Почему желтеют зубы? Причины и методы лечения

Проблема: «тетрациклиновые зубы»

«Тетрациклиновые зубы» – это характеристика изменения цвета эмали в результате приема антибиотика под названием «тетрациклин». Он применяется для лечения острых заболеваний, вызванных различными бактериями. Например, пневмонии, угревой сыпи, сибирской язвы, холеры и так далее. Причем окрашивание зубов происходит независимо от того, сам ребенок принимал препарат, либо находился в животе у матери или питался грудным молоком.
Действующие вещества откладываются не только в зубных тканях, но и в костной структуре ребенка. Самое опасное то, что окрашивается не только внешняя эмаль зубов, но и внутренний слой – этим объясняется сложность восстановления белизны зубного ряда.

Окраситься может не весь зуб, а только его часть – в зависимости от того, какая часть зуба формировалась при приеме антибиотика.

Тетрациклиновое окрашивание зубов у взрослых

С возрастом процессы минерализации зубов и формирования эмали минимальны. Все минералы и вещества попадают не из накопленного кальция, а извне, из слюны и воды, и потому тетрациклиновые препараты для уже сформированных зубов взрослого человека практически неопасны — если соблюдать предписанную дозировку.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Для постановки диагноза у детей врач-стоматолог проводит дифференциальную диагностику тетрациклиновых зубов: определяется примерное время потемнения эмали (до прорезывания или после прорезывания), причина возникновения (патологические или врожденные изменения, контакт с препаратом и т. д.). Важно также, как быстро прогрессирует заболевание, внешний вид зубов, локализация. Субъективные болевые ощущения при тетрациклиновых зубах, как правило, отсутствуют.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Сегодня существуют различные способы решения проблемы тетрациклиновых зубов. Начиная с керамического виниринга, заканчивая покрытием зубов коронками. В любом случае вы сможете подобрать вариант, который будет вам подходить по бюджету. Не теряйте времени, приведите зубной ряд в порядок, и избавьтесь от эстетических проблем и психологического дискомфорта, который доставляет эта зубная патология.

Что важно знать об антибиотиках

Врачи говорят, что влияние антибиотиков на зубы нельзя недооценивать. С одной стороны, они уничтожают вредные бактерии, останавливают рост патогенной флоры, препятствуют развитию осложнений, в частности, инфекционно-воспалительных процессов.

В той же стоматологии их часто назначают после сложного удаления зубов, имплантации и других хирургических манипуляций. В комплексной терапии для лечения периодонтита, флюса, кисты, одонтогенного остеомиелита, при пародонтите, пародонтозе, альвеолите. Также их прописывают в качестве поддерживающей и профилактической[1] меры пациентам с хроническими заболеваниями. Например, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями. Для чего? Чтобы избежать осложнений во время проведения стоматологических манипуляций и после них, обеспечить хорошее и быстрое заживление тканей.

Решение проблемы

Вариант 1: Отбеливание зубов. Если зубы имеют незначительное и равномерное изменение цвета эффективным будет обычное отбеливание. Например, по технологии ZOOM 3. В результате несложной процедуры удается изменить цвет зубов на 8-12 оттенков и добиться сохранности результата на несколько лет. К тому же отбеливание довольно безопасно для зубов и позволяет изменять оттенок эмали даже чувствительных зубов. Подробнее>

Вариант 2: Протезирование винирами. Однако в большинстве случаев отбеливание зубов не позволит добиться стопроцентной белизны эмали. В случае явного окрашивания зубов единственным эффективным методом восстановления улыбки будет микропротезирование винирами. Виниры – это тонкие накладки, которые фиксируются на передней, фронтальной части зуба. Они позволяют скрыть все видимые недостатки – темные пятна, сколы и трещины, а также щели между зубами и даже незначительное изменение положения зубов. Внешне они напоминают линзы для зубов и служат для создания идеальной эстетики зубного ряда. Создаются виниры индивидуально и пациент сможет выбрать не только форму, но и цвет будущих зубов. Подробнее>

Причины изменения оттенка эмали

Условно причины того, что зубы становятся желтыми или темными, можно разделить на две основные группы: это внешние воздействия (пищевые красители, курение, плохая гигиена) и внутренние (состояние здоровья, удаление зубного нерва и т.д.). Рассмотрим их более подробно.

Особенности питания

Довольно часто эмаль желтеет или темнеет из-за регулярного воздействия напитков и продуктов, в состав которых входят красящие пигменты – это кофе, чай, приправы, шоколад, свекла и др. Красящие вещества скапливаются в микропорах зубной эмали и дентина, что приводит к изменению оттенка зубов.

Экологические факторы

Зубная эмаль может изменять свой оттенок в результате крайне плохой экологии, при работе человека на вредном производстве и потреблении плохой воды, в частности, с большим содержанием фтора (появляются белые пятна). Более темные оттенки могут формироваться при воздействии на организм свинца, брома, ртути и других опасных веществ.

Гигиенические факторы

Плохая гигиена полости рта приводит к изменению цвета зубов из-за образования налета. Он возникает вследствие нерегулярной, некачественной чистки или из-за неправильно подобранных средств. В результате эмаль становится более темной из-за скопления большого количества отложений.

Возрастные изменения

С годами наблюдается истончение зубной эмали, через которую начинает просвечивать более темный дентин. Именно по этой причине желтизна зубов появляется у большинства людей в пожилом возрасте.

Различные болезни и их лечение

Еще одной частой причиной потемнения эмали становятся болезни внутренних органов, а также их лечение определенными препаратами. Использование отдельных видов антибиотиков, к примеру, тетрациклина, приводит к тому, что на эмали появляются темные полосы (особенно если его прием пришелся на период формирования зачатков зубов у ребенка при внутриутробном развитии или их роста в первые годы жизни). При флюорозе возможно появление на эмали белых пятен, которые с течением времени приобретают желто-коричневый цвет.

На заметку! При отсутствии зубного нерва (пульпы) зуб со временем темнеет – это совершенно нормальный и физиологический процесс. К сожалению, отбеливание в такой ситуации, как правило, не эффективно, поэтому стоит рассмотреть установку виниров или люминиров.

Если зуб становится красным, то это говорит о повреждении или воспалении зубного нерва, что требует оперативного лечения у стоматолога.

Вредные привычки

Курение приводит к образованию стойкого налета на поверхности зубов, в результате чего они становятся желтыми. Если отказаться от привычки не получается, стоит усилить гигиену полости рта, а также регулярно проводить комплексную профессиональную гигиену у стоматолога – каждые 3-5 месяцев для более качественного очищения зубов от налета.

Виды лекарств и возможные побочные эффекты для полости рта

Антибиотики

Антибиотики всех групп приводят к сухости во рту, размножению патогенной микрофлоры, увеличивают риск кровоточивости десен, деминерализации эмали и развития кариеса. Прием пенициллинов и макролидов способен вызвать изменение вкусовых ощущений во время приема пищи, спровоцировать появления горечи и металлического привкуса во рту.

Препараты, куда входит эритромицин, могут способствовать развитию гиперплазии десен (их разрастание). Лекарства с тетрациклином приводят не только к изменению цвета самих зубов, но также оттенка слизистой. Амоксициллин и клавулановая кислота могут также менять цвет языка – он становится черным, что заставляет многих подозревать у себя такую разновидность глоссита, как черный волосатый язык.

Глюкокортикоиды провоцируют обострение хронических процессов в полости рта, которые не были вылечены и долго носили вялотекущий характер.

Мнение эксперта
Орлова Елена Владимировна
Специализации: Стоматолог-терапевт, эндодонтист

Стаж: 33+

«Любые лекарства, в том числе и антибиотики, необходимы, чтобы бороться с различными патологиями, но все они без исключения потенциально опасны и могут нанести вред, если использовать их бесконтрольно. Чтобы минимизировать риски, необходимо принимать любые медикаменты только по согласованию с врачом и строго согласно инструкции. После приема рекомендуется пропить препараты, содержащие пробиотики, положительно влияющие на микрофлору кишечника и полости рта».

Другие группы лекарственных средств

Говорить в этом разделе статьи стоит не только про антибиотики, но и про другие лекарства, злоупотребление которыми может привести к неприятным последствиям:

• нестероидные противовоспалительные препараты: потеря вкусовой чувствительности, развитие стоматита,
• иммуностимуляторы: в некоторых случаях могут активировать вирус герпеса в организме, привести к развитию грибковых инфекций,
• антисептики местного применения: например, хлоргексидин и триклозан, приводят не только к уничтожению бактерий, вызывающих воспаление, но и к нейтрализации нормальной молочнокислой флоры. Злоупотребление этими средствами может быть чревато ухудшением течения основного заболевания. То есть сначала действительно наступает облегчение, а потом человек удивляется, почему начались ухудшения. Плюс хлоргексидин к тому же вызывает пожелтение эмали,
• противомикробные препараты, сиропы от кашля и рассасывающие таблетки: многие из них содержат подсластители, губительные для целостности эмали, приводящие к разгулу вредных бактерий, деминерализации твердых тканей, развитию кариеса,

• гормональные средства: нарушают минеральный обмен, приводят к дефициту фтора и кальция, что сказывается на крепости эмали и снижении ее сопротивляемости к бактериям. Могут вызвать кровоточивость десен,
• мочегонные препараты: приводят к вымыванию кальция из организма, в редких случаях могут стать причиной развития стоматита,
• противозачаточные: ослабляют ткани пародонта, вызывают воспаление десен, способствуют появлению на них язвочек,
• средства с аспирином и обезболивающие: разъедают эмаль, провоцируют эрозии, раздражают мягкие ткани и вызывают их кровоточивость,
• препараты для похудения: уменьшают слюноотделение, увеличивают риск развития кариеса,
• препараты от изжоги: уменьшают всасывание кальция, увеличивают риск переломов костей и делают тонкой эмаль зубов. Кроме того, ученые из Университета Макгилла провели исследование, в процессе которого было установлено, что частый прием таких лекарств может влиять на приживаемость зубных имплантов не в лучшую сторону.

«Пила как-то препараты с железом, не по прямому назначению врача. Мою проблему они решили только частично, но добавили новые неприятности: зубы стали коричневые, появился вкус металла во рту. Испугалась. А ведь была совсем молодая тогда, как улыбаться то?!! Пошла по врачам. Терапевт сказал, чтобы больше самостоятельно не пила никакие лекарства и тем более антибиотики. С коричневым цветом, естественно, пришлось показаться стоматологу. Сделали в стоматологии чистку. Все вроде сошло, а страху натерпелась, пока думала, что коричневая эмаль – это уже навсегда. Отделалась относительно легко, но больше с тех пор никогда себе ничего не назначаю самостоятельно и никому не рекомендую так делать».

В.А., отзыв с сайта 32top.ru

Важно помнить, что антибиотики и вообще многие лекарственные средства имеют ряд других побочных эффектов, которые проявляются не только в полости рта, но и оказывают влияние на весь организм в целом. Могут вызывать тошноту, сонливость, головные боли, расстройство сознания и нарушение работы органов ЖКТ, аллергию. Чем бесконтрольнее их прием, тем выше риск развития патологий.

Почему желтеют зубы?

Некоторые считают, что желтый налет свидетельствует о проблемах со здоровьем. Это не совсем так. По мнению стоматологов желтая эмаль от рождения содержит повышенную концентрацию минералов, что и вызывает изменение ее цвета. И если тщательно отбеливать такую эмаль, то это может разрушить зубы. Хотя современная стоматология позволяет справиться и с такой проблемой.
Часто зубы желтеют у любителей сладкого. При употреблении сладкой пищи в ротовой полости образуются кислоты, провоцирующие появление мелких трещинок на поверхности зубов. А пигменты, присутствующие в продуктах питания, проникают в эмаль и окрашивают ее. Бывает, что зубы меняют цвет при приеме антибиотиков из группы тетрациклиновые.

Однако современные методы отбеливания позволяют эффективно устранить желтизну (независимо от причины), делая зубы безупречно белыми. Хотя некоторые упрямо верят в силу отбеливающих зубных паст и усердно пытаются «оттереть» желтый налет. Или испытывают на эффективность старинные «бабушкины» рецепты.

Некоторые способы отбеливания зубов в домашних условиях могут действительно улучшить состояние зубов, но на короткое время или вообще нанося вред зубам. Именно поэтому рекомендуем не экспериментировать с зубами, а обращаться к стоматологу. Ведь профессиональное отбеливание оказывается куда эффективнее, да и сохраняет зубы здоровыми и невредимыми. Иначе придется тратить время и деньги на их восстановление.

Кому они опасны?

С другой стороны, многие препараты не оказывают избирательного воздействия. Многие из них уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, а также приводят к ряду негативных последствий, о которых будем говорить дальше.

Однако наиболее полно отрицательные свойства таких лекарств могут проявляться у следующих групп пациентов:

• у тех, кто принимает медикаменты без назначения врача,
• у беременных женщин, маленьких детей и пожилых людей,
• при множественных стоматологических проблемах,
• если есть хронические заболевания и ослаблен иммунитет,
• при наличии противопоказаний к конкретной группе антибиотиков,
• при нарушении инструкции по применению: нельзя увеличивать дозировку, сокращать или продлевать курс антибиотикотерапии. Запрещается принимать лекарства совместно с алкоголем,
• при длительной антибиотикотерапии по назначению врача.

Профессиональные методы отбеливания

Стоматологическая практика оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить эффективное и щадящее отбеливание зубов. Вот самые популярные способы:

• Очищение зубов ультразвуком. Так удаляются мягкие зубные отложения. Во время процедуры используется специальный аппарат с наконечниками, который помимо налета устраняет и камни. В конце проводится полировка зубов защитными пастами.
• Отбеливание лазером. Зуб покрывается специальным гелем, затем специалист воздействует на него лазером. Каждый зуб обрабатывается 1-2 минуты.
• Технология Air Flow. Ее суть заключается в том, что зубная эмаль приобретает естественную белизну за счет воздействия на поверхность зуба мелкодисперсным порошком на основе соды и диоксида кремния.

Отдельно стоит сказать о фотоотбеливании зубов или системе отбеливания ZOOM. Метод основан на покрытии зубов особым гелем, содержащим пероксид водорода. Под действием ультрафиолетового излучения происходит разложение перекиси и красящие вещества удаляются из эмали при помощи образовавшегося кислорода. В отличие от других отбеливающих процедур фотоотбеливание занимает меньше времени и позволяет изменить оттенок эмали сразу на несколько тонов. Именно поэтому пациенты выбирают чаще этот метод.

При проведении профессионального отбеливания зубы остаются неповрежденными и результат сохраняется на протяжении многих лет.

Как видно, желтый налет на зубах сегодня не проблема. Главное, обратиться к специалисту, который сможет подобрать оптимальный способ отбеливания для эффективной борьбы с самым сложным случаем. В результате ваши зубы будут белоснежными и мечта о голливудской улыбке станет реальностью!