У многих людей зубы мудрости прорезаются с трудом, так как им не хватает места в челюсти. В таком случае стоматологи рекомендуют удалять их для предотвращения искривления зубного ряда и других проблем. Экстракция третьих моляров — сложная операция, проводить которую должен высококвалифицированный стоматолог-хирург.
После хирургического вмешательства важно соблюдать рекомендации врача.
- Первые несколько дней после операции нельзя полоскать рот и пить через трубочку, так как это может привести к вымыванию кровяного сгустка, закрывающего рану.
- Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной и ешьте только мягкую пищу, чтобы не травмировать лунку.
- Сведите к минимуму физические нагрузки, не посещайте баню и не принимайте горячую ванну.
- При сильной боли принимайте обезболивающие препараты. Чтобы снять отек, можно прикладывать холод к щеке.
- Откажитесь от употребления алкоголя и курения.
Важно наблюдать за раной, оставшейся на месте удаленного зуба, пока она полностью не затянется.
О чем говорит белый налет?
Обнаружили, что десна стала белой после удаления зуба мудрости? Нет повода для беспокойства, так как это нормальное явление. Белый налет может быть на лунке и вокруг нее. Причиной его появления является фибрин — белок, обеспечивающий регенерацию тканей. Он выполняет несколько функций:
- предотвращает кровотечение,
- закрывает рану и защищает ее от бактерий,
- способствует уменьшению диаметра лунки,
- ускоряет рассасывание кровяного сгустка.
Удалять белый налет нельзя. Из-за этого усиливаются боли и увеличивается срок заживления раны. Повреждение защитной пленки может привести к сильному кровотечению и инфицированию лунки.
Этапы заживления лунки
Удаление даже самого разрушенного зуба — травмирующее хирургическое вмешательство. В момент извлечения коронки и зубных корней происходят разрывы кровеносных сосудов, нервных волокон. Все это вызывает у пациента боль, дискомфорт, провоцирует кровотечение.
Но происходящие процессы естественны. Организм знает, как справиться с травмой — защитить ранку от бактерий восстановить поврежденный участок, ускорить заживление. Кровотечение после удаления играет две важные роли — вымывает патогенную микрофлору, создает естественный защитный барьер в виде кровяного сгустка.
Кровяной сгусток после удаления зуба — результат свертывания крови в открытой лунке, защитный слой между поврежденными тканями и бактериями, основа формирования десны и костных тканей на месте извлеченной единицы.
Различают три этапа заживления после удаления зуба:
- через 2-4 часа — формирование кровяного сгустка;
- на 2-4 день — возникновение грануляционной ткани;
- спустя 1-2 недели — закрытие лунки, образование костных тканей.
Возможные осложнения
В редких случаях белая десна после удаления зуба мудрости может говорить о развитии осложнений.
- Альвеолит. Воспаление лунки вследствие инфицирования болезнетворными микроорганизмами. К причинам развития относят несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций врача. Основные клинические проявления — пульсирующие боли, серый налет на ране, увеличение лимфатических узлов.
- Периостит. Воспаление мягких тканей и надкостницы. Развивается из-за некачественного стоматологического лечения и травм челюсти. Представляет собой небольшое новообразование на десне, которое может быть красного, желтого или белого цвета.
Клинические исследования
В результате клинических опытов применения серии средств «Асепта», которые проводились в Казанской государственной медицинской академии Н.В. Березиной, Е.Н. Силантьевой, С.М. Кривонос, была доказана эффективность препаратов линейки «Асепта» как средств этиотропной и симптоматической терапии в составе комплексного лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта.
Источники:
- Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
- Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
- Эффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.) д.м.н., профессор Еловикова Т.М. Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург
- Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
Когда нужна помощь врача?
Если спустя 3-5 дней после удаления зуба мудрости беспокоят боли, стоит проконсультироваться со специалистом. Поводами для обращения к стоматологу также являются:
- скопление гноя в ране,
- неприятный запах изо рта,
- повышение температуры тела,
- кровоточивость десны,
- опухание губы или щеки,
- боли при употреблении пищи.
Не стоит ждать, что неприятные симптомы исчезнут. Обращайтесь к врачу даже при незначительном дискомфорте в ротовой полости.
Симптомы и лечение лейкоплакии –
Лейкоплакия характеризуется тем, что под воздействием различных раздражителей начинает происходить ороговение эпителия слизистой оболочки полости рта. Этот процесс возникает из-за нарушения слущивания эпителия в тех участках слизистой оболочки, которая подвергается воздействию патологических раздражителей. Этими раздражителями могут быть:
- курение,
- острые края кариозных зубов,
- нависающие края пломб,
- неправильный прикус,
- чрезмерное употребление пряностей, очень горящей пищи,
- некачественно изготовленные съемные протезы,
- наличие на зубах искусственных коронок из разных металлов, что порождает возникновение в полости рта гальванических токов.
Белые пятна на десне при лейкоплакии: фото
Симптомы лейкоплакии:
Главным элементом лейкоплакии является бляшка белого цвета, которая может возвышаться над уровнем слизистой оболочки, но может и не возвышаться (как на рис.4). Кроме того, бляшка может иметь как четкие, так и размытые границы. Такие бляшки пациенты чаще всего и называют белыми пятнами. Как правило, белые пятна ничем не беспокоят своих хозяев, и обнаруживаются совершенно случайно.
В некоторых случаях пациентов может беспокоить шероховатость слизистой оболочки в месте белого пятна, а также то, что слизистая в этом месте может возвышаться над уровнем слизистой. В некоторых случаях на поверхности пятна могут появляться трещины и язвы; в этом случае пациента может беспокоить также жжение и боль. Если лейкоплакия развивается как следствие курения, то, как правило, пациенты в первую очередь жалуются на сухость и жжение слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru).
Лечение лейкоплакии – прежде всего будет заключаться в исключении воздействия раздражающего фактора. Т.е. нужно будет исключить воздействие нависающего края пломбы или коронки, заменить старые некачественные протезы, нормализовать гигиену полости рта, ну и конечно что-то решить с воздействием никотина и горячего сухого воздуха на слизистую (что имеет место быть при курении).
Уже только после этого назначаются кератолитические средства для местного применения (3-5-10% салициловая кислота, настой чистотела), витаминотерапия. Применять какие-либо лечебные процедуры без устранения причинного фактора – будет бесполезным.
Опасность лейкоплакии –
Лейкоплакия относится к разряду предраков. Озлокачествление лейкоплакии, т.е. переход ее в рак – происходит в 15-75% случаев (в зависимости от ее формы). Поэтому, если вы не хотите заработать рак слизистой оболочки полости рта – нужно срочно идти к стоматологу и искать причину ее появления. Но фото ниже вы можете увидеть фото двух клинических случаев, когда лейкоплакия трансформировалась в злокачественную опухоль слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Случаи возникновения рака на фоне лейкоплакии –
Теперь об изготовлении металлокерамики в нашей клинике
Временные коронки Вам изготавливают до препарирования зубов для того, чтобы Вы ни одного дня не ходили с обточенными «пеньками», царапающими язык и губы и пугающими окружающих. Эти коронки врач тщательно, а значит, небыстро припасовывает к Вашим зубам и деснам. Да-да, даже временные коронки ни в коем случае не должны раздражать десну. А это достигается качественной, что означает опять-таки довольно продолжительную работу, препаровкой зубов, с их обязательной полировкой и заглаживанием уступа, призванного обеспечить защиту десны от давления коронки.
Слепки под постоянные коронки Вам снимают при помощи современной, абсолютно безболезненной технологии ретракции десны ХХI века — десна отодвигается не травматичной ретракционной нитью, а специальным составом, который не вызывает ни малейшей болезненности. Важную роль на этом этапе играет качество слепочного материала.
Когда Ваши новые зубы готовы, их обязательно примеряют, учитывая Ваши пожелания, очень внимательно проверяют прилегание коронок к уступу, десне, чтобы исключить на нее всяческое давление, а также контакты с соседними зубами, чтобы они были плотными и кусочки пищи не попадали между зубами (очень частая ошибка при изготовлении коронок). Затем коронки фиксируют на временный материал, чтобы была возможность проверить цвет, форму и удобство использования в естественных условиях. При необходимости, коронки корректируют, добиваясь абсолютной гармонии и комфорта. И только по прошествии некоторого времени металлокерамику фиксируют на постоянный цемент.
Разумеется все эти манипуляции требуют времени, а высокоточные технологии, гарантирующие качество, по определению не могут стоить дешево.
Вы же не поверите, если Вам предложат купить «автомобиль по цене велосипеда»? А чем отличаются металлокерамические коронки?
Захотите ли Вы недорого приобрести вещь, которой в дальнейшем просто не сможете пользоваться?
Ведь, как показывают более, чем 20 летняя практика и простая математика, изготовление дешевой металлокерамики, которое пропагандируют на каждом углу, обходится гораздо дороже. Причем не в далеком будущем, а во вполне обозримом.
Профилактика заболеваний десен
Предотвратить болезнь проще, чем лечить, особенно после перехода недуга в хроническое течение, поэтому профилактические меры важны для сохранения здоровья десен и всей полости рта. Среди них:
- Ежедневная гигиена, включающая собственно чистку зубов, использование специальной нити (флосса) для межзубных промежутков, полоскание рта освежающими растворами, скребков для языка. Щетки, пасты и ополаскиватели подбираются индивидуально; могут иметь сугубо гигиеническое либо лечебно-профилактическое назначение (для уменьшения чувствительности эмали, кровоточивости).
- Периодическое посещение стоматолога – желательно каждые 6 месяцев, если жалоб нет и десна здоровы. Помимо общего осмотра, рекомендаций по уходу, желательно пройти процедуру профессиональной чистки у стоматолога-гигиениста. Для ликвидации зубных отложений применяется сочетание ручных (механическое удаление кюретками) и аппаратных методик, наиболее популярными из которых являются:
- обработка air-flow – подходит для удаления мягкого или незначительного количества твердого налета. На эмаль воздействует находящаяся под сильным давлением направленная струя мелкодисперсной смеси воздуха, соды, воды. Используется у детей с 2,5 лет;
Как выглядит air-flow - ультразвуковая чистка – применяется для разрушения затвердевших отложений, в том числе скопившихся в десневых карманах. Производится аппаратом с крючкообразной насадкой, через которую на обрабатываемый участок подаются ультразвуковые колебания, вызывающие разрушение налета. Используется у взрослых, детей с 14 лет.
Советы, которые помогут сохранить зубы и десны здоровыми
Помимо гигиенических мер, поддержанию здоровья в этой области способствуют:
- Сбалансированное питание. Должно включать продукты, полезные для сохранения здоровья зубов – молочные (сыр, творог, кефир), маложирные сорта рыбы, богатые клетчаткой не подвергавшиеся термообработке овощи, фрукты. Нужно меньше пить крепкие чай, кофе, отказаться от сладких газированных напитков. Для восполнения дефицита полезных веществ допускается прием правильно подобранных таблетированных форм витаминов (A, C, E, D), микроэлементов (кальций, фосфор, фтор).
- Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя, табакокурения, грызения ногтей, других твердых предметов (ручек, семечек).
- Общее укрепление иммунитета путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, занятий гимнастикой, соблюдения режима сна, избегания нервных перегрузок.
Здоровые десны и зубы – залог красивой улыбки на фотографиях, а также отсутствия дискомфорта в жизни. Поэтому о них нужно тщательно заботиться самостоятельно, при необходимости пользуясь помощью врачей.
Вопросы о протезировании
Елена
2018-11-17 15:17:00
Здравствуйте! У меня стоят временные пластмассовые коронки уже полтора года,8 зубов на верхней челюсти и 5 снизу.Зубы все вылечены,в некоторых стоят вкладки.Уже неоднократно эти коронки снимали и подпиливали,верхний уже сломался,его склеили.Ортопед не торопится делать свою работу,записывает на прием раз в полтора месяца.Месяцев пять назад у меня начался постоянный зуд и чувство распирания на верхней челюсти,в том месте где стоят коронки.Два месяца назад стало больно нажимать на десну над одним зубом,покраснения как такового нет и еще недавно у меня появилась сыпь на запястьях и локтях,после приема энтеросорбентов прошла.Есть общее недомогание и постоянно сохнут губы,может оно конечно никак не связано с проблемой зубов.Врач сам говорит что носить пластмассу очень вредно и в тоже время тянет резину.Сегодня не спала,зуд мешал.У меня к вам вопрос,это идет воспалительный процесс или что это может быть.Прочитала что пластмасса выделяет мономер,который имеет токсическое действие.Что можно предпринять в моем случае.Спасибо,если не оставите мой вопрос без внимания
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Елена, действительно, очень вредно в течение длительного времени использовать временные пластмассовые коронки, изготовленные путем полимеризации, и действительно, они выделяют мономер, вредный для десен. Поэтому мне совершенно непонятно, почему Ваш врач так долго тянет с изготовлением постоянных конструкций. Как минимум, необходимо заменить Ваши временные коронки на временные коронки, изготовленные методом фрезеровки. Они не выделяют мономер, т.к. заготовки для фрезерования сделаны в заводских условиях. К сожалению, больше посоветовать без осмотра и консультации ничего не могу, поскольку причина может быть не единичной. В любом случае рекомендую сменить стоматолога, потому что, по какой-то причине, ему явно не до Вас.
Наталья
2018-10-05 17:02:00
Добрый день 5 зуб сломался, остался только корень Что с ним можно сделать? Или только имплантант? Зуб сверху
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемый Наталья, в Вашем случае есть два варианта: либо удаление зуба с последующей имплантацией и изготовлением коронки, либо сохранение корня зуба с последующим изготовлением коронки. Зависеть это будет от уровня перелома корня. К сожалению, более точно ответить на вопрос невозможно без консультации и рентгеновского снимка .
Наталья
2017-12-07 18:06:00
Добрый день! Протезирую верхние жевательные зубы. Необходимо поставить 4 единицы на 14,15,16,17 зубы Врач рекомендует цельнокерамические виниры. Изначально планировали простые коронки, но сегодня переубеждает Я сомневаюсь. Читала, что виниры ставить на жевательные зубы не целесообрано : дорого и менее надежно Это так? проблем с деснами и аллергии на металокерамику нет. Цена на винир конечно дороже Заранее спасибо за ответ
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Наталья, добрый день! Преимущество виниров перед коронками заключается в существенно более щадящим препарировании. Виниры в отличие от коронок покрывают не все поверхности зуба и толщина стенок винира гораздо тоньше стенок коронки. Что касается надежности и прочности винира, то современные материалы делают его даже более прочным и надежным, чем на металлокерамической коронке. Поэтому противопоказания для установки виниров на жевательные зубы сегодня уже не актуально. Разумеется цена на винир выше, чем на металлокерамические коронки, однако цена окупается большей надежностью винира и долговечностью конструкции.
Екатерина
2017-11-07 20:52:00
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, сколько будет стоить поставить керамические виниры? Спасибо.
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Добрый день Екатерина! Стоимость изготовление керамической коронки (винира) 54 000 руб.
Варвара
После посещения стоматолога выяснилось, что мне придется сделать синус и имплантацию 2 зубов. Стоматолога боюсь страшно, а делать все равно надо. Много слышала о лечении зубов во сне, но не совсем представляю как это происходит и какие могут быть последствия после такого метода лечения. Хотелось бы посоветоваться по данному вопросу с опытным специалистом. Скажите есть ли какие — нибудь противопоказания для проведения подобной процедуры и не будет ли потом чувства вялости и сонливости. Я постоянно за рулем, поэтому хочется узнать, смогу ли я после выхода из кабинета вести автомобиль и как я буду себя после этого ощущать?
Шинберг Олег Эмильевич
главный консультант, врач-стоматолог ортопед
Уважаемая Варвара, действительно лечение во сне существует и действительно данный метод позволяет практически полностью избавить от стресса людей, которые подобно Вам панически боятся стоматолога. Процедура проходит при участии врача-анестезиолога и является совершенно безопасной. Что касается вопроса о возможности сесть за руль сразу после выхода из кабинета, то этого как раз делать категорически не рекомендуется.
Симптомы
Помимо визуального изменения мягких тканей, могут возникать следующие симптомы:
- боль при приеме пищи и во время чистки зубов;
- зуд;
- отек слизистой;
- появление кровоточивости;
- обильный налет на зубах и появление минерализованных отложений.
Симптоматика зависит от причины патологии и от индивидуальных особенностей организма пациента. Устранение синюшности мягких тканей – это первый шаг в лечении и в облегчении самочувствия пациента.
Когда нужно обращаться за помощью к специалисту
- Синий цвет десны не спадает более четырех – пяти дней;
- Посинение сопровождается отеком и кровоточивостью;
- Появляется острая боль, которая не купируется обезболивающими средствами;
- Температура тела может подняться до 38 – 39 градусов;
- Упадок сил, общая слабость.
Игнорирование заболевания чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до образования внутриротовой кисты.
Как ускорить заживление лунки
Быстрым восстановительным процессам способствует наложение швов при удалении зуба. Швы стягивают края слизистой оболочки десны, что гарантирует:
- стабильное положение кровяного сгустка в лунке;
- снижение риска развития воспалительных процессов;
- быстрое заживление раны.
Хирурги практикуют наложение швов при сложном удалении, но пациент всегда может самостоятельно попросить о подобной услуге.