Мост или имплант на жевательный зуб: что лучше?

Мостовидный протез — это слитная ортопедическая конструкция, используемая для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов подряд, как правило, от одного до трех. До появления имплантации мостовидные протезы применялись повсеместно. По преимущественным характеристикам классические мосты вряд ли способны на равных конкурировать с имплантацией. Однако у каждой методики есть свои минусы и противопоказания, поэтому выбор делается после анализа целого ряда факторов.

Плюсы установки имплантата

При имплантации роль опоры для коронки выполняет искусственный корень. Чаще всего используется высокопрочный титан, который обеспечивает полную инертность. Это исключает риски отторжения и аллергических реакций. Импланты полностью выполняют функции зубов: восстанавливают жевательную эффективность, отвечают за равномерность нагрузки на челюстную кость, сохраняют форму десны. Появление искусственного соседа не влияет на единицы, расположенные рядом, так как вживляют титановые конструкции в кость челюсти, после чего на них устанавливают коронку или мост.

надежность, прочность, долговечность конструкций;
со временем костная ткань не атрофируется;
не требуется депульпирование соседних единиц;
при правильном уходе могут служить всю жизнь.

относительно высокая стоимость;
наличие противопоказаний (болезни кровеносной системы, онкология, ВИЧ, декомпенсированный сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, склеродермия, красная волчанка и др).;

Имплантация.

Импланты – гораздо более совершенные, сложная технологически и практически методика, но это единственный на данный момент времени вариант замещения отсутствующих зубов, который возвращает пациентам возможность полноценно жевать, улыбаться, жить обычной жизнью не затрагивая соседние зубы стоящие рядом с удаленным.

Основными минусами считают:

Стоимость более высокую
(но это не всегда- например возвращение одного отсутствующего зуба методикой имплантации выходит примерно в ту же стоимость что и изготовление моста с подготовкой зубов под протезирование при стандартных условиях по объему костной ткани).
Сроки возвращения – момент спорный
. Сейчас часто используют одномоментную нагрузку при хороших условиях- это когда при простановке имплантата сразу делается временная коронка и выходит, что этот вариант самый быстрый, так как для изготовления моста необходимо 1.5-2 недели плюс тарапевтическое лечение опорных зубов 2-4 посещения, а это еще неделя. И получается: что идя по методике имплантации пациент может практически сразу получить результат, а с мостовидными конструкциями 3 недели и множество посещений (2-4 визита у терапевта, 3 у ортопеда, 1 у пародонтолога) идет очень большая потеря времени, которое очень ценно для любого человека.
Страх перед любыми хирургическими манипуляциями
. На сегодняшний день и это решаемая проблема при наличии анестезиологического отделения и возможности применения седации в клинике пациенты переносят все манипуляции спокойно, комфортно и без стаха.

Использование имплантов дает пациенту ряд преимущества:

Нет необходимости задействовать соседние зубы
, т.е. не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы.
Возможность довольно быстро протезировать
: в некоторых случаях имплантат может быть установлен сразу после удаления зуба или через небольшой промежуток времени, что сокращает стандартный протокол работы в среднем на 2-6 месяцев.
Нагрузка на кость, которую передает имплантат, сравнима с природной
. Практика показывает, что если с имплантацией не затягивать и поставить имплантат сразу после удаления, то атрофия кости составит всего 2-3 процента. Благодаря этому удается сохранить необходимый для эстетики объем костного гребня и десны, чтобы воссоздать красивую улыбку.
Возможность использовать имплантаты длительно
( нет срока службы и возможно пожизненное использование) благодаря тому что имплантат изготовлен из титана, обладающего высокой прочностью, износостойкостью и гипоаллергенностью.
Отличные показатели интеграции
(приживаемости) имплантов (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов.
Возможность применять имплантаты при съемном протезировании
при фиксации съемных и условно-съемных конструкций.

Так что выбор за вами и необходимо учесть все моменты и свои пожелания.

Плюсы и минусы классических мостов

Неплохая функциональность.
Меньшее количество противопоказаний по сравнению с имплантацией.
По стоимости — более бюджетный вариант восстановления.

Необходимость обточки. Процедура, как правило, требует депульпации здоровых опорных зубов.
Отсутствие нагрузки провоцирует атрофию костной ткани.
Посредственная эстетика.

Мост или имплант на передний зуб?

При восстановлении зубов в зоне улыбки рекомендуется имплантация. Если отсутствует сразу несколько зубов, лучше замещать их по отдельности (один зуб — один имплантат). Однако возможен и вариант с мостовидным протезом, но с опорой на искусственные корни, а не собственные зубы пациента. Сочетание двух методик (вживление импланта и установка моста) применяется в случаях отсутствия нескольких зубов, идущих подряд, или их полной потери. При этом количество опорных имплантов зависит от продолжительности мостовидной конструкции. Такой способ восстановления исключает обтачивание здоровых зубов и обеспечивает надежное соединение протеза с челюстью. Служат зубные протезы на имплантах дольше чем мосты, установленные на родные зубы.

Классические мосты на передние зубы тоже являются одним из решений, особенно в случае наличия абсолютных противопоказаний к имплантации или при ограниченных финансовых возможностях. Современные мостовидные протезы могут быть выполнены из цельной керамики или циркония: для передних зубов это будет лучший вариант, но при этом обойдется дороже, чем привычная металлокерамика.

Мостовидные зубные протезы в стоматологии

Мостовидный протез или мостик — это цельная конструкция, которая дает возможность восстановить отдельные ранее удаленные либо выпавшие зубы. Закрепляется он на двух соседних предварительно обточенных опорных единицах.

Преимущества и недостатки

Каждый вид лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества зубопротезирования мостовидными протезами:

быстрота установки;
эстетически мостик выглядит очень натурально;
конструкция не содержит металла;
нет контакта с деснами;
процедура не травматична;
надежная фиксация;

Недостатки:

требуется обтачивание соседних единиц;
неквалифицированная работа врача может привести к повреждению здоровых зубов под протезом;
короткий срок эксплуатации;
когда мост выбран неправильно, может иметь место перегрузка пародонта;
иногда при ношении возникает ощущение дискомфорта;
не исключается развитие атрофии кости.

Даже при качественном уходе мостовидные системы прослужат недолго. Плюс они в процессе эксплуатации изменяют оттенок, стираются, иногда вызывают аллергические реакции.

Какие могут быть осложнения

Сразу после установки моста человек испытывает неприятные ощущения. Это связано с адаптацией рецепторов языка, щек. Спустя три дня ситуация нормализуется. В случае длительного чувства дискомфорта, возможно потребуется пришлифовка у специалиста. Пренебрегать ей не стоит, иначе из-за нерациональной нагрузки конструкция может расколоться, либо начнут болеть опорные зубы.

В ходе эксплуатации мостика под него может забиваться пища. Избежать этого нельзя. Между десной и протезом намеренно оставляется пространство, иначе есть риск появления пролежня. Проблема решается использованием зубной щетки, ирригатора, флосса.

Бывает, что мост отклеивается. Если это произошло практически сразу после установки, причина скорее всего в случайном попадании слюны во время фиксирования. Затягивать посещение стоматолога не стоит. Это грозит смещением конструкции. Может возникать аллергическая реакция на материал. Явление нечастое, но периодически встречается.

Результатом отторжения мостовидной конструкции может быть интоксикация организма. Такие случаи должны в срочном порядке решаться в клинических условиях.

Что выбрать на жевательные зубы?

В случае с жевательными зубами на первый план выходит функциональность. Зубной имплантат способен на сто процентов выдерживать жевательную нагрузку. В случае с классическим мостом вся «работа» ложится на натуральные зубы, на которых крепится протез. Испытывая дополнительную нагрузку, со временем, опорные зубы разрушаются и деформируются.

Зубной мост или имплант — что лучше с экономической точки зрения?

Вопрос, что поставить (мост или имплант) в случае утраты одного или нескольких зубов, актуален еще и с точки зрения финансов. Если вы ограничены в средствах и не можете позволить себе восстановление зубов с помощью имплантации, выбирайте мостовидные конструкции. Но учитывайте, что у классических мостов срок службы ограничен, со временем их необходимо менять. В долгосрочной перспективе имплантация является более выгодным вариантом восстановления зубов, несмотря на то что протезы на имплантах являются самыми дорогими. К примеру, один имплант бюджетной категории и металлокерамическая коронка обойдутся примерно в 35 000 рублей: премиальные имплантаты и протезы могут увеличить эту сумму вдвое.

Классические мостовидные протезы дешевле: цена на мост из трех коронок начинается от 30 000 рублей. Конструкции из керамики и диоксида циркония будут стоить дороже. К примеру керамический мостовидный протез, изготовленный по технологии E-max, стоит от 60 000 рублей. Согласитесь, эта сумма не вписывается в рамки бюджетного решения. Кроме того, цена установки классического моста не включает расходы на подготовку опорных зубов, при этом депульпация одного моляра может стоить больше 5 000 рублей. Прибавьте к этой сумме дальнейшие траты на замену протеза. В результате стоимость обычного моста будет сопоставима с расходами на имплантацию.

Как снимается

Случаи, когда требуется демонтаж:

Опора была недостаточно подготовлена. Врач некачественно выполнил пломбировку, в результате появился риск возникновения воспалительного процесса.
Разрушился цементный состав. Процедура восстановления невозможна без снятия конструкции.
Закончился эксплуатационный срок. Старые элементы демонтируются, а на их место закрепляются новые.
Коронка была выпущена с браком. Она может неплотно прилегать и в результате травмировать слизистые оболочки в ротовой полости, влиять на прикус.
Произошло расшатывание и выпадение отдельных частей.

Порядок действий стоматолога:

Распиливание. Коронка достается с помощью особого инструмента, которым поддеваются края. Если такой возможности нет, нужно распилить материал. Сохранить целостность установки не получится.
Снятие аппаратом Коха. Под воздействием ультразвуковых волн разрушается цемент, затем накладывается непосредственно само устройство. Искусственный элемент расшатывается толчками, а естественные резцы, клыки и моляры вместе с полостями остаются целыми.

Больно ли снимать зубной мост

Боли процедура, как правило, не приносит. Болевые ощущения возникают, когда под коронкой находится живая единица, в которой начался воспалительный процесс. Но такое случается редко, потому что обычно мостовидные конструкции монтируются после депульпирования, то есть болезненность должна полностью отсутствовать. При необходимости врач применяет анестезию.

Если изделие снято, а дискомфорт сохраняется, это может свидетельствовать о травмировании слизистых оболочек либо развитии пульпита, периодонтита. В такой ситуации показана эндодонтическая терапия.