Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Сегодня практически каждый знает о том, что за зубами нужен особенно трепетный уход. Мы покупаем дорогие пасты, пользуемся специальной нитью. Но, к сожалению, в заботе о зубах мы совершенно забываем об окружающих их тканях, в то время как за здоровьем десен нужно следить не менее внимательно.
Многим знакомы симптомы, когда при надавливании между зубами начинает болеть десна. И многие, к сожалению, игнорируют эту неприятную боль. Давайте разберемся, чем могут быть вызваны, о чем свидетельствуют эти ощущения и как снять неприятные симптомы.
Причины боли в десне при надавливании
Помните, неприятные ощущения в деснах — это повод обратиться к стоматологу. Не важно, какую боль вы ощущаете, относительно слабую или резкую, нужно как можно скорее определить причину проблемы и начать ее лечение.
Как правило, боли в десне при надавливании провоцируют три заболевания:
- Гингивит. Эта болезнь сопровождается отеком слизистой и кровотечениями. Воспаление провоцирует микробный налет, который возникает ввиду несоблюдения или неправильного соблюдения гигиены полости рта.
- Периодонтит. Болезнь, как правило, сопровождается не только неприятными ощущениями, но и общим ухудшением самочувствия. Пациент чувствует, какой зуб его тревожит, так как чувствуется его «возвышенность» над остальными зубами.
- Пародонтит. Заболевание появляется ввиду невылеченного гингивита. При пародонтите открываются шейки зубов, из десны сочится гной, зубы становятся подвижными. Проблема затрагивает всю полость и может привести к потере зубов.
Почему десна опухла и болит –
В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –
- предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
- появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
- имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
- подвижен ли этот зуб,
- происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.
Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.
Лечение болей в деснах
Лечить заболевания десен важно как можно скорее. Любая, даже самая безобидная патология, может перейти в периостит с высокой температурой, опуханием слизистых и шаткостью зубов. Более того, воспаления в деснах выделяют токсины, провоцирующие развитие заражения крови.
Не стоит сбрасывать со счетов и возможность болей в деснах при надавливании ввиду неграмотного лечения у стоматолога. В норме болезненные ощущения после лечения сохраняются в течение 1-2 недель. Если боль продолжается дольше и не стихает, важно как можно скорее обратиться к врачу. Бывает, что после некачественного пломбирования зубных каналов в пустотах появляются бактерии, которые провоцируют инфекционный процесс.
Стоматолог также может оставить края пломбы неровными и вызывать тем самым повреждение десны. В этом случае обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы он усовершенствовал свою работу.
Приступы боли при надавливании на десну также нередки при повышенной чувствительности зубов и десен. Однако, при грамотном уходе, такая боль проходит довольно быстро. При ее проявлениях стоит пользоваться пастами и полосканиями для чувствительных зубов.
Например, профилактическая зубная паста АСЕПТА Sensitive позволяет проводить гигиену полости рта, не раздражая чувствительные десны. Комбинация 3-х десенситивных компонентов — цитрата калия, гидроксиапатита, термальной грязи — значительно уменьшает чувствительность зубов и десен.
Для более эффективной профилактики болевых ощущений в полости рта рекомендуется использовать гель для дёсен АСЕПТА с прополисом. В данном средстве прополис выпускается в форме геля, что позволяет легко наносить его на десны. Длительный контакт с болезненным участком десны позволяет компонентам геля проникать глубже и способствует быстрому заживлению.
Причиной боли при надавливании на десну могут быть и различные травмы десен и зубов, полученные, например, при попытках разгрызть орехи или ириски. Такие травмы также нужно показать стоматологу как можно скорее, иначе есть вероятность возникновения воспалительного процесса.
Воспаление десен: ошибки пациентов
Работая пародонтологом, я наблюдал тысячи пациентов с воспалением десен, и в большинстве случаев пациенты приходили уже с тяжелыми формами заболевания и осложнениями, которых можно было бы и избежать (в случае своевременного обращения). В основном пациенты делают следующие ошибки:
1) Используют при развитии пародонтита или гингивита только антисептические полоскания и аппликации гелей на десны, но игнорируют необходимость снятия зубных отложений при помощи ультразвука на приеме у стоматолога. Такая ситуация приводит к хронизации воспаления, и если у пациента был только гингивит, то благодаря самолечению он превратится в пародонтит. Если же у пациента уже есть пародонтит – это грозит лишь утяжелением его формы, появлением подвижности зубов и создает угрозу необходимости их удаления.
2) Пациенты часто думают, что антисептиков и антибиотиков вполне достаточно, чтобы контролировать воспаление десен, и поэтому применяют их регулярными курсами (игнорируя необходимость удаления причины воспаления). Помните, что даже длительное использование антисептиков и антибиотиков – не позволяет провести полную «дезинфекцию» зубных отложений, пародонтальных карманов или корневых каналов в зубе. Все это действует только поверхностно и имеет временный эффект.
3) При небольшом воспалении десны в области 1-2 зубов – пациенты часто вообще не обращаются к стоматологу, но постоянно поласкают рот антисептиками и мажут на десну разные гели. Учтите, что если воспаление десны вызвано наличием «суперконтактов» или травмированием ее нависающими краями пломб/ коронок (речь идет о локализованной форме пародонтита), то противовоспалительная терапия вообще не позволит остановить процесс разрушения кости вокруг зуба – пока не будет устранен травмирующий десну фактор. Т.е. к стоматологу идти все равно придется.
4) Если у вас происходит периодическое припухание десны в области 1-2 зубов на фоне периодонтита, то тут противовоспалительная медикаментозная терапия (включая антибиотикотерапию) совершенно бесполезна. Воспаление в этом случае вызывается инфекцией в корневых каналах, и пока корневые каналы этого зуба не будут качественно запломбированы – воспаление никуда не денется.
Важно: поэтому очень важно понять, что лечение дома может быть эффективным – только в плане проведения курса противовоспалительной терапии при гингивите и пародонтите (после удаления зубных отложений у стоматолога). Также лечение дома может использоваться и для укрепления десен – в периоды между основными курсами противовоспалительной терапии, но в этом случае должны использоваться средства без содержания антисептиков и антибиотиков.
Как снять боль при надавливании на десну
Помните, помочь искоренить боль, испытываемую при нажатии на десны или зубы, может только врач-стоматолог. Важно быстро определить причину неприятных ощущений и назначить грамотное лечение. Однако, чтобы устранить неприятные ощущения до визита к врачу, можно попробовать следующие методы:
- Принять обезболивающие таблетки, например, парацетамол или анальгин. Главное – не переусердствовать с подобными средствами, так как они могут вызвать привыкание и негативно повлиять на работу внутренних органов.
- Как следует почистить зубы, стараясь освободить воспаленную полость от налета и частичек пищи.
- Прополоскать рот раствором пищевой соды, фурацилином или марганцовкой.
Помните, категорически запрещается прогревать щеки и десны и прикладывать к больному месту теплые компрессы. Тепло может спровоцировать более серьезное воспаление. Также без назначения врача нельзя принимать антибактериальные или противовоспалительные препараты.
Запрещается также класть в полость больного зуба анальгетики. Такой популярный способ далеко не безопасен: можно не только занести инфекцию, но и получить серьезный ожог слизистой.
Диагностика и лечение
Для определения причины болей стоматологи проводят визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
- обзорный рентгеновский снимок верхней или нижней челюсти,
- результаты общего анализа крови и мазка со слизистой ротовой полости,
- цитологическое исследование содержимого пародонтальных карманов.
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом поставленного диагноза и клинической картины.
Лечение боли в деснах
Тактика лечения боли в деснах при надавливании зависит от причины заболевания. Если боль появилась ввиду проблем с зубами, проводится пломбировка или перепломбировка каналов. Врач удаляет источник воспаления. Запущенные стадии заболевания лечатся с помощью хирургического вмешательства и удаления больного зуба.
Если же причиной боли в деснах при надавливании стало их воспаление, его можно снять назначенными стоматологом лекарствами. Как правило, в таких случаях врач назначает антибиотики или другие препараты пенициллинового ряда. Обязательно назначают полоскания.
Снять боль и воспаление помогают и народные средства – отвары лекарственных трав. Прекрасно убирают неприятные ощущения кора дуба, ромашка, шалфей. Способствует снятию воспаления и раствор пищевой соды с несколькими каплями йода.
Другими популярными методами лечения воспалений в домашних условиях являются:
- Настойка прополиса
обладает антибактериальным и противомикробным действиями. Для ее приготовления в 200 мл воды следует развести чайную ложку настойки. Полоскать рот прополисом нужно до пяти раз в день. - Массаж маслами
оказывает благоприятное действие на десны. Делать его совсем не трудно: на подушечки большого и указательного пальцев одной руки следует нанести по несколько капель масла чайного дерева, эвкалипта, можжевельника или пихты. Массировать десну нужно аккуратно, в течение 5-10 минут. После массажа рот не следует полоскать. - Алоэ
также содержит множество противовоспалительных компонентов. При гингивите или стоматите можно пару раз в день жевать свежий лист этого растения.
Что делать, если натирает зубной протез
Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.
Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.
После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.
Питание: профилактика воспалений
Если причиной боли при надавливании на десны является гингивит, важно пересмотреть свой рацион, включив в диету полезные продукты. Для профилактики заболеваний в будущем, в первую очередь, нужно потреблять большое количество свежих фруктов и овощей:
- Яблоки и груши содержат много пектина, который способствует ускорению регенерации тканей.
- Цитрусовые – это настоящая кладезь витамина С, который также помогает снизить кровоточивость и воспаление.
- Черная смородина, ежевика, малина включают большое количество минералов и витаминов, повышающих сопротивляемость организма.
- Морковь, капуста и кабачки – это ценнейшая клетчатка и витамины, которые усиливают обменные процессы в организме, ускоряют регенерацию тканей.
Для профилактики воспаления десен также рекомендуется профессиональная чистка зубов. Процедура проводится стоматологом и позволяет ликвидировать все образовавшиеся отложения и зубной камень.
Итак, теперь вам известны наиболее распространенные причины боли в деснах при надавливании. Помните: когда десны или зубы беспокоят вас, ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу. Чем раньше врач определит причину проблемы и начнет лечение, тем больше у вас будет шансов сохранить зубы, десны и избежать возможных осложнений.
Источники:
- Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
- Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
- Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
Признаки того, что воспалилась десна
Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.
Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:
- В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
- Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
- Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
- Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
- Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
- Языком ощущается отечность десен.
Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.
Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.
При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Почему возникают язвы на деснах, и всегда ли это опасно
Возможных причин достаточно много. Чтобы понять насколько опасно появление тех или иных элементов поражения на деснах, нужно смотреть на дополнительные сопутствующие симптомы:
- в случае, если это банальные механические повреждения. Десна может быть повреждена твердой пищей, зубной щеткой или посторонним предметом. Эти повреждения могут пройти через 3-5 дней. Если человек не чистит зубы, то к этим повреждениям присоединяется инфекция, и заживление может затянуться на несколько недель
- иногда язвы могут появляться вследствие ношения ортодонтических конструкций, брекет-систем или съемных протезов.
Причины неудобного расположения протеза
К основным причинам появления выраженного дискомфорта во время ношения ортопедической системы относятся следующие факторы:
- психологическая неготовность самого пациента к зубопротезированию,
- некорректно изготовленная конструкция,
- изначально воспаленные десны, лечение которых не было проведено,
- плохой гигиенический уход за конструкцией и всей полостью рта,
- особенности состояния височно-нижнечелюстного сустава,
- неравномерный рельеф альвеолярного гребня.
Наиболее частые заболевания ротовой полости, при которых появляются язвочки
- язвенно-некротический гингивит. Причиной этого заболевания являются бактерии, которые размножаются при снижении иммунитета. На десне появляются обширные язвы, увеличиваются регионарные лимфоузлы, может подняться температура
- хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Во рту сначала появляется до 4-5 пятнышек белого цвета, которые позже превращаются в язвочки. Ни температуры, ни других проблем, связанных с самочувствием, не возникает. Если подобные симптомы проявляются 1-2 раза в год в небольшом количестве, то поводов для беспокойства быть не должно. Частое возникновение связывают с ослабленным иммунитетом и возможными заболеваниями кишечника, а также аллергией
- острый герпетический стоматит. Герпетический стоматит возникает у ребенка при первой встрече с вирусом герпеса. На деснах появляется множество пузырьков, которые, после того как лопнут, превращаются в язвы, которые сливаются между собой. Десна при этом всегда ярко-красная, а сами язвы очень болезненны, может подняться температура