Наращивание зуба: особенности процедуры, её достоинства и недостатки

• Для чего и когда нужно наращивание?
• Основные показания к наращиванию
• Методики наращивания
• Как нарастить передние зубы?
• Преимущества и недостатки наращивания
• Противопоказания
• Часто задаваемые вопросы
• Стоимость
• Отзывы

Наращивание зубов – эффективная процедура, которая способна устранить целый ряд дефектов зубов наиболее просто и быстро, не прибегая к имплантации. Она особенно востребована, когда речь идет о передних зубах, внешний вид которых обеспечивает эстетику всей зоны улыбки. При этом важно, что при соблюдении рекомендаций, полученный результат окажется долгосрочным, позволит на долгие годы решить имеющуюся проблему. У одного пациента эксплуатация такого зуба составит 5, у другого – 10 или 20 лет.
Сколько держится нарощенный зуб, зависит от множества факторов, использованной методики и материалов, мастерства стоматолога, продуктов, входящих в пищевой рацион. Не последнюю роль сыграет и уход. Из-за употребления кофе, красного вина, табакокурения может измениться цвет, что потребует проведения повторного мероприятия.

При этом восстановление зуба без штифта даст возможность гарантировать более длительный срок службы. Однако в целом ряде случаев без использования такой методики, позволяющей укрепить пораженный зуб, обойтись не удастся.

Что такое наращивание

Наращивание зуба — это стоматологическая процедура, которая заключается в восстановлении утраченной коронковой части за счёт специальных стоматологических композитных материалов. Эта манипуляция применяется для решения терапевтических и эстетических задач, как во взрослой, так и в детской стоматологии. Она достаточно популярна благодаря относительной быстроте выполнения и экономичности, особенно в сравнении с более сложными и инвазивными процедурами, такими как установка коронок или виниров [1].

Какие могут быть осложнения

Если скол незначительный и не доставляет дискомфорта, это еще не значит, что на него можно не обращать внимание. Повреждение приведет к дальнейшему разрушению твердых тканей, и тогда следом под угрозой окажутся дентин и пульпа. При поражении нервно-сосудистого пучка ребенок неизбежно столкнется с сильной пронизывающей болью, а дальнейшее лечение может потребовать удаления нерва.

К тому же, присутствие в полости рта травмированных элементов создает благоприятные условия для размножения бактерий и инфицирования тканей. Помимо серьезных стоматологических проблем, это может привести к развитию заболеваний печени и почек, пищеварительной и сердечной-сосудистой систем.

В каких случаях применяется наращивание

Несмотря на то, что ткани зуба обладают высокой плотностью и прочностью, они могут разрушаться в силу различных причин.

Во-первых, часто разрушению подвергаются депульпированные зубы. После удаления нервов они перестают снабжаться питанием, их ткани деминерализуются и становятся хрупкими. От краёв или жевательной поверхности могут откалываться фрагменты, и впоследствии зубы могут значительно разрушаться.

Во-вторых, зубы могут сильно пострадать от спортивной или бытовой травмы, от пережёвывания или откусывания очень твёрдой пищи. В таких случаях нередки небольшие сколы краёв, жевательных поверхностей, трещины [2]. Из-за случайных травм часто страдают передние зубы у детей.

В этих случаях восстановить утраченную часть сломанного зуба помогает наращивание, при котором отсутствующие фрагменты формуются специалистом из композитного материала [2]. Наращивание передних зубов с успехом применяется и в детской стоматологии, где, благодаря современным материалам и методам, детским специалистам удаётся отреставрировать повреждённый зуб, который надёжно служит маленькому пациенту до смены его на постоянный.

При некоторых стоматологических манипуляциях может произойти обнажение корня. В этом случае наращивание помогает закрыть чувствительный участок.

Кроме того, процедура наращивания применяется и в эстетической стоматологии, для устранения некоторых дефектов. Среди них [3].

• отличие в силу анатомо-физиологических особенностей формы, размера, длины отдельного зуба в ряду;
• разница в цвете зубов;
• наличие крупных межзубных промежутков;
• дефекты смыкания зубных рядов.

Наращивание зубов наиболее целесообразно для восстановления зубов со сколами
«8 лучших способов сделать вашу улыбку лучше» Американская стоматологическая ассоциация

Протезирование зубов у детей

К процедуре протезирование зубов приступают не раньше чем через неделю после того как были удалены зубы. Прежде чем приступить к установке протеза, врач осматривает ротовую полость ребенка и делает слепок челюсти. Лишь после того, как протез готов, проводится его примерка и установка. Как правило, при детском протезировании используют съемный протез на один зуб, который крепится с помощью полукруглых замочков (кламмеров). Они цепляются к соседним зубам и имеют белый цвет, чтобы быть максимально незаметными на детских зубках. В некоторых случаях устанавливают вкладки, штифтовые зубы и коронки, которые могут быть как временными, так и постоянными. Если же у ребенка отсутствует сразу несколько зубов, лучше всего установить мостовидные протезы.

Чтобы детское протезирование было проведено качественно и безболезненно, необходимо обращаться к высококвалифицированным и опытным специалистам. В минском Центре Семейной Стоматологии все процедуры лечения зубов и полости рта проходят с применением медикаментозной седации. Она помогает маленьким пациентам справляться со страхами и стрессами, успокоиться и расслабиться, а также увеличивает болевой порог и снижает слюноотделение. Все это способствует качественному и быстрому лечению. Мы знаем, как помочь Вашему малышу обрести идеальную и здоровую улыбку.

Как происходит наращивание зуба

Наращивание зуба — это профессиональная стоматологическая процедура, которая проводится специалистом исключительно в клинике. От качества её проведения зависит долговечность и эффективность устранения косметологического дефекта. Поэтому любые манипуляции должны обеспечить высокую эстетичность, механическую прочность и надёжность сцепления наращения с собственными тканями [4].

Перед началом процедуры необходим общий осмотр полости рта. При необходимости стоматолог проводит профессиональную чистку и лечение, например, устраняет кариозные полости.

Наращивание жевательных зубов имеет свои особенности. В случае, если коронковая часть сильно разрушена, используют штифт из инертного металла. Он устанавливается в депульпированный корневой канал и служит опорой для пломбы, которая становится частью восстановленного зуба

Композитные материалы, которые применяются для наращивания зуба — это фотополимеры, особые смолы с различными наполнителями, легко застывающие при воздействии на них света специальных ламп. Материалы для наращивания зубов постоянно совершенствуются специалистами и производителями, последние поколения фотокомпозитов обладают особой прочностью [5].

Перед нанесением композитного материала специалист подготавливает поверхность. Он делает её слегка шероховатой и покрывает специальной связующей жидкостью. Это делается для того, чтобы композитный материал и собственная ткань зуба лучше соединились друг с другом. В таком случае прочность наращённого зуба будет выше. В случае, если фотополимер нанесён без ошибок, восстановленная часть со временем может открепиться от зуба, а на границе наращивания могут возникнуть микроскопические зазоры или трещины [6].

Важным этапом процедуры является подбор оттенка композитного материала под цвет эмали пациента. После чего специалист наносит фотополимер, формуя необходимый фрагмент. Материал подвергается воздействию света специальной лампы и застывает. Как правило, в современной стоматологии применяется послойное нанесение материала [5]. Такая методика позволяет сделать наращение особенно прочным.

После того как утраченная часть восстановлена и материал полностью застыл, его шлифуют, корректируя форму, а затем полируют. Стоматолог проверяет, правильно ли смыкаются зубные ряды после процедуры. Если пациент чувствует дискомфорт, специалист обязательно сошлифовывает неровности или шероховатости.

Срок службы наращения зависит от многих факторов, например, от особенностей питания пациента, вида фотокомпозита или качества проведённой процедуры. В среднем, реставрированный зуб может прослужить от 3 до 10 лет [3].

Нужно ли сохранить отвалившийся кусок?

Если откололась часть зуба, ее, при возможности, нужно отыскать и взять с собой на прием. При необходимости доктор, используя современные материалы, может приклеить ее обратно. При фиксации отломанного фрагмента зубу сегодня удается вернуть не только природный вид, но и полную функциональность. Этого не всегда удается достичь путем создания пусть и точной, но все-таки имитации.

А если откололся молочный зубик?

Осколок нужно промыть, положить в молоко, или, в крайнем случае, просто в воду и немедленно отправляться с ребенком в клинику. Не стоит думать, что молочные зубы скоро сменятся постоянными, поэтому можно все оставить как есть. Если ребенок даже не жалуется на боль, в оголившийся дентин может проникнуть инфекция. Рано или поздно воспаление доберется до пульпы, а затем и до периодонта. Это вызовет целую цепочку дальнейших неприятностей.

Кроме того, под молочными зубами формируются зачатки постоянных, которые тоже могут быть задеты при травме. Если детский стоматолог обнаружит, что существует прямая угроза зачатку, молочный зуб, скорее всего, будет удален.

Преимущества и недостатки процедуры наращивания зуба

К преимуществам наращивания относят экономичность и простоту процедуры, её малую инвазивность. Оно не требует обточки и депульпирования, а значит твёрдые ткани максимально сохраняются [5]. При этом наращивание позволяет восстановить эстетически привлекательный внешний вид улыбки.

Обычно для проведения манипуляции не осуществляется анестезия, а сама процедура занимает 30-60 минут [3] и может быть выполнена всего за одно посещение стоматолога.

Недостатки наращивания связаны с более низкой плотностью и прочностью композитных материалов в сравнении с тканями зуба, их относительной пористостью [5]. Поэтому восстановленные части могут окрашиваться, а также скалываться или повреждаться при употреблении в пищу твёрдых продуктов, например, сухарей или орехов [1].

Перелом зуба с обнажением пульпы

Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы

Рентген

При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели.

Биология

Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы.

Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.

Лечение

Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий:

• Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии;
• Кровоснабжение пульпы не нарушено;
• Использование метода прямого покрытия;
• Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление.

В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня.

Уход за наращённым зубом

Пациентам, которым пришлось нарастить зуб, необходимо тщательно соблюдать правила ухода за полостью рта, а также избавиться от некоторых вредных привычек [1].

Во-первых, следует отказаться от употребления в пищу твёрдых продуктов, например, орехов, твёрдого печенья, сухарей, леденцов. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть карандаш или ручку.

Во-вторых, не стоит забывать о том, что композитные материалы могут окрашиваться легче, чем эмаль, а значит следует отказаться от ярко окрашенных напитков, таких как кофе и чай, фруктовые и ягодные соки, красное вино. Испортить окраску наращения может и курение. Особенно важно соблюдать это правило в течение первых дней после проведения процедуры [1].

В-третьих, необходимо соблюдать общие правила гигиены полости рта: чистить зубы не менее 2-х раз в день, использовать зубную щётку с мягкой щетиной, зубную пасту и ополаскиватель для полости рта с фторидом, а также зубную нить для очищения межзубных промежутков.

В-четвёртых, важно посещать стоматолога не реже одного раза в полугодие, не забывая о важности регулярных процедур профессиональной чистки. Следует знать, что реставрированные зубы нуждаются в особенно тщательной полировке.

При обнаружении неприятного ощущения во рту на месте реставрированного зуба, например, царапающего края или подозрения на скол композитного материала, следует незамедлительно обратиться к стоматологу для осмотра.

Разберемся с объемом поражения зубных тканей

Предложенный способ эстетичной реставрации зубной коронки будет зависеть от степени ее повреждения.

1. Минимальным считается появление трещины или скол эмали.
2. О среднем говорят, когда откалывается не только эмаль, но и расположенный под ней дентин.
3. Если же вскрывается пульпарная камера и оголяется нерв, речь идет о сильном повреждении. Ясно, что в этом случае перед протезированием зуба в Москве придется удалить пульпу и обработать каналы.

Чтобы при травме откололась стенка зуба, должна быть еще и определенная внутренняя причина. Такие неприятности гораздо чаще происходят у людей с пониженной кислотностью во рту, с неправильным прикусом, со скученными и развернутыми вокруг своей оси зубками, с гормональным дисбалансом. Причиной могут стать и вредные привычки: от курения и злоупотребления алкоголем до чрезмерного увлечения сладостями и углеводной пищей.

Симптомы трещин зубов

Даже если трещина располагается на переднем зубе ребенка, ее не всегда получается заметить. Дефект виден при значительной глубине и протяженности, а также при постепенном его окрашивании. Заметить проблему на ранних стадиях может только стоматолог.

В некоторых случаях появляются дополнительные симптомы, наличие и выраженность которых зависит от глубины и локализации дефекта:

• боль или дискомфорт в покое и/или при пережевывании пищи;
• повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому и т.п.;
• неприятный запах изо рта;
• локальное изменение цвета эмали;
• воспаление десен в области дефекта, их кровоточивость.

Преимущества реставрации

Самым главным преимуществом реставрации по сравнению с протезированием является отсутствие болезненных ощущений и оперативного вмешательства. Не нужно разрезать десну, проводить наращивание костной ткани зуба, долгое время ожидать приживления материала. Реставрировать зуб можно даже при полной утрате коронки. За один визит к ортопеду-стоматологу можно восстановить несколько резцов.

Стоимость процедуры намного ниже стоимости установки протеза. Срок службы композитных материалов — около семи лет. В дальнейшем можно обновить наращенный зуб тем же методом. Важным преимуществом реставрации является возможность восстановления зубов в труднодоступных местах.

Есть ли недостатки у данного метода? Главный недостаток — время эксплуатации. При бережном отношении к новым зубам композит может сохраниться надолго — до десяти лет. При невнимательном отношении наращенная масса может деформироваться уже через год. Кушать твердую пищу уже нельзя, а также следует избавиться и от некоторых привычек.

Правила ухода

Как чистить новые зубы, какими пастами? В первые дни после процедуры следует воздержаться от продуктов и напитков, способных окрасить поверхность коронки. В дальнейшем уход за ротовой полостью не отличается от обычного. Однако пациентам необходимо регулярно наведываться к врачу для профилактического осмотра.

Самостоятельное наращивание

Можно ли самостоятельно нарастить недостающую часть зуба в домашних условиях? К сожалению, это невозможно, как и невозможно самостоятельно запломбировать зуб. Однако в домашних условиях можно укрепить эмаль при ее частичной утере или сильной истираемости. Для этого проводят процедуру реминерализации специальными составами, которые выпишет стоматолог.

Составы для реминерализации:

• специальные пасты;
• наложение капп и матриц из воска;
• защита эмали стоматологическими лаками.

Также проводится и профессиональная обработка зубов в клиниках.