Осипший голос — один из признаков ларингита у ребенка

Практически ни одно острое респираторное заболевание в детском возрасте не обходится без воспаления слизистых тканей глотки. Состояние сопровождается выраженным дискомфортом, болезненностью, першением и затрудненным глотанием, при этом нередко голос малыша становится осипшим и глухим. Для эффективного лечения горла у детей, в том числе в домашних условиях, родителям необходимо знать механизм развития патологии и методы, которыми можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Специалисты медицинского сегодня расскажут, как правильно оказать детям помощь при боли в горле, когда нужно быстро обращаться за лечением к докторам, и помогут разобраться в других важных вопросах.

Общая информация

Глотка, которую специалисты разделяют на три части (носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка) является передовой местного иммунитета. Именно она первой встречает внешние удары со стороны болезнетворных микроорганизмов: вирусов, бактерий, аллергенов, грибков. На слизистых оболочках глотки находится множество нервных окончаний, из-за чего любой, даже незначительный воспалительный процесс приводит к появлению разнообразных неприятных симптомов.

Если воспаление пошло дальше и затронуло соседние органы, то в таких ситуациях помимо жалоб на першение и боль в горле у малыша наблюдаются температура, вялость, кашель, насморк или иные проявления респираторной инфекции. В тоже время «красное горло», про которое неоднократно слышали многие мамы от наблюдающего педиатра, может ничего не значить и не требовать лечения вовсе, особенно, если у самого ребенка жалоб нет, а краснота беспокоит только родителей.

Важно: больное, красное горло у ребенка – не диагноз, а лишь симптом конкретной инфекции, которую необходимо определить перед началом лечения. Диагностикой и назначением соответствующей терапии должны заниматься врачи.

Что такое ангина?

Ангина, или тонзиллит, — это заболевание, при котором в нёбных миндалинах, или, иначе говоря, гландах, возникает воспалительный процесс. Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они выполняют важнейшую функцию в организме — защитную. Если в процессе дыхания или с приёмом пищи в организм попадают бактерии или вирусы, миндалины их «встречают» первыми, обезвреживают и выводят из организма. Пока число патогенных микроорганизмов не превысило допустимую норму, гланды легко справляются со своей задачей, но стоит только микроорганизмам активизироваться, миндалины начинают работать вдвойне интенсивнее, в результате чего в них и возникает воспалительный процесс. Организм начинает вырабатывать повышенное количество лейкоцитов, чтобы справиться с врагами. И такая «борьба» длится три-четыре дня, пока не удастся избавиться от патогенов. Но ситуация осложняется тем, что воспаление сопровождается отёком, увеличением миндалин и другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь далее.

Возможные причины боли в горле у детей

Наиболее частый виновник недомогания в детском возрасте – острые вирусные респираторные инфекции или ОРВИ. Самыми распространенными среди них являются:

• грипп;
• аденовирусная инфекция;
• коронавирусная инфекция;
• герпетическая инфекция;
• инфекционный мононуклеоз.

Существует масса потенциально опасных возбудителей болезни, которые могут спровоцировать:

• фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глотки;
• ларингит – воспаление слизистых тканей гортани и голосовых связок;
• трахеит – инфекционное поражение трахеи;
• аденоидит – воспаление патологического разрастания носоглоточной миндалины.

Все состояния сопровождаются першением и болезненностью в горле разной степени интенсивности. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте эти заболевания имеют вирусную природу.

Наиболее опасными являются бактериальные инфекции у ребенка: они сопровождаются сильной болью в горле и требуют грамотного профессионального лечения. К ним относятся:

• ангина или острый тонзиллит – воспаление небных миндалин;
• дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее слизистые ткани носа и ротоглотки на фоне общей выраженной интоксикации;
• скарлатина – патология, характеризующаяся сыпью, высокой температурой, обширными воспалительными процессами на небных и глоточных миндалинах.

Другими возможными причинами боли в горле и красноты зева у детей являются:

• аллергические реакции;
• длительное пребывание в помещении с сухим, горячим, пыльным воздухом;
• простудные заболевания, вызванные общим или местным переохлаждением организма;
• механическое повреждение слизистых, полученное в результате проглатывания острых, плохо пережеванных кусочков пищи, инородных предметов.

Иногда боль становится итогом родительских попыток внимательно осмотреть воспаленное горло ребенка с помощью подручных средств или последствием домашних методов лечения народными рецептурами и неподходящими медикаментозными средствами.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек — гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Симптомы

Понять, что у ребенка действительно болит горло, и малышу требуется реальное лечение, помогут следующие симптомы:

• отказ от еды и питья;
• явное покраснение зева, появление на дужках неба белых, желтоватых пятен;
• отечность и увеличение размера видимых участков миндалин;
• осиплость голоса, хрипота;
• першение в горле.

Сопутствующими признаками заболевания могут стать:

• повышение температуры тела;
• слабость, сонливость;
• насморк;
• головные и суставные боли;
• снижение аппетита;
• повышенное слюноотделение;
• кашель.

В большинстве случаев при таких симптомах речь идет о банальных ОРВИ, но есть состояния, которые требуют безотлагательной консультации врача. Немедленно показать ребенка специалисту необходимо, если имеются:

• высокая температура на фоне боли в горле и отсутствия насморка;
• любые высыпания на коже при высокой температуре или головной боли;
• одышка, затрудненное дыхание;
• полный отказ от еды, невозможность напоить малыша;
• тонкая пленка, покрывающая миндалины и небо;
• мелкие элементы сыпи и точечные кровоизлияния, возникшие на стенках глотки;
• трудности с глотанием и речью.

Подобные признаки могут говорить о развитии серьезных заболеваний, например, стрептококковой ангины, дифтерии, которые в будущем могут дать осложнения на сердце, печень и другие важные системы организма.

Диагностика

Обследованием и лечением заболеваний горла у детей занимаются педиатры и профильные специалисты: оториноларингологи, инфекционисты, аллергологи.

Диагностика начинается с осмотра полости рта, зева и миндалин. Для этого врачи используют специальные приспособления: носоглоточное и гортанное зеркало, фарингоскоп и т.д. Параллельно с визуальной оценкой клинических симптомов доктор опрашивает юного пациента и его родителей на предмет контакта с инфекционными больными, выясняет особенности здоровья и образа жизни малыша, уточняет перенесенные ранее заболевания и уровень вакцинации.

Для уточнения диагноза специалисты могут назначить:

• видеоэндоскопию гортани и носоглотки;
• лабораторные исследования крови;
• мазок на микрофлору из гортани;
• определение резистентности бактерий к определенным антибактериальным компонентам;
• аллергологические пробы;
• рентгенографию носоглотки.

В сложных случаях могут потребоваться дополнительные специфические исследования, а также КТ или МРТ.

Литература

1. Т.И.Гаращенко . Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2008; 02: 14-20.
2. Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе. Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 58-63.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 год.
4. Таточенко В. К.. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130.
5. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
6. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ.
7. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС.
8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК.
9. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Лечение больного горла у детей

Терапия подбирается с учетом причин, вызвавших заболевание, и текущего состояния маленького пациента на момент обращения в клинику. В основном используется консервативная тактика, хирургическое вмешательство требуется редко при определенных показаниях, например, при аденоидах 3 и 4 степени, а также для вскрытия и дренирования обширных абсцессов.

Для того, чтобы лечение горла у ребенка прошло максимально быстро и эффективно, специалисты назначают:

• различные медикаментозные препараты, действие которых направлено на устранение инфекционного возбудителя, купирование аллергической реакции, обезболивание и т.д.;
• физиотерапевтические процедуры;
• промывания и полоскания горла специальными растворами.

В число лекарственных средств для терапии больного горла могут входить:

• обезболивающие препараты;
• антипиретики;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормоны;
• антигистаминные препараты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Большую роль в лечении также играет полноценное, но щадящее питание, организация правильного микроклимата в комнате малыша, родительские меры симптоматической помощи.

Что делать при боли в горле у ребенка в домашних условиях?

Ключевой момент: нельзя давать детям, особенно младшего дошкольного возраста, любые лекарственные средства без разрешения врача, и ни в коем случае нельзя использовать на малышах методики народной медицины, даже если они слывут действенными.

Для облегчения боли в горле и нормализации общего состояния ребенка желательно:

• ограничить физическую активность ребенка (подвижные игры, занятия спортом и т.д.);
• нормализовать параметры воздуха в комнате, где живет малыш, поддерживая температуру не выше +22 градусов и влажность не ниже 40%;
• регулярно проветривать помещение;
• не заставлять есть, особенно жирные, жаренные, острые и маринованные блюда;
• обильно поить любыми подходящими по возрасту теплыми напитками (чаем, компотом, водой без газа);
• полоскать горло солевыми растворами или отварами лекарственных трав (при условии, что ребенок умеет это делать);
• рассасывать в полости рта любые леденцы.

Категорически нельзя:

• смазывать горло спиртосодержащими растворами или делать спиртовые компрессы;
• орошать зев лекарственными препаратами в виде спреев малышам младше 3 лет;
• применять на практике «бабушкины» способы лечения: обработку слизистых керосином, йодом и тому подобные сомнительные советы;
• пытаться удалить пленку и налет подручными способами.

Такие меры заведомо вредны и могут не только усугубить положение малыша, но и привести к другим, не менее неприятным и опасным состояниям, начиная от ожога слизистых и заканчивая острой аллергической реакцией.

Профилактика

Для снижения риска заболеваний горла врачи рекомендуют:

• закаливание, адекватное физическое развитие, полноценное питание и своевременную вакцинацию;
• не злоупотреблять лекарственными препаратами, особенно антибиотиками, в порядке самолечения;
• побольше гулять с детьми на свежем воздухе;
• приучать детей к здоровому образу жизни и физкультуре;
• своевременно обращаться за медицинской помощью для лечения острых и хронических заболеваний;
• избегать длительного переохлаждения;
• не перегревать детей;
• ограничивать общение с другими детьми и родственниками в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа.

Узнать подробнее о схеме лечения заболеваний горла и получить квалифицированную помощь детских специалистов можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведется ежедневно. Записаться можно по телефону, на сайте и посредством личного обращения в регистратуру центра.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год1. В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина этого – недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит стремительно.

Вопрос-ответ

Муж настаивает, что ребенку при ангине можно давать мороженое, а я боюсь. Кто прав?

Правы оба. Холод от мороженого может сыграть роль обезболивающего средства, к тому же довольный малыш выздоравливает быстрее. Однако, если до ангины ребенок не ел мороженое, не пил холодные напитки, то контакт слизистых глотки с холодом может усугубить состояние и вызвать дополнительный воспалительный процесс.

Какая связь между горлом и зубами? Педиатр направил нас к стоматологу.

Прямая. Кариес и другие стоматологические заболевания не только ослабляют защиту местного иммунитета, но и являются источником бактерий. При часто рецидивирующих ОРВИ и других болезней, затрагивающих носоглотку, одной из рекомендаций грамотного детского врача обязательно будет направление к стоматологу.