Гормон бодрости и стресса: как правильно сдавать слюну на кортизол

В настоящее время медицина шагнула настолько далеко, что методы диагностики стали более точным, а разнообразие методов позволяет добиваться точнейшего диагноза, и, следовательно и лечение, назначаемой врачом, будет более эффективным. В медицинском есть своя клиническая лаборатория, в которой применяются самые современные методы диагностики. В частности, есть возможность применения нескольких методов для диагностики наличия вирусов в организме человека. Например, анализ слюны на вирусы является максимально информативным и точным.

Почему для анализа берут слюну

Слюна — это биологическая жидкость с важными функциями:

• обеспечение пережевывания пищи;
• формирование пищевого комка;
• функция глотания;
• защита ротовой полости;
• слюноотделение – процесс, который вырабатывает смазочный материал.

Это бесцветна жидкость с нейтральной щелочной реакцией, в которой присутствуют такие вещества:

• противомикробные компоненты (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А);
• пищеварительные энзимы (птиалин, язычная липаза);
• фактор роста эпидермиса;
• хлорид, калий, натрий и другие электролиты;
• аминокислоты, глюкозы, молочная кислота, витамины К, С, В1, Н.

То есть состав слюны полностью отражает структуру плазмы крови.

Биохимический анализ слюны в Москве

Исследование выявляет метаболиты микроорганизмов ротовой полости (летучие жирные кислоты):

• масляную;
• пропионовую;
• уксусную.

Обнаружение в ротовой жидкости суммарного количества короткоцепочечных жирных кислот на уровне 0,8–1,9 мг/г свидетельствует о нормальном состоянии микрофлоры полости рта.

Снижение или увеличение суммарного количества короткоцепочечных жирных кислот говорит об изменении количества и функциональной активности облигатной и условно-патогенной микрофлоры полости рта.

Увеличение относительного содержания пропионовой и масляной кислот в качественном составе короткоцепочечных жирных кислот говорит о повышенном количестве популяций анаэробных микроорганизмов. При относительном содержании пропионовой кислоты на уровне 0,17–0,185 ед. и уксусной кислоты на уровне 0,75–0,78 ед. отмечается увеличение количества бактерий рода Bacteroides; при содержании масляной кислоты на уровне 0,03–0,35 ед., уксусной кислоты на уровне 0,6–0,65 ед. и пропионовой кислоты на уровне 0,09–0,1 ед. – бактерий рода Clostridium и Fusobacterium; содержание пропионовой кислоты на уровне 0,19–0,21 ед., масляной кислоты на уровне 0,045–0,055 ед. и уксусной кислоты на уровне 0,7–0,75 ед. свидетельствует об увеличении в полости рта смешанной анаэробной флоры.

Содержание пропионовой кислоты на уровне 18–20%, масляной кислоты на уровне 0,1–0,12 ед. и изокислот на уровне 0,059–0,065 ед. указывает на увеличение количества анаэробной флоры, обладающей протеолитической и гемолитической активностью. Содержание уксусной кислоты на уровне 0,89–0,93 ед., пропионовой кислоты на уровне 0,055–0,09 ед., масляной кислоты на уровне 0,015–0,025% и изомеров короткоцепочечных жирных кислот на уровне 0,03–0,038 ед. говорит об увеличении микроорганизмов родов Е. coli, аэробных стрептококков и стафилококков; содержание уксусной кислоты на уровне 0,87–0,91 ед. и изомеров короткоцепочечных жирных кислот на уровне 0,07–0,085 ед. характерно для увеличения популяций аэробных микроорганизмов, обладающих протеолитической активностью.

Изменение относительного содержания кислот в пределах 0,05–0,06 ед. от нормальных показателей свидетельствует о минимальных изменениях микрофлоры полости рта.

Мокрота. Туберкулез

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Как проходит процедура и меняется ли ее стоимость в зависимости от вида образца

Для получения ДНК из слюны не требуется специального оборудования. Поэтому такой анализ стоит столько же, сколько расшифровка фрагментов, полученных из стандартного образца. На первом этапе врачи выделяют фрагменты с помощью специальных центрифуг и сортировщиков фрагментов. Затем начинается анализ локусов с применением специальных реагентов. Важно, чтобы ни были качественными, поскольку от этого во многом зависит точность анализа ДНК на отцовство. Вот почему не стоит обращаться в центры с плохим имиджем. Без сертифицированного оборудования и необходимых веществ, работники такого заведения не смогут гарантировать точность результата 99,9999 процентов.

Кроме того, центры с сомнительной репутацией часто не имеют достаточно врачей в штате. Из-за этого они не могут работать двумя независимыми группами. А только так возможно избавиться от риска влияния «человеческого фактора» на окончательное заключение. Генетики должны сделать выводы, сравнить их и лишьпотом выдавать бумаги, которые подтверждают или опровергают отцовство, родство, принадлежность к национальности.

Часто подобный тест проводится, чтобы предъявить документ в суде и выиграть дело. Поэтому врачи оформляют бумаги в соответствии со стандартами, после чего заключение получает юридическую силу.

Можно ли сделать тест ДНК по слюне

Слюна – это нестандартный образец, который содержит столько же фрагментов ДНК, как и волосы, ногти, эпителий. Поэтому ее можно использовать для проведения процедуры. Но чтобы получить верный результат, нужно придерживаться основного правила – защитить образец от попадания частичек из вне. Чаще всего со слюной сдают жвачки. Этот материал пакуют в герметичный пакет и следят затем, чтобы туда не попали кусочки кожи, кровь и разные частицы. Поэтому за образец не стоит браться голыми руками. Человек может даже не заметить, что у него отшелушился кусочек кожи или же на пальце есть маленькая царапина, из которой вытекла капелька крови.

Если правильно провести сбор и предоставить достаточное количество материала, генетики дадут заключение, выполнив стандартную процедуру. Кстати, на точность результата не влияет количество материала. От объема зависит только то, смогут ли молекулярные биологи выделить фрагменты ДНК или нет. Если эта часть процедуры прошла успешно, результат будет верным на 99,9999 процента.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Общая клиника

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

От язвы до инфекций

Опытный врач может по характеру слюны судить о состоянии и работе некоторых органов, а также выявлять определённые болезни на ранней стадии. Так, при инфекционных заболеваниях слабощелочная реакция слюны меняется на кислую. При нефрите (воспаление почек) в слюне возрастает количество азота, то же самое происходит при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях щитовидной железы слюна становится вязкой и пенистой. Меняется состав слюны и при некоторых опухолях, что позволяет обнаружить болезнь или подтвердить диаг­ноз тогда, когда клиническая картина ещё неочевидна.

Статья по теме

Ну-ка дыхни! Что вызывает неприятный запах изо рта

По мере старения организма в слюне нарушаются пропорции содержания микро- и макроэлементов, что приводит к отложению зубного камня, увеличивая вероятность кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.

Происходит изменение состава слюны при голодании, а также при некоторых нарушениях гормонального баланса.

Так что не удивляйтесь, если врач назначает вам анализ слюны, – узнать из него можно действительно многое.

Вкус болезни. Как определить свой диагноз по привкусу во рту

Подробнее

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

• Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Правила сбора мокроты

Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.

Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.

• Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
• Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
• Вымойте руки с мылом.
• Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Определение гормонов в слюне

Гормоны являются мощными молекулами, необходимыми для поддержания физического и психического здоровья. Семейство стероидных гормонов включает эстрогены — эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3), прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С и кортизол. Вариация этих гормонов играет большую роль в изменениях, наблюдаемых в основных событиях жизненного цикла, таких как беременность, менопауза и старение. Поэтому точное измерение уровней гормонов помогает достоверно оценить нарушения менструального цикла у молодых женщин, климактерические изменения у женщин в пре- и постменопаузе, и изменения в период андропаузы у мужчин. Несбалансированность любого гормона может вывести физическое и психическое здоровье из равновесия, вызвав усугубление и даже серьезные проблемы со здоровьем.

Признание достоверности тестирования слюны основано на понимании разницы между стероидными гормонами в слюне и сыворотке. Большинство гормонов существует в одной из двух форм: свободный (5%) или связанный с белком (95%). Только свободные гормоны являются биологически активными или биодоступными и доступны для связывания с рецепторами. Гормоны, связанные с белками, не соответствуют рецепторам и считаются небиоактивными. Когда кровь фильтруется через слюнные железы, компоненты связанных гормонов слишком велики, чтобы проходить через клеточные мембраны. Только несвязанные гормоны попадают в слюну. Тест слюны измеряет биодоступный гормон — клинически значимую часть, передаваемую рецепторам в тканях-мишенях организма. Уровни гормонов слюны намного ниже, чем значения сывороточных показателей. При назначении гормональной терапии, основанной на результатах измерения гормонов в сыворотке, существует риск назначения сверхдоз препаратов. Если определить значения гормонов у этих же пациентов в слюне, то результаты будут необычайно высокими.
Исследования показывают, что при использовании местной или трансдермальной гормональной терапии, уровень тканевого гормона увеличивается (измеряемый в слюне), в то время как значения сывороточных показателей остаются без изменений. Поэтому сывороточное тестирование не может использоваться для мониторинга гормональной терапии такого рода. Только тестирование слюны является наиболее точным инструментом.

Показания к исследованию гормонов в слюне

С возрастом в организме мужчин и женщин изменяется гормональный фон. Иногда эти изменения приводят к симптомам, которые требуют внимания.

Поэтому гормональное тестирование показано:

• мужчинам и женщинам, обеспокоенным изменениям уровней гормонов в результате возраста;
• женщинам репродуктивного возраста с симптомами ПМС, возможно, связанными с гормональным дисбалансом;
• женщинам в состоянии пре- и постменопаузы, для оценки уровней эстрогенов и прогестерона, и для принятия решения о назначении гормональной заместительной терапии;
• тем, кому необходимо контролировать уровень гормонов после заместительной гормональной терапии (оральный, сублингвальный или местный);
• мужчинам и женщинам любого возраста, у которых есть симптомы гормонального дисбаланса.

Любой человек с симптомами, связанными с усталостью, бессонницей, стрессом, проблемами иммунитета, высокого сахара и избыточного весом, должен проверить уровни кортизола и «половых» гормонов.
24.147 Кортизол (слюна) (ВЭЖХ)

24.167 Кортизол (слюна, 4 порции) компл(ВЭЖХ)

24.170 Прогестерон (слюна) (ВЭЖХ)

24.171 Эстрадиол (слюна) (ВЭЖХ)

24.172 Тестостерон (слюна) (ВЭЖХ))

24.173 ДГЭА (слюна) (ВЭЖХ)

24.174 Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол) (ВЭЖХ)

24.175 Синдром стресса надпочечников и андропауза: Дегидроэпиандростерон (слюна), Кортизол (слюна), Кортизол/ДГЭА (ВЭЖХ).

Зачем требуется анализ по слюне

Стандартным образцом для ДНК-профилирования выступает кровь. Для обследования достаточно 20 мл венозной крови. Такой материал считается наиболее качественным и надежным. Однако существует множество ситуаций, при которых взять пробу крови невозможно.

Например, при установлении близкого родства нужен биоматериал от предполагаемого отца, матери и ребенка. И если мужчина или женщина отказываются сдать кровь на анализ, заинтересованное лицо прибегает к нестандартным образцам.

К таковым относят ногти, волосы – обязательно с корнем, так как сам волос является мертвой клеткой, сперму, предметы личной и гигиены. И, конечно, слюну.

Как сдавать слюну

Образец можно сдать в лаборатории. Палочкой с ватным наконечником берут соскоб с внутренней стороны щеки, чтобы собрать эпителиальные клетки. Мазок высушивают при комнатной температуре, герметично запаковывают и передают в исследовательскую лабораторию.

Как самостоятельно собрать образцы в домашних условиях? Для этого приобретают стерильные ватные палочки и герметичный пластиковый пакет. Тщательно моют руки, палочкой проводят по внутренней стороне щеки, затем аккуратно, следя за тем, чтобы не взять образец голыми руками, запаковывают его в пакет. Пробу можно переслать по почте.

Несколько иначе выглядит порядок действий в тех случаях, когда образец нужно получить при несогласии обследуемого. Чаще всего материалом выступает окурок и жевательная резинка со следами зубов и слюны. Минимального количества биоматериала на них достаточно для проведения ДНК анализа для установления отцовства. Образцы необходимо запаковать в пакеты и передать в лабораторию.