Травматический стоматит полости рта: лечение у детей и взрослых

Что делать есть ребенок или взрослый прокусил язык, щеку, губу. Первая помощь и лечение.

Дети, как и взрослые, могут случайно прикусить губу или щеку. Незначительная и не опасная травма может доставлять много дискомфорта, а в случае с детьми и слез. Слизистая затягивается и заживает намного дольше остальных кожных покровов и с этим связана продолжительная боль, а порой и возможное воспаление. Ведь через открытую ранку в любой момент может попасть инфекция, особенно когда детки еще малы и постоянно тянут грязные ручки в рот.

В этой статье мы разберем причины прикусывания губы и щеки, а также помощи и лечению. Также мы затронем тему, в каких случаях срочно необходимо посетить врача.

Что это такое

Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть получено разными способами. У здорового человека незначительные травмы проходят довольно быстро и бесследно. При наличии же хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета, любая инфекция или грязь, попавшие в ранку, провоцируют развитие воспаления.

Травматический стоматит — это результат однократного или длительного воздействия на мягкие ткани, в результате которого в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.

Чаще всего при однократном воздействии и отсутствии инфекционного заражения, такие последствия травмы проходят быстро и без медикаментозного лечения. Если же травмирование мягких тканей происходит на протяжении длительного времени (брекетами, острым осколком зуба, зубным камнем, протезами и т.д.), воспаление десен и стоматит могут перерасти в хроническую форму.

Прикусить губу — не народная примета, а сигнал для доктора

Есть ли такие заболевания, которые характерны только для курильщиков?

Длительное воздействие высоких температур при курении табака вызывает такое заболевание слизистой как никотиновый стоматит. Людям с данным заболеванием знакомы следующие симптомы: чувство жжения или стянутости, сухости в полости рта.. Вообще курящим людям нужно с особым вниманием следить за полостью рта. К любым изменениям в ротовой полости нужно относиться серьёзно и при появлении ссадин, шероховатостей, кровоточащих язв, уплотнений, а также при появлении участков красного, белого и любого нехарактерного цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу. Могу сказать, что уже в течение первого года моей работы над этой проблемой 20 человек из числа моих пациентов отказались от вредной привычки — курения.

А может ли человек не замечать развития у него какого-либо заболевания?

Эритроплакия является таким заболеванием. Вся опасность заключается в том, что человек не жалуется на какой-либо дискомфорт. Заметить изменения можно исключительно визуально. Обычно, эритроплакаия никак себя не проявляет, до тех пор, пока не станет злокачественной опухолью. В том месте, где слизистая оболочка поражена, появляется припухлость. Некоторые участки покрываются корочкой и начинают напоминать мелкие эрозии. Может начаться беспричинное кровотечение в полости рта, онемение, потеря чувствительности отдельного участка.

Аксинья Александровна, давайте ещё раз назовём основные симптомы онкологических заболеваний органов ротовой полости.

Итак, к неспецифическим симптомам относятся слабость, подъём температуры тела до 37-38 градусов, снижение веса и аппетита, быстрая утомляемость. Далее симптомы зависят от характера поражённого органа:

при опухолях ротоглотки часто беспокоит «ощущение инородного тела», нарушение глотания,
при опухолях языка возникает отёк и нарушение его подвижности, трудности в произношении звуков, речи, затрудненное болезненное глотание,
при опухолях верхнего неба происходит нарушение носового дыхания и изменение тембра голоса (гнусавость),
при далеко зашедших, распадающихся, опухолях появляется обильное слюноотделение с примесью крови, гноя и кусочков опухоли, наличие зловонного запаха изо рта.

Хочется напомнить пациентам о том, что все достижения современной стоматологии направлены в первую очередь на то, чтобы помочь человеку преодолеть душевное беспокойство и сделать процесс лечения максимально безболезненным и комфортным. С вашей стороны нужно лишь своевременно обращаться за помощью к доктору, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми и улыбающимися.

Наталья Оробец, менеджер по связям с общественностью т.: 39-06-68

Причины

Причины возникновения травматического стоматита могут быть следующие:

У детей это явление чаще всего связано с активными играми и повреждением зуба или мягких тканей в результате удара (к примеру, мячом) или неудачного приземления на твердый предмет. Однако и у грудничков это заболевание может возникнуть в результате травмирования десны вылезающим зубом.
В быту взрослого человека основной причиной начала стоматита может стать элементарный ожог горячим чаем. А если человек употребляет очень горячую еду и напитки систематически, такой ожог и, соответственно, стоматит, приобретают хронический вид. Кстати, обжечься можно не только горячей едой, но и химическими и лекарственными препаратами, применяемыми не по инструкции, кислотами, щелочами и даже электрическим током и огнем. Помимо ожога причиной стоматита также может стать и обморожение.
Постоянные трения об острый край сколотого или сломанного зуба, об плохо обточенный металл брекетов или плохо подогнанный зубной протез могут также стать причиной возникновения травматического стоматита. Именно по этой причине не стоит терпеть дискомфорт и боль на почве вышеописанных проблем. Единственно верным решением будет обращение к стоматологу для устранения помехи.

Еще одна причина возникновения данного заболевания — вредные привычки, в результате которых травмируется слизистая оболочка:

обкусывание губ и внутренней части щек;
частое употребление семечек, травмирующее язык;
торопливость в употреблении пищи с частыми прикусываниями щек и языка;
привычка держать во рту острые предметы и многое другое.

Все эти механические воздействия приводят не только к постоянным травмам мягких тканей, но и к образованию припухлостей, воспалений и даже язв.

Что делать, если ребенок прокусил язык насквозь, как остановить кровь?

При пережевывании еды, вследствие падения, да и просто спотыкнувшись, ребенок может прикусить язык до крови, а иногда и прокусить насквозь. В первую секунду каждый родитель может растеряться и не знать, что делать, но тут, как и в случае других травм, главное быстро взять себя в руки и оказать помощь ребенку.

Даже если прикус незначительный и виднеется только покраснение, обязательно обработайте и продезинфицируйте рану. Сегодня может казаться, что травма языка незначительная, а уже через день-два может показаться совершенно иной результат.

Обратите внимание, что язык можно прикусить сверху, снизу и сбоку. Обследуйте весь язык, прежде чем принимать окончательное решение.

Что делать, если ребенок прокусил язык насквозь, как остановить кровь?

Если вы видите, что ребенок прокусил язык до крови — немедленно обработайте поверхность языка и остановите кровь. Язык состоит из тысячи кровеносных сосудов, и небрежное отношение может повлечь за собой массу трудностей в последствие.

В том случае, если язык прокусан насквозь — немедленно отправляйтесь в врачу, возможно ребенку немедленно необходима госпитализация.

Итак, если ребенок прикусил язык:

Тщательно осматриваем язык, и даже если мы видим причину жалобы, продолжаем осматривать до конца;
Обеззараживаем рану;
Обезболиваем специальным гелем антисептиком, который можно купить в ближайшей аптеке;
Раз в несколько часов обрабатывать ранку до полного заживления;
В случае увеличения ранки, гноя, припухлости и образования шишек немедленно отправиться к врачу.

Симптомы

Отличить травматический стоматит от других видов можно только зная предысторию его возникновения, поскольку проявления симптомов заболевания достаточно типично для всех видов:

в месте травмы сначала возникает небольшая припухлость или синяк, кожа краснеет, отекает и может появиться небольшая гиперемия тканей;
постепенно болезненные ощущения увеличиваются, со временем становится трудно открывать рот и пережевывать пищу;
появляются язвы, ранки, гнойники, волдыри, эрозии;
при сильных поражениях может возникнуть необратимый некроз мягких тканей;
в результате кислотного ожога над повреждением образуется плотная пленка;
до момента устранения причины травмирования, проявление симптоматики стоматита может быть волнообразным;
тяжелые случаи травматического стоматита могут сопровождаться нагноениями или грибковой инфекцией.

Лечение

Как и любое серьезное заболевание, травматический стоматит требует безотлагательное лечение. В первую очередь врач должен будет устранить источник травмирования:

В случае со сломанным или сколотым зубом необходимо этот зуб вылечить или удалить в зависимости от глубины поражения.
Брекеты и протезы доводятся до ума или изготавливаются заново из более качественного материала.
Зубной камень устраняется, а острый край зуба сошлифовывается.
При наличии слабых повреждений ранки и трещинки промываются антисептиками (перекисью, фурациллином, настоями календулы или ромашки).
Более серьезные повреждения обезболиваются и обрабатываются противовоспалительными препаратами.
Для быстрого заживления ран, язвочек и эрозий врач может порекомендовать вам аппликации с маслами шиповника или облепихи, масляным раствором витамина А и другими кератопластиками.
В случаях с термическими ожогами или обморожениями могут понадобиться аппликации обезболивающего препарата, а вот при химическом ожоге необходимо сначала тщательно промыть поврежденную область нейтрализатором. При кислотном ожоге — раствором щелочи, а при щелочном, соответственно, раствором кислоты. И только после устранения травмирующего вещества возможно дальнейшее лечение антисептиками и обезболивающими полосканиями.

Язвенный стоматит — симптомы и лечение

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — «Камистадом», «Лидокаин асептом». Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят «Продигиозан», полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11].

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками («Супрастин», «Гексэтидин», «Пипольфен») и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — «Фамцикловир», «Ацикловир», «Валацикловир». Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, «Компливита»).

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном леченииустраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

тетрациклин, рифампицин (две капсулы дважды в сутки);
«Таривид» (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней);
тиосульфат натрия (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
«Продигиозан» (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг);
«Левамизол» (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
«Делагил» (по одной таблетке один раз в день);
«Колхицин» (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
«Аевит» (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
«Гистаглобулин» (2 мл подкожно один раз в три дня) [11].

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15].