Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.
У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.
Что делать, если зубы не прорезаются «вовремя»?
Ничего не делать. Как говорилось ранее, сроки довольно относительные, а не строгие данные. Есть такое понятие, как индивидуальные особенности ребенка. Плюс неонатальные показатели, физическая конституция и т.д. Таким образом, сроки появления зубов у вашего ребенка и являются для него нормальными. То же самое относится и к постоянным зубам.
Чем позже зубки появились, тем они будут здоровее?
Не факт. Сроки прорезывания зубов на их «качество» не влияют.
Какие успокаивающие препараты можно использовать при прорезывании зубов? Влияют ли они на сам процесс?
Нет, на процесс появления зубов такие препараты не влияют и, как правило, побочных действий не имеют. Для детей-аллергиков есть успокаивающее средство Доктор Бэйби, не содержащее лидокаин. Почти у всех гелей в составе есть лидокаин и инертные наполнители (охлаждающий ментол, вяжущие составляющие и вкусовые добавки). Можно применять Дентинокс, Калгель (осторожно при диатезе, т.к. он сладкий), Камистад (очень эффективен, но меру знать надо), Мундизал, Холисал, Солкосерил дентальная паста (особенно хорош при наличии ранок или язвочек).
Как часто применять такие препараты?
Успокаивающие гели – не антибиотики, их не нужно применять по определенному режиму. Если ребенку больно – мажьте, а если все спокойно – не надо. Но больше 3-4 раз в день и дольше 3-х дней подряд использовать лучше не стоит.
Крапивница и пищевая аллергия у грудничка
26.05.2021
Крапивница у ребенка проявляется зудом, покраснением, волдырями. Она нередка, но в некоторых случаях может быть опасна. Одним из симптомов крапивницы может быть пищевая аллергия. Ее наличие требует определенных изменений в питании малыша, а часто и его матери. Что делать в случае подозрений на пищевую аллергию у ребенка и как распознать ее симптомы?
Крапивница у ребенка
Название «крапивница» неслучайно, потому что изменения, вызванные ею, аналогичны тем, которые могут наблюдаться в результате контакта кожи с крапивой. Красные зудящие волдыри могут появиться в разных местах на теле, меняя свое положение в течение следующих дней. Крапивница у ребенка приравнивается к аллергии. Одной из наиболее распространенных является пищевая аллергия, но у детей, как и у взрослых, может быть аллергия на пыльные растения, шерсть животных и пыль. Кожа младенцев часто раздражается также из-за использования косметических средств или стиральных порошков.
Существуют несколько видов крапивницы. Острая крапивница у ребенка появляется на коже в результате определенной причины и длится от нескольких дней до 1,5 месяцев. Волдыри на коже могут сохраняться более 6 недель. В этом случае имеет место хроническая крапивница. При идиопатической крапивнице причины заболевания неизвестны, что затрудняет лечение кожных поражений.
Крапивница у ребенка может быть опасна, если сопровождается отеком и появлением высыпаний вокруг горла. Это даже может привести к удушью. Стоит знать, что причина крапивницы не только в аллергии, но и при реакции на низкую или высокую температуру, под воздействием солнечного излучения, под давлением, как побочное действие лекарств.
Пищевая аллергия у грудничка
Описанная выше крапивница является одним из симптомов пищевой аллергии, которая может быть связана с проблемами пищеварения и дыхания. Обычно это:
- колики;
- метеоризм;
- понос;
- запор;
- кашель;
- сок.
Пищевая аллергия у грудного ребенка часто возникает при добавлении в его рацион новых продуктов, но может появиться и в первые месяцы жизни. Считается, что самый безопасный способ предотвратить аллергию – кормить ребенка грудью в течение первых шести месяцев его жизни. Однако стоит отметить, что пищевая аллергия у новорожденного также может появиться в результате потребляемых продуктов матерью. К наиболее распространенным аллергенным веществам относятся: коровье молоко, яйца, продукты, полученные в результате переработки зерна и содержащие глютен, орехи, фрукты, такие как клубника, бананы или цитрусовые, рыба и морепродукты.
Применить элиминационную диету довольно просто, когда родители поочередно вводят новые продукты в рацион своего ребенка. Тогда достаточно внимательного наблюдения, чтобы определить причины пищевой аллергии. По той же причине кормящие женщины должны уделять пристальное внимание своей диете и внимательно следить за реакцией своего ребенка. В случае аллергии на молоко у детей используется специальное модифицированное молоко, смеси которого составлены с учетом потребностей маленьких аллергиков. Склонность к аллергии не всегда является наследственной, но ее наличие у родителей увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций у ребенка.
Лечение пищевой аллергии у грудничков
В случае пищевой аллергии процедура кажется понятной – просто избегайте фактора, который провоцирует аномальную реакцию иммунной системы. Однако, если устранить аллергенный фактор невозможно, применяют антигистаминные препараты. Их задача – подавить секрецию гистамина – вещества, ответственного за возникновение реакций гиперчувствительности. Такое же лечение применяется при аллергической крапивнице. Что касается других типов крапивницы, крайне важно поставить соответствующий диагноз, который затем определяет лечение или конкретные профилактические меры. Анализы крови и стула помогают определить причины крапивницы.
Опубликовано в Аллергология Премиум Клиник
Можно ли ускорить прорезывание зубов?
Медикаментозно – нет. А вот массаж десен совсем не повредит. Чистым пальцем нежно и мягко помассируйте десенку ребенка. Малышу станет полегче, да и зубик прорежется быстрее. Только не давите сильно, чтобы не травмировать десну. Можно давать ребенку подержать во рту охлажденную ложечку или пустышку. Попробуйте купить специальные прорезыватели с жидкостью. Их на время помещают в холодильник, а потом дают ребенку погрызть. Все эти способы хороши в меру, не переусердствуйте.
Может ли возникнуть запах изо рта при прорезывании зубов и в чем его причина?
Процесс прорезывания зубов связан с частичным разложением (лизисом) слизистой оболочки под действием ферментов слюны. Все мы замечаем, что количество слюны в этот период резко увеличивается. При этом, действительно, такие показатели, как вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Еще один фактор — присутствие в слюне слабых антибактериальных веществ, которые призваны предотвратить заражение ранки, когда зубик прорезает десну. А также в полость рта попадает и некоторое количество крови. При ее разложении возможно появление кисловатого (металлического) запаха.
Резкое повышение температуры при прорезывании зубов. Что делать?
Прорезывание зубов не вызывает скачка температуры до 39-40 градусов. Возможно лишь небольшое повышение, что является нормальным явлением. Будьте внимательны: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При таких симптомах, даже если вы связываете это с зубами, обратитесь к доктору. Без консультации с ним не рекомендуется также применять жаропонижающие и обезболивающие средства.
В чем отличия между повышением температуры в связи с прорезыванием зубов и ее повышением по другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура в первом случае?
Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В основном, гипертермия и диарея – лишь вторичные признаки процесса прорезывания зубов, который сам по себе является серьезным физиологическим переломом для маленького организма. Повышенная температура – это, скорее, реакция на воспаление слизистой оболочки рта. Ведь на месте выхода зуба образуется ирритация, зачастую – ранка, которая может инфицироваться. Таким образом, гипертермию вызывает не сам механизм формирования зуба, а побочные явления. Ведь прорезывание постоянных зубов, несмотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, симптомы простуды и диареи вызывает крайне редко. А объяснить их появление у малышей достаточно просто: изменение диеты и режима питания, постоянные инородные предметы во рту, нарушение микрофлоры, ослабление иммунитета в носоглотке. Так что, если высокая температура и жидкий стул продолжаются более 72 часов, то прорезывание зубов тут, действительно, ни при чем.
Какая бывает сыпь и почему она может возникнуть?
Сыпь на теле ребенка может появляться по многим причинам, а не только при прорезывании зубов, может быть и такое, что родители просто дали малышу новый прикорм или он чем-то заразился. Нужно убедиться, что ребенок полностью здоров и вокруг него нет аллергенных веществ, например, не совсем качественной бытовой химии или продуктов питания. Любой из этих факторов может стать причиной того, что у ребенка резко выступит сыпь на любом участке тела. Она может выглядеть как покраснения, быть жесткой или шелушащейся на ощупь, чесаться или вызывать ощущение жжения при прикосновении, может выглядеть как скопления прыщиков или пузырьков. В любом из этих случаев первым делом необходимо посетить врача-педиатра.
В случае, если сыпь все же не связана ни с какими факторами помимо прорезывания зубов, нужно сначала определить места ее основной локализации, прежде чем переходить к лечению.
Где появляется сыпь при прорезывании зубов и может ли она распространиться дальше лица ребенка?
Как правило, такая сыпь, которую можно отнести к прорезыванию зубов начинается в районе головы (лица ребенка) и шеи и выглядит как на фото. Распространяется она поэтапно, от места первой локализации к более дальним местам на теле. Следующим этапом обычно становятся руки, и уже позже остальное тело и ноги. Сама сыпь ощущается как очень сухое место, иногда шелушится, с повышенной температурой кожи в месте высыпания. В любом случае, как бы ни выглядело высыпание, оно должно быть всегда под тщательным контролем родителей.
Если вы заметили на лице ребенка сыпь и уверены что он совершенно точно ничем не болеет, стоит посетить врача и проконсультироваться с ним, что нужно изменить в режиме ребенка, чтобы сыпь исчезла.
Прорезывание зубов у грудничков
Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания. Будьте в курсе.
расширение промежутков между зубами вызвано ростом челюстей. В период перехода от молочных зубов к постоянным считается нормальным состоянием. Широкая щель между верхними передними резцами обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Наблюдать и лечить такой просвет между зубами должен врач-ортодонт;
- черноватая окантовка на шейке зуба может образоваться при приеме растворимых препаратов железа, а также при хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
- желтовато-коричневое окрашивание зубов может быть связано с употреблением антибиотиков – мамой во 2-й половине беременности или самим ребенком во время формирования зубов;
- желтовато-зеленоватое окрашивание вызывают тяжелые нарушения в обмене билирубина, гемолитические состояния (разрушение эритроцитов);
- красноватое окрашивание эмали зубов характерно для заболевания под названием порфирия – врожденное нарушение обмена пигмента порфирина;
- аномалии прикуса формируются неравномерным ростом челюстей ребенка, а также длительным сосанием сосок;
- аномалии расположения зубов возникают по ряду причин: травмы, врожденное нарушение обмена соединительной ткани, конституциональные причины (малые размеры челюсти), опухоли альвеолярного отростка челюсти.
- отсутствие зубов до годовалого возраста крайне редко связано с адентией (отсутствием зачатков зубов), что можно проверить с помощью радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Если зубки прорезаются в срок и в определенном порядке, это говорит о нормальном развитии организма ребенка. Ведь этот физиологический процесс находится в прямой связи с общим состоянием здоровья малыша. Некоторые нетипичные случаи могут косвенно свидетельствовать о наличии патологии. Но только специальное обследование ребенка может подтвердить или опровергнуть сделанные предположения. Причины должен установить и проанализировать специалист.
