Стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Почему стоматит нельзя лечить без участия врача?

Конечно, использование лекарственных мазей и препаратов, специальных примочек и полосканий для полости рта не требует стационарных условий и строгого наблюдения со стороны врачей. Действительно, вы можете лечиться самостоятельно.

Однако ваши решения и действия должны быть всегда согласованы с вашим лечащим врачом. Не предпринимайте никаких действий и не покупайте препараты самостоятельно.

Одна неосторожная ошибка может привести к осложненному течению заболевания и усилению воспалительного процесса!

Кто такой пародонтолог?

Пародонтолог – это высококвалифицированный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний пародонта – мягких околозубных тканей, которые обеспечивают зубам надежную фиксацию в челюсти.

Пародонтолог, как узкоспециализированный врач, должен обладать глубокими знаниями о методах лечения разных видов заболеваний мягких тканей. В своей практике в целях лечения десен он применяет антибиотики, специальное стоматологическое оборудование, реанимационные средства и препараты.

Что может вызывать стоматит?

Одна из основных причин – снижение иммунных функций. Как только ослабевает иммунная система, это отражается на других системах организма.

Язвы при стоматите – распространенный сигнал о проблемах с иммунитетом. Возможно, понадобится помощь разных специалистов.

Иногда стоматит развивается на фоне сахарного диабета и некоторых других нарушений в эндокринной системе. Нередко язвочки появляются после случайного механического повреждения слизистой (например, при неосторожном обращении с зубной щеткой).

Еще одна возможная причина – интоксикация организма, связанная с отравлением солями металлов. В данном случае необходима срочная помощь врача из-за угрозы для здоровья и жизни пациента!

Когда нужно срочно посетить пародонтолога?

Все вышеперечисленные признаки патологий являются весомым поводом для записи на прием к стоматологу. В этих случаях заниматься самолечением категорически запрещено, так как лечение должно быть направлено на устранение не признаков, а причин заболевания. А выявить их сможет только профессиональный специалист, который и назначит эффективную терапию.

К основным признакам необходимости обследования у пародонтолога относятся:

• кровоточивость десен;
• первые сигналы начала воспалительного процесса;
• болезненные ощущения в десне;
• выделение жидкости при надавливании на десну;
• ощутимое расшатывание зубов;
• появление пародонтальных карманов в околозубных участках;
• отслаивание мягких тканей и их проседание;
• оголение зубной шейки;
• гнилостный привкус и плохой запах изо рта, не проходящий даже после чистки или ополаскивания;
• гноетечение;
• изменение угла наклона зубов.

Все вышеперечисленные признаки говорят об опасных изменениях, требующих незамедлительного вмешательства врача.

Стоматит может быть побочным эффектом после приема лекарств?

К редким, но все-таки допустимым причинам стоматита, также следует отнести прием определенных медикаментозных препаратов.

Некоторые антибиотики, средства с мочегонным действием, оральные контрацептивы влияют на состояние слизистой рта, вызывают повышенную сухость и другие осложнения. Если во рту сильно пересыхает, возможно возникновение трещинок и язв.

Причины

Механизм возникновения заболевания не изучен до конца, но принято считать, что это реакция иммунной системы на разного рода раздражители. Стоматит может развиваться самостоятельно или быть признаком системной патологии.

Внешние причины:

• пренебрежение правилами личной гигиены (невымытые руки, грязные овощи и фрукты);
• травмы ротовой полости (химического, механического или термического происхождения);
• несбалансированное питание с недостатком витаминов и микроэлементов;
• злоупотребление алкоголем;
• стрессы;
• некачественно выполненное протезирование зубов;
• употребление некоторых лекарственных средств;
• использование зубной пасты или полосканий для рта с лаурил сульфатом натрия в составе;
• ожог горячей едой или напитками.

Внутренние причины:

• заражение паразитами;
• стрептодермия;
• системная склеродермия;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция;
• бронхиальная астма;
• экссудативная многоформная эритема;
• изменения гормонального фона (во время беременности, в климактерическом периоде);
• анемии;
• злокачественные новообразования носа, шеи, глотки.

Какие средства рекомендуются для лечения стоматита?

• Полоскания для полости рта. Вы можете приготовить раствор на основе борной кислоты (одна чайная ложка на 150 мл воды). Другой вариант – раствор с перекисью водорода (добавить одну чайную ложку в стакан, заполненный водой наполовину).
• Масла для лекарственных примочек. Используйте масло облепихи и настойку прополиса. Пропитайте средством стерильный ватный диск (или марлю), приложите к язве на несколько минут.
• Использование антисептиков для обработки язвы и слизистых оболочек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при выборе средства.

Стоматит — симптомы и лечение

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:

• аппликации 2 % раствора прокаина («Новокаина);
• аппликации 2 % раствора лидокаина [7].

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина»; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор «Димексида»).

Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, «Димедролом», анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков (0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6].

Десенсибилизирующая терапия: внутрь «Тавегил», «Димедрол», «Супрастин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки «Нистатин», «Низорал», «Дифлюкан» [9].

При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: «Лавомакс», «Валтрекс», «Бонафтон». При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки «Имудон» действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11].

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Что нельзя делать при стоматите?

Пока вы занимаетесь лечением стоматита, ни в коем случае не употребляйте слишком горячую пищу. Растворы для полоскания полости рта также должны быть умеренной теплой температуры.

Временно откажитесь от мороженого и холодных напитков, не употребляйте острое, кислое, чрезмерно соленое и сладкое, чтобы избежать усиления раздражения.

Не пытайтесь удалить язву самостоятельно. При необходимости такую манипуляцию выполнит врач в амбулаторных условиях. При самостоятельно вскрытии язвы вы можете случайно занести в ранку инфекцию.

Советы специалистов-пародонтологов

Для того чтобы сберечь здоровье десен, необходимо дважды в год пользоваться услугами стоматологии и скрупулезно соблюдать правила гигиены.

Советы врачей по уходу за ротовой полостью:

1. Гигиенические процедуры должны проводиться ежедневно, утром и вечером, без каких-либо исключений. Это главный залог здоровья пародонта.
2. В течение дня после каждой трапезы прополаскивать рот, если нет под рукой специального ополаскивателя, можно воспользоваться обычной водой. Оставшиеся частицы еды между зубами необходимо удалять с помощью зубной нити.
3. Зубную щетку следует выбирать правильно, у нее должны быть закругленное окончание и щетина средней жесткости, что предотвратит повреждение десен во время чистки.
4. Зубную щетку следует менять достаточно часто, не реже 1 раза в 4 месяца, в противном случае она становится идеальным местом для скопления опасных бактерий.
5. К выбору зубной пасты следует также отнестись серьезно, так как именно от ее состава зависит, насколько эффективно будет очищение всех составляющих ротовой полости. Существуют специальные пасты, содержащие полезные компоненты и добавки, которые помогут устранить проблемы с мягкими тканями.

Распространенные патологии

Лечение полости рта у взрослых и детей зависит от того, какой именно патологический процесс развивается. К наиболее распространенным недугам относят:

• воспалительные процессы в тканях пародонта – гингивит, стоматит, пародонтит, периодонтит. Воспаление полости рта лечение предполагает лишь комплексное – местную терапию, назначение фармацевтических средств, физиотерапевтические процедуры и прочее;
• кариозное поражение. Кариес находится на первом месте среди всех недугов стоматологической области. Его лечение предполагает удаление пораженных тканей, обработку полости зуба и постановку пломбы;
• кандидоз полости рта. Эта патология более характерна для детей, но вероятность ее развития у взрослых особей также есть. Лечение кандидоза полости рта осуществляется как фармацевтическими препаратами, так и средствами народной медицины;
• пульпит. Опасен формированием флюса и возможностью потери зуба (при отсутствии адекватной терапии;
• образование язв в полости рта и на языке. Чаще такое наблюдается после травмы, при ожоге, стоматите. Но этот симптом может стать первым признаком развития рака ротовой полости, туберкулеза или сифилиса.

Когда показано посещение гастроэнтеролога

Консультация пародонтолога показана при пародонтите, пародонтозе, гингивите. Если не лечить воспаление и чувствительность десен, можно потерять жевательные органы. Чтобы этого не произошло, следует обратиться к стоматологу. Он назначит комплексную терапию.

Бывает, что идти нужно не только к дантисту, а и к гастроэнтерологу. Доктора должны посетить пациенты, у которых имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ведь болезни ЖКТ часто приводят к появлению стоматита. Если заболевание спровоцировано дуоденитом, язвой желудка или гастритом, лечение должен назначить гастроэнтеролог. Дополнительными процедурами являются полоскания. Пациент должен соблюдать гигиенические правила ротовой полости. Выздоровлению способствует сбалансированное питание. Из меню исключается сладкая, острая, соленая, горячая пища. Болезнь легче профилактировать, нежели вылечить. Положительно влияет на выздоровление укрепление организма. Крайне важно своевременно избавляться от недугов, особенно, если они инфекционные.

Виды заболевания

По внешним симптомам, характеру проявления и причине возникновения болезнь разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет особенности и требует специального подхода для эффективного лечения. Самые популярные типы заболевания:

— Афтозный. Данный тип встречается у 10-40% взрослых пациентов и проявляется в виде большого количества афт — язвочек бело-жёлтого цвета. Сопровождается зудом и болезненными ощущениями, что мешает разговаривать и принимать пищу. Причина возникновения — слабый иммунитет на фоне заболеваний, недостаток витаминов, аллергические реакции. Лечение стоматита данного типа требует комплексного подхода, возможно повторное возникновение заболевания.

— Герпетический. Данный вид вызывает вирус герпеса, который проникает в клетки и остаётся там навсегда. При попадании на слизистую оболочку бактериальные клетки активно делятся, повреждая эпителий, что приводит к возникновению язвочек. Самые популярные места возникновения — слизистая губ и щёк, внешняя кайма губ. Часто принимает хроническое течение, поэтому периодически лечение стоматита у взрослых будет требовать возобновления. Врач подробнее расскажет, чем лечить стоматит во рту, после осмотра клинической картины.

— Катаральный. Самая распространённая причина появления — недостаточная гигиена и травмирование слизистой оболочки полости рта. Помимо болезненных воспалений наблюдается отёчность нёба, может подниматься высокая температура. Данный тип не всегда можно распознать на начальном этапе, так как язвочки появляются не сразу.

— Аллергический. Проявляется на воне высокой чувствительности организма к различным пищевым и непищевым аллергенам. Может возникать от непереносимости определённых продуктов, средств гигиены полости рта, лекарств, пыльцы и так далее. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как выявить причину возникновения часто бывает проблематично — необходимо сдавать анализы и пробы на аллергены. Имеет стандартные симптомы в виде язвочек, к которым добавляется нарушение сна, нервозность.

К кому обращаться взрослым

Лечением болезни занимается дантист, который специализируется на проблемах оболочки рта. После осмотра врач направит пациента на обследование для определения точной причины аномалии. При необходимости проводится чистка полости рта. Кроме того:

1. Если больной страдает аллергией, нужно обращаться к аллергологу. Раздражающие пищевые добавки провоцируют развитие недуга.
2. Консультация иммунолога требуется при действии на системы и органы внешних раздражителей. В таком случае активируются защитные силы организма. Но, когда они ослаблены, часто возникают рецидивы.
3. Может понадобиться направление к эндокринологу, что вызывают нарушения гормонального фона.

Терапия назначается по показаниям. Возможно потребуется комплексные лечебные мероприятия. Важно, устранить провоцирующие факторы. Назначается щадящая диета, витаминные препараты. Слизистые ткани должны орошаться антисептиками, смазываться противовирусными или противогрибковыми средствами.