Синяк после обезболивания зуба: причины появления, чем опасен, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему появляются боли после удаления зуба мудрости
• какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости
• что нужно делать, если у Вас появился отек щеки или открылось кровотечение из лунки удаленного зуба.

После удаления зуба мудрости пациентов могут беспокоить различные симптомы – боль, отек десны или щеки, температура, болезненное открывание рта, болезненное глотание и т.д. В зависимости от исходной ситуации (например, удаление производилось на фоне воспаления, удаление было сложным…) – эти симптомы могут быть закономерными, а могут наоборот сигнализировать о развитии осложнений.

Возможные причины появления шишки на десне после обезболивания зуба

Поскольку инъекцию врач делает вслепую, существует риск задеть кровеносный сосуд. Это объясняет, почему появляется синяк на щеке или десне. Во многих случаях он считается нормой. Гематома может также проявляться на фоне приема некоторых препаратов, влияющих на способность крови к свертыванию. Это могут быть, например, «Гепарин», «Аспирин», многие НПВП. Появлению шишки после введения анестетика способствует ряд факторов:

• прием алкогольных напитков перед посещением стоматологического кабинета;
• повышенное артериальное давление – гипертония;
• употребление слишком горячей пищи или напитков в короткое время после лечения зуба.

Отклонением от нормы не считается и отек возле места укола. Часто такие проявления носят субъективный характер – человек может ощущать сильное набухание тканей, хотя на самом деле отечность незначительная. Но в некоторых случаях эти признаки могут привести к осложнениям, поэтому необходимо разобраться, когда развивается патологический процесс.

Температура после удаления зуба мудрости –

• Если зуб удалялся не на фоне воспаления – Если Вам удалили зуб мудрости – температура в норме может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме – на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.
  Когда нужно бить тревогу – а вот если температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит об однозначном присоединении инфекции. Нужно бежать к стоматологу.
• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления – в этом случае цифры уже в первый вечер могут немного крупнее, чем 37,5. В норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если она держится и тем более увеличивается, то нужно срочно идти к стоматологу.

Почему возникает боль после инъекции в десну

Поскольку иглу вводят в мягкие ткани, это их травмирует и провоцирует дискомфортные ощущения. Боль в месте укола пациент может чувствовать 1-2 дня, а то и более. Длительность периода восстановления зависит от особенностей организма и восприятия раздражителей на нервно-психическом уровне.

Слишком чувствительные пациенты должны быть готовы к ноющим болевым ощущениям. Чаще всего никаких мер принимать не требуется. Обычно боль стихает самостоятельно. В случае, когда она не проходит и со временем только усиливается, можно говорить о развитии осложнения. Параллельно могут возникать другие признаки нарушений.

Иногда пациент думает, что болит место инъекции, но локализация находится в другом месте. Так, после лечения кариеса может чувствоваться ноющая боль, которая отдает в десну. Удаление зуба мудрости сопровождается болевыми ощущениями в лунке, в то время как пациент думает, что локализация проблемы в месте укола.

Гематома после удаления зуба мудрости –

Нормальное явление, хоть и неприятное. Связано с тем, что был травмирован какой либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, так как врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Иголка может травмировать такой сосудик. Спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. К примеру, уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появился отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Такие симптомы также могут говорить о наличии гематомы. Нужно обратиться к врачу, по ситуации может потребоваться прием антибиотиков, либо проведение послабляющего разреза по десне, либо и то, и другое.

Если у Вас возникли такие симптомы, то откладывать визит к стоматологу и терпеть не стоит, т.к. в большинстве случаев отек и боли в этой ситуации будут только нарастать.

Осложнения после введения анестетика в десну

В зависимости от количества выделенной из сосуда крови и индивидуальных особенностей организма, чтобы исчез синяк на десне, чаще требуется от 4 до 10 дней. В противном случае это уже осложнение.

Осложнения после удаления зуба чаще случаются из-за проникновения бактерий через лунку в разные ткани зубочелюстного аппарата. Накапливается гной.

Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Врач не имеет права отпустить Вас из клиники, если у вас из лунки удаленного зуба идет кровь. Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается практически моментально. Но при повышенном давлении или если был травмирован крупный сосуд – может быть длительное кровотечение.

Если выраженное кровотечение открылось в процессе удаления, то в этом нет большой беды и доктор либо ушьет рану шовным материалом, либо положить в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку, либо все вместе (рис.8-9).

Часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, чтобы сблизить края раны и избежать кровотечения. Наложение швов позволяет к тому же ране зажить быстрее.

Если кровотечение возникает, например ночью, то в этом случае нужно:

• Сделать из стерильного бинта тугой марлевый тампон, и наложить поверх лунки удаленного зуба. Зубы сжать настолько плотно, чтобы Вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности.
• Померить артериальное давление. У гипертоников такие вещи случаются очень часто. Если давление повышено – принять соответствующий препарат.
• Прислонить лед (подойдет кусок замороженного мяса в пакете) к щеке, губе – в общем к той области, где было произведено удаление (рис.10). Лед прикладывать снаружи, в рот его засовывать не нужно. Обычно лед держат 2-3 раза по 5 минут (с промежутками).
• Если ничего из вышеперечисленного не помогает и Вам приходится постоянно сплевывать сгустки крови, а также если у Вас появились слабость или головокружение, то обязательно нужно сделать следующее: либо смело вызывайте скорую помощь, которая отвезет Вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой, либо самостоятельно добирайтесь до любой круглосуточной стоматологической клиники, где Вам сделают тоже самое (наложат швы для остановки кровотечения).

Профилактика кровотечений после удаления: нельзя заниматься физическим трудом, принимать горячую ванну, курить, пить алкоголь, делать активные мимические движения (могут разойтись швы), а также – гипертоникам необходимо контролировать свое АД.

О том, как правильно себя вести после удаления зуба – читайте в статье: → «Памятка о том, как вести себя после удаления зуба»

Повод обратиться к доктору

Визита в стоматологический кабинет требуют такие симптомы:

• сильная боль в месте укола и ее нарастание;
• существенная отечность десны, остающаяся после прекращения действия анестезии;
• гнойные или сукровичные выделения из десневых тканей;
• повышение температуры;
• уплотнение («окаменение») десневых тканей в пораженном месте;
• рыхлость десен под зубом, который поддавался лечению, легкое их смещение при воздействии.

При осмотре врач определит причину развития нежелательных эффектов.

Советы специалистов

Чтобы избежать осложнений после удаления зуба, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога.

• В первую неделю после операции не ешьте твердую пищу и не пейте напитки через трубочку.
• Не принимайте горячую ванну, не посещайте баню и сауну до полного заживления раны.
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать ткани ротовой полости.
• При появлении боли и других неприятных симптомов обращайтесь к лечащему врачу.

Как долго держится отечность?

Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

• Альвеолит или «сухая лунка» – после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
• Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
• Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
• Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
• Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

• Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
• Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
• Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
• Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
• Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

• долго не прекращающееся кровотечение;
• зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
• появление гноя из ранки при надавливании на нее;
• сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Основные причины

Травмы зубов могут возникать по разным причинам, среди которых чаще всего встречаются следующие:

• случайный удар челюстью о твердый предмет при падении или в ДТП;
• удар по передним зубам стаканом, ложкой или другой посудой (иногда такие удары бывают настолько сильными, что откалывают часть резца);
• удар по зубам кулаком или другим тупым предметом (профессиональная травма, часто случающаяся у борцов разных единоборств);
• хронические травмы, связанные с привычками или образом жизни человека (склонность грызть ногти, кусать ручку, частое употребление семян подсолнечника, раскалывание зубами фисташек и других относительно мягких орехов);
• повреждения при лечении соседних зубов (сильный ушиб зуба может произойти как из-за ошибки стоматолога, так и из-за анатомических особенностей пациента, запущенных болезней и других факторов).

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

Почему возникает отек после имплантации зубов

В целом отек – это совершенно нормальная реакция организма на полученные травмы. Все это не что иное, как приток лимфы к поврежденным тканям (т.е. скопление жидкости в определенной области). Таким образом происходит активации естественных защитных сил организма. Отек формируется в течение 2-3 дней – именно на третьи сутки после операции он достигает своего пика. После этого отечность тканей должна постепенно сокращаться и в течение недели полностью сойти.

При установке классических двусоставных имплантов, когда используется лоскутный метод с отслаиванием десны, вероятность отека тканей гораздо выше. В группе риска также пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом.