Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы

Время, когда у ребенка режутся взрослые зубы, один из самых серьезных и трудных периодов его развития. Чтобы помочь малышу пережить его без проблем, родителям надо знать, какие симптомы говорят о прорезывании моляров, и как помочь ребенку в этой ситуации.

Прорезывание коренных зубов у детей: симптомы

Коренные молочные зубы

Что нужно знать родителям о молочных зубах?

1. Молочные резцы, так же, как и постоянные, имеют корень.
2. Зачатки таких зубных единиц формируются еще во внутриутробном периоде.
3. Когда временный зуб сменяет взрослый, старый корень со временем рассасывается сам.
4. На первых зубиках эмаль мягче.
5. Молочные зубки гладкие, и корни у них широкие, чтобы было место для развития зачатков постоянных зубов.
6. Временные зубки – это клыки и боковые резцы, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые моляры у четырехлетних детей – уже взрослые.

Молочные зубы

При появлении зачатков взрослого зуба корень его предшественника слабеет, зуб расшатывается. Если его не вырвать, то под ним можно заметить формирующийся взрослый зуб. Когда ему мешает молочный, он может вырасти с отклонениями от нормы.

Зубной ряд по своей природе симметричен, и зубы прорезываются парами: на обеих частях зубного ряда они появляются практически одновременно.

Строение молочных зубов

Видео: Прорезывание коренных зубов у детей — важные нюансы

Сроки прорезывания взрослых зубов

Зачатки первых зубов (в среднем – около 20-ти единиц) у грудничков формируются в течение первых двух лет жизни. Когда приходит время замены их постоянными зубами, молочные расшатываются и выпадают. Определенных сроков прорезывания коренных моляров нет, на скорость могут повлиять многие факторы: экологическая обстановка, климат, качество воды и рациона питания. Определенную роль играют и генетические особенности, часть которых дает о себе знать еще при формировании плода. Влияние может быть как позитивным, так и негативным. Если у родителей от рождения здоровые зубы, то и о зубах ребенка можно не беспокоиться. Если первые резцы, клыки и премоляры вырастают за 3 года, то постоянные прорезываются долго. Первые симптомы смены зубного ряда можно увидеть в 5 лет, и продолжается она до 21 года, когда появляются третьи моляры.

Видео: Сроки прорезывания постоянных зубов

Сроки прорезывания

Типичные проблемы.

Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.

ФОТО: Зубной ряд у подростка в 14 лет. Во рту 28 зубов.

В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.

В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.

Признаки формирования постоянных зубов

Наиболее характерный симптом формирования взрослых зубов в детском возрасте – рост размеров челюсти. Между первыми зубками просветы небольшие, если челюсть растет, это значит, что она создает условия для новых зубных единиц. По размеру взрослые зубы больше временных, поэтому они требуют много простора. Между молочными зубами увеличиваются расстояния. Они теряют устойчивость и выпадают. При любых отклонениях зубы будут пробиваться с болью, искривляться, испортят прикус. Чтобы зубы у ребенка росли правильно, родителям надо контролировать этот процесс.

Обращайте внимание на расстояние между зубами ребенка

Постоянные зубы могут прорезываться в 6-7 лет без всяких симптомов, но чаще всего ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, раздражается по пустякам, плохо ест. Нередко формирование постоянных зубов имеет такие же признаки, как и при прорезывании молочных. Если на фоне прорезывания зубов возникают еще какие-то болезни, они могут искажать симптоматику.

• Как облегчить прорезывание зубов у грудничков

В 6 или 7 лет прорезываются постоянные зубы

Усиленное отделение слюны – очень распространенный симптом, правда, она уже не такая обильная, как в младенческом возрасте, но разницу заметить можно. В 6 лет детей уже можно приучать вытирать салфеткой рот, в противном случае на лице появятся раздражения, так как слюна содержит много микробов, агрессивно воздействующих на нежную кожу.

Если ребенка мучает слюноотделение, приготовьте запас чистых платков

В период роста постоянных зубов десны и слизистая снова воспаляются. Если заметили во рту покраснения, лучше показать ребенка стоматологу, который сможет точно отличить начало прорезывания зубов от банальной вирусной инфекции.

Покажите ребенка стоматолога, если заметили покраснение во рту у ребенка

Со временем на деснах наблюдается отечность – это взрослый зуб пробивается на смену временному. Процесс прорастания болезненный, родители могут облегчить состояние ребенка анестетиками.

На смену болевым ощущениям приходит зуд. Ребенок тянет ко рту любые вещи, чтобы успокоить десны.

Ребенок может посасывать или грызть пальцы, другие предметы

Закономерным симптомом будет ухудшение качества сна. Если его беспокоит зубная боль, малыш долго не сможет заснуть, часто просыпается ночью, плачет, ворочается.

Если ребенок плохо спит и плачет, это может быть симптомом прорезывания зубов

У некоторых детей поднимается температура, появляется кашель, расстройство стула.

Может появиться температура, кашель

Перечисленные признаки могут проявляться периодически и не обязательно должны присутствовать у всех детей.

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

• выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
• повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.

Очередность появления взрослых зубов

Практически все молочные зубы, которые прорезались за первые два с половиной года по 10 штук на каждой половине, заменяют постоянные. По сравнению со своими предшественниками, взрослые зубы формируются в другом порядке.

Таблица. Очередность формирования постоянных зубов

Если отдельные зубы растут у малыша в другом порядке, это не опасно. Индивидуальные особенности, дефицит витаминов и минералов замедляют скорость и последовательность формирования постоянных зубов. Родителям важно знать, что взрослый зуб не должен шататься, если есть похожие симптомы, это должно быть поводом для визита к стоматологу.

• Прорезывание зубов у детей: последовательность до года

Зубы могут выпадать и расти в произвольном порядке у разных детей

Постоянные зубы не должны шататься

Прорезывание постоянных зубов у детей: сроки и особенности

Как правило, этот процесс начинается в 5–6 лет с первого моляра. Откровенно говоря, панорамный рентгеновский снимок челюсти в этом возрасте выглядит несколько нестандартно, так как на нем отчетливо видны три ряда: на первом располагаются молочные, на втором — отдельные коренные на различных стадиях развития, на третьем — коренные клыки.

В большинстве случаев к 12–13 годам замена прикуса с временного на постоянный заканчивается. Но при этом корневая система сформирована не полностью, обычно этот процесс продолжается до 15–16 лет. Кроме того, в течение трех лет после прорезывания происходит интенсивная минерализация эмали, потом ее темпы меняются в зависимости от влияния как внешних, так и эндогенных (внутренних) факторов. Содержание минеральных компонентов постоянно увеличивается (при условии полноценного питания и ухода за ротовой полостью) и считается «зрелой» только к 18 годам.

Ориентировочные сроки смены прикуса

Неспециалисту расшифровать зубную формулу не так и просто, и если разница между, например, резцами и клыками очевидна, то разобраться с молярами и премолярами не всегда удается. Поэтому для удобства зубной ряд обозначают цифрами от единицы до восьмерки начиная от центральных резцов налево и, соответственно, направо.

Как и молочные, коренные зубы у детей появляются симметрично в такой последовательности:

• «единички» (центральные резцы): 6–8 лет;
• «двойки» (боковые резцы): ориентировочно в 7 лет на нижней челюсти и в 8–9 на верхней;
• «тройки» (клыки): в 10 лет снизу и в 11–12 лет сверху;
• «четверки» и «пятерки» (первые и вторые премоляры соответственно): 10–12 лет;
• «шестерки» (первые моляры): 6–7 лет, при этом формирование корней заканчивается в лучшем случае четыре года спустя;
• «семерки» (вторые моляры): 11–13 лет.

Следует отдельно сказать о прорезывании «восьмерок», третьих моляров, более известных как «зубы мудрости». Сроки их появления различны. У кого-то это 19–20 лет, у других — гораздо позже. Известны случаи, когда «восьмерки» и вовсе отсутствуют. Однако в такой ситуации рекомендована обязательная рентгенография и консультация стоматолога. Иногда они развиваются неправильно, растут внутри десны, сдавливать соседние ткани, что приводит к значительным нарушениям прикуса и как следствие — эстетики улыбки.

Сопутствующие симптомы

При смене прикуса наблюдаются:

• Боль. Дискомфорт возникает, как только начинает шататься молочный зуб. Во время еды ребенку иногда больно пережевывать пищу, неприятные ощущения возникают и при нажатии на десну в этой области.

• Отек и припухлость, покраснение десны.
• Повышение температуры тела вплоть до 38–38,5°. Как правило, гипертермия возникает при прорезывании моляров.
• Общее недомогание. Нередко ребенок, особенно дошкольного возраста, не может рассказать о своих ощущениях, поэтому ухудшение самочувствия сопровождается капризностью, отсутствием аппетита, раздражительностью, плаксивостью.

Сопутствующие признаки

Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.

Понос может быть признаком не только прорезывания зубов, но и различных заболеваний

При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.

Если температура держится дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу

Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.

При прорезывании зубов может появиться насморк

Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.

Когда есть повод для визита к стоматологу

Формирование зубного ряда требует со стороны родителей постоянного контроля и грамотной помощи ребенку, чтобы в случае отклонений в развитии вовремя заметить патологию.

• Прорезывание зубов у детей: как облегчить боль

Хорошо, если при появлении первых постоянных зубов ребенок посетит детского стоматолога с профилактической целью.

Такое обследование поможет выявить ряд проблем:

• неправильный прикус;
• болезни десен;
• неполноценную минерализацию эмали;
• искривление зубных рядов;
• молочный кариес.

Неправильный прикус

Кариес молочных зубов

Недостаточное внимание к зубам в детском возрасте – это не только мучительная боль, слезы и бессонница для всей семьи, но и болезненное лечение и страх перед стоматологом на всю жизнь. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим врачом и уделять здоровью детей достаточно времени.

Потеря первых зубов – естественный для всех детей процесс. И переживать надо лишь тогда, когда возникают проблемы с формированием взрослых зубов. Их можно предупредить, если контролировать прорезывание с первого зуба. Болит челюсть после удаления зуба вы найдёте ответ по ссылке.