Спасение зуба: пломбирование зуба под коронку или установка вкладки?

Как проходит пломбирование зубов

Установка пломбы – это стандартная процедура, которая проходит под местной анестезией. Предварительно человеку делают укол в десну, чтобы обезболить проблемное место. После этого врачи переходят к лечению резца, и процесс в среднем длится 15-20 минут.

Основные этапы:

1. Врач проводит препарирование эмали и высверливает размягчённый дентин с использованием бормашины. Пациент не чувствует боли, потому как ему был сделан укол.
2. Выполняется дезинфекция ротовой полости с использованием антисептического раствора.
3. Устанавливается специальная паста с лечебным эффектом, ставится прокладка для изоляции.
4. Стенки ротовой полости подсушиваются с использованием воздушного потока.
5. Послойно наносится масса для дальнейшего пломбирования.
6. Выполняется шлифовка пломбы, чтобы получить необходимую окклюзию. Коронки должны плотно смыкаться.
7. Наносится фторлак для защиты, распределяется по поверхности пломбы.

Процедура простая и стандартная, поэтому стоматологи быстро её проводят. Пациенту нужно лишь прислушиваться к советам врача, чтобы не возникло проблем. Если пломба установлена качественно, она продержится не один год. Конкретный период зависит от выбранного материала, качества, пищевых предпочтений человека. Пломбирование – один из самых эффективных методов борьбы с кариесом и пульпитом. При этом процедура недорого стоит и имеет минимальное количество противопоказаний.

Этапы и технология

Сегодня уже не удаляют больной зуб, а лечат его. При кариесе врач его пломбирует. Срок службы такого зуба будет напрямую зависеть от профессионализма специалиста и качества используемого материала.

Во время процедуры может возникать боль, поскольку пульпа содержит нервные окончания, которые сразу же дают сигнал в мозг. Но сегодня есть много анестезирующих средств, благодаря которым пациент не ощущает боли.

Если говорить о технологии пломбирования, то она разделяется на несколько этапов:

• изначально делают укол анестетика, чтобы снять боль;
• тщательно обрабатывают, зачищают тот участок зуба, который был поврежден кариесом. Если пульпа воспалилась, то ее удаляют, после чего дезинфицируют полость. В случае наличия маленьких участков пораженной ткани под пломбой воспалительный процесс начнется заново;
• в случае небольших повреждений зубов ставят лечебную прокладку. Если процесс запущен, то устанавливают штифты;
• подбирается материал, все зависит от нескольких факторов;
• делается рентгеновский снимок, чтобы посмотреть на результат и убедиться, что полностью удалены пораженные участки;
• шлифуется композит, а пломбу потом покрывают нестираемым лаком.

Пломбирование каналов зубов

Обработка каналов проводится при глубоком лечении. Пульпу, которая заполняет область зуба, удаляют, а стенки зачищают и шлифуют. Процесс может затянуться, и тогда человеку придётся несколько раз посетить врача. Придётся устанавливать временную пломбу.

Выполняется обработка проблемной области антибактериальными составами, после чего наносится пломбировочная масса. Если процедура качественно проведена, тогда на рентгеновском снимке будет показано, что полость на 100% заполнена.

Основные способы терапии каналов:

1. Применение гуттаперчи. Стандартный метод лечения, который позволяет запломбировать каналы. Используется горячий и холодный вариант.
2. Депофорез. Эффективно стерилизуется область зуба, когда есть трещины и искривления. Препарат используется с применением особого инструмента. Он может проникнуть даже в дальние области канала.
3. Мумификация. Вводятся ударные дозы антисептика в зону пульпы. Преимущество варианта в том, что исчезает вероятность возникновения воспаления.
4. Ретроградное пломбирование. Для него используется пистолет со специальной насадкой. С его помощью можно полностью заполнить проблемную полость.

Стоматолог самостоятельно выберет подходящий вариант в зависимости от ситуации. Решение принимается после проведения осмотра, так как важно определить, в каком состоянии находится зуб и канал.

Можно ли реставрировать зуб повторно

Сегодня часты обращения пациентов, у которых разрушаются зубы, пролеченные 7-10 и более лет назад. Тогда использовались старые технологии, материалы отслужили срок, нужно восстанавливать зуб заново.

Многие хотят просто обточить зуб и поставить коронку. На консультации мы рассматриваем все способы. Если зуб был запломбирован и наблюдается скол пломбы, стенки, то, устранив дефект, это возможно. Но, когда уже выполнялась сложная реставрация, особенно на фронтальных единицах, клыках, нужна замена старых конструкций.

Если зуб был укреплен металлическим штифтом, а стенка наращивалась композитным материалом, который со временем потемнел, стал растрескиваться, то потребуется кардинальное вмешательство. Сначала необходимо освободить зуб от отслуживших материалов: снять пломбу, вынуть штифт. При необходимости вылечить зарождающийся кариес (часто пациент сам не знает о развивающемся процессе).

Лучший выход

– это установка вкладок или цельных модулей коронка плюс корень зуба с использованием Cerec. Сканер «заметит» все особенности строения зуба, программа учитывет не только особенности единицы, но и все нюансы прикуса. Сколько изготавливается такие коронки или полные модули на зубы?
Всего 1,5 часа
, возможны небольшие временные отступления. Новый зуб будет выглядеть естественно.
На консультации мы решим, как восстановить единицу, какая коронка на зуб нужна и выберем технологии. У меня на приеме — вам будет спокойно, абсолютно не страшно. Поверьте, я найду способ спасти зуб даже в самых сложных случаях.

Виды пломб

Условно пломбы делятся на временные и постоянные. Они отличаются по характеристикам и назначению. Временные ставятся для лечебных и диагностических целей. Часто состав материала имеет лекарственные добавки, которые необходимы для лечения конкретного заболевания. Пломба продержится короткий промежуток времени – от 7 дней до месяца. Многое зависит от ситуации, но в любом случае придётся в скором времени ещё раз обращаться к медицинскому специалисту.

Целостность временной пломбы не может сохраняться дольше двух недель. По этой причине не стоит откладывать на потом посещение стоматолога, если хочется избежать проблем.

Временная разновидность применяется в определённых ситуациях. Может наблюдаться ощутимое кариозное поражение, но может быть не ясно, задета лишь эмаль или очаг дошёл до пульпы. Врач захочет более подробно исследовать резец, чтобы сделать точный вывод и выполнить правильное лечение. Стоматолог осуществит временное пломбирование, после чего будет наблюдать за человеком. Если болезненность сохранилась, тогда можно заподозрить пульпит. В такой ситуации придётся удалять нервно-сосудистый пучок, проводить терапию корневых каналов и пломбировать полость.

У постоянных пломб существует несколько разновидностей. Данный вид в целом предназначен для продолжительной и надёжной герметизации вылеченного зуба. Важно сохранить изначальные характеристики резца, то есть, жевательная функция не должна быть нарушена. Если зуб находится в передней области, тогда важно сохранить естественную расцветку и форму. В этом случае не будет заметно, что человек делал пломбу.

Виды пломб в зависимости от материала:

• Цемент. Он прочный, длительное время служит и отвечает всем требованиям. Важно понимать, что плотность цементной пломбы выше, чем у эмали. По этой причине постепенно происходит изнашивание участка, который окружает пломбу. Как итог, краевая зона становится уязвимой, из-за чего может появиться вторичный кариес.
• Амальгама. У данной разновидности есть немало недостатков. По этой причине вариант крайне редко применяется. В составе есть ртуть, цинк, медь и серебро. Материал прочный, длительное время не стирается. Из недостатков выделяется токсическое воздействие, низкая эстетика и незначительный уровень сцепляемости.
• Пластмасса. Сейчас вариант не используется, так как материал отличается токсичностью, высокой вероятностью появления деформации, быстрой стираемостью и окрашиванию. Есть значительная вероятность столкнуться с осложнением – вторичной формой кариеса.
• Керамика. Материал дорогостоящий, но отличается высоким качеством. Пломба способна прослужить от 20 до 25 лет. Керамика отлично подходит для пломбирования, по виду приближена к натуральным зубам. Отличается прочностью, устойчивостью к скачкам температуры, устойчивостью первоначального оттенка. Дорогостоящий, но наиболее качественный материал.
• Светополимер. Материал считается востребованным, так как недорого стоит, по внешнему виду напоминает настоящие зубы, имеет оптимальные технические показатели. Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Стоматолог может длительное время формировать зуб, пока не достигнет желаемого внешнего вида. Средний срок службы – 5 лет. В течение этого периода эстетический внешний вид сохраняется.
• Композит. В составе есть фарфор, благодаря чему пломбы становятся долговечными и твёрдыми. Срок службы достигает 10-15 лет. Из недостатков можно отметить полимеризационную усадку. Её можно предотвратить, если применять дополнительные адгезивы, которые предупредят возникновение вторичного кариеса.

Сложно однозначно сказать, какой материал лучше подойдёт в конкретной ситуации. Всё зависит от личных пожеланий человека, финансовых возможностей и состояния зуба. Рекомендуется выбирать только качественные материалы, которые прослужат длительный срок.

Почему под пломбировочной массой развивается кариес

Развитие кариозного процесса под пломбировочным материалом часто наблюдается при некачественной обработке полости зуба во время лечения. Остатки пораженных тканей служат источником инфекции, которая усиливается и захватывает все более обширные участки единицы зубного ряда.

Кариес может образоваться и в случае, когда пломбировка проведена с нарушением протокола. Неправильно нанесенный состав быстро приходит в негодность, теряя фиксацию со стенками полости зуба или разрушаясь под влиянием агрессивной среды полости рта. В образовавшиеся трещинки и пустоты проникают микробы, которые «запускают» разрушительный процесс.

Еще один фактор, провоцирующий развитие кариеса, – естественное «старение» пломбы. Появление на ней и в ней микроповреждений (и микропор), неизбежное со временем, способствует скоплению патогенных бактерий, их размножению, возникновению повторного заболевания. Поэтому старые пломбы по истечении срока годности желательно заменить на новые.

Пломбирование зубов без боли

Сейчас людям не нужно бояться посещения стоматолога, потому как лечение зубов проводится без болезненных ощущений. Применяется качественная анестезия, при этом предварительно делается аллергическая проба. Если организм нормально воспринимает препарат, тогда доза вводится в области десны. Через 1-2 минуты появляется эффект. Человек может заметить, что проблемная область потеряла чувствительность. После этого врач может переходить к самой процедуре.

При использовании анестезии человек не будет ощущать болезненности. Можно будет расслабиться в стоматологическом кресле и ни о чём не переживать. Этот вариант лечения наиболее предпочтительный, потому как не каждый пациент захочет терпеть боль.

Некоторые люди принимают решение не использовать анестезию. Это объясняется тем, что они не хотят вводить лекарство или страдают от аллергической реакции. Если нерв не затронут, процедура практически не принесёт боли. Опытный специалист сделает всё для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно.

Как продлить срок службы пломбировочного материала

То, как часто придется менять пломбу, зависит от правильности ее эксплуатации. Чтобы продлить срок службы материала, достаточно прислушаться к следующим советам:

• не экономить на материале: очень дешевый – значит, прослужит не долго,
• исключить повышенную нагрузку на пломбу: не открывать бутылки, избегать чрезмерно твердой пищи,
• избегать резкого перепада температурного режима в полости рта: не принимать слишком горячую или холодную пищу,
• подбирать предметы и средства гигиены рта в соответствии с особенностями зубов.

Кроме того, даже в случае отсутствия жалоб нужно регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления патологий и дефектов. Лучше потратить несколько минут на шлифовку, чем спустя некоторое время делать перепломбировку. Профилактические визиты позволят сэкономить время и деньги, а также сохранят нервы и зубы в полном порядке.

Сколько нельзя есть после пломбирования зуба

Пломбирование считается простой процедурой, после которой человек сразу возвращается к обычному образу жизни. При этом стоматологи предостерегают, что нежелательно сразу есть и употреблять напитки. Желательно в течение 2-3 часов воздерживаться от пищи. За это время пломба приживётся, поэтому в будущем еда не будет вредить.

Рекомендуется в течение суток не пить кофе и крепкий чай, чтобы избежать окрашивания материала. При качественном проведении процедуры человек не столкнётся с проблемами, поэтому сможет полноценно жевать отремонтированным зубом.

Нужна ли перепломбировка, если ничего не беспокоит

Многие пациенты удивляются, когда стоматолог рекомендует заменить старую пломбу на новую, ведь боли и других неприятных симптомов у них нет. Однако замену производят не только при выраженном воспалительном процессе, но и в профилактических целях, а также для улучшения эстетики зубных рядов.

Как и любой другой материал, пломбировочная масса подвержена постепенному изнашиванию, деформации, разрушению. Гигиенический уход, микроорганизмы полости рта, рН слюны, механическое, химическое и температурное воздействие пищи со временем провоцируют возникновение в пломбе микроскопических трещин. Образовавшиеся поры служат местом размножения микробов и развития стоматологических заболеваний.

Противопоказания

В редких случаях пломбирование приводит к осложнениям. Человек испытывает болевые ощущения даже после 3-х дней с момента проведения вмешательства. Неприятные ощущения могут быть резкими и стреляющими, их не удаётся устранить с помощью анальгетиков. Подобное бывает при воспалении прилегающих тканей, не полном удалении нерва, плохом материале. Чаще с осложнениями сталкиваются те люди, которые не учли противопоказания. В некоторых случаях процедуру нельзя проводить, так как она может только усугубить ситуацию.

Основные противопоказания:

• Зуб невозможно восстановить, поэтому его придётся удалять.
• После рентгена была выявлена внутренняя резорбция корня.
• Присутствует сильная резорбция, которая затрагивает больше трети корня.
• Присутствуют кариозные перфорации в области дна камеры.
• Утрата костной ткани, при которой происходит потеря периодонтального прикрепления.
• Присутствует фолликулярная либо одонтогенная киста.

Врач скажет человеку, имеются ли противопоказания для проведения процедуры.

Когда требуется перепломбировка

Чтобы определить, когда нужно менять пломбу, следует обратиться к стоматологу. Он проведет диагностику, включающую рентген, и, если потребуется, проведет замену.

Показаниями к перепломбировке являются следующие состояния:

• болевые ощущения в запломбированном зубе,
• разрушение коронки,
• обнаружение кариеса под пломбировочным материалом,
• ощущение неприятного привкуса,
• снижение эстетичности реставрации,
• истечение срока службы пломбы.

Наиболее распространенные ситуации, в которых требуется перепломбировка, рассмотрены ниже.

Изменение оттенка

Желтизна, потемнение и другие цветовые изменения в пломбе (и эмали) чаще всего свидетельствуют о наличии разрушительного процесса в зубе. Если имеется красноватый оттенок, значит, что в установленном ранее материале присутствует резорцин – в таком случае требуется не просто перепломбировка, но и дополнительная чистка каналов, а также процедура внутреннего отбеливания.

Истирание пломбировочной массы

Со временем пломбы стираются, что приводит нарушению распределения жевательной нагрузки. В результате меняется прикус, возрастает нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, развиваются патологии ВНЧС, возникают проблемы с пищеварением.

Нависание пломбы

При неправильной установке пломбировочный материал может «нависать» над соседним зубом, десной. Скопление пищевых частиц, нарушенный контакт между единицами зубного ряда провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях, размножение микроорганизмов и развитие кариеса, кровоточивость десен.

Проседание пломбировочной массы

Усадка характерна для любых материалов, используемых при пломбировке. Если она происходит вдоль оси зуба, у человека может измениться прикус, что приведет к проблемам с ВНЧС и пищеварением. Кроме того, вертикальное проседание провоцирует появление в зубе трещин и даже сколов, так как, сжимаясь, пломба «тянет» твердые ткани за собой. При проседании в горизонтальной плоскости изменяется степень контакта между соседними единицами, наблюдается застревание пищевых остатков в межзубных промежутках, образование кариеса и воспаление десен.

Плоская поверхность пломбы

Если при пломбировке стоматолог не уделил должного внимания жевательной поверхности, а сделал ее плоской, нарушение процесса жевания постепенно приведет к развитию проблем с ЖКТ. В норме на ней располагаются бугры и фиссуры, что обеспечивает полноценный контакт с противоположными зубами другой челюсти.

Появилась шероховатость

Шероховатая поверхность пломбы говорит о наличии в ней пор и микроскопических трещин. Это значит, что в нее уже проникли микробы. Часто при удалении пломбировочного материала в таких случаях под ним выявляется кариес.

Истек срок службы

Даже если пломба установлена более 10-15 лет назад и все еще держится, не говорит о том, что она выполняет свою функцию. В подавляющем большинстве случаев при перепломбировке под такими «раритетами» определяется обширный кариозный процесс.

Неэстетичный вид

Перепломбировка может потребоваться, если установленная ранее пломба выделяется по оттенку на фоне остальных зубов. Чаще всего ситуация возникает после процедуры отбеливания. Старые составы за период эксплуатации впитали в себя различные красящие вещества, поэтому для восстановления эстетичного вида (особенно передних единиц) нужно провести их замену.

Услуги пломбирования в нашей клинике

Наша клиника в центре Москвы предлагает качественные услуги пломбировки зубов. Опытные стоматологи с большим стажем индивидуально подходят к каждому клиенту и делают все для того, чтобы процедура прошла комфортно. Врачи выберут нужную разновидность пломбирование, предварительно осмотрев ротовую полость. Используются только качественные и современные материалы, которые отличаются длительным сроком службы.

Мы проводим пломбирование корневых зубов без боли и какого-либо дискомфорта. При необходимости отреставрируем молочные резцы, чтобы они дальше не разрушались и не выпали преждевременно.

Стоматологи гарантируют качественный результат – пломба не будет отличаться по внешнему виду от зуба. Продержится максимальный срок, который определяется выбранным материалом. Есть как бюджетные варианты, так и дорогостоящие. Клиент сможет выбрать конкретную услугу пломбирования, исходя из личных потребностей.

Показания

Полость, расположенная внутри зуба, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, называется пульпой. При несвоевременном лечении очага кариеса патология достигает пульпы, что ведет к возникновению воспалительного процесса, который называется пульпитом. Процесс не проходит самостоятельно, неизбежно возникающую боль убирают обезболивающие препараты на начальных этапах. Со временем и они перестают действовать. В запущенных случаях воспаление переходит на кость, что влечет к возникновению периодонтита и, как следствие, остеомиелиту. Основное показание к проведению пломбирования корневых каналов — пульпит, возникший из-за кариеса.

Причины развития детского кариеса

Основные факторы риска:

• Чрезмерное употребление сладкого. В таком случае во рту ребенка формируется вредная среда, и эмаль зубов начинает страдать.
• Передача инфекции от родственников. Это может происходить при использовании общей посуды, облизывании взрослыми ложки ребенка и иногда даже при поцелуях.
• Долгий контакт с бутылочкой. Этот вид кариеса называют «бутылочным». Если малыш пьет из бутылочки сладкую жидкость и потом засыпает с ней, то длительный контакт сладкого с зубами может привести к быстрому возникновению кариеса.
• Дефицит фторидов и кальция в пище.
• Нехватка твёрдой пищи. При жевании твердой еды выделяется много слюны, которая омывает полость рта естественным образом.
• Употребление медикаментов, которые меняют состав слюны.
• Хронические болезни.
• Неправильный уход за молочными зубками. Грудным деткам нужно протирать зубы с момента их прорезывания – можно обыкновенной марлей, намотанной на палец. Детей постарше родителям очень важно приучить чистить зубы и пользоваться щеткой, постоянно напоминать об этом и следить за соблюдением процедур. Пример родителей является здесь сильным мотивирующим фактором.

Лечение зубов у детей

Мнение некоторых родителей, что молочные зубы у детей не нуждаются в лечении, поскольку всё равно скоро выпадут, в корне неправильно. Нормальный прикус формируется на основе временных зубов и, если кариес прогрессирует, инфекция проникает в глубокие ткани и способна повредить только формирующемуся зубному ряду.

Преждевременная потеря молочных зубов, разрушенных кариесов, приводит к нарушениям, которые если и удастся исправить, то с большими затратами времени, денег и нервов. Челюсть развивается с патологиями, постоянные зубы растут не на своём месте, часто скученно. Впоследствии ребёнку годами придётся носить брекеты, чтобы хоть как-то выровнять зубной ряд и обрести нормальную улыбку.

Запущенный кариес становится причиной пульпита – воспаления зубного нерва, периодонтита, образования кисты в области корня. Для лечения таких последствий придётся пломбировать корневые каналы. Но на этом процесс не останавливается: периодонтит может перейти в остеомиелит, вызвать абсцесс, а это проблема уже совсем другого уровня. Заболевание снижает общий иммунитет организма, несёт в себе угрозу самой жизни ребёнка.

Если у вас возникли вопросы, сомнения и т.д., пообщайтесь с детским стоматологом, посетите клинику, запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте, как проводится лечение зубов у детей, но не оставляйте своего ребёнка один на один с проблемой, которую он не в состоянии решить самостоятельно.

Сколько держится временная пломба?

Многих пациентов интересует, сколько времени можно ходить с временной пломбой? Может ли она хоть на время заменить постоянную, которая и стоит дороже, и требует еще одного визита к врачу?

Временные вкладки бывают разными. От этого и будет зависеть, сколько она стоит. Самые недолговечные изолирую полость рта от мышьяка, который заложен в пульпу зуба. Обычно такое лечение растягивается на 2-3 дня, а затем необходимо сменить временный материал на постоянный.

Срок службы временной пломбы при лечении каналов или периодонтите несколько длиннее. С ней можно проходить до 2 месяцев до полного устранения воспаления и инфекции. Врач контролирует процесс при помощи радиовизиографии – безопасного диагностического метода, заменившего в стоматологических клиниках рентген.

Отдельный вопрос, на сколько дней ставят временную пломбу при протезировании массивными несъемными конструкциями? Тут все зависит от объемов работ и сроков, однако, в большинстве случаев временный материал прослужит пациенту не более года.

Если пациенту поставили временную пломбу, то через сколько можно принимать пищу, чтобы она не вылетела? Обычно есть можно практически сразу, но стоит помнить, что временные материалы весьма ненадежны, поэтому могут крошиться и сыпаться при интенсивном надавливании на зуб. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Тактика лечения слабовыраженных форм гипоплазии

При лечении моляров и премоляров важна непрерывная профилактика, включающая реминерализирующую терапию и фторирование частично прорезавшихся зубов. После полного прорезывания выполняют герметизацию ямок и фиссур. При деструкциях эмали или кариозных поражениях практикуют композитные реставрации, а при необходимости подросткам ставят керамические коронки.

В случае с резцами и клыками принципы профилактики аналогичные. Коричнево-желтые дефекты у детей старшего возраста отбеливают в условиях стоматологического кабинета 10 % перекисью карбамида.