Запах изо рта у ребенка – это важный диагностический симптом!

Появление неприятного запаха из полости рта, на медицинском языке именуемое «галитоз», является сигналом неблагополучия растущего организма. Заметить данный симптом калининградцы могут при общении с ребенком, при смехе или поцелуе.

В большинстве случаев запах возникает по причине некачественной гигиены, из-за чего во рту нарушается баланс микрофлоры, и растёт число патогенных микроорганизмов. В процессе разложения бактерий образуются соединения сероводорода и азота, которые выдыхаются вместе с воздухом.

В данной ситуации проблема решается при помощи гигиены и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, могут быть и другие причины проявления специфического запаха изо рта. В каких случаях родителям стоит насторожиться – узнаем далее…

Факторы риска, влияющие на свежесть дыхания

Начнем с того, что обозначим причины, которые негативно влияют на здоровое дыхание. При этом заметим, что дисбаланс микрофлоры может возникать даже у здоровых детей. Это происходит по ряду причин:

• несоблюдение правил гигиены, как мы уже обозначили ранее;
• сухость во рту из-за недостаточного количества слюны;
• недостаточное потребление воды и жидкости;
• дыхание ртом, по привычке или вследствие заложенности носа;
• инфекции полости рта (невылеченный кариес, воспаление десен и т.д.);
• употребление продуктов с острым запахом (чеснок, лук) или провоцирующих брожение (бобовые, виноград);
• прием лекарственных препаратов;
• гормональный дисбаланс;
• курение (актуально для подростков).

Таким образом, в большинстве случаев причиной несвежего дыхания являются проблемы в полости рта, инфекции и неправильное питание.

Кишечные инфекции

У новорожденного понос — признак дисбактериоза

Кишечные инфекции вызывает дисбаланс условно-патогенной флоры и поражение болезнетворными бактериями. Заболевание такого рода являются контактными. Поэтому родителям нужно выполнять все гигиенические нормы в отношении себя и малыша.

Признаки кишечной инфекции:

• жидкий частый стул;
• присутствие большого количества слизи в каловых массах, кусочков непереваренной пищи, в тяжелых случаях – кровь;
• боли в животе – малыш кричит и подтягивает ножки к животику;
• беспокойство;
• возможет отказ от пищи, малыш не хочет брать грудь;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, отсутствие активности;
• рвота;
• сонливость.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует срочно показать педиатру. Возможно, потребуется госпитализация в инфекционное отделение стационара, проведение мероприятий по гидратации.

Как отличить нормальный запах от проблемного?

Если неприятный симптом возникает исключительно в утренние часы и проходит после чистки зубов, то мы говорим о физиологической норме. Если несвежее дыхание наблюдается после гигиенических процедур и приобретает затяжной характер, то данное отклонение требует самого пристального внимания со стороны родителей.

Кроме того, стоит отметить, что вышеперечисленные факторы риска можно устранить. Однако, если гигиена соблюдается, исключены респираторные инфекции и специфические продукты, а неприятный симптом сохраняется длительное время, – это веское основание для обращения к врачу.

В данном случае измененное дыхание может сигнализировать о вполне конкретных заболеваниях. Каких именно, рассмотрим далее…

Кал и его особенности у детей первого месяца жизни

Новорожденный при поносе может быть спокойным

Что составляет основу рациона новорожденного малыша? Это грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Эти продукты жидкие и поэтому каловые массы содержат большее количество воды, чем фекалии взрослого человека.

Характер кала у малыша первого года жизни:

• Первые, вторые сутки после появления на свет – каловые массы черные, тягучие и липкие. Дефекация несколько раз в день. Это меконий и такие испражнения являются нормой.
• Третий день и до введения прикорма – фекалии желтые и мягкие, жидковатые. Иногда попадаются створоженные кусочки в небольшом количестве. Испражнения проходят несколько раз в день.

Если малыш употребляет адаптированную смесь, то цвет каловых масс может иметь зеленоватый или черный оттенок. Обычно смеси обогащены железом для профилактики анемии. Именно оно придает калу такой неприятный оттенок. После введения прикорма и с расширением рациона цвет кала постепенно становятся похожими на фекалии взрослого человека. Испражнение происходит 1–2 раза в сутки.

Если малыш ходит жидкими каловыми массами, но не беспокоится, хорошо кушает, прибавляет в весе, активно играет и развивается согласно возрастным нормам, то беспокоиться не о чем. После перехода на более взрослый рацион кал уплотнится, и будет радовать родителей.

Перечень заболеваний, которые могут быть выявлены

Несмотря на то, что галитоз не является заболеванием, он является важным диагностическим симптомом, по которому специалист может предположить наличие определенного заболевания в организме. В числе предполагаемых проблем со здоровьем могут быть:

• болезни носа и носоглотки: гайморит, фарингит, тонзиллит, аденоидит;
• пищевая аллергия или респираторный ринит, вызывающие заложенность носа;
• стоматологические заболевания зубов и десен;
• болезни ЖКТ: гастрит, повышенная кислотность желудка, дисбактериоз кишечника и пр.;
• эндокринные нарушения: диабет, тиреотоксикоз и т.д.

Как видно из данного внушительного перечня заболеваний, решение проблемы с дыханием может относиться к компетенции самых разных узкопрофильных специалистов: отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Что делать, если у маленького ребенка появился ужасный запах изо рта во время ОРВИ

Когда, наступают сезонные вирусные заболевания (в том числе ангина), в носоглотке малыша происходит сильное воспаление. Оно может появляться на миндалинах, в горле, в носу (при гайморите), легких, в зависимости от конкретной болезни. В результате воспаленные места покрываются налетом и гноем, который и создает несвежее, неприятное дыхание. Но не стоит переживать, халитоз проходит, как только дети выздоравливают. Врачи всегда назначают регулярные полоскания антисептическими растворами (фурацилином, ротоканом и прочими), они быстро избавляют от зловоний.

О чем может «рассказать» запах?

Как мы уже упоминали ранее, нездоровый запах изо рта может вполне красноречиво указывать на определенный характер заболевания. Например:

• кислый запах свидетельствует о проблемах с желудком: повышенной кислотности, рефлюксе или дисбактериозе;
• запах тухлого яйца – о язве желудка или нарушении желчного оттока;
• гнилостный – о заболеваниях пищевода и пониженной кислотности желудка;
• ацетоновый – о проблемах с уровнем сахара в крови (диабет) или обезвоживании;
• аммиачный – о заболевании почек, дисфункции печени и диффузном токсическом зобе;
• вареной капусты – проблемы с обменом веществ, болезни печени и почек.

Как правило, уже на этапе сбора анамнеза и в процессе клинического осмотра врач может сделать предположение об истинных причинах проблемы.

Нарушение психоэмоционального состояния

Иногда халитоз может возникать у детей после сильных волнений.

В некоторых случаях причина халитоза может быть скрыта в обстановке, которая окружает ребенка. Неокрепшая психика слишком болезненно и чутко реагирует на стрессовые ситуации, которые могут быть практически незаметными для взрослых, для малыша же они – это серьезное испытание.

При перевозбуждении нервной системы возможно пересыхание во рту, ацетонемические кризы со всеми их последствиями, о которых упоминалось выше, расстройствами пищеварения.

Нужно поговорить с малышом, чтобы постараться выяснить первопричину волнений и страхов. Может быть, у него есть проблемы в детском коллективе (конфликты во дворе, в школе или детском саду). У старших детей бывают и проблемы посерьезней. Иногда такой синдром может возникать при неудачах в учебе или во время сдачи экзаменов.

Часто у детей бывает не все в порядке с обстановкой дома – они испытывают постоянных страх от возможного наказания за разные мелочи – несобранные игрушки, вещь уроненную на пол и т.п. Он может бояться лишний раз потревожить взрослых волнующим его вопросом, так как могут получить раздраженный ответ.

Подобное нервозное состояние часто отзывается различными нарушениями в деятельности детского организма, в результате чего может возникать неприятный запах изо рта.

Если Ваш малыш сильно переволновался, дайте ему немного подкисленное обильное питье и успокойте его любыми доступными способами. После нормализации окружающей обстановки и снятия стресса халитоз должен исчезнуть.

Диагностика и лечение

Для диагностики ЛОР-заболеваний отоларинголог применяет аппаратные и лабораторные исследования. К таковым относятся:

• риноскопия – для осмотра полости носа;
• рентгенография и компьютерная томография – чтобы оценить состояние пазух носа;
• исследование носового секрета – для определения возбудителя воспаления;
• анализы крови и мочи дополнят клиническую картину.

В процессе сбора анамнеза врача интересуют следующие вопросы:

• как давно ребенок жалуется на дискомфорт?
• в какое время суток появляется запах и как долго сохраняется?
• какие продукты употреблял ребенок?
• сколько воды он выпивает?
• исчезает ли запах после чистки зубов?
• какие хронические заболевания имеет?
• какие препараты принимает?

Лечение подразумевает под собой не устранение самого симптома, как такового, а терапию конкретного заболевания, которое спровоцировало его появление. Если в результате осмотра и диагностических мероприятий были выявлены патологии носа или носоглотки, то врач назначит адекватное медикаментозное лечение, которое может включать в себя:

• антибактериальную терапию (приём антибиотиков);
• сосудосуживающие и антигистаминные препараты;
• специальные врачебные манипуляции;
• физиопроцедуры: ингаляции, УФ и УВЧ-терапия;

При необходимости отоларинголог может направить маленького пациента к специалистам узкого профиля, если решение данной проблемы относится к их компетенции (стоматологу, гастроэнтерологу и т.д.).

Хирургические патологии

Воспаление аппендикса тяжело диагностировать у крохи первого года жизни, так как малыш не может показать, где у него болит. Заболевание опасно тем, что развивается ураганными темпами. И от начала воспалительного процесса до разрыва органа может пройти всего несколько часов.

Симптоматика патологического процесса:

• беспокойство;
• слабость и апатия – малыш лежит и не хочет играть, двигаться;
• вынужденная поза – карапуз переворачивается на правый бок и принимает позу эмбриона;
• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• отсутствие аппетита при повышенной жажде;
• рвота;
• понос обильный и многократный.

Подобная симптоматика требует немедленной госпитализации ребенка в хирургическое отделение. При затруднении диагностики показана диагностическая лапароскопия.

Профилактические рекомендации

В заключение нашего обзора хотелось бы обратить внимание родителей на корректировку детского рациона. Наши рекомендации по питанию заключаются в следующем:

1. Напомним о том, что «плохие» бактерии любят сладкую среду, поэтому имеет смысл ограничить употребление сладостей промышленного производства и сахара.
2. В качестве десерта ребенку можно предложить натуральные конфеты из сухофруктов и орехов, а также свежие фрукты.
3. Газированные напитки замените на чистую воду или травяной чай из ромашки и мяты.
4. Для создания полезной микрофлоры в кишечнике ребенку следует употреблять больше «живых» кисломолочных продуктов: творог, кефир, йогурты.

Родителям необходимо понимать, что данная деликатная проблема требует квалифицированного подхода, так как со временем она может привести не только к проблемам на физиологическом уровне, но и стать причиной социальной изоляции ребенка.

Калининградцы могут записаться на прием к детскому отоларингологу, заполнив онлайн-формуляр на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Действия для предупреждения срыгиваний

• держим столбиком после кормления до отрыжки;
• не кладем на живот после приема пищи;
• если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
• не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.