Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
В ротовой полости человека имеется собственная микрофлора и возникают собственные специфические заболевания. Поговорим об одном из них — о фиброзном эпулисе десны: что это за заболевание, каковы причины его возникновения, как проходит лечение.
Нарост на десне: почему появляется и как лечить
Появился нарост на десне: в чем причина
Инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания
Разновидности нароста
Рак десны
Шишка после установки коронки
Нарост на десне: как лечить
К какому врачу обращаться, если появился нарост на десне
В норме десны имеют гладкий рельеф бледно-розового цвета. Любое изменение, будь то уплотнение или нарост, сигнализируют о неполадках в организме, которые нельзя оставлять без внимания, так как они несут опасность для здоровья. Почему появляются шишки на десне и как их лечить, расскажем в статье.
Профилактика зубного камня –
Профилактика – это прежде всего качественная и регулярная гигиена полости рта, отсутствие перекусов между приемами пищи, регулярное использование зубной нити. О правильной гигиене вы можете прочитать по ссылке выше. В этой статье вы найдете самое подробное описание того – какой должна быть правильная гигиена полости рта. Но еще мы хотели бы рассказать вам о том, что еще может помочь вам в борьбе с пигментным налетом и зубными отложениями.
1) Используйте зубные пасты с содержанием пирофосфатов, т.к. этот компонент препятствует минерализации зубного налета. Пирофосфаты в составе зубных паст не смогут растворить уже возникший зубной камень, но они хорошо помогают предотвратить его появление.
2) Используйте для гигиены электрические зубные щетки. Они минимум в 2 раза эффективнее убирают зубной налет – в сравнении с обычными ручными зубными щетками. Кроме того, пульсирующие движения насадок электрических щеток Орал-Би позволяют разрыхлять плотно-прикрепленный зубной налет, а вращающие движения – уже сметают его с зубов. Но если у вас пародонтит, то лучше использовать уже не щетки Орал-Би, а звуковые щетки Philips Sonicare.
Появился нарост на десне: в чем причина
Шишка или нарост – уплотнение на десне, вызванное поражением тканей пародонта, которое может появиться без каких-либо предшествующих признаков. Наросты появляются у людей любого возраста, но в основном у маленьких детей, так как они неосознанно заносят в рот инфекцию. Первое, что нужно сделать при обнаружении образований во рту, – определить природу их происхождения (это сможет сделать только врач). Она бывает двух видов:
- Инфекционная. Появление шишек обусловлено жизнедеятельностью бактерий.
- Неинфекционная. Шишки и наросты как результат травмы, механических или химических повреждений.
Если во рту образовалась шишка, следует обратиться к врачу для исключения возможных осложнений. Доктор поможет диагностировать проблему и назначит соответствующее лечение.
Фиброма
Описание
Доброкачественная опухоль из клеток эпителия. Первоначально шишки на деснах над зубом имеют небольшой размер, не болят. Однако механическое воздействие и другие негативные факторы могут привести к трансформации фибромы в злокачественную опухоль.
Лечение
Лечение проводится оперативным путем. Врач иссекает новообразование, накладывает швы, назначает полоскания. Далее могут потребоваться повторные визиты для контроля за восстановительным процессом.
Инфекционные заболевания
Гингивит и пародонтит Гингивит – начальная стадия развития болезни десен, часто сопровождающаяся появлением около зуба нароста в виде красного шарика. Следующая стадия – пародонтит. При нем наблюдаются гнойные выделения, а шишка приобретает сероватый или бежевый оттенок. |
Гранулема или киста При запущенном пульпите воспалительный процесс добирается до верхушки корня, на котором образуется гранулема. Часто этот процесс протекает незаметно для пациента, поэтому он не спешит к врачу. Со временем патология может перейти в свищ – белое образование на десне. |
Флюс Гнойное воспаление на десне возникает на фоне запущенного кариеса или пульпита, плохо пролеченного канала. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения; на второй – припухлость и покраснение; на третьей может подняться температура, опухнуть щека; на четвертой – боль становится резкой и пульсирующей, отек увеличивается. |
Диагностика
Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением
Неинфекционные заболевания
Эпулис Это доброкачественное образование. Оно имеет ножку и шляпку. Чаще всего возникает из-за аномалий прикуса, неправильного протезирования, гормональных изменений. При отсутствии адекватного лечения опухоль может перерасти в злокачественную. |
Экзостоз Костный нарост, возникающий на фоне челюстной аномалии – кость выходит за привычные границы, образуя шишку. Чаще всего причина кроется в генетической предрасположенности, реже – в результате травмы или сложного удаления зубов. |
Гематома Как правило, образуется в результате удара со временем проходит сама. Если есть повреждения на ткани, то необходимо хирургическое вмешательство. |
Причины возникновения: почему образуется опухоль?
Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:
- Травмирование десны посредством: нависающей пломбы;
- краев разрушенного зуба;
- зубного камня;
- ожога;
- ушиба;
- протеза плохого качества.
Разновидности нароста
Новообразования на десне различаются по форме, размеру, способу образования.
- Ангиоматозный нарост. Мягкое, неровное новообразование розового цвета, которое растет очень быстро. Часто появляется повторно после удаления. Такой нарост диагностируют у детей в возрасте 10-12 лет, у взрослых, как правило, не встречается.
- Фиброзный нарост – шишка цвета десны. Растет медленно, болезненных ощущений не вызывает, поэтому пациенты не торопятся обращаться к врачу.
- Гигантоклеточный нарост. Быстро растущее новообразование красно-синего цвета, из которого выделяется серозная жидкость. Шишку легко травмировать.
Классификация
Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):
Область расположения — вестибулярная сторона десны;
- Круглая или овальная форма;
- Медленный рост;
- Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
- Не кровоточит;
- Широкое основание;
- Плотная консистенция;
- Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
Ангиоматозный:
- Область расположения — шейка зуба;
Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):
- Область расположения — альвеолярная часть;
Рак десны
Отдельно стоит выделить это опасное новообразование. Мутационные клетки начинают бесконтрольно делиться, из-за чего на десне формируется красная опухоль. Заболевание быстро прогрессирует и со временем может перерасти в рак челюсти.
Какие симптомы?
- Общая слабость;
- повышенная температура тела (37 C°);
- потеря аппетита;
- постоянная сонливость.
Точный диагноз ставит доктор после детального обследования. Как правило, лечение долгое и кропотливое. При своевременном медицинском вмешательстве исход благоприятный.
Виды эпулиса
В зависимости от особенностей характера течения патологического процесса эпулис на десне различают на три основных вида.
- Фиброзный. Опухоль десны отличается плотностью. Ее основа — грубоволокнистая ткань. Растет новообразование медленно и бессимптомно.
- Ангиоматозный. Эпулис ангиоматозный состоят из эпителиальных клеток и большого числа кровеносных сосудов. Локализация опухоли преимущественно в области коренных зубов. Из-за множества кровеносных сосудов даже при незначительном воздействии на новообразование возникает кровотечение. При пальпации шишка мягкая и болезненная.
- Гигантоклеточный. Опухолевое образование может быть больших размеров. Гигантоклеточный эпулис оказывает влияние на положение зубов, смещая их. Болезненность для данного вида не характерна, но возможна кровоточивость при механическом повреждении.
Развитие гигантоклеточного вида эпулиса на десне представляет наибольший риск, поскольку вероятность озлокачествления опухоли намного выше, чем при других формах заболевания.
Нарост на десне: как лечить
План лечения разрабатывается врачом, исходя из природы происхождения нароста, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Важно понимать, что при несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения.
Если причина в инфекции, то необходимо ее удалить. При воспалениях пародонта проводят профессиональную гигиену полости рта. Если причина в периодонтите и осложненном пульпите, то сначала вскрывается шишка и из нее откачивается гной, а затем проводится консервативное или хирургическое лечение.
Если болезненные ощущения отсутствуют, например, при эпулисе или экостозе, то решение о хирургическом вмешательстве принимается вместе с пациентом.
Зубной камень: удаление
Когда вы чистите зубы – удалить с поверхности зубов можно только мягкий зубной налет. Частично минерализованный зубной налет, а также твердые зубные отложения – удалить посредством обычной чистки зубов дома уже нельзя. И в этом случае чистку зубного камня сможет выполнить только стоматолог.
1) Чистка камня на приеме у стоматолога –
Традиционным способом удаления твердых зубных отложений является ультразвуковая чистка зубов. В этом случае удаление камней проводится при помощи ультразвукового скалера. Удаление наддесневого камня является очень простой процедурой, и тут достаточно 1 часа, чтобы снять камни со всех зубов. А вот чтобы качественно снять поддесневые камни – нужно несколько посещений и высокая квалификация врача. Поэтому лучше всего снимать камни не у обычных стоматологов-терапевтов, а у пародонтологов (это стоматологи, которые специализируются на лечении воспаления десен).
Удаление зубного камня ультразвуком –
Еще существует процедура «АirFlow», с помощью которой можно снять небольшие зубные отложения, пигментный налет, отполировать зубы. В этом случае очистка и полировка зубов происходит за счет водо-воздушной смеси, содержащей гранулы абразивного вещества, распыляемой под большим давлением из специального наконечника. Но АirFlow (эйрфлоу) – не будет эффективным против массивных твердых зубных отложений, которые в любом случае сначала придется снимать ультразвуком.
Зубные камни: фото до и после их удаления
В среднем, цена на удаление зубного камня составляет около 100-150 рублей за 1 зуб, включая полировку.
2) Как удалить зубной камень дома –
Некоторые пациенты используют рецепты для снятия налета, которыми пестрят многие непрофессиональные сайты, обещая полное избавление от зубного камня. Расстроим вас, но эти методы не только не работают, но и наносят вред эмали зубов и деснам. Ради интереса – вы можете ознакомиться с ними по приведенной выше ссылке.
Удалить хорошо минерализованный зубной камень и плотный пигментный налет невозможно никакими домашними средствами. Однако, не слишком выраженный пигментный налет и лишь частично минерализованный зубной налет – еще можно постараться удалить при помощи следующих современных средств по уходу за зубами. Прежде всего речь идет о электрических зубных щетках Орал-Би – в комбинации со специальными высоко-абразивными зубными пастами.
Важно: электрические щетки Oral-b имеют круглую головку со щетиной, которая совершает от 8800 возвратно-вращательных движений в минуту, а также минимум 20 000 пульсирующих движений. Пульсации способствуют разрыхлению плотного зубного налета (даже того, который уже мог быть частично минерализован), а вращательные движения сметают его и полируют зубы. Такая щетка представляет из себя инструмент стоматолога в миниатюре и, наверное, он знаком всем – кто ходил к стоматологу на профессиональную гигиену полости рта.
Второй компонент – это зубные пасты повышенной абразивности, которые могут помочь удалить пигментный и частично минерализованный зубной налет. Применять их можно только 1 раз в неделю. Если вы применяете их в комбинации с электрической щеткой Oral-b, то желательно использовать электрическую щетку только на пониженных оборотах (в режиме «отбеливание/ полировка»). Как это правильно делается и какие зубные пасты используются – вы можете ознакомиться по ссылке ниже.
Также вы можете приобрести профессиональные средства для полировки зубов, которые использует стоматолог для финишной полировки зубов после ультразвуковой чистки (их продают в магазинах, торгующих расходными материалами для стоматологических клиник). Например, такие пасты как «Detartrine» (Детартрин), либо «Detartrine – Z» (этот эффективнее). Они способны удалить даже небольшой зубной камень и не слишком выраженный налет курильщика. Используются в комбинации с электрической зубной щеткой Орал-Би (вращение насадки должно быть на низких оборотах).
→ Схема удаления зубного налета дома