав.
Последствия
Как и любое повреждение, описываемое состояние при несвоевременном и неправильном излечении может послужить причиной крайне печальных последствий и довольно резкого ухудшения самочувствия.
Запущенный ушиб может быть фактором формирования посттравматического периостита, что в последующем спровоцирует деформацию. Откорректировать эту патологию станет существенно труднее, а терапия заберет много времени.
Еще одним нежелательным последствием может стать развитие посттравматического миозита, представляющего собою воспаление костных тканей. Зачастую на фоне запущенных ушибов формируется контрактура – ограничивание природной подвижности челюстных суставов.
Особенно тяжелыми данные последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Непосредственно в этот период в организме формируется надкостница. В случае, если вовремя не выполнить хирургическое вмешательство, нарушение может спровоцировать образование злокачественной опухоли – саркомы.
Таким образом, для того чтобы сберечь собственное здоровье и исключить все малоприятные последствия ушиба, следует правильно оказать первую неотложную помощь пострадавшему, сделать высококлассную диагностику в условиях медицинского учреждения и вовремя применять правильные способы излечения. При соблюдении абсолютно всех советов доктора прогноз практически всегда положительный.
