Асимметрия лица у взрослых — причины, симптомы, лечение, профилактика

В природе симметрия лица и тела встречается редко. Примером идеальной симметричности являются актрисы – П. Андреева, С. Ходченкова, Е. Варнава, Н. Самбурская, К. Асмус, А. Чиповская, певицы – О. Скрябина, П. Гагарина, О. Бузова. Пропорции лицевой части черепа этих красавиц соответствуют правилу «золотого сечения».

Рис. 1 Примеры идеальной симметричности

У большинства людей лицевой череп ассиметричен. Ученые считают причиной диспропорции разную степень развития половинок мозга. В норме у правшей более гармоничной является левая половина лица, а у левшей – правая. Легкая физиологическая асимметрия придает внешности человека индивидуальность, шарм и не требует коррекции.

Вмешательство необходимо/желательно, когда отмечается патологическая деформация, при которой разница в линейных измерениях составляет 2-3 мм, а в угловых – 3-5°. Изучение асимметрий туловища, черепа, его лицевой части относится к актуальным проблемам теоретической и практической медицины – физиологии, психологии, психиатрии, логопедии, педиатрии, педагогики, геронтологии, стоматологии, общей и пластической хирургии.

Нарушение симметрии вызывают врожденные/приобретенные внешние воздействия, внутренние аномалии и патологии. Причиной дефекта могут стать естественные процессы старения и возрастные заболевания. Показанием к коррекции асимметрии являются функциональные нарушения, психологический дискомфорт, эстетические причины.

Разновидности нарушений симметрии лица

Симметрия лица зависит от строения, объема:

• мышц;
• жировой клетчатки;
• нервов и сосудов;
• суставов, костей черепа;
• хрящевой и соединительной ткани;
• связок.

Причиной асимметрии могут стать индивидуальные анатомо-морфологические особенности строения (физиологическая диспропорция) или патологические (заболевания, травмы) и сочетание этих факторов.

Кроме того, асимметрия лицевой части черепа подразделяется на:

• морфологическую (статическую) – деформация обусловлена нарушением расположения, формы, объема отдельных элементов костной и мягких тканей, заметна в состоянии покоя;
• функциональную (мимическую) – вызвана нарушением согласованности работы отдельных мимических мышц или поражением лицевого нерва, аномалия усиливается во время мимических движений.

Сильная асимметрия лица, причины которой разнообразны, требует профессионального лечения.

Возможные осложнения

Последствия полностью зависят от вызвавшей аномалию первопричины и своевременности обращения к врачу. В одних случаях проблема может быть бесследно устранена быстрым косметологическим способом или легкой коррекцией прикуса.

В других, при длительном игнорировании проблемы, может закончиться значительным разрушением височно-нижнечелюстного сустава, с негарантированной надеждой на полное восстановление его функции.

В третьих, создать серьезную угрозу самой жизни (при злокачественных опухолях).

Точный ответ на вопрос о последствиях патологии может дать только врач после проведения тщательного обследования. В любом случае единственным правильным действием пациента будет как можно более быстрое обращение к врачу при первом обнаружении патологии.

Причины возникновения асимметрии лица

Диспропорция суставных костей черепа может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аномалии могут возникнуть:

• во внутриутробном периоде из-за интоксикации, инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, неправильного положения плода, многоплодной беременности, задержки развития отдельных частей или тканей;
• генетических аберраций.

Следствием врожденных дефектов являются:

• нарушение развития суставов и костей черепа, мимических мышц, соединительной ткани;
• недоразвитие нижней челюсти;
• кривошея;
• косоглазие;
• нарушение формирования височно-нижнечелюстного сочленения.

К генетическим патологиям, сопровождающимся диспропорцией черт относятся следующие микроделеционные синдромы:

• моносомия 1р36;
• Вольфа-Хиршхорна;
• Сотоса;
• Сетре-Чотзена;

Деформация может стать последствием акушерских осложнений или родовой травмы. Примером служит знаменитый актер Сильвестр Сталлоне. Повреждение лицевого нерва привело к дефектам речи, заметной деформации левой половины лица.

Рис. 2 Сильная асимметрия из-за неврита лицевого нерва

Приобретенная патология возникает в результате:

• опухоли в костной ткани — остеомы, остеохондромы, локализуется новообразование в носу, лобной и решетчатой полостях, в суставах и костях нижней челюсти;
• инфекционные и воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• искривление перегородки носа, полипы и кисты;
• травмы и воспаления челюстно-лицевого аппарата;
• нарушение формирования или потеря отдельных единиц зубного ряда, аномалии прикуса;
• патология мышечного каркаса лица – мимической и жевательной мускулатуре;
• хейлосхизис – расщелина неба и губы.

Частой причиной диспропорции лицевой части черепа являются невропатии:

• паралич Белла;
• мышечная контрактура после хирургического вмешательства и паралича;
• мышечная синкинезия;
• односторонняя миастения;
• травмы и ятрогенные поражения лицевого нерва;
• боль в отдельных зонах лица;
• дискинезии и спазм мимических мышц.

Асимметрия лица, неврология рассматривает ее с позиции нарушения иннервации мышц, может быть вызвана заболеванием неизвестной этиологии. Гемиатрофия Ромберга приводит к множественным аномалиям лица, которые обусловлены дистрофическими процессами, нарушением функции нервов, патологией в противоположном полушарии мозга.

Причинами аномалии также являются:

• черепно-мозговые травмы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• травмы или заболевания позвоночника;
• косоглазие и другие офтальмологические заболевания;
• повреждение тканей при нарушении техники выполнения косметологических процедур, хирургических вмешательств;

новообразования мягких тканей.

Рис 3. Деформация, вызванная перекрестным прикусом

Деформация также может быть вызвана нарушением связи между полушариями головного мозга. Асимметрия лица, причины которой многообразны, требует коррекции, так как приводит к осложнениям.

Общие сведения

Асимметрия челюстей – это патология, выражающаяся в визуально видимой асимметрии нижней трети лица. Смещение в сторону от средней линии всей верхней или нижней челюсти, их сегментов или отдельных областей лица – губ, подбородка, ветвей ВН и ВЧ.

Помимо вышеперечисленных особенностей, патология может проявлять себя опущением уголков губ, нарушением овала лица, расширением или сужением глаз, сглаженными губными складками, некоторыми специфическими чертами, например, страдальческим выражением лица.

Чтобы увидеть, есть отклонения или ее нет, нужно воображаемо провести центральную линию лица – вертикальную прямую, проходящую строго по промежутку между центральными резцами верхней и нижней челюсти. Широкая улыбка делает асимметрию более выраженной.

Строго говоря, полного соответствия левой и правой частей лица друг другу (идеальной симметрии) не существует. Их определенная диспропорция присутствует у всех людей.

Физиологической нормой считается такое положение, при котором асимметрия в линейном значении не превышает 2-3 мм, в угловом – 3-5°. Если эти значения превышаются, говорят о патологии, и ищут причины ее появления.

В большей степени асимметрия характерна для нижней челюсти. Это объясняется тем, что она расположена подвижно относительно черепа, и имеет больше факторов, влияющих на ее положение, чем верхняя челюсть. Это вид прикуса, состояние ВНЧС, привычные позы, манера жевания пищи и пр.

Стоматологические задачи, решаемые с помощью мандибулопластики и достигаемый результат.

Заходите сюда, если интересует почему щелкает челюсть при жевании.

По этому адесу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/smeshheniya-sredney-linii.html мы рассажем как исправить смещение средней линии зубов.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить первичный диагноз и установить причину поражения необходимо провести визуальную и аппаратную диагностику. Врач измеряет осевые и угловые расстояния, проводит тесты в покое и движении, изучает анамнез и опрашивает пациента. Аппаратная диагностика включает:

• рентгенографию;
• МРТ;
• электронейромиографию.

Рентгенография применяется при аномалии симметричности костей головы, повреждений швов черепа. Для диагностики мягких тканей и структур головного мозга применяют МРТ или КТ. Мышечный тонус и состоятельность лицевого нерва исследует с помощью электронейромиографии. Измерение параметров лица проводят с помощью специального прибора.

При подозрении на инфекционное поражение тканей и нейроинфекцию назначают лабораторные анализы.

Диагностика должна быть комплексной, так как причины поражения могут быть различными. Если у пациента сильная асимметрия лица, то для установления точного диагноза может понадобиться консультация врачей разных специальностей – невропатолога, окулиста, ЛОР-врача, нейрохирурга, психиатра, стоматолога. Они также проводят диагностику, используя собственные методы. Диагноз устанавливается после всех исследований.

От того, какой степени выраженность асимметрия лица, операция или консервативное лечение назначается после совместного обсуждения комиссии специалистов.

Цены

Асимметрия лица у взрослых — как лечить

Лечение зависит от причин заболевания, выраженности изменений. При установлении диагноза – асимметрия лица, как исправить аномалию решает один или несколько врачей. При слабовыраженной асимметрии достаточно консервативных методов коррекции:

• Асимметричный прикус исправляют с помощью шинирования, брекетов и других ортодонтических пособий.
• При поражении мышц применяют медикаментозную терапию и физиотерапию, массаж. При сниженном тонусе мышц необходима миостимуляция, гимнастика. Массаж расслабляет/тонизирует мышцы, устраняет боль.
• При неврите лицевого нерва лечение проводят в стационаре. Врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Оперативное вмешательство требуется при изменении структуры и функции сустава челюсти.

Краниосакральная мануальная терапия, массаж помогают скорректировать асимметричный череп у детей, облегчить состояние взрослых пациентов. При значительных дефектах суставных костей врач-нейрохирург назначает операцию по протезированию.

В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» коррекцию поражения мягких тканей выполняют с помощью косметологических малоинвазивных методов:

• уколов ботокса;
• нитевого лифтинга;
• аппаратного массажа;
• липофилинга;
• введения филлеров.

Рис. 4. Результат консервативного лечения – до и после.

Если асимметричность сильно выражена и не поддается консервативным методам лечения, то показан оперативный путь решения проблемы. Это может быть пластическая хирургия.

При аномалии развития сустава костей челюсти назначается челюстно-лицевая операция. Нейрохирург выполняет оперативное лечение осложнений иннервации, патологии лицевого нерва.

Асимметрия лица, лечение которой может потребовать целого комплекса мероприятий, трудно устраняется, если пациент поздно обратился к врачу. Ранняя диагностика, профессионализм врачей Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» и соблюдение их рекомендаций в половине случаев приводят к улучшению состояния.

Лечение

Этиология асимметрии лица очень разнообразна. Многие заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, особенно – при позднем начале лечения. Самолечение в подобных случаях недопустимо, появление данного признака должно рассматриваться как повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План лечебных мероприятий варьируется с учетом особенностей патологии. Во многих случаях рекомендована специальная диета. При стоматологических заболеваниях может проводиться лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Больным с асимметрией лица назначают медикаменты следующих групп:

• Анальгетики
  . Показаны при выраженном болевом синдроме. Возможны внутримышечные инъекции или прием таблетированных форм.
• НПВС
  . Требуются для уменьшения выраженности воспаления, отека, болевого синдрома. Средства общего действия принимаются короткими курсами для снижения риска развития побочных эффектов со стороны печени и ЖКТ.
• Антибиотики
  . Необходимы при общих бактериальных инфекциях, локальных воспалительных процессах. Вначале используют препараты широкого спектра действия, после получения результата микробиологического анализа корректируют схему антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Антисептики
  . Медикаменты местного действия применяются в форме полосканий. Рекомендованы при наличии воспаления, ран на слизистой, после проведения операций.

Медикаментозную терапию в ряде случаев дополняют физиотерапией. При лечении заболеваний, провоцирующих асимметрию лица, могут назначаться электростимуляция, УВЧ, лекарственный электрофорез, другие методы. При онкологических патологиях проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Привычка жевать одной стороной

Чаще всего это опять же следствие потери зуба (или зубов). Мы жуем одной стороной рта, поскольку на другой жевать попросту нечем. В итоге лицевая мускулатура с одной стороны, не получая должной нагрузки, ослабевает, в то время как с другой приходит в гипертонус. Перенапряженные мышцы буквально перетягивают ткани лица, создавая заломы и видимую асимметрию. Следует заметить, что риск заработать эстетический дефект особенно велик, если вы любите жевательную резинку. Неравномерную нагрузку жевательная мускулатура в этом случае испытывает продолжительное время.

Привычка спать на одной стороне

Сон, как известно, — необходимое условие красоты. Однако, если вы привыкли спать на одном боку, красоту вы рискуете во время сна растерять. Дело в том, что ткани со стороны лица, которой вы прижимаетесь к подушке, медленно, но неотвратимо деформируются. Постепенно меняется овал, вокруг глаза формируется сеточка мелких морщин, более глубокие складки залегают между бровями, образуются вертикальные линии на щеках и подбородке. Как говорят косметологи, если вы больше любите спать на одном из боков, то быстро станет видно, на каком именно. Лучший способ избежать появления асимметрии и морщин во время сна — устранить любой контакт лица с подушкой. Сделать это можно, приучив себя засыпать лежа на спине. Так вы избежите не только продолжительного давления на мышцы и кожу, но и сохраните нормальный отток жидкости на протяжении ночи.

Профилактические меры

Профилактика любых стоматологических болезней состоит в выполнении ряда правил, которые актуальны практически для каждого человека. И хотя, к сожалению, они не дают полной гарантии предотвращения зубных заболеваний, но снижают риск их развития. А если они уж появились, то ускоряют и облегчают лечение.

Это борьба с вредными привычками детей, обучение их правильному уходу за ротовой полостью. Отказ от курения и продуктов, приносящих зубам вред. Использование капп при занятии спортом. И, самое, пожалуй, главное – регулярное посещение стоматолога с профилактической целью.

В видео специалисты говорят о причинах возникновения асимметрии лица и челюстей.