Должностная инструкция врача-стоматолога хирурга
________________________
УТВЕРЖДАЮ ______________________ ______________________ ______________________ |
Должностная инструкция № __ врача-стоматолога хирурга
________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-стоматолога хирурга.
1.2. Врач-стоматолог хирург назначается на должность и освобождается от должности приказом ______________ в соответствии с действующим законодательством РФ.
1.3. Врач-стоматолог хирург непосредственно подчиняется ______________________, а при его отсутствии – __________________________________.
1.4. На время отсутствия врача-стоматолога хирурга (командировка, отпуск, болезнь и т. п.) его обязанности выполняет другой сотрудник, назначенный _____________________.
2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
2.1. На должность врача-стоматолога хирурга назначается лицо, имеющее ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________.
2.2. Врач-стоматолог хирург в своей деятельности руководствуется:
– законодательными и нормативными документами в области здравоохранения; – уставом, приказами и распоряжениями по учреждению; – ________________________________________________________________; – настоящей должностной инструкцией.
2.3. Врач-стоматолог хирург должен знать:
– законодательные и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения; – основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений; – теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; – организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; – основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; – правовые аспекты медицинской деятельности; – общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; – этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; – правила оказания неотложной стоматологической помощи хирургического профиля; – основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; – основы санитарного просвещения; – современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации хирургических заболеваний челюстно-лицевой области; – содержание и разделы хирургической стоматологии как самостоятельной клинической дисциплины; – задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической стоматологической службы; – правила оформления медицинской документации; – принципы планирования деятельности и отчетности хирургической стоматологической службы; – методы и порядок контроля деятельности хирургической стоматологической службы; – основы трудового законодательства; – Правила трудового распорядка; – правила по охране труда, охране окружающей среды, производственной санитарии и пожарной безопасности.
3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Врач-стоматолог хирург:
3.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь в области хирургических заболеваний челюстно-лицевой области, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.
3.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
3.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.
3.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
3.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.
3.6. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
3.7. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений медицинского учреждения по своей специальности.
3.8. Оказывает неотложную стоматологическую помощь хирургического профиля в полном объеме в амбулаторных условиях и в условиях стационара.
3.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
3.10. Контролирует правильность проведения диагностических процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.
3.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.
3.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
3.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.
3.14. Проводит санитарно-просветительную работу по профилактике хирургических стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области.
3.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.
3.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
3.17. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием.
3.18. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санитарно-эпидемического режима.
3.19. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
3.20. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
3.21. Систематически повышает свою квалификацию.
4. ПРАВА
Врач-стоматолог хирург имеет право:
4.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
4.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
4.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.
4.4. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения.
4.5. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.
4.6. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в том числе по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.
4.7. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.
4.8. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.
4.9. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.10. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
4.11. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования ___________________.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач-стоматолог хирург несет ответственность:
5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
5.2. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
5.3. За причинение материального ущерба – в соответствии с действующим законодательством.
5.4. За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом ______________________.
СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела кадров | _______________________ | _______________________ |
_________________
С настоящей инструкцией ознакомлен.
Один экземпляр получил на руки и обязуюсь хранить на рабочем месте.
Врач-стоматолог хирург | _______________________ | _______________________ |
_________________
Косметические вмешательства
Необходимость в косметических операциях в полости рта возникает при функциональных и анатомических дефектах мягких и костных тканей, явившихся следствием:
- врожденных пороков развития зубочелюстной системы;
- травм;
- возрастных изменений;
- воспалительных заболеваний;
- хирургического вмешательства.
К основным косметическим операциям относятся: гингивопластика, вестибулопластика, френулопластика, устранение десневой рецессии.
Гингивопластика
Гингивопластика – это операция, проводимая на деснах с целью улучшения эстетики, состояния и функциональности тканей пародонта.
В процессе гингивопластики стоматолог-хирург добавляет недостающую или убирает лишнюю десневую ткань. Показанием к гингивопластике является:
- разноуровневое расположение края десны;
- закрытие ею значительной части коронки зуба («акулья улыбка»);
- опущение (рецессия) десны, открывающее корневую часть зуба;
- наличие пародонтальных карманов;
- необходимость формирования края десны при протезировании или имплантации;
- различные эстетические патологии десны.
При выполнении гингивопластики часто проводится кюретаж, пересадка ткани на десну, взятую из других мест, иногда – подсадка кости.
Вестибулопластика
Преддверием рта называется зона, расположенная между губой или щеками и зубным рядом. Мелкое преддверие (глубиной менее 5 мм), отмечаемое у каждого пятого, способно стать причиной целого ряда патологий – чрезмерного натяжения и атрофии десны, обнажения шеек зубов, нарушения прикуса, деформации челюсти, гингивита, периодонтита, пародонтита.
Дефект устраняют с помощью вестибулопластики. Это не только косметическая, но и лечебная операция. Суть ее состоит в углублении и расширении преддверия. Операция проводится под местной анестезией.
Техника вестибулопластики:
- делается разрез между десной и подвижной частью преддверия на всю глубину слизистой без затрагивания надкостницы;
- производится отслоение слизистой с подлежащими сухожилиями и мышцами и перемещение ее вглубь вдоль надкостницы;
- к вновь образованному преддверию подшивается слизистый лоскут.
Френулопластика
Складка, соединяющая язык с дном полости рта, называется нижней уздечкой или френулум (frenulum). Ее длина составляет в норме 2,7–3 см, крепится она примерно к середине языка.
Укороченная уздечка – это патологическое (обычно врожденное) состояние, приводящее к дисфункции зубочелюстного аппарата. Оно вызывает излишне сильное натяжение десневой ткани, ухудшение кровообращения в пародонте, оголение шеек зубов, приводит к механическим травмам.
Грудные дети с укороченной уздечкой имеют проблемы с сосанием молока, дети старшего возраста и взрослые – с дикцией (шепелявость).
Вследствие сильного натяжения уздечки между зубами возникают большие промежутки, нарушается прикус, может сформироваться эстетически малопривлекательная «десневая улыбка» (оголение при улыбке значительной части десен).
Патология устраняется френулопластикой – операцией, суть которой состоит в разрезание и/или изменении места крепления уздечки.
Наиболее подходящую в конкретном случае методику френулопластики выбирает хирург-стоматолог, исходя из клинической ситуации.
Устранение рецессии десны
Рецессия десны – это смещение ее края к верхушке корня, вследствие чего шейка зуба оказывается обнаженной. У молодых людей это патология отмечается относительно редко, примерно у 1-го из 10-ти. С возрастом ее частота возрастает, достигая у пожилых людей 80-95%.
Причиной рецессии десны становятся воспалительные процессы в пародонте, неправильный прикус, индивидуальные особенности строения зубов, десен и челюстей, травмы, возрастные изменения зубочелюстного аппарата.
Последствием – обнажение корней зуба, гиперцементация, развитие кариеса, отечность, кровоточивостью, шаткость зубов.
Рецессию десны чаще всего лечат хирургически, хотя разработаны и используется также методы консервативного лечения.
Оперативное вмешательство заключается в закрытии оголенных зубных корней лоскутами ткани (трансплантатами ДСДТ, ССТ, СДТ), специальными мембранами, смещением слизистой с десны. Возможна комбинация этих способов.
Контакт со смежными специальностями
Большое количество лечебных мероприятий, которыми занимается стоматолог-хирург, предполагает его тесное сотрудничество с врачами других направлений и специальностей – стоматологами-терапевтами, ортодонтами, ортопедами, онкологами.
Стоматолог-хирург должен хорошо разбираться не только в ортодонтии, ортопедии, детской стоматологии, но и направлениях, которые напрямую не связаны со стоматологией, но необходимы для успешного оперативного вмешательства или реабилитации после него.
Это фармакология (средства для местного и общего обезболивания, антисептические и антибиотические препараты), порядок и схема маршрутизации больных при диагностировании других болезней, в частности, онкологических.
Необходимо знать нормативные документы и законы, регламентирующие работу не только стоматолога-хирурга, но и врачей других направлений.
Отзывы
Чаще всего люди сталкиваются со стоматологом-хирургом при удалении зубов. Имплантация, лоскутные и косметические операции, восстановление челюстных пропорций – более редкие случаи.
Если вы подвергались этим операциям, расскажите о впечатлении от них, и результатах работы стоматолога-хирурга конкретно в вашем случае. Оставив свой комментарий внизу страницы, вы кому-то поможете сделать правильный выбор.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.