Шинирование передних подвижных зубов при пародонтите

• Показания
• Причины
• Последствия
• Материалы
• Методы
• Этапы лечения
• Результат
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Шинирование зубов – метод фиксации зубных единиц при их аномальной подвижности. Процедура подразумевает объединение двух или более элементов в одну блочную структуру с помощью съемных или несъемных шин. Это обеспечивает равномерное перераспределение жевательной нагрузки, сохраняет геометрию челюсти, предотвращает дальнейшее расшатывание, выпадение зубов. Метод шинирования врач подбирает по результатам обследования с учетом медицинских показаний.

• Когда используется:
  при пародонтите, травмах зубов
• Период лечения:
  постоянно
• Вид анастезии:
  по ситуации 2-3 визита
• Время процедуры:
  около 1 часа
• Возрастные ограничения:
  с 18 лет

Сеть клиник ROOTT в Москве выполняет временное и постоянное шинирование зубов. Использование эффективных технологий, инновационных материалов, обеспечивает положительную динамику, быстрый результат. Процедура применяется, когда околозубные ткани ослаблены или повреждены, поэтому не могут крепко удерживать элемент в лунке.

Показания

• Патологии десен, пародонта, сопровождающиеся подвижностью, смещением зубов;
• расшатывание единиц вследствие травмы челюсти;
• обнажение корней, выраженные десневые карманы;
• закрепление результата после ортодонтического лечения брекетами.

Зубы на шины устанавливают на короткий (до 1 месяца) или длительный (до 1 года и больше) период. Поддерживающая терапия при пародонтозе

предусматривает постоянное шинирование. Решение о длительности лечения, методе фиксации подбирается отдельно в каждом клиническом случае.

Причины подвижности

Проблема расшатывания зубов встречается у пациентов с патологиями десен, пародонта. Из-за воспаления начинают постепенно разрушаться мягкие, костные околозубные ткани. Ослабленные ткани больше не способны надежно удерживать зуб, он начинает шататься. Подвижность возникает при средней, запущенной стадии болезни. Также причиной подвижности являются травмы челюсти, хирургическое лечение прикорневой зоны.

Зубное шинирование при пародонтите позволяет удерживать единицы в правильном положении, снизить их подвижность, предотвратить потерю. Достоинство процедуры – правильное перераспределение жевательной нагрузки. Основная механическая нагрузка приходится на здоровые единицы, а пораженные элементы быстрее укрепляются и выздоравливают.

Отзывы довольных клиентов

• Сергей
  Был пародонтит на трех зубах. Врач порекомендовал поставить шину. Поначалу было страшно, но в процессе оказалось, что это совсем не больно. Зато результат очень радует. Зубы больше не шатаются могу спокойно есть, не переживая насчет того выпадет зуб или нет.

• Родион
  Хочу сказать большое спасибо стоматологам клиники «14х14». Шинирование мне действительно помогло. Сама процедура прошла быстро и безболезненно. Цена вполне разумная.

Последствия

При пародонтите, нередко, разрушение челюстной ткани протекает стремительно. Если своевременно не укрепить подвижные единицы, они просто выпадут. И восстановить зубной ряд поможет лишь имплантация. Необходимость в процедуре определяет врач, основываясь на результатах осмотра, рентгеновских исследований. Отзывы подтверждают хорошую результативность вмешательства, пациенты быстро адаптируются, привыкают к шине.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Что значит «постоянное ношение»?

У пациента нет возможности снять шину, пока не потребуется заменить ее

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

При какой степени пародонтита возможно шинирование зубов?

При начальной стадии

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Если я боюсь операций, возможно ли сделать анестезию заранее?

Нет, можно только премедикацию (обеспечение психологического контроля пациенту за счет предварительного приема лекарственных средств)

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Могут ли быть какие либо осложнения во время операции?

Во время шинирования невозможны осложнения

Уход после установки

Уход за зубными протезами практически ничем не отличается от ухода за «натуральными» единицами и включает в себя следующие этапы:

• ежедневная чистка зубов и языка дважды в день (утром и вечером);
• регулярная очистка пространства под протезами и межзубных промежутков (рекомендуется использовать для этих целей ирригатор и зубные нити);
• исключение из рациона слишком твердых продуктов, правильное питание, избегание резких температурных перепадов;
• использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи;
• контроль состояния десен.

Кроме этого, многие стоматологи советуют после протезирования зубов коронками регулярно проводить массаж десен под ними для стимулирования кровообращения и нормализации местных обменных процессов. Массировать десны нужно круговыми плавными движениями против и по часовой стрелке.

В Москве установить зубные протезы вы можете в стоматологическом . Записаться на прием для проведения процедуры протезирования зубов коронками можно, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по телефону.

Материалы

Сегодня стоматология в качестве шин применяет разные материалы, причем значение имеет не только их прочность, но и эстетика. Самые распространенные:

• Стекловолокно;
• шелк;
• армидная нить;
• керамика;
• композит;
• полиэтилен.

Гибкие материалы создают прочный шинирующий каркас, фиксируемый с внутренней стороны ряда. Все материалы повышенной прочности, не деформируются, не дают усадки, безопасны для десен, эмали, устойчивы к влаге, высокой температуре. Стоимость шинирования зубов в Москве зависит от методики вмешательства, сложности клинического случая, материала.

Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Терапевтический метод

Терапевтический подход подразумевает «связывание» подвижных элементов между собой стекловолоконной лентой или армидной нитью, их закрепление пломбировочным материалом. Для вмешательства депульпация не нужна. Оценив состояние десен, применяют такие виды шинирования передних зубов:

• Экстракоронарное
  – шина фиксируется к поверхности эмали стоматологическим цементом.
• Интракоронарное
  – шинирующий элемент размещается в небольшую бороздку на эмали, закрепляется пломбировочным композитом. Шинирование верхних зубов выполняют с внешней стороны, нижних – с внутренней. Во время закладывания нити на жевательных единицах, борозда делается наверху, для обеспечения лучшего закрепления. Лента или нить проводится и элементам, которые расшатаны, и по здоровым единицам тоже.
• Окклюзионное
  – шиной выступают капы или ретейнеры.

Терапевтическое лечение показано, когда в ряду есть все единицы. Шинирование зубов стекловолоконной лентой или армидной нитью – щадящий метод, поскольку не предусматривает сильного травмирования коронковой части или депульпации.

Коронка керамическая

Керамика — самое подходящее вещество для изготовления зуба, так как по своему составу и структуре она очень близка к зубной эмали. Керамические коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов, так как они позволяют обеспечить наиболее эффективное эстетическое замещение.

Итак преимущества:

• отличный эстетический эффект;
• замечательно протезируют как фронтальную групп зубов, так и жевательную;
• устойчивы к воздействию красителей.

Все популярнее становятся коронковые протезы из стеклокерамики E-max.

Ортопедический метод

Этот способ лечения применяют при отсутствии одной или нескольких единиц. Для фиксации подвижных элементов используют несъемные ортопедические коронки, съемные бюгельные протезы. Изготавливают конструкции по слепку с челюсти пациента, что обуславливает удобство их ношения. Коронки и протез надежно удерживают подвижные элементы, а также восполняют отсутствующие, восстанавливая полную работоспособность ряда.

Когда нужны зубные коронки

Стоматологами определены следующие показания для установки данного типа протезов:

1. Деструкция коронковой части зуба более чем на 50%. Чаще всего подобная ситуация отмечается при выраженном кариесе или же при травмах. В этом случае коронка устанавливается для защиты зуба от дальнейшего разрушения.
2. Защита депульпированных зубов. Удаление нерва из зубного канала сопроваждается ослаблением эмали — она становится хрупкой, поэтому вполне целесообразно защитить ее коронкой.
3. Любые эстетические дефекты: тетрациклиновые зубы, флюорозное поражение.

Обратившись в клинику АкадемияDENT вы гарантированно получите квалифицированную консультацию врача, который скажет вам точно, нужна ли вам зубная коронка или возможны другие способы лечения.

Этапы процедуры

Процедура шинирования зубов на нижней челюсти и на верхней выполняется по одной технологии

• Анестезия
  – препарат подбирают, учитывая общее состояние (чувствительность к обезболивающим средствам, беременность, аллергия и т.д.).
• Формирование на эмали
  (чуть выше десневого края) бороздки нужной глубины (до 1 мм) с внутренней стороны зуба, шаровидным бором.
• Закладывание
  стекловолоконной ленты или армидной нитки в борозду, на шатающиеся и здоровые единицы.
• Заполнение пропила
  подобранным под оттенок эмали композитным или светоотверждаемым материалом.

Шинирование жевательных зубов предусматривает создание борозды не на внутренней поверхности моляров, премоляров, а сверху – для более надежной фиксации. Для устранения подвижности жевательных зубов чаще используют арамидную нить повышенной прочности. На фронтальные резцы ставят шину из стекловолокна – лента эстетична, незаметна при беседе, улыбке, легко снимается.

При отсутствии более 4-5 единиц

, ряд шинируют бюгельным протезом или коронками. Использование стекловолокна или арамидной нити нецелесообразно, так как результат надолго сохранить не получится. Технология установки коронок:

1. депульпация и пломбирование корневых каналов;
2. придание зубным единицам нужной формы (обточка);
3. установка несъемных ортопедических коронок.

Бюгельный протез одновременно укрепляет подвижные единицы и восполняет утраченные. Он устанавливается щадящим способом, но металлические элементы протеза видны при улыбке, беседе. Шинирование передних зубов коронками обеспечивает более эстетичный результат.

Виды

На сегодняшний день в стоматологии чаще всего используют следующие виды коронок для протезирования зубов:

• металлокерамические. Имеют прочный металлический каркас, сверху облицовываются керамикой. К преимуществам протезирования зубов коронками из металлокерамики можно отнести прочность, эстетичность, долгий срок службы – до 15 лет;
• керамические. Безметалловая керамика – оптимальный вариант, когда речь идет о протезировании зубов коронками в эстетически значимых зонах. Преимущества протезирования зубов коронками из керамики: гипоаллергенность, высокая эстетика, срок службы до 20 лет, отсутствие необходимости сильного препарирования здоровых зубов;
• циркониевые. Протезы из диоксида циркония самые прочные и надежные. Преимущества протезирования зубов коронками из диоксида циркония: высокая биосовместимость, великолепная эстетика, способность выдерживать большие нагрузки, износостойкость, минимальная обточка, срок службы до 20 лет;
• металлические. Это предшественники современных протезов, которые в современной стоматологии используются все реже. Они изготовлены из сплава хрома и кобальта. Внешне они сильно отличаются от здоровых единиц, поэтому их ставят в жевательный отдел. Преимущества протезирования зубов коронками из металла: высокая прочность, минимальная обточка опорных зубов, низкая цена.

Результат

Шинирование зубов с применением надежных материалов и конструкций, позволяет существенно снизить подвижность элементов, восстановить жевательную функцию. Жесткая, но одновременно эластичная шина, связывает элементы в один блок, надежно удерживая их, не позволяя расшатываться дальше. Чем большее количество единиц охвачено шиной, тем лучше результат. Срок службы шины – 3-4 года. Биосовместимый материал не раздражает слизистую, не травмирует десны, не мешает гигиене.

Эксперт статьи

Копылова Любовь Ивановна Стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Стаж работы:более 12 лет

Применение арамидной нити

Этот метод шинирования называется вантовым. Технология его похожа на применение стекловолокна. Использование этого материала дает возможность усилить прочность крепления зубов. Нить прокладывается в горизонтально расположенные борозды и фиксируется пломбировочным материалом. Процедура считается естественной, с точки зрения физиологии, поэтому получила широкое распространение. Кроме хорошей фиксации зубов, этот метод улучшает их цвет.

Стоматологи отдают предпочтение арамидовой ленте благодаря ее длительному сроку службы, высокой степени прочности и хорошей совместимости с зубной эмалью. Кроме того, этот материал не взаимодействует со слюной и пищей. Другие материалы не обладают такими характеристиками. К достоинствам вантового шинирования относятся следующие факторы:

• риск уменьшения объема костей челюсти минимальный;
• даже при сильном расшатывании зубы можно сохранить;
• проложенная нить позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы;
• одновременно с шинированием врач проводит комплексное терапевтическое и хирургическое лечение;
• во время проведения операции зубы не подвергаются обточки, пульпа не удаляется;
• практически отсутствует травмирование зубов и десен;
• у пациента после заполнения борозды композитным материалом нет сомнений по поводу образования кариеса;
• арамидная нить не препятствует уходу за ротовой полостью;
• нить не мешает врачу проводить профилактические и лечебные манипуляции;
• эстетическая привлекательность зубов сохраняется;
• длительный результат после проведения стоматологической процедуры.

Осложнения появляются крайне редко. Это может произойти по ошибке врача. Например, борозда для укладки нити проходит на близком расстоянии к пульпе, что приводит к повреждению камеры. Может возникнуть аллергия на материал, их которого выполняют изделия. Чтобы этого не произошло, следует заранее сдать пробы на аллергены. Иногда пациенты чувствительны к эмали. Обычно такое происходит, если чистка проводилась накануне операции по шинированию.

По отзывам и комментариям, которые можно прочитать на страницах интернета, можно судить об этом уникальном методе. Люди делятся своим опытом, они пишут о том, насколько значительно улучшилось состояние их зубов и десен. Такие комментарии и советы – отличный вариант для сомневающихся пациентов.

Преимущества лечения в клинике РУТТ

В сети клиник РУТТ к проблеме подвижности зубного ряда подходят комплексно. Лечение направлено на устранение причины патологии. Кроме шинирования, пациентам проводится ряд других мер — профессиональная гигиена, терапия пародонтальных каналов аппаратом Вектор, инъекции, кюретаж, физиотерапия и т.д. В клинике выполняется постоянное, временное шинирование нижних зубов.

• Постоянное вмешательство выполняют на срок от 12 месяцев и больше. Процедура показана при подвижности 1 и 2 степени, на первой стадии пародонтита, когда челюстная кость еще не подверглась разрушению.
• Временная фиксация шины предназначена на срок до 6 месяцев, если вероятность потерять шатающиеся зубы есть, но небольшая. Также, временные конструкции устанавливают после челюстных травм (перелом и т.д.).

Цена на шинирование зубов в Москве зависит от методики, материалов, количества подвижных элементов. Стоимость лечения в стоматологии ROOTT формируется «под ключ».

Противопоказания

Не на каждый зуб возможно установить коронку — есть определенные, ситуации, когда целесообразность ее установки весьма сомнительна. К противопоказаниям относят:

• патологическую подвижность зуба;
• недостаточная высота коронки зуба — в этом случае протез будет западать;
• хронические воспалительные процессы во рту;
• незапломбированные каналы протезируемого зуба.

В АкадемияDENT врачи тщательно соблюдают все показания и противопоказания для протезирования, поэтому у нас крайне малый процент осложнений.