Резорбция корня зуба — симптомы и лечение

Околосуставной остеопороз представляет собой довольно «популярную» патологию человеческого скелета. Данное заболевание вызывается дегенеративными процессами в костях. Причем ни одна косточка в организме человека не застрахована от подобной болезни.

Околосуставной остеопороз

Люди нередко просят объяснить им, что это такое — околосуставной остеопороз. Правильный ответ включает в себя информацию не только о том, как развивается патология, но также и о методиках ее лечения.

Что это за заболевание?

Данная патология находится в числе диагностируемых у человека заболеваний скелета. Эта болезнь выражается в разрушении сустава вкупе с поражением хрящей, а также мягких тканей, расположенных вблизи пораженного сустава. Особенность данного заболевания представляет собой то, что разрушаются именно достаточно крупные суставы.

В первое время болит сочленение костей. Позже воспаляться начинают расположенные поблизости мягкие ткани. Это делает руку или ногу намного менее подвижной. Затем возникают остеофиты (наросты на костях), сустав начинает изменять форму, у конечности уменьшается подвижность. Причем ее может даже полностью парализовать.

Данную патологию провоцирует ухудшение усвоения кальциевых соединений опорно-двигательным аппаратом и последующее его ослабление. А это происходит из-за старости, нарушений в гормональном фоне или по другим причинам.

Развивается околосуставной остеопороз из-за ухудшения усвоения кальциевых соединений организмом

В настоящее время врачи выделяют две формы остеопороза, различающиеся по масштабам патологии:

• общую, которая протекает хотя бы в паре областей;
• локальную, охватившую всего одно место.

Локальная форма данного заболевания имеет название «локальный остеопороз».

Данную форму нередко диагностируют в пояснице, в шее, в суставах — в колене, в локте и так далее. Если заболевание обнаружено в суставе, его называют «околосуставной (он же параартикулярный) остеопороз».

Главные этапы развития данной патологии

Существует три этапа развития патологии, при которых болезнь еще можно успешно вылечить. Симптомы заболевания определяются двумя факторами — стадией ее развития и формой самой болезни.

Таблица № 1. Фазы болезни

Фазы	Описание
Первая фаза	Патология развивается «коварно», без ярких симптомов. В первое время ее даже не заметить, если не провести диагностику, записавшись на прием к специалисту.
Вторая фаза	Не исключены симптомы, которые запросто можно перепутать с недостатком витаминов или просто хронической усталостью. Такие, как, например, ломкость и выпадение волосяного покрова, расслоение ногтя, пожелтение зубов, судороги во время сна, более частый, по сравнению с нормальным, пульс.
Третья фаза	Когда болезнь уже вошла в неизлечимую фазу, можно заметить выраженные симптомы. К примеру, начинает почти постоянно ныть больной сустав. Еще там могут появляться небольшие отеки. А двигательная активность может вызывать хруст в нем.

Этот этап — последний, при котором еще можно оказать медицинскую помощь. Если патологию игнорировать и дальше, она прогрессирует, становится запущенной, больной даже может стать инвалидом. Заболевание может парализовать, деформировать и увеличить в габаритах пораженный сустав, а то и всю остальную руку или ногу.

Особенности симптоматической картины

Симптомы данного заболевания зависят от того, насколько велико его распространение в организме. Главный из них — боли в суставах. Они проявляются на структуре костей сочленения. Патологию долго нельзя заметить невооруженным глазом, однако больные кости все это время портятся.

И в то же время при надлежащей бдительности признаки патологии можно заметить почти с самого начала. Таковыми является следующее:

• ломкие ногти;
• седые и выпадающие волосы;
• быстро накапливающаяся усталость;
• после физических нагрузок суставы ноют и испытывают дискомфорт;
• зубы выглядят больными;
• скачки давления;
• приступообразное учащение пульса;
• судороги в мышцах ног во время сна;
• вспыльчивость.

Несмотря на то что заболевание долго не проявляет себя, по некоторым неявным симптомам можно его опознать

Если патологию не вылечить сразу, она дает о себе знать следующим:

• при движении скрипят и хрустят суставы;
• в них непрекращающиеся боли;
• ткани возле сустава отекают, бывает, что кожа краснеет;
• скованность движений, причем сильнее всего проявляющаяся после сна.

Во время второй степени патологии симптомы данного заболевания в пораженных местах таковы:

• ноющие боли;
• хруст при движении;
• отеки.

При третьей группе сразу видны следующие симптомы заболевания:

• увеличение габаритов тканей;
• паралич больных суставов;
• изменение формы рук и ног.

Из-за постепенного уменьшения у конечностей работоспособности, вплоть до полной ее потери, а, следовательно, и утраты больным способности передвигаться и обслуживать себя, данная стадия является серьезным основанием для того, чтобы оформлять на пациента инвалидность. Запущенная болезнь постепенно деформирует суставы, провоцируя появление в них подвывихов.

Общую форму можно опознать еще и по появлению следующих признаков:

• уменьшение больного в росте;
• сутулость;
• сколиоз.

Степени тяжести

В течении остеопороза выделяют несколько степеней. Они характеризуют степень тяжести заболевания:

• Степень 1. Начальная стадия, на которой могут отсутствовать клинические симптомы. Обнаружить изменение костей можно в ходе случайной диагностики по поводу другого заболевания. В некоторых случаях возможно наличие ломкости волос и ногтей, сухости кожных покровов.
• Степень 2. Деструктивные изменения носят единичный характер. Изменения выявляются в одной части скелета. Чаще всего это грудной отдел позвоночника или нижние конечности. Клинически 2 стадия остеопороза выражается в болевом синдроме, локализующемся в области поражения. Возможно наличие судорог, учащенного сердцебиения.
• Степень 3. В костях обнаруживаются серьезные изменения. Кости становятся сплющенными, при поражении позвоночника наблюдается снижение высоты позвонков. В связи с этим уменьшается рост больного. Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, на спине формируется горб.
• Степень 4. Наиболее тяжелая стадия остеопороза. Рентгенологически выражается в выраженных структурных изменениях костей. Рост пациента может уменьшаться до 10 см. Переломы возникают на фоне незначительных травм.

Каким образом можно предупредить дальнейшее развитие заболевания?

Прежде всего нужно учитывать следующее: лечить следует именно основную патологию, которая представляет собой причину деформации костей возле суставов. При этом главным является привести кальциевый обмен в норму, а также восстановить минеральную плотность костей.

Процесс и методики лечения зависит от следующих факторов:

• насколько выражен дефицит минералов;
• сколько лет пациенту от рождения;
• в каком состоянии находится его организм;
• нет ли в нем на данный момент каких-либо иных патологий.

Когда воспаление сустава достигает острой фазы, сопровождаемой деформацией прилегающих костей, больному становится необходим охранительный режим, причем при этом никогда нельзя как-либо нагружать страдающую конечность.

Если сочленение закрепить в неподвижном состоянии, это сделает заживление воспалений быстрее, а также ускорит излечение костей. Обеспечить неподвижность сустава можно при помощи наложения гипса и шин.

Одним из методов лечения патологии является фиксация пораженного места при помощи шин, гипса или бандажа

В большинстве случаев улучшение состояния костей при такой патологии требует массу усилий со стороны обеих сторон — как врачей, так и больного. Пациенту следует быть готовым ежедневно тщательнейшим образом выполнять все процедуры, которые назначит врач, даже учитывая то, что все они потребуют массу сил, времени и нередко еще и денежных средств.

Весь лечебный комплекс состоит из множества этапов. Они имеют следующие направления:

• избавление пациента от боли, что достигается использованием анестезирующих лекарств;
• избавление от воспаления, достигаемое посредством применения нестероидных антисептиков;
• если нужно, можно использовать и стероидные противовоспалительные лекарства, но только очень недолго;
• чтобы вернуть опорно-двигательному аппарату больного плотность, используются кальциотонин, а также бисфосфонаты.

Маркеры резорбции костной ткани

Для оценки эффективности лечения остеопороза используют маркеры резорбции (повторного всасывания). Их снижение под влиянием терапии начинается уже через 2–3 недели и достигает нормы через 3–6 месяцев. Вeta-CrossLaps (С-концевые телопептиды), образуются при деградации коллагена первого типа, который составляет более 90 % органического матрикса кости. Его измерение позволяет оценить темпы деградации относительно «старой» костной ткани. При патологическом увеличении обратного всасывания при остеопорозе и в пожилом возрасте коллаген первого типа деградирует в большом объеме. Это приводит к увеличению уровня его фрагментов в крови.

В настоящее время существуют данные о влиянии полиморфизма генов на минеральную плотность костной ткани. Аллельный полиморфизм сети генов костного ремоделирования изучают для выявления генотипов предрасположенности к остеопорозу. Широко распространёнными ферментами являются кислые фосфатазы. Их уровень анализируют с целью определение степени обратного всасывания кости, мониторинга антирезорбтивной терапии.

Использование различных препаратов при околосуставном остеопорозе

Консервативная методика лечения данной патологии включает в себя применение лекарств из разных фармакологических групп. Лечение симптомов предполагает ослабление боли, а также снятие воспалительных процессов. Данный эффект достигается при использовании таких лекарств:

• нестероидные антисептики, например, «Диклофенак» и «Мовалис»;
• анальгетики — «Пенталгин» и/или «Баралгин»;
• глюкокортикостероидные гормональные лекарства, но только в запущенной стадии, причем весьма недолго — «Преднизолон» и его производные.

При этом для проведения блокад внутри больного сустава препарат вводят непосредственно в его полость.

Вспомогательные методики

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это электро- и фонофорез с антисептирующими, анестезирующими, сосудистыми препаратами, применение лечебной грязи, парафиновые аппликации, магнитотерапия, даже кварцевание. Последнее — только дозированное.

Обратить внимание следует и на ЛФК. Весь комплекс упражнений разрабатывает врач, который учитывает возраст больного и то, в каком состоянии находится его опорно-двигательный аппарат. Он же определяет то, сколько каких упражнений будет в комплексе, а также то, как часто их повторять. Упражнения не должны утомлять больного или доставлять ему неприятные эмоции. Напротив, будет хорошо, если у него от них прибавится сил и поднимется настроение.

ЛФК – не менее эффективный метод лечения околосуставного остеопороза

Можно ставить примочки диметилсульфоксида («Димексид»), медицинской желчи, аккуратно разогревать больное место, используя разогревающие, а также снимающие воспаление мази.

Когда пациент уже надежно идет на поправку, врачи могут посоветовать такие процедуры:

• щадящий безболезненный массаж с элементами легкой разработки сустава;
• долгое использование хондропротекторов, например, «Хондролона» и/или «Терафлекса»;
• курсы препаратов с кальцием, в том числе витаминов и антиоксидантов.

В комплексную методику лечения входит также смена рациона. В нем должно быть достаточно следующих продуктов:

• молокопродукты;
• постное мясо;
• фрукты и овощи;
• зелень;
• ореховые.

Больной при этом должен питаться дробно, он должен съедать четыре-пять небольших порций пищи в сутки. При этом ему категорически противопоказаны:

• пиво, водка, вино и прочая алкогольная продукция;
• газ. напитки;
• все жареное и жирное.

Можно употреблять, но только понемногу:

• кофе;
• какао и содержащие его продукты (шоколад);
• сладкое.

А вот потреблять как можно больше он должен ламинарии (морской капусты), поскольку там очень много микроэлементов.

Народная медицина

Для лечения данного заболевания существуют также рецепты народной медицины. Сделать кости более крепкими, боль ослабить, а развитие патологии предупредить, можно при помощи следующих средств:

• смеси, куда входит яичная скорлупа, а также лимонный сок;
• отвары, включающие в себя петрушку и укроп;
• обертывания с настойками из окопника и ромашки, сделанными на спирту.

Некоторые народные средства помогут избавиться от дискомфорта, вызванного патологией

Чтобы привести в норму уровень кальция, можно использовать такое средство народной медицины:

• одна часть скорлупы яйца;
• одна часть прополиса;
• две части меда.

Скорлупу прожарить в духовке. Все три ингредиента перемешать. Результат принимать по 1 ч. л. трижды в день.

И вот другой рецепт, который может пригодиться при лечении околосуставного остеопороза:

• один объем свежей петрушки/укропа;
• десять объемов кипятка.

Зелень мелко нарезать, затем залить кипятком. Все это должно настояться, самое малое, часа три. Принимать ежедневно между приемами пищи, по два-три раза в день, один стакан за раз.

Можно также делать примочки из настоек/отваров хвоща, спорыша либо окопника. Применять их так около 21 дня.

Как защитить зубы от выпадения?

Необходимо больше уделять внимание своему образу жизни и гигиене полости рта. Питание должно быть сбалансированным, в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, твердые продукты, которые способствуют естественному очищению зубной эмали. После каждого приема пищи необходимо очищать полость рта от остатков продуктов, а с утра и вечером обязательно чистить зубы щеткой и пастой.

Если никаких тревожных симптомов не предшествовало, а зубы начинают выпадать, незамедлительно рекомендуется пройти полное обследование организма. Возможно, он пытается привлечь Ваше внимание к проблемам со здоровьем с помощью зубов.

Предупреждение

Любую патологию проще предупредить, чем лечить, и остеопороз не исключение. Причем предотвращение болезни важнее всего для обладателей наследственной к ней склонности.

Чтобы избежать остеопороза, достаточно следовать общим правилам здорового образа жизни:

• включить в свое меню максимальное количество полезных продуктов, перечисленных выше;
• регулярно давать себе некоторое количество физических нагрузок;
• каждый день прогуливаться пешком;
• исключить из рациона все газированные, сладкие и алкогольные напитки, а также крепкий кофе;
• следовать режиму дня.

Источники

1. Баранова И.А. Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз / И.А. Баранова // Практическая пульмонология. — 2008. — № 1. — С. 3-9.
2. Баранова И. Осторожно: остеопороз! / И. Баранова // Астма и аллергия. — 2004. — № 4. — С. 18-19.
3. Зулкарнеев Р.А. Профилактика и лечение остеопороза / Р.А. Зулкарнеев, Р.Р. Зулкарнеев // Казанский медицинский журнал. — 2003. — Т. 84. — № 3. — С. 230-232.
4. Лесняк О.М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Н.В. Торопцева // Российский семейный врач. — 2014. — С. 4-17.
5. Постникова С.Л. Особенности постменопаузального остеопороза / С.Л. Постникова // Лечебное дело. — 2004. — № 4. — С. 41-45.
6. Родионова И.В. Системный остеопороз и остеопороз нижней челюсти / И.В. Родионова [и др.] // Медицинская сестра. — 2015. — № 5. — С. 32-34.

Прогноз результатов лечения

У немалого количества людей диагноз «околосуставной остеопороз» ассоциируется с инвалидностью. Но ведь более, чем наполовину, успешность лечения определяется именно тем, с каким настроем берется за дело и сколько усилий прикладывает сам больной, а не врачом и лекарствами. Так что данную патологию следует диагностировать вовремя, чтобы суставы не успели обрасти шипами и наростами.

Важно обнаружить болезнь вовремя, чтобы избежать страшных последствий

Как только больному назначат лекарства и реабилитацию, он обязан максимально четко и терпеливо соблюдать каждую рекомендацию. А вот если хотя бы от одной будет хоть небольшое отклонение — только тогда человек действительно может стать инвалидом, не могущим даже встать с кровати. Прогноз лечения определяется тем, когда диагностируют и как лечат патологию.

Ответы на задаваемые людьми вопросы

Как называется специализация врача, занимающегося остеопорозом?

Как только в суставах появляются боли, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Там описать все жалобы участковому терапевту. Тот сделает первичный осмотр, после чего выдаст направления на анализы и рентген. Если будет заподозрен остеопороз, являющийся следствием суставного заболевания, врач назначит денситометрию, а также консультации коллег, специалистов по другим, более узким областям медицины. При этом «главными» врачами у больного будут ревматологи. Если нужно, он может пройти осмотр у ортопеда либо у травматолога.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту – впоследствии он направит пациента к врачу с более узкой специализацией

В чем причина того, что развитие остеопороза проходит «рука об руку» с ревматоидным артритом?

Тому есть несколько причин:

• гормоны и иммуносупрессоры, которые врач назначает для лечения ревматоидного артрита, ускоряют развитие остеопороза;
• гормональные внутрисуставные блокады, используемые в качестве обезболивающих и противовоспалительных, свои задачи выполняют прекрасно, но побочный эффект от них — разрушение костей возле суставов, так что те становятся ломкими и хрупкими;
• боли и ухудшение подвижности — еще одна причина того, что суставы становятся слабее.

Зависит ли артрит от остеопороза?

Из-за дефицита кальция суставы быстрее разрушаются, так что артрит прогрессирует, а его становится труднее вылечить.

Что скрывается за выражением «эндопротезирование сустава»?

Это установка протеза деформированного сустава. Она требует долгой реабилитации.

Лечебная физкультура, гимнастика

ЛФК является обязательным элементом реабилитации пациентов, у которых диагностирован остеопороз. Регулярное выполнение упражнений позволяет снизить риск развития переломов. Развитая мышечная ткань стимулирует укрепление костной. Это предохраняет ее от повышенной ломкости. В результате ЛФК помогает не только укрепить кости, но и повысить их плотность.

Женщинам старше 50 лет рекомендуется регулярно выполнять упражнения как с лечебной, так и профилактической целью. Степень нагрузки определяется индивидуально. Учитывается возраст пациента, степень тяжести остеопороза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.