Что делать если посинела десна после удаления зуба?

Кариес под десной, если не заняться своевременным лечением, может привести к сильному разрушению зуба и даже его потере. Эмаль у основания зуба заметно темнеет, он начинает болезненно реагировать на холодную и горячую пищу, механические воздействия. О причинах возникновения поддесневого кариеса и методах лечения болезни читайте в статье.

В этой статье

• Причины появления кариеса у десен
• Дополнительные причины развития кариеса под десной
• Особенности заболевания
• Симптомы прикорневого кариеса
• Лечение пришеечного кариеса
• Последствия пришеечного кариеса, если его не лечить
• Особенности пломбирования кариеса возле десны
• Профилактика поддесневого кариеса

Причины появления кариеса у десен

Основная причина возникновения заболевания — кариесогенные микробы, которые вызывают поражения эмали и дентина. Они существуют у всех, но развиваться начинают только при создании благоприятных условий: потреблении большого количества углеводной пищи, плохой гигиене полости рта и вследствие некоторых других поводов. Развитие кариеса у основания зуба связано с его локализацией и обусловлено следующими факторами:

• Из-за характерного строения зуба в прикорневой области постоянно скапливается налет, от которого не всегда удается избавиться даже с помощью зубной щетки. Если не прилагать усилий при чистке, то постепенно шейка зуба начнет разрушаться под воздействием кариесогенных бактерий, содержащихся в налете.
• В углублениях около десны, так называемых «карманчиках», скапливаются остатки еды. При недостаточно тщательной гигиене полости рта происходит разложение пищи и образуется молочная кислота, которая разрушает зубную эмаль.

Фактором риска, провоцирующим развитие пришеечного кариеса, может стать употребление в больших количествах слишком кислых продуктов, в которых содержатся быстро ферментируемые углеводы. В результате их ферментации выделяется органическая кислота, разъедающая зубную эмаль и вымывающая кальций.

Дополнительные причины развития кариеса под десной

Помимо факторов, связанных непосредственно с воздействием на зубы, существуют также сторонние причины, способные спровоцировать возникновение кариозного процесса между десной и зубом.

Назовем самые распространенные из них:

• гормональные или эндокринные расстройства в организме;
• употребление лекарств, увеличивающих пористость эмали;
• нехватка некоторых витаминов, особенно группы B;
• ненадлежащее качество питьевой воды;
• наследственность;
• повышенная кислотность организма;
• возрастной фактор и другие.

Принимая во внимание эти дополнительные причины, лечение кариеса у десны не должно ограничиваться только лишь работой стоматолога. В этом случае оно должно быть комплексным с привлечением нескольких специалистов, например, эндокринолога и других. Если причину не устранить, патология будет возвращаться вновь и вновь.

Особенности заболевания

Этот вид кариеса особенно опасен и неприятен, так как имеет некоторые особенности течения и расположения. Его проявления связаны со следующими факторами:

• Локализуются кариозные поражения в самой слабой области возле шейки зуба (это его часть, прикрытая десной). В этой зоне эмаль к тому же слабо минерализована, и данный фактор усиливает развитие кариеса.
• Круговое распространение. Пришеечный кариес поражает зуб по кругу, захватывая все большие участки. В итоге его часть может отломаться, так как целостность будет нарушена во многих местах.
• Поражение передних зубов. Неприятная особенность придесневого кариеса — его частая локация на резцах. Человек испытывает психологический дискомфорт, когда ему приходится разговаривать, улыбаться, смеяться.

Под воздействием бактерий Streptococcus Mutans, вызывающих развитие заболевания, активно разрушается эмаль и дентин под ней. Воспаление может распространиться на пульпу и привести в итоге к пульпиту или периодонтиту.

Другие симптомы воспалительных заболеваний

Отечные рыхлые десны могут быть не единственным признаком заболеваний пародонта. В большинстве случаев наблюдаются другие симптомы и проявления:

• сухость во рту — вязкая густая слюна, отсутствие должного увлажнения слизистых оболочек, что также может говорить о системных заболеваниях (например, сахарный диабет) и болезнях слюнных желез;
• жжение, зуд, чувствительность десен — могут быть следствием воспалительного, инфекционно-воспалительного заболевания;
• кровоточивость — такой симптом наблюдается при острых формах гингивита, пародонтите, пародонтозе;

• несвежее дыхание — часто наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, наличии зубных камней и большого количества налета;
• образования на деснах — при отсутствии сильной боли могут быть признаком кист, гранулем, пародонтита, хронических воспалений надкостницы и пр.;
• обнажение шеек зубов, появление пародонтальных карманов — верный признак пародонтоза.

Рыхлые десны — повод обратиться к врачу как можно скорее.

Симптомы прикорневого кариеса

Патологии присущи те же признаки, что и у кариеса других классификаций, однако ее воздействие более разрушительно, а последствия неприятнее и опаснее для здоровья зубов. Кариозные поражения способны распространиться глубоко внутрь, постепенно разрушая все каналы. Вот как выглядят основные признаки пришеечного кариеса:

• усиление реакции зубов на холодные, горячие, кислые, сладкие продукты;
• появление темных пятен у десен с кариозными поражениями;
• боль при пережевывании пищи и во время чистки зубов.

Все перечисленные симптомы указывают на развитие заболевания, которое состоит из нескольких стадий.

• Меловое пятно. На данном этапе на поверхности эмали возникает незначительное темное пятно без изменения формы и размера. Может появиться особая чувствительность на кислые продукты. На стадии матового пятна кариес под десной устраняется без применения бормашины.
• Поверхностная стадия. Пятно становится шероховатым, начинается постепенное разрушение эмали. Больной зуб реагирует на различные раздражители, помимо кислого: горячее, холодное, в том числе на попадание холодного воздуха, на механическое воздействие. Патология начинает активно прогрессировать.
• Средняя стадия. В зубах образуются кариозные полости, так как разрушается дентин. Дефект уже становится явно визуально заметен.
• Глубокая стадия. Процесс распространяется вглубь зуба, достигая корней и нервных окончаний. Боль может быть очень сильной, особенно по ночам, а также неприятные ощущения возникают при вдыхании холодного воздуха.

Между перечисленными стадиями нет ярко выраженной границы, переход от одной к другой настолько плавный, что отследить его почти невозможно. В запущенной стадии могут развиться серьезные последствия: например, циркулярный кариес, когда процесс охватывает уже всю придесневую область коронки по кругу. Зубы в такой стадии легко отламываются.

Причины потемнения зубов около десны

На состоянии зубов и эмали сказываются многие бытовые факторы, а также различные стоматологические заболевания.

К бытовым факторам относятся:

• злоупотребление кофе, чаем, красным вином;
• курение;
• частое потребление натуральных соков (к примеру, виноградного или томатного);
• прием некоторых медикаментов, которые содержат глюконат железа.

Красящие напитки провоцируют появление пигментации эмали, которая легко устраняется при помощи профессиональной чистки зубов.

Патологические процессы, провоцирующие скопление налета темного цвета на эмали в области десны:

• пришеечный кариес;
• зубной камень;
• флюороз (заболевание, характеризующееся большим содержанием фтора в организме человека).

Пришеечный кариес – самая распространенная причина образования темных пятен на зубах. Патология является одной из наиболее опасных разновидностей кариозного процесса, поскольку проходит в скрытой форме, а разрушение эмали происходит очень быстро.

Болезнь развивается поэтапно:

• В зоне шейки зуба рядом с десной появляется пигментное пятнышко небольшого размера;
• Затем потемневшая область эмали становится шероховатой;
• Зуб начинает реагировать на внешние раздражители (кислое, сладкое, горячее, холодное), появляются болезненные ощущения;
• Пятно на эмали меняет цвет от светло-коричневого до черного.

Глубокая форма пришеечного кариеса сопровождается сильным разрушением и чаще всего переходит в пульпит.

Лечение пришеечного кариеса

Очень важно обратиться к стоматологу за помощью, пока процесс еще не получил глобального распространения. Грамотный специалист знает, как эффективно лечить это заболевание, чтобы спасти зубы и устранить последствия. На начальном этапе еще можно обойтись без применения бормашины и пломбирования, что позволяет значительно сэкономить бюджет. Методы лечения врач определяет в зависимости от степени патологии и общей клинической картины. Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Лечение на стадии пятна

В данном случае применяется реминерализующая терапия и дополнительные средства защиты. Врач устраняет с зубов камень и налет, затем накладывает на пораженные участки полосы с содержанием фтора. Этот элемент помогает регенерации слоев эмали и приостановке кариозного процесса. В домашних условиях можно применять для полоскания полости рта отвары трав, растворы фторированной соли и воды, использовать пасты и нити с содержанием фтора.

Как лечить пришеечный кариес поверхностной и средней стадии

На этих этапах врач удаляет поврежденную ткань зуба и шлифует кариозный участок. Завершает процедуру реминерализующая терапия. При необходимости ставится пломба.

Способ лечения глубокого кариеса

На такой стадии заболевания справиться с ним — задача непростая. Лечение состоит из нескольких сеансов. Вот какие манипуляции проводит стоматолог:

• Анестезирующий укол. При лечении пришеечного кариеса врач обязательно делает обезболивание, так как область около десны очень чувствительна к действиям.
• Очистка эмали от налета и зубного камня. Это необходимо для того, чтобы инфекция не попала на пораженный участок.
• Подбор цвета материала для пломбирования.
• Удаление кариозной ткани с помощью бормашины.

• Обработка полости антисептиком и адгезивным материалом.
• Пломбирование. Композитный материал наносится слоями, каждый их них подвергается обработке фотополимеризационной лампой для затвердевания.
• Шлифовка и полировка поверхности зуба. Стоматолог придает поверхности правильную форму, удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

Таким образом, проводится лечение каждого кариозного зуба. Процесс может занять длительное время и стоить значительных денег — еще один довод в пользу регулярной профилактики.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА имеют доказанную клинически эффективность. Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%.

В рамках исследований также было доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

Последствия пришеечного кариеса, если его не лечить

Запущенный кариес возле десен очень опасен, способен прогрессировать довольно быстро и вызвать такие осложнения, как:

• периодонтит;
• пульпит;
• воспаление десны;
• абсцесс или всем известный флюс.

Кроме того, развитие кариозного процесса у десен часто бывает связано с патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом. Необходимо провести комплексную диагностику для установления точной причины заболевания. После проведения терапии, назначенной эндокринологом, болезнь может отступить.

Особенности пломбирования кариеса возле десны

Ставить пломбы в области у десен гораздо сложнее, чем при других типах кариеса, — апроксимальном или фиссурном. Это связано с некоторыми факторами, возникающими в процессе работы:

• зона у десен неудобна для пломбирования, особенно на верхних зубах;
• на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
• в процессе лечения всегда выделяется кровь, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе к корню поврежден зуб, тем сложнее его лечить. В связи с тем, что пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно с особой тщательностью выбирать цвет материала — он должен идеально совпадать с цветом эмали, так как здесь роль играет эстетический визуальный эффект.

Профилактика поддесневого кариеса

Развитие заболевания провоцируют множество внешних и внутренних факторов. И даже если кариес Вас никогда не беспокоил, меры профилактики помогут предотвратить его возникновение и развитие. Вот какие простые правила рекомендуют соблюдать медики:

• Чистите зубы пастами с высоким содержанием минералов.
• После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателем и зубной нитью (флоссом) — она поможет эффективно удалить застрявшие между зубов кусочки пищи. Также можно применять ирригаторы для полости рта.
• Через полчаса после еды по возможности почистите зубы. Делать это нужно два раза в день в течение пары минут.
• Введите в обязательный ежедневный рацион продукты, богатые фтором, кальцием и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали, ешьте больше твердых овощей и фруктов.
• Избегайте излишнего употребления сладостей, мучных и кислых продуктов.
• Проводите периодически массаж десен: он улучшает кровообращение в тканях десен, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них, что снижает риск образования кариеса у шейки зуба.

Если эмаль тонкая и подвержена быстрому формированию на ней зубного камня, хорошо помогает регулярная ремотерапия — так называется нанесение фторирующих составов на зубы. Процедура уменьшает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей. Для дополнительного укрепления эмали можно периодически принимать специальные витаминные комплексы с содержанием полезных минералов. Кроме этого, необходимо хотя бы раз в полгода посещать кабинет стоматолога для осмотра зубов. Врач удостоверится, что с ними все в порядке, либо же назначит дополнительную диагностику с помощью рентгенографии. Раз в 6-9 месяцев рекомендовано проводить профессиональную чистку эмали с помощью ультразвука или других методов. В ходе процедуры с поверхности зубов удаляется налет и зубной камень. Она полируется и становится более гладкой, отложения на эмали скапливаются меньше. При проведении чистки врач также может выполнить очистку пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Особенно внимательными нужно быть к болевым ощущением в зубах людям, входящим в группу риска по эндокринными заболеваниям. При них зубы нередко поражаются пришеечным кариесом. Лечение должно быть комплексным и системным, чтобы не допустить поражения кариесом корня зуба. Придесневой кариес — опасный патологический процесс, если его запустить, но он успешно лечится на ранних стадиях.

Современная стоматология устраняет кариес разных видов, но бывает и так, что при слишком глубокой стадии болезни некоторые зубы уже спасти не удается. Приходится удалять их и прибегать к различным способам восстановления зубного ряда. Стоит всего лишь внимательно относиться к здоровью полости рта, предпринимая несложные профилактические меры, чтобы не заниматься затем дорогостоящим лечением. При регулярном осмотре у стоматолога Вы сможете вовремя обнаружить проблему и решить ее.

Лечение рыхлых десен десен (гингивит или пародонтит)

1. В стоматологии у пародонтолога провести полную очистку зубов механическим методом, либо с использованием ультразвука.
2. Обязательно провести противовоспалительный курс лечения всего организма по рекомендациям врача-стоматолога.
3. Согласиться на проведение процедуры кюретаж, во время которой полностью очищают полость, образовавшуюся при воспалении, и обрабатывают антисептиками. Лучше использовать ультразвуковую чистку.
4. При запущенных формах болезни, когда лечение уже запоздало, провести процедуру шинирования. В таких случаях зубы фиксируются между собой с использованием стекловолокна.